Прививка от клещевого энцефалита противопоказания детям

Прививка от клещевого энцефалита: когда делать, противопоказания, побочные эффекты

Клещевой энцефалит является тяжёлым инфекционным заболеванием, сопровождающимся высокой температурой, рвотой, тошнотой, нарушением сознания, головной болью, иногда — комой. Но самое опасное — это последствия данного заболевания: может начаться воспаление, а затем — отёк головного мозга, вследствие чего развиваются параличи, так как серьёзно поражается нервная система маленького организма.

В настоящее время прививка от клещевого энцефалита считается одним из самых эффективных способов защиты от такой опасной для детей инфекции. Между тем далеко не все родители соглашаются на подобную вакцинацию из-за недостаточной осведомлённости о ней и мифов, которые о ней ходят.

Сроки и схема вакцинации

Первое, о чём должны знать родители, — сроки вакцинации. Существует определённая схема прививки от клещевого энцефалита для детей. Врачи сезонно предлагают родителям подписать добровольное соглашение на проведение вакцинации. В случае положительного решения прививки ставятся по следующей схеме:

• курс инъекций от данной инфекции состоит из 2-ух прививок (рекомендуемое время для вакцинации — март–апрель, так как иммунитет начинает вырабатываться через две недели после второй прививки);
• между ними интервал составляет от 1-ого до 3-ёх месяцев, исключением является экстренная вакцинация, когда интервал сокращают до двух недель;
• после этого ревакцинация проводится только через 3 года;
• при этом если ребёнку уже больше 12-ти лет, после первого курса инъекций ревакцинация проводится каждые 5 лет;
• малышам (тем, кому до 12-ти лет) первая ревакцинация назначается через 1 год после привычного курса, затем — по выше означенной, стандартной схеме.

Прививка против клещевого энцефалита ставится в плечо, подкожно. Многие родители интересуются, с какого возраста проводится данная вакцинация. Это зависит от того, какой именно препарат вводится деткам. Например, российская вакцина разрешена только с 4-х летнего возраста, тогда как импортные можно ставить уже в 1 год. Они различаются разной степенью очистки, дозами антигена, схемами первичного введения и дальнейшей ревакцинации. Так что не забудьте поинтересоваться, какой именно препарат планируется вводить ребёнку.

Если родители знают, какую и когда делать прививку от энцефалита, они могут проследить за соблюдением данной схемы, чтобы случайно не пропустить столь важную в жизни малыша вакцинацию. К сожалению, не все понимают необходимость этой процедуры, и достаточно большой процент родителей на сегодняшний день отказываются от неё. В чём причина такого отношения к этой прививке?

За и против

Прежде чем принять правильное решение, согласиться или нет на эту вакцинацию, родители должны взвесить все за и против, чтобы потом не кусать себе локти. Необходимая всем детям прививка от клещевого энцефалита имеет неоспоримый ряд преимуществ, о которых многие не задумываются или просто не знают. К ним относятся:

• даже если энцефалитный клещ и укусит привитого ребёнка, он либо вовсе не заразится, либо инфицирование пройдёт в лёгкой форме без осложнений и последствий для его дальнейшего здоровья;
• несмотря на множество реакций на прививку от энцефалита, все они отмечаются достаточно редко и далеко не у всех детей, так что данная вакцинация переносится большинством деток легко и безболезненно;
• согласившись на прививку, можно не переживать за ребёнка летом, не лишать его прогулок на свежем воздухе и походов в лес;
• если задаваться вопросом, сколько действует прививка против клещевого энцефалита, опять-таки можно по достоинству оценить её преимущества: в течение 3-х лет можно не бояться за здоровье малыша.

Стоит учесть все эти моменты, прежде чем отказываться от вакцинации. Всё это самым непосредственным образом касается здоровья малыша: так стоит ли им рисковать? Но многие родители предпочитают слушать страшные рассказы о том, какие ужасные последствия прививки от энцефалита грозят чуть ли не всем привитым детям. На самом же деле они бывают крайне редко, да и то лишь тогда, когда совершенно случайно не будет учтено одно из противопоказаний для данной вакцинации.

Противопоказания

Существуют противопоказания, при которых прививка от энцефалита детям не делается, так как может нанести вред больному организму. Поэтому перед началом вакцинации каждый ребёнок должен пройти обследование на выявление этих состояний. Если это хроническое заболевание, прививка не делается вообще. Если острое — просто откладывается. К таким противопоказаниям относятся:

• индивидуальная непереносимость вводимого препарата;
• любые прогрессирующие заболевания — как хронические, так и острые;
• аллергия на белок яйца или мясо курицы;
• после последней иммунизации должно пройти не менее двух месяцев;
• высокая температура тела;
• эндокринные заболевания;
• серьёзные патологии печени или почек;
• врождённый или приобретённый иммунодефицит.

Если были соблюдены все противопоказания и правила проведения вакцинации, никаких осложнений в состоянии привитого ребёнка не наблюдается. Вообще побочные эффекты прививки от клещевого энцефалита крайне редки, вопреки всем мифам и страшным рассказам. Обычно реакция не выходит за пределы нормы и вполне предсказуема.

Реакция на вакцинацию

Грамотные родители знают, какая реакция на прививку от энцефалита считается нормой, и внимательно следят за состоянием ребёнка в первые 3–4 дня после вакцинации. Это могут быть следующие проявления и симптомы:

• в месте укола могут наблюдаться небольшая припухлость, уплотнение, покраснение и болезненные ощущения, которые проходят самостоятельно в течение 2–3 дней после инъекции: главное — ничем прокол в этот период не смазывать и не заклеивать пластырем, а вот мочить его можно безбоязненно;
• несильные аллергические реакции в виде сыпи на коже, чихания и лёгкого насморка: в таком случае можно дать ребёнку антигистаминные препараты, а вот если через пару дней эти симптомы не исчезнут или состояние малыша ухудшится, необходимо немедленно сообщить об этом врачу, так как это может свидетельствовать об индивидуальной непереносимости препарата, особенно если вакцинация проводилась в первый раз;
• иногда прививка от энцефалита детям вызывает головную боль, недомогание и даже незначительное повышение температуры тела, но всё это проходит очень быстро — в течение пары суток;
• увеличение лимфоузлов;
• боль в мышцах;
• учащение пульса;
• нарушение аппетита и сна;
• тошнота, диарея, рвота.

Бояться всех этих проявлений не стоит, так как они не представляют никакой опасности для здоровья ребёнка и проходят в течение 3–4 дней после вакцинации. Это ещё раз доказывает тот факт, что прививка против клещевого энцефалита совершенно безопасна и даже необходима. Осложнения бывают в редких случаях, когда по каким-то причинам не было выявлено одно из противопоказаний для вакцинации.

Осложнения

Про страшные осложнения после прививки от энцефалита рассказывают много, при этом совершенно не представляя, насколько они редки. И тем не менее родители должны знать, что бывает в случае несоблюдения противопоказаний к данной вакцинации. Это могут быть такие заболевания, как:

• сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• патологии суставов;
• отёк Квинке вследствие непереносимости вводимого препарата.

Вот такими особенностями обладает прививка от клещевого энцефалита детям, которую врачи настоятельно рекомендуют делать всем (исключая тех малышей, у которых имеются противопоказания). Те родители, которые действительно заботятся о здоровье своих крох, должны грамотно подойти к решению о соглашении или отказе от данной вакцинации. Клещевой энцефалит — по-настоящему страшное заболевание, которое в ряде случаев лечению не поддаётся. Гораздо проще заранее сделать прививку и ни о чём не беспокоиться.

Прививка против клещевого энцефалита детям: за и против

Прививка от клещевого энцефалита ставится по эпидемическим показаниям или по желанию пациента. Детям вакцина вводится на основании письменного заявления от родителей. Иммунизация проходит в несколько этапов, что обеспечивает правильное формирование ответной реакции защитных систем организма. После прививки риск инфицирования клещевым энцефалитом снижается до 99% даже в случае укуса. Вероятность развития тяжелых осложнений от укуса инфицированным насекомым снижается до 0%.

Чем опасен клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит (КЭ) считается заболеванием, которое трудно диагностировать. При инфицировании у пациента повышается температура тела до критических значений, начинаются судороги, воспаляются мозговые оболочки и поражается спинной мозг. Эти клинические проявления на начальных стадиях путают с симптомами простуды и гриппа. Часто подтверждение клещевого энцефалита происходит уже при развитии осложнений, когда традиционное лечение становится неэффективным. Поэтому заболевание относится к серьезным, жизнеугрожающим состояниям.

Опасность клещевого энцефалита состоит в том, что заболевание тяжело поддается диагностике. Им легко заразиться посредством укуса инфицированным клещом. Поэтому в группу риска входят все любители прогулок в местах, где обитают кровососущие насекомые.

Особенно опасен энцефалит для детей. У пациентов младшего возраста заболевание быстро прогрессирует и приводит к осложнениям. После перенесенной болезни дети остаются инвалидами, у них нарушается функция нервной системы, спинного и головного мозга.

Клещевой энцефалит также опасен тем, что заболевание не всегда можно предугадать. Укус может случиться в неожиданном месте, а насекомое способно отвалиться самостоятельно. При таких обстоятельствах родители даже не будут иметь представления, что их ребенка укусил зараженный клещ.

Нужно ли ставить прививку от энцефалита детям: за и против

Вакцина от клещевого энцефалита не включена Всемирной Организацией Здравоохранения в международный прививочный календарь. Это значит, что педиатр не станет рассказывать родителям ребенка о данной профилактической мере. Лишь иногда врачи упоминают о возможности пройти иммунизацию для лиц, которые проживают в неблагоприятных эпидемических районах.

Родители решают самостоятельно, нужна ли их ребенку прививка от клещевого энцефалита. Поставить вакцину можно в клиниках, которые имеют сертификат на оказание данной услуги. За прививку придется заплатить, поскольку она не финансируется из бюджета.

Надо ли проходить иммунизацию от клещевого энцефалита?

За

Против

1. Прививка не гарантирует, что ребенка не укусит клещ.

2. Для 1% привитых детей есть вероятность, что заражение произойдет.

3. В составе прививки содержатся антигены клещевого энцефалита, поэтому иногда родители опасаются вводить подобные препараты детям.

4. Прививка не финансируется из бюджета, поэтому за вакцинацию и ревакцинацию приходится платить самостоятельно.

5. В большинстве регионов России не зафиксированы случаи массовых укусов инфицированными клещами, поэтому для детей нет риска.

6. Чаще родители выбирают для прогулок спокойные места, а не тернистые территории с кровососущими обитателями

7. При вакцинации есть вероятность развития побочных реакций на введенный препарат.

Принцип работы вакцины

Вакцина вводится ребенку в виде инъекции. Препарат состоит из сыворотки и содержит антигены клещевого энцефалита. Штаммы возбудителей болезни выращивают в лабораторных условиях и используют для этого эмбриональную часть куриного яйца. Готовый препарат поставляют в медицинские учреждения. Сыворотку необходимо хранить при определенных условиях, чтобы получить ожидаемый эффект от дальнейшей вакцинации.

Препарат вводится ребенку подкожно. Антигены возбудителя попадают в кровь маленького пациента, где моментально вызывают ответ защитной системы. Иммунитет узнает, запоминает и атакует возбудителя. В процессе биологических и химических реакций образуются антитела в отношении данного штамма. Они остаются в организме пациента длительно.

Прививка не опасна для детского организма, она не вызывает болезнь и не становится причиной инфицирования клещевым энцефалитом. В то же время иммунитет воспринимает вакцину, как реальное заболевание и направляет все силы на борьбу с ним. Поэтому иммунизация обеспечивает хороший ответ защитной системы и стойкий ожидаемый эффект.

С какого возраста разрешена прививка от энцефалита

Иммунизацию против клещевого энцефалита проводят среди детей и взрослых. Прививки отечественного производства рекомендуется ставить с 3 лет. Если требуется вакцинировать ребенка младше, то используют зарубежные вакцины. Такие препараты проходят более глубокую очистку и создаются в других условиях. Зарубежные прививки от КЭ применяются с года.

Это не значит, что импортные прививки лучше, чем отечественные. Просто каждый производитель тестирует свой препарат на определенных группах пациентов, описывает противопоказания, побочные эффекты и устанавливает возрастные сроки для иммунизации.

Когда детям ставить прививку от клещевого энцефалита

Родители решают самостоятельно, когда надо проводить иммунизацию для ребенка. Лучше предварительно проконсультироваться с педиатром или иммунологом, чтобы быть уверенными в принятых решениях.

Прививки от клещевого энцефалита делают ребенку в следующих случаях:

• проживает в районах, где отмечается большое количество инфицированных клещей;
• собирается в поездку в неблагоприятную зону по эпидемическим показателям КЭ;
• имеет сниженный иммунитет и склонен к инфекционным заболеваниям;
• страдает иммунодефицитом, получает лечение и имеет адекватный ответ организма.

График вакцинации от клещевого энцефалита

График иммунизации предполагает трехкратное введение сыворотки по следующим правилам:

• между первым и вторым уколом должно пройти 1-3 месяца;
• между вторым и третьим уколом промежуток 9-12 месяцев;
• детям до 12 лет повторное введение сыворотки выполняется через 3 года;
• пациентам после 12 лет прививку повторяют через 5 лет.

Ускоренная схема иммунизации предполагает двукратное введение препарата с перерывом в две недели. Желательно завершить вакцинацию как минимум за 14 суток до контакта с инфицированными насекомыми.

Самые распространенные вакцины от клещевого энцефалита

Для иммунизации от клещевого энцефалита применяются отечественные и зарубежные препараты:

• Энцепур – применяется после 12 месяцев. Выпускается немецкой фирмой.
• Энцевир – назначается после 3 лет. Производится в России.
• ФСМЕ-Иммун – используется с года. Выпускается австрийским производителем.
• Клещ-э-Вак – применяется после 16 лет. Выпускается в России.

Противопоказания для проведения вакцинации

Вакцинация от КЭ не проводится для пациентов следующих групп:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• заболевания в острой форме;
• период обострения хронических патологий;
• пищевая аллергия на куриные яйца и мясную продукцию;
• повышение показателей температуры тела;
• заболевания эндокринного аппарата;
• нарушение функции почек и печени;
• иммунодефицитные состояния в прогрессирующей форме.

Как подготовиться к прививке

Перед тем, как поставить прививку от энцефалита, ребенка тщательно обследуют. Рекомендуется сдать анализ крови незадолго до прививки, чтобы исключить воспалительные заболевания, аллергию в скрытой форме и другие состояния, при которых применение сыворотки с антигеном клещевого энцефалита противопоказано.

Поскольку чаще всего иммунизация от КЭ является запланированным мероприятием, рекомендуется:

• За 3-5 дней исключить из рациона ребенка продукты, которые способны вызвать аллергию. Не следует давать экзотические блюда или новую еду. Организм малыша может ответить аллергической реакцией, которая будет ошибочно списана на прививку.
• В течение недели стараться избегать мест массового скопления людей, чтобы не подхватить простуду или другую болезнь, которая станет противопоказанием для введения сыворотки.

Иногда педиатры рекомендуют перед прививкой давать ребенку антигистаминные средства. Препараты блокируют выработку гистамина в ответ на аллерген и предотвращают развитие аллергических реакций на компоненты вакцины.

Как делают прививку от клещевого энцефалита детям

Иммунизация от КЭ выполняется посредством введения инъекции подкожно в область плечевого сустава. Важно поставить укол с соблюдением правил асептики и инструкции по применению, в противном случае эффективность прививки будет сомнительной.

В день введения сыворотки ребенка осматривает педиатр, оценивает его состояние и убеждается в отсутствии противопоказаний. После этого ребенку вводят сыворотку и в течение получаса наблюдают за реакцией. Рекомендуется оставаться под наблюдением медицинских работников, чтобы исключить развитие острой аллергии. Если после 20-30 минут маленький пациент чувствует себя хорошо, то его отпускают домой.

Самочувствие малыша требует особого внимания в первые 3-5 суток после введения вакцины. Необходимо систематически измерять температуру тела и следить за состоянием кожных покровов. При наличии побочных реакций надо сразу обращаться к педиатру.

Реакции на вакцинацию у детей

Перед вакцинацией родителей предупреждают о возможных реакциях на прививку у ребенка, что является нормой. В течение нескольких суток после иммунизации у малыша могут наблюдаться следующие проявления:

• уплотнение и небольшой отек вокруг места укола;
• точечное покраснение от инъекции в месте введения иглы;
• незначительные катаральные проявления;
• повышенная сонливость и усталость;
• ухудшение аппетита и апатия;
• небольшое увеличение показателей температуры тела;
• головная боль;
• диспепсические расстройства.

Иммунные реакции на вакцинацию являются нормальными, поскольку организм активно борется с возбудителем болезни и вырабатывает антитела. В то же время отсутствие недомоганий не считается плохим результатом. Каждый ребенок по-разному реагирует на вакцинацию.

Побочные эффекты

Прививка от клещевого энцефалита – это сыворотка, которая является медицинским фармакологическим средством. Как любое лекарство, она имеет побочные эффекты. Они описаны в инструкции по применению и обязательно должны быть изучены родителями маленького пациента. При развитии побочной реакции на прививку надо действовать по ситуации. В одних случаях достаточно поставить в известность врача, а другие моменты требуют обращения в скорую помощь.

Побочные реакции на прививку от КЭ:

• тошнота и рвота;
• кожная сыпь или отек тканей;
• болезненные ощущения в мышцах;
• температура тела более 39 градусов;
• повышение нервной возбудимости;
• судорожные припадки;
• воспаление региональных лимфатических узлов;
• нагноение места введения препарата;
• нарушение функции конечности, в которую была поставлена прививка.

Возможные осложнения после вакцинации

Осложнения после прививки от энцефалита возникают редко. Только у 2 детей из 1000 зарегистрированы состояния, угрожающие здоровью и требующие госпитализации. Наиболее частым осложнением вакцинации становится отек Квинке, шок и прочие жизнеугрожающие формы аллергии. Они проявляются в течение первых минут после введения сыворотки, поэтому важно оставаться под наблюдением медицинского персонала. Особенно важно исключить осложнения после первой вакцинации, поскольку организм ребенка впервые сталкивается с такими антигеном.

Другим опасным осложнением иммунизации можно назвать сбои в работе сердечной системы. У ребенка может случиться приступ тахикардии, резкое повышение показателей кровяного давления. Это проявляется головной болью, шумом в ушах, тремором, искажением зрения и другими симптомами.

Некоторые родители ошибочно полагают, что одним из осложнений вакцины от КЭ является инфицирование. Однако в действительности прививка не способна привести к заражению. В составе вакцины содержатся частицы вируса, которые самостоятельно не могут инфицировать пациента. Поэтому если ребенок после прививки заболел клещевым энцефалитом, то с уверенностью на 100% можно утверждать, что заражение случилось до иммунизации. Инкубационный период заболевания может достигать 30 суток, но обычно продолжается 1-2 недели. Поэтому в период массового распространения клещей лучше не прививаться, а делать это за несколько месяцев до повышения активности кровососущих насекомых.

Вакцинация от клещевого энцефалита в вопросах и ответах

Представители семейства иксодовых клещей распространены по всему миру — их можно встретить даже в Арктике и Антарктике.

Огромную и богатую лесами Россию они населяют особенно охотно: от Калининграда до Приморья живут и здравствуют не менее 55 видов иксодид (1).

Каждый шестой из ста таких клещей становится переносчиком опасного вируса, который может привести к тяжелым для здоровья человека последствиям. Единственная эффективная возможность предотвратить их — вакцинация. И сегодня, когда новый сезон высокой активности клещей вот-вот начнется, самое время найти ответы на острые вопросы о профилактике клещевого энцефалита.

1. Кому нужно вакцинироваться от клещевого энцефалита?

Всемирная организация здравоохранения и другие авторитетные международные и российские организации настоятельно рекомендуют вакцинироваться от клещевого энцефалита взрослым и детям старше 1 года, проживающим в эндемичных регионах (2). Большая часть территории РФ подпадает под это понятие.

Росздравнадзор ежегодно публикует Перечни административных территорий субъектов РФ, эндемичных по вирусному энцефалиту.

Они демонстрируют не очень оптимистичную картину — во многих областях нашей Родины нет буквально ни пяди, на которой можно было бы забыть об опасности быть укушенным клещами.

Но выход из сложившейся ситуации есть. Своевременная вакцинация позволяет переживать весну, лето и осень, не переживая о том, что на лесной тропинке или в городском парке поджидают свою добычу паразиты-переносчики клещевого энцефалита.

2. По какому графику ставят прививку и когда вырабатывается иммунитет против инфекции?

Вакцинация против клещевого энцефалита проходит в несколько этапов. Существует несколько графиков прививок, которые незначительно отличаются сроками введения.
Примерная схема вакцинации:

Спустя 1-3 месяца – 2 вакцинация

Через 12 месяцев – 3 вакцинация.

Через три года – ревакцинация, повторяется каждые три года

Иммунная защита против клещевого энцефалита появляется примерно спустя две недели после введения второй дозы вакцины, независимо от того, какой именно препарат вводился.

Читайте также:
Клещ присосался: что делать?

Третья прививка необходима, чтобы сформировался стойкий многолетний иммунитет. Ревакцинация позволяет его поддерживать на протяжении длительного времени.

Нарушение сроков вакцинации может препятствовать развитию полноценного иммунного ответа.

Так, если не была своевременно введена вторая вакцина, иммунная защита не успела сформироваться, и необходимо начинать весь курс сначала. Также снижается иммунитет и при несвоевременном проведении ревакцинации — если после введения последней, третьей дозы вакцины прошло более 5 лет, скорее всего, придется заново проводить вакцинацию.

3. Когда лучше начинать курс вакцинации?

Теоретически вакцинироваться можно в любое время. Однако лучше планировать прививку таким образом, чтобы к моменту активизации клещей уже была сформирована иммунная защита. Если учитывать, что это происходит как минимум через 2 недели после второй прививки, первую дозу лучше вводить в марте.

Для тех, кто «опоздал», существуют экстренные схемы вакцинации, при которых иммунитет формируется быстрее, уже спустя 3-4 недели после начала курса, в то время как при стандартной схеме этот период как минимум составляет 44 дня.

4. Насколько эффективна вакцинация против клещевого энцефалита?

Мощная иммунная защита формируется более чем у 87% вакцинированных против клещевого энцефалита (2). Даже если инфицирование произойдет, заболевание будет протекать намного легче, чем у непривитых людей, и, как правило, без осложнений.

Тем не менее, важно понимать, что вакцина против клещевого энцефалита формирует иммунную защиту только против вируса, вызывающего конкретно это заболевание.

Вероятность быть укушенным клещом у вакцинированного и невакцинированного человека одинакова.

Поскольку иксодовые клещи являются переносчиками и других болезней, например, клещевого боррелиоза, даже после введения всех положенных по графику прививок следует предпринимать защитные меры от укусов клещей — использовать репелленты и так далее.

5. Какую вакцину выбрать: нашу или импортную?

Сегодня в России зарегистрированы отечественные вакцины (например, ЭнцеВир) и импортные препараты, в частности, австрийский (ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор) и немецкий (Энцепур).

Российские вакцины содержат восточноевропейские штаммы вируса, распространенные на территории нашей страны, а импортные, соответственно, западноевропейские. Тем не менее, и первые, и вторые очень схожи по структуре и потому являются взаимозаменяемыми.

Таким образом, отечественная вакцина эффективно защищает от штаммов вируса, распространенного как в Сибири, так и в Западной Европе, и наоборот, немецкий препарат обеспечивает формирование иммунной защиты против всех возбудителей независимо от географии.

Сходство отечественных и импортных вакцин настолько велико, что их можно менять в процессе одной вакцинации: например, ввести первую дозу российским препаратом, а вторую и третью импортным.

6. Как переносится вакцина против клещевого энцефалита?

Побочные эффекты при введении вакцин обычно незначительны. Чаще всего реакция возникает после введения первой дозы — как правило, она носит местный характер. В зоне введения вакцины может возникать припухлость, покраснение, боль, которые проходят самостоятельно.

Примочки, припарки и прочие народные методы лечения, как и использование любых наружных препаратов для уменьшения локальных реакций после вакцинации не рекомендуются.

У детей и гораздо реже у взрослых в ответ на введение вакцины может повышаться температура тела и возникать другие системные эффекты — головная боль, беспокойство, появление сыпи и так далее. Частота реакций с температурой выше 37,5°С колеблется в пределах 1-10% (3).

Гриппоподобные симптомы обычно проходят через 72 часа после введения вакцины. Если они доставляют дискомфорт, рекомендуется применять жаропонижающие и обезболивающие препараты (ибупрофен, парацетамол и так далее) (3).

7. Кому нельзя ставить прививку от клещевого энцефалита?

Вакцинация противопоказана при любых острых заболеваниях, а также хронических в стадии обострения, тяжелой аллергии, особенно на белок куриных яиц, тяжелой реакции на введение предыдущей дозы вакцины (например, лихорадка выше 40°С) и беременности.

1. Глазунов Ю. В. Некоторые аспекты фенологии иксодовых клещей на юге Тюменской области //Современные проблемы науки и образования, 2013. № 6. С. 746-746.
2. “Vaccines against tick-borne encephalitis: WHO position paper” (PDF). Releve ep > 3. Инструкция по медицинскому применению вакцины препарата Энцепур.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Прививка от клещевого энцефалита детям

Клещевой энцефалит – это опасное заболевание, поражающее центральную нервную систему, вызывающее отеки головного мозга, сильную интоксикацию. Для ребенка заболевание может стать летальным, поэтому защитить малыша от этого недуга – важная задача взрослых. И главным оружием защиты в этой ситуации является вакцинация.

Нужно ли прививать ребенка?

Если вы проживаете на территории африканской саванны, в прививке от клещевого энцефалита нет большой необходимости. Заболевание развивается при падании в организм ребенка вируса. Его переносят энцефалитные клещи, привычной средой обитания которых являются страны Россия, Беларусь, Украина и так далее. Клещи обитают в лесу, парках, скверах, в высокой траве, зарослях зеленых насаждений. В большинстве регионов пик их активности приходится на апрель–июль, именно в это время клещи размножаются и мигрируют.

Предотвратить укус клеща практически невозможно, даже вовремя заметить его – задача не из легких, поэтому риск заболеть клещевым энцефалитом весной и летом очень высок. Вакцина от клещевого энцефалита представляет собой фармацевтический препарат, который содержит частицы вируса – возбудителя опасного заболевания. Они не могут вызвать самостоятельного недуга, поскольку их предварительно ослабили, обезвредили.

По сути это лишь части белковой оболочки настоящего агрессивного вируса. Но они могут активизировать иммунитет, «обучить» его распознавать настоящий вирус и при необходимости, если таковой проникнет в организм, уметь быстро с ним расправиться.

Эффективность вакцины от клещевого энцефалита для детей оценивается в 95%, это означает, что у подавляющего большинства привитых формируется комплекс антител к данному вирусу. Может ли ребенок заболеть клещевым энцефалитом после вакцинации? Может, от этого никто не застрахован, но у привитого ребенка заболевание будет протекать в легкой форме и не вызовет тотальных поражений головного и спинного мозга, тяжелых осложнений, которые могут привести к гибели ребенка или его инвалидизации.

Поэтому прививка считается важной и нужной для всех детей, которые проживают на территориях, где водятся клещи. В регионах, где риск клещевого энцефалита высок, например, на Урале, прививка обязательна, в регионах с умеренной и низкой распространенностью заболевания решение о прививке принимают родители.

И прежде чем принять это решение, следует хорошо понимать, что риск, пусть даже умеренный или низкий, не оправдан, если речь идет о детях. На каждые 600 клещей приходится один, являющийся переносчиком смертоносного вируса. В 2–5% случаев при заражении медицина бессильна, ребенок умирает. К распространенным последствиям клещевого энцефалита относятся параличи конечностей, верхней половины тела, нарушения зрительной функции, слуха, психики.

Ситуация осложняется еще и тем, что эффективного способа лечить клещевой энцефалит в природе не существует. Врачи оказывают лишь симптоматическую помощь заболевшему ребенку, поддерживают его органы и системы, но предсказать, насколько разрушительными могут быть последствия тяжелой интоксикации они не могут.

Важно! Клещи могут вызывать не только клещевой энцефалит. Иксодовые клещи становятся причиной возникновения боррелиоза. От боррелиоза прививки не существует. Вакцина от болезни Лайма (именно так называется клещевой боррелиоз) создана для собак, кошек – это ветеринарный препарат. Для людей такого способа защиты еще не придумали, хотя ученые над этой задачей старательно работают.

Схемы вакцинации

Есть два варианта создать иммунитет против клещевого энцефалита. Стандартная схема вакцинопрофилактики подразумевает три инъекции в течение года. Собственная иммунная защита от опасной болезни формируется через полмесяца после второго укола. Если используется препарат отечественного производства, то схема трехэтапная: после первой прививки вторую ставят через 1–3 месяца, а третью – через год после первой. Импортные вакцины используют несколько иначе: второй укол делают через 1–7 месяцев после первого, а третий — через 9–12 месяцев после первого.

Ревакцинация должна происходит каждые 3 года, что позволит поддерживать иммунитет в полной боевой готовности. Ускоренная схема подразумевает двукратное введение препарата в течение двух недель. Ею можно воспользоваться в экстренном случае, например, если ребенок должен выехать в зону с высоким распространением клещевого энцефалита.

Возраст: когда можно делать вакцину?

Прививку от опасного заболевания, распространяемого энцефалитными клещами, можно делать с годовалого возраста. Но таким маленьким детям применяют только импортные вакцины, которые изготовлены с применением высокой очистки препарата. Отечественные вакцины от клещевого энцефалита имеют возрастное ограничение до 3 лет. Они могут применяться в том случае, если ребенку уже исполнилось 3 года.

Когда делать?

Учитывая, что пик заболеваемости клещевым энцефалитом приходится на время повышенной активности и миграции клещей (апрель–июнь), именно к концу весны и началу лета нужно создать прочную иммунную защиту. Для этого первую прививку можно сделать в январе–марте, а вторую – в марте–апреле, главное, чтобы до наступления активности клещей с момента второй прививки прошло не менее 2 недель (именно такой срок нужен, чтобы в организме образовались комплексы антител).

Если вы затрудняетесь с расчетом срока, лучше обратиться к врачу, который поможет сделать это без ошибок. Календарь профилактических прививок не указывает на конкретные сроки вакцинации.

Кому противопоказано?

Существуют четкие противопоказания к вакцинации, которые делятся на абсолютные и относительные. Поскольку частицы вируса для производства препарата выращиваются на куриных эмбрионах, прививка противопоказана детям, которые страдают аллергической реакцией на куриный белок. Эта форма аллергии не самая распространенная, но она является абсолютным показанием для отказа от прививки. Относительные противопоказания – временные, при которых вакцинация не отменяется совсем, а лишь временно переносится на более подходящее время, когда сделать укол малышу можно будет без лишних рисков.

К таким противопоказаниям относятся следующие:

• острое заболевание любого типа на текущий момент;
• обострение хронического заболевания любого типа на текущий момент;
• врожденная или приобретенная ВИЧ-инфекция;
• состояние иммунодефицита после тяжелой болезни, вследствие аутоиммунных заболеваний, после лечения онкологического заболевания;
• хронические заболевания почек в стадии обострения.

Следует понимать, что введение препарата, обладающего биологической активностью, меняет состояние организма, поэтому усиленная нагрузка на иммунитет, занятый в этот момент решением более насущных задач, не приветствуется. Прививку также не ставят после того, как ребенка уже укусил клещ. Часто родители просят об этом, но не понимают, что причина отказа обоснована: в вакцине после укуса уже нет нужды.

Если клещ был инфицирован, то ребенка в любом случае госпитализируют и начнут лечение, а если клещ оказался «чистым», то прививку лучше сделать в начале года, чтобы создать адекватную иммунную защиту к следующему весенне-летнему сезону.

Побочные эффекты

Обычно прививка хорошо переносится детским организмом, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы родителей. Но побочные действия биологически активного препарата все-таки возможны, особенно это касается отечественных вакцин. Иммунитет после введения белковых оболочек вируса начинает работать более активно, возможны сопутствующие реакции.

• Место введения препарата краснеет, наблюдается местная реакция, припухлость, ребенок может жаловаться на зуд, ощущение жжения. Эти неприятные ощущения обычно проходят в течение 1–3 суток после прививки, пугаться не стоит. На время проявления реакции запрещается мазать место укола чем-либо, делать примочки, заклеивать его пластырем. Важно проследить, чтобы ребенок не чесался. Купаться и мочить место укола можно, но вот тереть его мочалкой не стоит.

При появлении расчеса, нагноения следует обязательно обратиться к врачу – ребенок, скорее всего, занес в ранку инфекцию, может потребоваться местное лечение.

• Кожные аллергические проявления, например, локализованная крапивница. Такая сыпь обычно не охватывает все тело или большую часть кожных покровов, она локализована лишь на отдельных участках. При появлении таких покраснений важно дать ребенку антигистаминный препарат, который поможет остановить выработку гестамина и снизит сенсибилизацию – «Супрастин», «Лоратадин», «Тавегил». Конкретный препарат и дозировку может подсказать врач, который учтет возрастные особенности вашего ребенка. Обязательно задайте этот вопрос, когда поведете ребенка делать прививку.

• Увеличение лимфатических узлов. Речь идет именно об увеличении узлов, а не об их воспалении. Незначительно увеличиваются периферические лимфоузлы, они твердые, прощупываются, но не болезненные, прикосновение к ним не вызывает у ребенка боли. С этим ничего делать не нужно, симптом проходит обычно через 2–3 дня после прививки.

• Головная боль и температура после вакцинации. Подъем температуры возможен, причем как до 37,0 градусов, так и до 38,0 градусов и даже чуть выше. Но эта реакция быстро проходит, если ребенку сразу дать дозу жаропонижающего средства или нестероидного противовоспалительного препарата («Ибупрофен»). Помните, что детям нельзя давать аспирин и его производные. Лучший выбор – любой препарат на основе парацетамола. К врачу следует обратиться в том случае, если повышенная температура после прививки держится более трех дней.

• Частое сердцебиение, тошнота, вздутие, рвота и диарея. Эти проявления могут быть связаны с перечисленными выше побочными явлениями, в этом случае они будут являться прямым следствием – при температуре часто у ребенка встречается учащенное сердцебиение, а крапивница может протекать с диареей и тошнотой. Помощь взрослых – симптоматическая.

Как делают вакцину и какие препараты существуют?

Вакцину вводят под кожу в плечо в область дельтовидной мышцы. При вакцинации в государственном медучреждении прививку делают бесплатно, если вакцины нет (на территориях с низкой распространенностью заболевания такое бывает), прививку можно сделать в частной клинике платно. Отечественная вакцина под названием «ЭнцеВир» обойдется в 400–500 рублей, а импортная, например, австрийская «Фсме-иммун» — в 1000–1500 рублей за дозу. А также существует немецкий препарат «Энцепур». График вакцинации для всех средств одинаковый.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей