Невралгия тройничного нерва у ребенка симптомы и лечение

Как проявляется и лечится невралгия у детей

Острая резкая боль, которая не дает двигаться, является основным симптомом невралгии. Это заболевание представляет собой поражение нервных окончаний, сдавливание их окружающими тканями. Считается, что такое может произойти только у взрослых людей. Но во врачебной практике встречается невралгия и у детей.

Общая характеристика

Детская невралгия – это заболевание периферической нервной системы. Чаще всего развивается из-за сдавливания нервных корешков сосудами или воспаленными тканями. Чувствительные рецепторы реагируют на давление и передают импульс по ходу нерва. Это выражается в резкой, иногда жгучей боли. Она может быть внезапной, приступообразной или постоянной.

Невралгия может развиться у подростков, в дошкольном возрасте или у грудничков. Чаще всего детей поражает невралгия тройничного нерва или межреберная.

Распознать патологии довольно сложно, особенно у маленьких детей. Но без лечения последствия у них могут быть серьезными.

Из-за того, что малыша сильно мучают боли, у него может наблюдаться задержка в психическом и умственном развитии, нарушения речи, эмоциональная неустойчивость, нервозность. Ребенок становится плаксивым, раздражительным, апатичным. У школьников наблюдается отставание в учебе, гиперактивность или заторможенность. Может развиться атрофия мышц, нарушение развития опорно-двигательного аппарата, кислородное голодание из-за дыхательной недостаточности.

Межреберная невралгия чаще бывает у подростков, но может наблюдаться даже у младенцев. Код по МКБ-10 у этого заболевания G58.0. Относится оно к болезням нервной системы. Характеризуется поражением периферических нервов, проходящих между ребрами. Может возникнуть по разным причинам, но чаще всего развивается в период интенсивного роста в школьном возрасте. Опасно заболевание тем, что не дает нормально двигаться, боль может усиливаться даже при дыхании. Без лечения это приводит к отставанию в развитии, гипоксии и другим последствиям.

Невралгия тройничного нерва по МКБ-10 тоже относится к поражению нервных окончаний, код патологии G50.0. Часто может наблюдаться такая невралгия у грудничков. Тройничный или лицевой нерв воспаляется по разным причинам, одной из которых являются аномалии внутриутробного развития. Из-за постоянных болей в области лица у малыша наблюдается отставание в речевом развитии, снижение аппетита.

Причины появления

Когда диагностируется невралгия у новорожденного, причины патологии в неправильном поведении мамы во время беременности, которые привели к нарушениям внутриутробного развития малыша. Сдавливаются нервы в основном сосудами. Такое может произойти по следующим причинам:

• гипоксия плода;
• курение или употребление алкоголя женщиной во время беременности;
• снижение гемоглобина у мамы;
• сильный стресс или депрессия;
• патологические роды, в том числе, кесарево сечение;
• различные родовые травмы
• инфекционные заболевания.

Иногда невралгия развивается в первые месяцы жизни младенца по причине недосмотра родителей. Ущемление нерва может произойти, если малыша неправильно берут на руки, если он подвергается действию сквозняков или переохлаждается. Ношение грудничка в рюкзачке-кенгуру тоже может стать причиной невралгии. Развивается она у недоношенных младенцев, при наличии различных врожденных аномалий развития сосудов и органов.

Причиной межреберной невралгии у подростков может стать активный рост скелета, неправильная осанка или другие заболевания опорно-двигательного аппарата, повышенные физические нагрузки. Длительное сидение за компьютером, ношение тяжелого ранца, неудобная поза во время сна – все это может привести к поражению нервов.

Поражение межреберных нервов также случается при герпетической инфекции или опоясывающем лишае.

Невралгия тройничного нерва может развиться в первый год жизни малыша или позже. Причиной этого чаще всего становятся сквозняки или сильное переохлаждение. Но воспаление лицевого нерва часто появляется при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов или полости рта. Ведь у детей очень быстро развиваются все воспалительные процессы, а особенности анатомического строения способствуют тому, что затрагивают они даже нервные корешки.

Причиной патологии часто становятся травмы, неправильное лечение зубов, ветрянка. У малышей тройничный нерв располагается слишком близко к коже, даже небольшой сквозняк или неосторожное прикосновение приводят к его ущемлению. Не стоит исключать также опухоли или заболевания шейного отдела позвоночника.

Как проявляется

Особенно сложно распознать симптомы невралгии у новорожденных. Основное ее проявление – это острая боль. Маленький ребенок не может рассказать или показать, что его беспокоит, он просто плачет. Но по особенностям поведения мама может распознать патологию. Признаки, указывающие на невралгию:

• сон становится беспокойным;
• сильное потоотделение и покраснение кожи;
• повышение температуры тела;
• ребенок во время плача подтягивает ручки к лицу;
• видимые судороги мышц, нервные тики;
• повышенное слюноотделение;
• сниженный аппетит.

Невралгия тройничного нерва может проявляться мышечными спазмами, искажающими одну сторону лица, подергиванием мышц щеки, дрожанием губ. Дети ничего не едят, могут жаловаться на головную боль или боль в ухе.

Основными симптомами межреберной невралгии у детей является беспокойство при смене положения тела. Младенец может плакать, когда его берут на руки, переворачивают, одевают. Ребенку больно поднимать руки вверх, чихать или кашлять, глубоко дышать. Может наблюдаться подергивание мышц спины, онемение и слабость в конечностях.

Появление покраснения и сыпи вокруг тела на уровне ребер может быть признаком опоясывающего лишая.

Для диагностики заболевания необходимо обратиться к участковому врачу. Предварительный диагноз педиатр может поставить после осмотра ребенка и беседы с родителями о симптомах. Но врач назначает также обследование, чтобы исключить другие патологии. Это может быть рентген, МРТ или КТ, иногда – ЭКГ. Особенно это важно при межреберной невралгии, если боль локализуется с левой стороны. Ведь при этом нужно исключить заболевания сердца.

Патология относится к области неврологии, поэтому ребенка направляют на лечение к неврологу. Необходима также консультация ЛОРа, стоматолога, хирурга.

Особенности лечения

Невралгия у детей встречается нечасто, но есть много методов ее лечения. При своевременном обращении к врачу можно быстро избавить ребенка от мучений и предотвратить осложнения. Не стоит снимать боли самостоятельно, необходимо устранить причину ущемления нервных корешков. Поэтому выбор методов лечения делается врачом индивидуально. Он зависит от тяжести заболевания, его локализации, причины возникновения и возраста ребенка.

Лечение обычно комплексное, применяются такие методы:

• медикаментозная терапия;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• электрофорез;
• иглоукалывание;
• применение лекарственных трав и гомеопатических препаратов.

Для купирования болей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, соответствующие возрасту. Их преимуществом является то, что кроме снятия болевых ощущений они убирают воспаление, которое часто является причиной ущемления нервов. Если патология сопровождается болезненными спазмами мышц, требуется применение миорелаксантов. Часто вместо таблеток назначаются гели или мази, оказывающие местное действие.

Серьезные анальгетики или хирургическое лечение при невралгии у детей применяются очень редко, только в тяжелых запущенных случаях. Обычно достаточно консервативной терапии, причем, в основном лечение проводится в домашних условиях.

Мама сама после небольшого обучения может делать ребенку массаж, лечебную гимнастику. Эти методы помогают нормализовать кровообращение, способствуют устранению давления сосудов на нервные корешки и улучшению обменных процессов в нервной ткани. Дома также рекомендуется ежедневно купать ребенка в теплой ванночке. При межреберной невралгии рекомендуется использовать специальные корсеты. Они предотвращают неосторожные движения и ускоряют восстановление нервов.

Рекомендуется также применение компрессов. Чаще всего показано сухое тепло. Эффективным методом снятия болей при невралгии является солевой компресс. Морскую соль нагревают на сковороде, насыпают в полотняный мешочек и прикладывают к больному месту. Но применять этот способ можно только после консультации с врачом.

Некоторые родители стараются снимать боли народными методами. Но специалисты не рекомендуют заниматься самолечением. Этот известный врач считает, что детскую невралгию можно излечить с помощью водных процедур, сухого тепла, массажа и физиопроцедур. Давать малышу лекарства он рекомендует только в крайнем случае.

Невралгия у детей – это редкое, но довольно неприятное заболевание. Часто возникает оно из-за неправильного поведения родителей и образа жизни ребенка. Проблема в том, что распознать болезнь очень сложно. Но от того, насколько быстро родители обратятся к врачу, зависит скорость выздоровления и отсутствие осложнений.

Невралгия тройничного нерва у детей

Невралгия – это боль, распространяемая по ходу определённого нервного ствола. Это собирательный термин, который требует уточнения, т.е. места, где она возникает. Согласно статистическим данным, чаще в практике можно встретить межрёберную невралгию и тройничного нерва, который иннервирует большую часть лица. Вначале невралгии боль неинтенсивная, резко возникающая и быстро проходящая, приносит незначительные неудобства, но постепенно усиливается, проявляется длительными болевыми приступами, которые не оставляют возможности для нормального существования.

Причины

Невралгия тройничного нерва в детском возрасте встречается крайне редко, и имеет свои специфические причины возникновения. Принято считать, что причиной боли считается сдавление корешков нерва кровеносными сосудами. В результате этого, формируется болевой импульс, и ребёнок ощущает приступообразную боль, похожую на прохождение тока.

Также нельзя исключать такую причину, как переохлаждения, заболевания ЛОР-органов, и полости рта. Анатомически так случилось, что все воспалительные процессы у детей развиваются намного быстрее и быстрее наступают осложнения.

При возникновении невралгии у детей, в первую очередь необходимо исключать опухолевые процессы головы и шеи, которые будут сдавливать корешки тройничного нерва. Площадь расположения опухолей разнообразна, т.к. тройничный нерв будет иннервировать все лицо. Кроме опухолей, необходимо исключать врождённые аномалии развития ребёнка и системные заболевания нервной системы.

Симптомы

Клинические симптомы невралгии у ребёнка настолько специфичны, что у невролога не возникает сложностей с диагностикой. Типичными клиническими признаками невралгии станет сильная боль в лице, стреляющего характера. Боль интенсивная, даже жестокая, и похожа на прострел электрическим током. Длительность приступа продолжается от нескольких секунд, до нескольких минут, обязательно присутствует промежуток спокойствия между приступами.

Локализация боли остаётся неизменной, на протяжении нескольких лет, её распространение тоже не меняется. Также чётко прослеживаются тригерные зоны, те, при прикосновении к которым усиливается боль. К этим зонам относят подбородок, щёки, надбровные дуги и др. Достаточно малейшего прикосновения, даже дуновения ветра, чтобы спровоцировать боль. Некоторые дети могут отказываться от приёма пищи, т.к. глотание также может усиливать боль.

При обострении меняется и поведение ребёнка, в зависимости от возраста, это может быть беспричинный плач, или полноценный рассказ о своих ощущениях. Нередко, можно проследить подёргивание мимических мышц на пике болевого приступа.

Детки стараются жевать на одной, здоровой стороне, боясь возникновения приступа боли. В результате большей нагрузки на одну сторону лица могут формироваться мышечные уплотнения, а при исследовании височно-нижнечелюстного сустава прослушивается характерный хруст. При продолжительном течении невралгии она переходит в дистрофическую стадию, которая проявляется умеренной атрофией жевательных мышц и снижением чувствительности.

При поражении различных ветвей тройничного нерва, клинические симптомы могут быть разнообразны. Отличия заключаются только лишь в распространении боли, и появлении некоторых сопутствующих симптомов, таких как подёргивание, покраснение кожи лица в поражённой области.

Диагностика невралгии тройничного нерва у ребёнка

Постановка диагноза начинается с опроса жалоб. Доктору необходимо рассказать о своих подозрениях, если ребёнок маленький и не может рассказать о том, что его беспокоит. Когда появляются симптомы и что их купирует. Обычно, дети начинают плакать, как только их взяли на руки и относительно быстро успокаиваются, если прекращать касаться тригерных зон.

В дальнейшем доктор, приступает к непосредственному осмотру. Обычно, лечением и основной диагностикой занимаются неврологи, но это не исключает осмотр стоматолога, ЛОРа. Иногда именно в этой патологии скрывается причина неврологии.

Неврологический осмотр подразумевает пальпацию лица, вычисление поражённой зоны и последующее ее исследование. В качестве дополнительных методов исследования назначают МРТ, КТ и рентгенографию.

Осложнения

Прогноз и исход заболевания будет зависеть от причины возникновения невралгии. В случае если это травма или переохлаждение, прогноз благоприятный. При развитии более сложной причины невралгии прогноз будет менее приятным

Лечение

Что можете сделать вы

Главная задача родителей вовремя среагировать на поведение ребёнка и проконсультироваться со специалистом. Чем раньше принять меры, тем успешнее будет лечение. Давать ребёнку какие-либо препараты самостоятельно запрещено, тем более что препараты, которые используются в терапии слишком сильные и назначаются строго после исследования и по рецепту.

Обезболивающие препараты для ребёнка назначаются, подбираются индивидуально, исходя из возраста малыша и его индивидуальной реакции.

Что делает врач

Отлично себя зарекомендовали противоэпитеплитические препараты, доза которых подбирается индивидуально исходя из возраста ребёнка и степени проявления невралгии. Уже через несколько дней активного лечения заметны первые улучшения. Эти препараты имеют ряд побочных действий, и при их назначении необходимо взвешивать все риски и пользу.

Для усиления действия препаратов назначают антигистаминные препараты, спазмолитики, а также препараты способствующие улучшению микроциркуляции. Также назначается физиотерапевтическое лечение, например, гальваническими токами с анестетиками.

При отсутствии положительной реакции на консервативные методы лечения, назначают хирургическое лечение. Это могут быть хирургическое освобождение нервного ствола от давления кровеносными сосудами, или разрешение корешков тройничного нерва. В последнее время получили широкое распространение гамма- и кибер-нож.

Профилактика

Все профилактические мероприятия сводятся к предотвращению всех провоцирующих факторов, к которым относятся заболевания зубов, придаточных пазух. Адекватная терапия существенно снизит риск развития невралгии тройничного нерва. Также необходимо ограничить стрессовые ситуации и создать для ребёнка комфортные условия.

Невралгия тройничного нерва у детей

Невралгия тройничного нерва у детей встречается намного реже, чем у взрослых. Описаны единичные случаи проявления первичной идиопатической формы и немногочисленные варианты проявления вторичной симптоматической невралгии. Проявления заболевания в целом схожи с клиникой невралгии у взрослых, а консервативное лечение проходит гораздо успешнее. Определенные сложности представляет диагностика, особенно в дошкольном возрасте, когда ребенок не способен описать свои ощущения. Поэтому основное внимание уделяется данным осмотра и инструментальных исследований.

Симптомы невралгии тройничного нерва у ребенка

В детском возрасте встречается преимущественно вторичная невралгия, поэтому боль часто локализуется в области одной из ветвей тройничного нерва:

• глазничный нерв дает боль в области глазного яблока, надбровия, лба и крыла носа с соответствующей стороны, может поражаться в результате механической травмы, после перенесенного фронтита или гриппа;

• верхнечелюстной нерв отвечает за болевую чувствительность зубов и десен верхней челюсти, верхней губы и подглазничной области с соответствующей стороны, может поражаться в результате механической травмы, после перенесенного гайморита, при хронических заболеваниях зубов и челюстей;

• нижнечелюстной нерв отвечает за боль в зубах и десне нижней челюсти, коже подбородка и нижней губы, повреждается при травмах и заболеваниях зубов.

Зоны иннервации тройничного нерва – 3 зоны, описанные выше

Дети грудного возраста в межприступном периоде беспокойны, легко возбудимы, плохо засыпают, часто капризничают. При появлении боли ребенок сильно плачет, замирает в одном положении или мотает головой и тянет ручки к лицу. Возможно покраснение в зоне болезненности.

Конечно, если ребенок плачет, неспокойный и даже постоянно ручками пытается трогать лицо – это еще не говорит о том, что у ребенка тройничная невралгия, т.к. этот вид заболевания встречается редко у детей дошкольного возраста

Ребенок школьного возраста может описывать боль как очень сильную, жгучую, невыносимую. Поскольку приступ может быть спровоцирован прикосновением к коже лица или слизистой оболочке рта, такие дети часто отказываются умываться, чистить зубы, неохотно и мало едят, испытывают сложности в общении. Они беспокойны, плохо спят, подвержены беспричинным страхам и депрессии.

Диагностика невралгии тройничного нерва у ребенка

Для уточнения диагноза врач-невролог назначает консультации смежных специалистов и инструментальные исследования:

• осмотр ЛОР-врача необходим для исключения хронического вялотекушего процесса в гайморовой или лобной пазухе, которые могут вызывать невропатические боли в зоне иннервации тройничного нерва;

• осмотр и санация полости рта у стоматолога проводится для исключения одонтогенной причины заболевания.

Если после устранения всех возможных причинных факторов выраженность симптомов не уменьшается проводятся дополнительные исследования и назначается консультация детского нейрохирурга:

• электронейромиография позволяет обнаружить и определить локализацию повреждения нерва;

• ангиография головного мозга проводится для того, чтобы обнаружить участок сдавления нерва проходящим сосудом.

Особенности лечения невралгии в детском возрасте

Консервативное лечение начинают с устранения причины. Для облегчения боли используют нестероидные противовоспалительные средства, в межприступный период активно используется физиотерапия. Особое внимание уделяется выявлению триггерных точек, локальная анестезия в этой области помогает существенно снизить частоту приступов.

Противоэпилептические препараты назначаются в крайних случаях, при высокой частоте приступов и очень сильной боли. К хирургическому лечению прибегают при тяжелой форме невралгии при условии, что причина нейропатической боли обнаружена и может быть устранена во время операции.

Невралгия тройничного нерва у ребенка симптомы и лечение

KINDERKLINIK – ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНЕЙ И ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

ВАШ ЛИЧНЫЙ ДОКТОР НА СВЯЗИ СЕМЬ ДНЕЙ В НЕДЕЛЮ

В KINDERKLINIK ДВЕ ЗОНЫ ОЖИДАНИЯ – ДЛЯ ЗАБОЛЕВШИХ И ДЛЯ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ

KINDERKLINIK – МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ТОЛЬКО ДЛЯ ДЕТЕЙ

На ваш вопрос отвечает доктор

KinderKlinik — детский медицинский центр Киев

В KinderKlinik работает уже три отделения – на Позняках, Печерске и на Демеевке (и останавливаться мы не намерены).

Преимущества детского медицинского центра KinderKlinik:
— врачи детских специальностей. К Вашим услугам детские врачи — ортопед, невролог, гастроэнтеролог, хирург, офтальмолог, дерматолог, аллерголог и др.

Подписаться на рассылку

Подпишитесь на рассылку kinderklinik.ua и получите наши материалы прямиком на вашу почту

Записаться на прием

Продолжаем знакомить вас с нашими докторами☝️

‍⚕️ Юрий Величко – Детский врач ортопед-травматолог, врач-хирург.

Юрий Викторович принимает в отделениях KinderKlinik
на Мишуги 2 и Бендукидзе 2

– Профилактика и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата
– Неотложная амбулаторная помощь
– Помощь при травмах и заболеваниях хирургического профиля.

✅Специализируется на лечении:

– Дисплазия тазобедренных суставов
– Деформации опорно-двигательного аппарата
– Травмы опорно-двигательного аппарата
– Заболевания позвоночника и суставов
– Кисты, гемангиомы, гнойные заболевания.

«То, к чему я стремлюсь и прикладываю максимум усилий – это выздоровление каждого маленького пациента и улучшение качества его жизни, отсутствие негативных последствий в долгосрочной перспективе.

Я счастлив, что могу работать с детьми. Меня очень вдохновляет удивительная способность детского организма к восстановлению.

Я стремлюсь к тому, чтобы каждый ребенок, которого я лечу, ушел от меня во взрослую жизнь здоровым» . See More See Less

☝ Как избавиться от акне у ребенка?

Высыпания на коже или акне – очень частая проблема подростков. От акне страдают чаще всего дети старше 12 лет, у которых начинается период полового созревания. Прыщи – это не только косметический дефект, который иногда может доставлять даже болезненные ощущения, но и причина неуверенности в себе, появления комплексов и сильных душевных переживаний ребенка.

Каждая мама хочет, чтобы ее ребенок рос не только здоровым, но и красивым и счастливым. Поэтому чистая и здоровая кожа – задача не менее важная, чем здоровье других органов и систем детского организма.

➡ Как избавиться от акне?

Обращайтесь в Центр подростковой дерматологии и косметологии KinderKlinik на ул. Демеевской, 16. Ведь у нас появился целый комплекс новых процедур по уходу за проблемной кожей у детей и подростков.

Наш опытный детский дерматолог Елена Ризниченко проконсультирует Вашего ребенка и профессионально позаботится о здоровье его кожи. Если понадобится, мы проведем диагностику – необходимые лабораторные исследования и подключим смежных специалистов: детского эндокринолога, гастроэнтеролога и др.

К вашим услугам в KinderKlinik на Демеевке:

– лечебная комбинированная чистка лица, декольте, зоны спины
– лечебные пилинги
– криомассаж лица и волосистой части головы
– дарсонвализация лица, волосистой части головы.

Добро пожаловать в Центр подростковой дерматологии и косметологии KinderKlinik на Демеевской 16!

Важно! Для всех вышеперечисленных процедур применяются только высококачественные профессиональные косметические средства (лосьоны, крема, маски и др.).

☎ Уточняйте подробности по телефону: 067 441 16 01 . See More See Less

Долгожданная вакцина КПК в KinderKlinik!☝️

✅ Дорогие родители, у нас прекрасная новость! Мы только что получили вакцину «Priorix» GSK (против кори, краснухи, эпидемического паротита), которая отсутствовала длительное время.
Если у Вашего ребенка по календарю вакцинации запланирована данная прививка – приходите на вакцинацию!

➡️ Кроме того, Вы можете приобрести сертификат на вакцинацию с использованием вакцины «Priorix» GSK. Хотите быть уверенными, что ваш ребенок получит свою прививку точно в срок? Сертификат на вакцинацию – именно то, что нужно! Вакцина «Priorix» будет для вас подписана, отложена и готова к применению в нужный момент. А медсестра KinderKlinik заблаговременно вам позвонит и напомнит о предстоящей прививке. Благодаря этому Ваш ребенок получит необходимую по календарю вакцинации прививку точно в срок!

Вакцинируйте детей вовремя и будьте здоровы!

☎ Уточняйте подробности по телефону: 067 441 1601 . See More See Less