Ребенок выпил уксус что делать симптомы и лечение

К чему приводит отравление уксусом?

Отравление уксусом, как правило, случается из-за неосторожности, но иногда является результатом преднамеренных действий. Уксусная кислота − весьма агрессивное вещество, а сам уксус представляет собой раствор данной кислоты на воде с уровнем концентрации в 6-9%. В эссенции содержание кислоты выше – от 70 до 80%.

Что нужно знать об уксусе?

Уксусная кислота бесцветна, обладает сильным запахом. Это горючее вещество, образующееся в процессе окисления ацетальдегида. Для получения пищевого продукта применяют реакцию брожения этанола. Уксусную кислоту используют для приготовления различных блюд, маринадов, приправ, консервированной продукции. Она применяется для изготовления лекарств и инсектицидов.

Столовый раствор безопасен для здоровья, но не рекомендован людям с патологиями пищеварительных органов. Поскольку запах продукта не почувствовать невозможно, основное количество отравлений приходится на детей, лиц в состоянии алкогольного опьянения или с суицидальными наклонностями.

В быту также применяют яблочный и винный уксус. В случае неправильного использования оба вида наносят огромный вред организму.

Есть вероятность отравления парами уксуса на производстве, если не соблюдаются требования к безопасности при взаимодействии с ядовитыми веществами.

Как развивается отравление?

Что будет, если выпить уксус? Кислота, содержащаяся в нем, вызывает нарушения общего характера и местные повреждения. Последние заключаются в химических ожогах слизистых пищеварительных органов с формированием отека.

Общее действие резорбтивного характера связано со всасыванием вещества в кровь. Это вызывает распад эритроцитов и образование солянокислого гематина в виде кристаллов. Такие образования блокируют канальцы почек, в результате чего развивается почечная недостаточность в острой стадии. Вследствие эритроцитарного гемолиза поражается система свертывания крови.

Признаки отравления уксусом

Симптомы отравления уксусом зависят от объема попавшей в организм жидкости, ее концентрации и степени наполненности желудка. Максимальной концентрацией отличается эссенция, и последствия ее употребления будут наиболее существенными. Для острого отравления достаточно лишь пары глотков.

Отравление уксусной кислотой отличается определенными признаками:

• ожоги ротовой полости, глотки;
• острая болезненность во рту, в животе, за грудиной;
• постоянная рвота с кровяными примесями;
• развитие перитонита реактивного типа;
• психомоторное возбуждение;
• тахикардия;
• дыхание со свистом и шумом из-за отека гортани;
• красный цвет мочи;
• сокращение диуреза.

Более отдаленными симптомами интоксикации являются нефрозы, азотемия, разрушение системы гемостаза. В результате страдает большинство систем. В ЖКТ, вплоть до толстого кишечника начинается язвенный процесс, происходит отмирание тканей. Необратимые изменения захватывают печень и распространяются в почки.

Отравление уксусной эссенцией выражается в болезненности и покраснении места контакта раствора со слизистыми, а также ощущением жжения, повышенным выделением слюны. Сокращение объема мочи (анурия) связано с загустением крови и ее затрудненным прохождением по сосудам. Это приводит к уменьшению выделения жидкости либо полному его прекращению.

Последствия поражения организма

Склеивание эритроцитов провоцирует тромбозы. Ожог уксусной кислотой на большой площади вызывает токсический шок. Такие симптомы даже опаснее, чем воздействие на слизистые, развиваются они постепенно. Если человек надышался парами, произойдет ожог дыхательных органов, однако симптомы будут практически теми же, что и у поражения ЖКТ.

Главная опасность отравления эссенцией заключается в гемолизе эритроцитов, ведущего к формированию тромбов и нарушению функционирования почек. О поражении выделительной системы свидетельствует образование темной мочи в небольшом объеме, а впоследствии и полное блокирование почечных выделений.

Почки перестают выводить гемоглобин, находящийся в кровяной плазме, из-за этого вещество окисляется и превращается в билирубин. У пострадавшего желтеют слизистые и кожные покровы, токсичность билирубина усугубляет отравление.

Людей часто волнует вопрос, можно ли умереть от уксуса. Летальный исход не исключен при следующих состояниях:

• серьезном поражении почек;
• существенной потере крови из-за травмирования сосуда;
• обезвоживания из-за ожога;
• печеночной дистрофии.

Стадии поражения

При попадании уксуса в человеческий организм выделяют несколько стадий воздействия:

1. На первой фиксируются ожоги небольших масштабов в пределах пищевода и во рту, внутренние органы поражаются минимально.
2. На второй происходит увеличение ожоговой поверхности увеличивается, она охватывает желудок, появляются проявления шока, густеет кровь.
3. На третьей поражается кишечник, повышается риск поражения почек.

При неправильной или несвоевременной первой помощи при отравлении уксусом нельзя исключить летальный исход даже при первой или второй стадии.

Уже в самые первые часы после отравляющего воздействия может нарушиться целостность желудка. Впоследствии возникают следующие проявления:

• сужение определенных отделов органов пищеварения;
• пневмонии;
• кишечное, желудочное кровотечения;
• формирование рубцов в желудке;
• развитие хронических форм почечных патологий и гастрита.

Среди поздних последствий врачи называют инфекционные осложнения и воспаления в виде нагноения поверхности ожогов, трахеобронхитов в гнойной форме. Развивается астения послеожогового характера, ее сопровождают выраженные сбои в кислотно-щелочном равновесии, обмене белка. Заметно снижается вес.

Первая помощь при отравление уксусом

На сегодняшний день не существует методов, позволяющих диагностировать отравление 9-процентным уксусом, кислотой или эссенцией. Доктор делает выводы по анамнезу, содержанию вод при желудочном промывании, руководствуясь специфическим запахом изо рта. В условиях медучреждения используются лабораторные способы для контроля свободного гемоглобина.

Неотложная помощь при отравлении уксусной кислотой играет весьма важную роль с точки зрения дальнейших осложнений. За счет правильных действий их можно минимизировать. Если взрослый или ребенок глотнул уксус, нужно как можно быстрее вызвать врачей. До их прибытия следует:

1. Заставить пострадавшего выпить много жидкости, лучше простой воды;
2. Полоскать рот, не проглатывая воду.
3. Не пытаться вызвать рвоту, поскольку при этом отравляющее вещество вновь пройдет вдоль пищевода и по гортани.
4. В случае потери сознания положить человека на бок, чтобы он не мог захлебнуться рвотными массами.

Содовые растворы не являются антидотом от влияния уксусной кислоты и никак не помогут нейтрализовать ее. Их применение не рекомендуется, т.к. вещество может усугубить ожоговый процесс.

Папы и мамы, знающие, что делать если ребенок выпил уксус, могут спасти малышу жизнь. В случае сильной болезненности можно воспользоваться Алмагелем А, в нем содержится анестезин. Промывание желудка требуется провести в первые два часа после случившегося. По истечении данного срока развивается сильный отек гортани, и это существенно усложняет процедуру введения зонда. Замедлить отечный процесс на какое-то время возможно за счет проглатывания кусочков льда.

Врачебные меры

При поступлении пациента с отравлением в медучреждение либо после прибытия медицинской бригады на место выполняется промывание желудка через зонд. С этой целью используется как минимум 10 литров воды. Далее назначаются:

• препараты-анальгетики;
• форсированный диурез и ощелачивание кровяной плазмы;
• витаминная терапия;
• препараты крови;
• гидролизаты на основе белка.

Для предотвращения инфекции больному назначают антибактериальный курс, сужения пищевода позволяет избежать гормональная терапия. Конкретные методики лечения и дозировки препаратов подбираются с учетом возраста пациента, состояния организма, активности влияния кислоты и выраженности симптоматики. В любом случае обезболивание проводится каждые три часа.

При почечной недостаточности с ростом содержания креатинина и мочевины в кровяной сыворотке выполняется гемодиализ. При серьезных нарушениях дыхания из-за ожога гортани в экстренном порядке делается трахеостомия, и пациент переводится на аппаратную вентиляцию легких. Токсический шок лечат в реанимационном отделении.

После уксусного отравления питание пациента в первое время осуществляется через зонд. Впоследствии тактику выбирают индивидуально. Иногда требуется расширение пищевода с целью восстановления его проходимости. На второй-третьей стадии у человека может быть потерян глотательный рефлекс. В подобных ситуациях используют гастростому.

Профилактические мероприятия

Чтобы впоследствии не задумываться, что делать если выпил уксус, следует заранее принять профилактические меры. Нельзя держать дома уксусную эссенцию, проще развести ее непосредственно после приобретения. Еще более удобный вариант – покупка столового уксуса в готовом виде. Не используйте просроченный продукт.

Опасные растворы и эссенции желательно держать в местах, где их не смогут достать дети. Это может быть верхняя полка или шкафчик, запирающийся на ключ. Лучше всего пометить бутылку яркой этикеткой с надписью «яд». Во время приготовления консерваций и маринадом нужно точно придерживаться указанных в рецепте пропорций.

Уксусная кислота является опасным веществом, способным причинить здоровью серьезный вред и вызвать необратимые изменения. Чтобы избежать таких плачевных последствий, необходимо соблюдать меры предосторожности, а также усвоить правила первой помощи людям, отравившимся уксусом.

Симптомы, первая помощь и лечение при отравлении уксусом

Уксус, пожалуй, самая распространенная органическая кислота, которую мы широко применяем для разных целей – очистки поверхностей, удаления пятен, при приготовлении блюд или косметических средств. И он же становится одной из главных причин бытовых отравлений.

Виды и степень тяжести отравления

Уксусная кислота, разрушая слизистые поверхности желудочно-кишечного тракта, быстро проникает в другие органы (печень, почки), нарушая кислотно-щелочной баланс и вызывая отравление всего организма.

Степень ее поражения зависит от концентрации и количества раствора. Отравление уксусом можно разделить на три категории:

• Легкая. Происходит наиболее часто, когда человек выпил уксус случайно. Обычно это 3, 6 или 9% уксусная кислота или небольшое количество более концентрированных растворов. Характеризуется ожогами губ, ротовой полости, глотки, пищевода с отеком, покраснением и воспалением слизистой поверхности.
• Средняя. При этой степени добавляется поражение слизистого слоя желудка, изменения в клетках крови, интоксикация печени и почек средней степени тяжести.
• Тяжелая. Наступает при отравлении концентрированными растворами уксуса. При этом поражаются рот, глотка, пищевод, желудок и тонкий кишечник с образованием язв, кровотечений, участков некроза слизистой и подслизистой поверхностей, токсическом поражении печени и почек. На этой стадии часто развивается острая печеночная и почечная недостаточность, которая может привести к летальному исходу.

Важно! Смертельная доза уксуса составляет 150-200 мл при концентрации кислоты 6-9% и всего 15-40 мл — при 70%.

Отравление уксусными парами в домашних условиях чаще всего происходит в легкой степени. При обработке концентрированными растворами уксуса больших поверхностей в плохо проветриваемых помещениях появляются:

• резь в глазах;
• слезотечение;
• отек слизистой поверхности верхних дыхательных путей;
• першение в горле;
• сухой кашель;
• головокружение.

Последствия уксусного отравления

Тяжесть последствий отравления зависит от степени поражения, возраста пострадавшего, его общего состояния (иммунитета, сопутствующих заболеваний) и дополнительного воздействия других токсических веществ.

Если выпить уксус случайно, в организм попадет его небольшое количество. Но, даже при легком отравлении восстановление слизистой оболочки ротовой полости, глотки и пищевода длится в течение нескольких недель.

Последствия средней тяжести более серьезные. На слизистых поверхностях остаются рубцы и уплотнения, снижающие эластичность тканей и сократительную функцию органов пищеварения. Требуется длительное время на восстановление кислотно-щелочного баланса, нормальной работы печени, почек и кровеносной системы.

При тяжелой степени отравления происходят неисправимые изменения внутренних органов, приводящие порой к летальному исходу. Даже при своевременно оказанной медицинской помощи и лечения в течение многих месяцев, пострадавший остается инвалидом на всю жизнь.

Симптомы, первая помощь и лечение при отравлении уксусом

Если выпить концентрированный уксус, пострадавший не сможет сам рассказать о своем состоянии из-за болевого шока или потери сознания. Это затруднит правильную оценку произошедшего. Основными признаками отравления будет характерный запах уксусной кислоты, ожоги на коже лица, губ.

При более легком поражении пострадавший жалуется на боли во рту, пищеводе, в желудке, затрудненное глотание. Возможна рвота с примесью крови, рвотные массы с характерным запахом.

Важно! При любой степени тяжести отравления необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Оказание первой медицинской помощи с применением специальных средств и оборудования должно проводиться медицинским персоналом.

До приезда медиков доврачебную помощь оказывают по принципу «не навредить!».

Если больной в сознании, положите его на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. После каждой рвоты дайте пострадавшему 1-2 стакана воды, чтобы промыть слизистую поверхность рта.

Важно! Нельзя самостоятельно промывать пострадавшему желудок. Эту процедуру проводит врач с применением специального зонда для предотвращения повторного всасывания уксусной кислоты из рвотных масс.

Для уменьшения боли можно дать Альмагель или несколько глотков подсолнечного масла. Ни в коем случае не пытайтесь нейтрализовать кислоту раствором соды. Для восстановления кислотно-щелочного баланса раствор гидрокарбоната натрия вводится медиками внутривенно.

Дополнительная информация! При взаимодействии уксусной кислоты и соды происходит образование углекислого газа, растягивающего стенки желудка. Это вызывает дополнительную боль и провоцирует кровотечение.

При отравлении парами уксусной кислоты пострадавшего следует вывести на свежий воздух.

После оказания врачом неотложной помощи основное лечение проводится в стационаре с применением обезболивающих, антигистаминных, гормональных препаратов. При гнойных осложнениях применяют антибактериальную терапию.

Отравление уксусом у детей

По статистике в более половины случаев отравления уксусной кислотой страдают дети. Хранение уксуса на кухне в легкодоступных местах и детское любопытство приводят к трагедии. Смертельная доза для ребенка намного меньше, поэтому поражающее воздействие кислоты на организм сильнее, а последствия тяжелее.

Если ребенок случайно выпил даже небольшое количество уксуса, необходимо вызвать скорую помощь. В зависимости от его состояния проводят симптоматические мероприятия, перечисленные выше.

При ожоге ротовой полости

Повреждения слизистого слоя возникают у любого, кто выпил уксус в большом количестве или высокой концентрации. Для их лечения назначают:

• обезболивающие средства;
• обработку полости рта мазями с противовоспалительным, ранозаживляющим действием.

Если же повреждения слишком сильные, отмершие участки слизистой удаляют оперативным путем.

При ожоге гортани

Первое, что следует делать, если человек выпил уксус и получил ожог гортани – хорошо прополоскать горло водой. Все остальные действия выполняют врачи в условиях стационара.

Лечение состоит из приема:

• обезболивающих средств;
• антигистаминных препаратов;
• симптоматической терапии.

При ожоге пищевода

Ожог пищевода, возникший в результате отравления уксусной эссенцией, также требует комплексного лечения. В него входит прием:

• обезболивающих средств;
• антигистаминных препаратов;
• спазмолитиков;
• симптоматической терапии.

При тяжелом течении отравления в процесс вовлекаются другие отделы желудочно-кишечного тракта, печень, почки, кровеносная и сердечно-сосудистая системы. В этом случае проводятся мероприятия по дезинтоксикации организма и восстановлению нормальной работы всех органов.

Обратите внимание! При любом поражении кислотой желудочно-кишечного тракта назначается щадящая диета, которую необходимо соблюдать несколько месяцев после выписки из стационара.

При ожоге дыхательных путей

Если же отравление уксусом привело к возникновению ожога дыхательных путей, в качестве лечения используют:

• обезболивающие;
• антигистаминные;
• увлажняющие ингаляции.

Как предупредить отравление уксусом

Пренебрегая мерами предосторожности, мы вместо «доброго помощника» получаем опасного врага. Выполнение нескольких простых правил поможет этого избежать.

• Не храните концентрированные растворы уксусной кислоты в емкостях из-под других продуктов (9% столового уксуса, питьевой воды и т.д.). Через некоторое время вы забудете о замене, а ваши домочадцы вообще не будут знать об этом.
• Если по каким-то причинам вам пришлось перелить уксусную эссенцию из магазинной упаковки в другую тару, обязательно подпишите ее.
• Никогда не пробуйте на вкус неопознанные жидкости (оставшиеся в посуде после приготовления блюд, налитые в неподписанные бутылочки и т.д.). 9% столовый уксус просто пощиплет губы и язык, а ожог концентрированным уксусом обеспечен. Выливайте без жалости!
• Храните растворы кислоты как можно дальше от детей. Особенно в случае с уксусной эссенцией. Лучше лишний раз встать на табуретку, чтобы достать с самой верхней полки бутылочку, оградив таким образом любопытных малышей от опасности.
• При обработке больших поверхностей растворами уксусной кислоты обязательно проветривайте помещение.

Если все-таки несчастье произошло, грамотная первая помощь при отравлении уксусной кислотой облегчит состояние пострадавшего до приезда скорой помощи.

Как быть, если выпил уксус и что теперь будет

В каждом доме найдется бутылочка с уксусом. Его используют в маринадах, заправляют им салаты. Он придает приятную кислинку блюдам. Но не все знают, что будет, если выпить уксус.

Если выпить его по невнимательности в большом количестве, это может закончиться летальным исходом. Поэтому с продуктом нужно обращаться осторожно, особенно если в доме есть маленькие дети, которые любят все попробовать на вкус.

Опасно пить уксус или полезно

В быту используется 70% уксусная эссенция и 7-9% столовый уксус. Если выпить любой из них в критической дозировке, возможно отравление, которое приведет к стойким проблемам со здоровьем, инвалидности или летальному исходу.

Когда человек принимает внутрь уксус:

• кислота разъедает стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, открывается кровотечение;
• возникает острое поражение почек;
• происходит окисление крови, гибнут эритроциты;
• развивается острый панкреатит, почечная недостаточность.

Если отравление сильное, возможен летальный исход. Для этого нужно выпить 50 мл уксусной эссенции или стакан винного, яблочного уксуса. Если выпить всего один глоток, сильного вреда здоровью не будет. Человек получит ожог пищевода, который будет несколько дней сопровождается болью и дискомфортом.

На заметку! Хотя от небольшого количества уксуса вред здоровью незначительный, все же состоит показаться врачу.

Умеренное употребление натурального продукта способствует очищению организма и снижению уровня холестерина. Он ускоряет метаболизм, обновляет клетки. Яблочный уксус способствует снижению аппетита и веса.

Продукт ускоряет переработку глюкозы, препятствует выработке инсулина в большом количестве. Так как яблочный уксус обладает мочегонным эффектом, с его помощью можно вывести из организма шлаки и токсины.

Важно! Положительным качествами обладает лишь натуральный продукт.

Какая опасность для человека

Чаще отравление происходит по причине того, что человек случайно выпивает уксус. Кислота обжигает пищевод, поражает пищеварительную систему. Но он также негативно может сказаться на легких и коже. Вдыхая ядовитые пары, человек наносит непоправимый вред легочной ткани. К счастью такие ситуации возникают крайне редко. В домашних условиях вероятность отравления парами равняется нулю.

Если уксусная кислота попадет на кожу, то возможен ожог.

Чем отличается натуральный уксус от синтетического

При производстве натурального продукта используют дважды перебродившее фруктовое или виноградное вино. Синтетический производят из минеральных удобрений с природного газа или нефти, после разводят. Этот продукт не несет никакой пользы организму.

Натуральный продукт продается в стеклянных емкостях и его срок годности не может быть более года. Чтобы проверить его качество необходимо взболтать бутылку. У качественного продукта пена исчезает через несколько секунд.

В составе натурального продукта не должно быть ароматизаторов, красителей или синтетических добавок. Если они указаны на этикетки – это подкрашенный синтетический продукт.

Какой уксус пить нельзя

Не стоит употреблять в пищу синтетический продукт. Его используют лишь для консервации.

Что делать, если ребенок или взрослый выпил уксус

Если выпил уксус, то первое что нужно сделать – это запить его большим количеством воды и вызвать скорую помощь. Не стоит паниковать, страх помешает мыслить здраво.

Если ребенок выпил 9%-ный столовый уксус, ему нельзя давать молоко. Оно свернется от кислоты и превратиться в творожную массу. Не стоит вызвать рвоту. Уксус быстро всасывается, а искусственно вызванные рвотные позывы еще более травмируют ткани пищевода.

После под голову и плечи взрослого или ребенка необходимо подложить высокую подушку, а на живот положить холодный компресс.

При отравлении уксусом можно оказать лишь первую помощь. Промыванием желудка и лечением занимается врач.

Степени отравления

Существует три степени отравления:

1. Легкая. В этом случае поражаются губы, ротовая полость, глотка и пищевод.
2. Средняя. Меняется формула крови, поражаются внутренние органы, возникает воспаление.
3. Тяжелая. В этом случае есть угроза жизни. Химический ожог получают легкие, желудок, тонкий кишечник.

Какая бы степень отравления не была, без медицинской помощи не обойтись.

Симптомы отравления

При отравлении появляются следующие симптомы:

• множественные ожоги слизистой оболочки;
• боль в горле, желудке, пищеводе;
• затрудненное дыхание;
• отек легких;
• повышенное выделение слюны;
• спутанное сознание;
• рвота с кровью;
• неприятный запах изо рта;
• сиплый голос.

Проявления отравления будут зависеть от количества выпитого и времени после случившегося.

Первая доврачебная помощь пострадавшему

При отравлении уксусом нужно сразу же вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо дать пострадавшему как можно больше чистой воды. Она смоет со слизистой остатки кислоты.

Важно! При отравлении уксусной кислотой нельзя давать пострадавшему соду или пытаться вызвать рвоту при помощи марганцовки.

Далее пострадавшему необходимо дать выпить сырое яйцо или немного растительного масла. На шею и живот прикладывают холодный компресс. Такая неотложная помощь может спасти жизнь.

По приезду врач купирует болевые ощущения и сделает промывание. В случае необходимости пострадавшего госпитализируют. Полное выздоровление наступает спустя 3 недели.

Возможные осложнения

При тяжелых отравлениях возможен некроз тканей, почечная дисфункция, развитие язвы кишечника или желудка.

Какой уксус можно пить, как правильно и зачем

В лечебных целях рекомендуется пить только натуральный продукт. Чаще всего используют яблочный. Он содержит железо, витамин С и пектин.

Принимать внутрь НЕЛЬЗЯ. Его используют лишь для полоскания волос или белья.

Он также не подходит для употребления во внутрь. Его используют для консервирования, маринадов или как заправку в салаты.

Уксусная эссенция

Уксусная эссенция в несколько раз концентрированней уксуса. Выпивать ее нельзя даже в небольшом количестве это может привести к летальному исходу. При сильном отравлении пострадавшего даже не успевают довести до реанимации.

Столовый белый уксус

Его используют в пищу, но не принимают для лечебных целей.

Разбавленный водой

Разбавленный натуральный продукт может принеси пользу организму. Для этого столовую ложку уксуса разводят в стакане воды. Его применяют для масок и обертывания.

Абрикосовый

В магазинах он встречается редко, поэтому его готовят самостоятельно. Принимают во внутрь с целью похудения, оздоровления и очищения.

С чайной содой

Уксус с содой принимали еще наши предки, чтобы избавиться от изжоги и тошноты.

Зачем пьют уксус по утрам

Разбавленный яблочный уксус принимают по утрам, чтобы наполнить организм полезными минералами и витаминами. С целью похудения его следует принимать во второй половине дня.

Чтобы укрепить иммунитет следует принимать настойку из меда, чеснока и яблочного уксуса. Ее употребляют в небольшом количестве утром натощак.

Основные меры предосторожности

Чтобы ребенок случайно не выпил уксус, храните его на верхней полке в шкафу или в холодильнике. Не стоит переливать жидкость из заводской тары в другую емкость – возникает риск перепутать бутылки.

Если в доме есть маленькие дети, не оставляйте без присмотра на столе открытую бутылку с уксусом или наполненный стакан. Дети не всегда знают его вкус, поэтому могут выпить несколько глотков.

Помощь при отравлении уксусной кислотой

Отравление уксусной кислотой опасно для жизни. Случайное или преднамеренное употребление вещества вызывает ожог слизистой, сильнейшую интоксикацию организма, отек дыхательных путей.

Симптомы отравления зависят от количества и концентрации уксуса. Если выпита уксусная эссенция (30-80%), у человека наступает болевой шок, он не может дышать, глотать, теряет сознание. Может наблюдаться кровавая рвота. При небольшом количестве выпитого столового уксуса (3-9%) возникает сильное жжение в горле, боль в области желудка, слабость, сознание отравившегося спутывается, голос становится сиплым, возникают трудности с дыханием и глотанием.

Действовать нужно очень быстро. Первым делом вызываем скорую помощь. Затем человеку необходимо дать немного воды, чтоб прополоскать рот. Уложите пострадавшего на бок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. Категорически запрещается самостоятельно промывать желудок, вызывать рвоту.

Уксусная кислота

Уксусная кислота — это горючая бесцветная жидкость с резким запахом. Получают ее уксуснокислым брожением этилового спирта.

Существуют разные виды уксусов:

• ледяная уксусная кислота (концентрация почти 100%);
• уксусная эссенция (30-80%);
• столовый уксус (3, 6, 9, 12%).

Вещество используется в фармацевтической и пищевой отрасли. Столовый уксус (яблочный, виноградный) есть практически в каждом доме. Незаменим при консервации — на его основе готовится большинство маринадов. Некоторые хозяйки применяют уксус как дезинфицирующее, устраняющее запах средство.

При попадании в организм человека уксусная кислота вызывает химический ожог слизистой пищевода и нарушает работу внутренних органов — печени, почек, желудка и других. Если своевременно не оказать помощь и не начать лечение, отравившийся может умереть.

Клиническая картина отравления

Отравление уксусом может закончиться летально в течение первых 5 дней. Выжившие пациенты становятся инвалидами (в 99% случаев).

Клиническая картина обычно следующая:

1. Первые 5-10 дней. Так называемый острый период. Пострадавший чувствует невыносимую боль во рту, глотке и нижних отделах пищевода. Повреждение голосовых связок приводит к осиплости, потере голоса. Увеличивается слюноотделение, нарушается глотательный рефлекс. Периодами открывается рвота, часто с примесью алой крови. Пары уксусной кислоты, проникнув в дыхательные пути, вызывают отек, затруднение дыхание, воспаление легких.
2. 30 дней. Если пострадавший выживает, то после острого периода его общее состояние улучшается — утихает боль, он начинает самостоятельно пить и есть. Рубцов пока еще нет, однако наблюдается отторжение мертвых (обожженных) тканей. Данный процесс опасен перфорацией стенок пищевода, кровотечением, проникновением инфекций, развитием пневмонии.
3. 2-4 месяца — 3 года. В этот период поврежденная ткань замещается соединительной (рубцовой). В результате происходит сужение пищевода (стриктура), его способность сокращаться и растягиваться теряется. Нарушается глотательный рефлекс, пища перестает перевариваться должным образом. Поздние симптомы отравления уксусом: изжога, повышенное слюноотделение, гнилостный запах изо рта, отрыжка, рвота, дискомфорт и боль в желудке.

Первые признаки отравления

Первое, что указывает на отравление уксусной кислотой, — характерный запах от рвотных масс изо рта пострадавшего, острая режущая боль в глотке. При вдыхании паров возникают насморк, головная боль, жжение в носоглотке, головокружение, иногда рвота. В зависимости от степени тяжести отравления уксусом наблюдаются симптомы:

• отек горла;
• спутанность, потеря сознания;
• шок;
• падение давления;
• холодная на ощупь кожа;
• нарушение глотания;
• повышенное слюноотделение;
• затрудненное свистящее дыхание;
• выраженный болевой синдром;
• тахикардия;
• рвота;
• появление крови в моче, кале, рвотных массах;
• приступообразный кашель;
• отсутствие аппетита;
• осиплость;
• уменьшение или отсутствие мочеиспусканий;
• черный цвет кала.

Степени тяжести

На тяжесть отравления могут повлиять возраст пациента, общее состояние организма, одновременное принятие других токсических веществ, скорость оказания помощи, концентрированность и количество уксусной кислоты.

Различают три степени тяжести:

1. Легкая. Наблюдается при проглатывании 5-10 мл столового уксуса, вдыхании уксусных паров. Характеризуется ожогом слизистой рта, носоглотки, верхних отделов пищевода. Серьезных последствий не вызывает.
2. Средняя. Для этой степени характерны выраженные ожоги слизистой рта, пищевода, желудка. Моча отравившегося становится розовой, наблюдается рвота, спутанность сознания. Развиваются осложнения в виде ацидоза, гемолиза, гемоглобинурии, умеренного сгущения крови. Требует госпитализации и продолжительного лечения.
3. Тяжелая. Сопровождается выраженной болью в эпигастральной области, за грудиной, многократной рвотой, окрашиванием мочи в алый или темно-красный цвет. Пострадавший может терять сознание. Без оказания помощи наступает смерть от болевого шока либо острой почечной недостаточности.

Тяжелее всего протекает отравление уксусной эссенцией: летальная доза 70% концентрата составляет 308 mg/kg; чтобы умереть, взрослому мужчине достаточно выпить 40 мл вещества.

Отравление парами уксуса менее опасно. При кратковременном воздействии токсического вещества страдает только слизистая носоглотки, может наблюдаться легкая интоксикация организма. Обычно через несколько дней состояние пострадавшего нормализуется. При длительном воздействии уксусных паров развивается гастрит (воспаление слизистой желудка).

Первая помощь

В критической ситуации важно успокоиться, перестать паниковать. От правильности и скорости действий зависит жизнь пострадавшего.

Первая помощь при отравлении уксусной кислотой:

1. Вызвать скорую помощь.
2. Если отравившийся не потерял сознания, дать прополоскать ему рот водой. Только после этого можно напоить отравившегося небольшим количеством жидкости (молоком, водой, слизистым отваром).
3. Для обезболивания можно использовать лед. Его нужно прикладывать к животу, давать проглатывать маленькими кусочками (после очищения ротовой полости). Если в аптечке есть препарат Алмагель А, то можно дать пострадавшему 2 мерные ложки.
4. Если человек находится в бессознательном состоянии, следует проверить его пульс, дыхание. При необходимости, следует расстегнуть рубаху и, запрокинув голову пострадавшего назад, сделать искусственное дыхание рот в нос и выполнить массаж сердца. Для этого нужно 2 раза резко вдуть воздух в нос, затем 15 раз резко надавить на грудь (12 секунд), снова 2 энергичных вдувания (3 секунды), 15 сжатий сердца. Реанимационные мероприятия продолжать до приезда скорой.
5. Для предотвращения заглатывания рвотных масс, отравившегося следует перекинуть через свое колено вниз животом либо уложить на бок.

Что при отравлении уксусом делать нельзя:

• обильно поить пострадавшего;
• давать вызывающие рвоту средства;
• вызывать рвоту пальцами;
• поить раствором соды с водой или другими народными средствами.

Лечение

Скорая помощь сразу же госпитализирует того, кто пострадал. Если больной в тяжелом, бессознательном состоянии, то его направляют в отделение интенсивной терапии, где проводят реанимационные мероприятия. Остальным пациентам по прибытии промывают желудок через зонд 10 л воды. Далее проводится лечение, направленное на восстановление поврежденной слизистой, снятие симптоматики, предотвращение осложнений и нормализацию функций органов.

Пациенту могут назначаться:

• обезболивающие препараты;
• антибиотики;
• спазмолитики;
• глутаргиновая кислота;
• гормональные препараты;
• стимуляция мочевыведения с ощелачиванием крови;
• гемодиализ;
• переливание компонентов крови.

Первое время питание осуществляется парентеральным путем (через инъекции питательных веществ). Перорально для регенерации тканей назначается Алмагель, облепиховое масло. Через 3 недели по необходимости проводится бужирование пищевода (восстановление проходимости). Если установлено, что имела место преднамеренная попытка отравиться (с целью суицида), пострадавший ставится на учет у психиатра. После лечения ему назначается курс психологической реабилитации.

При отравлении парами уксусной кислоты пострадавшему назначается закапывание в нос персикового или абрикосового масла. Также необходим прием препарата с противовоспалительной и антибронхоконстрикторной активностью (Эреспал и его аналоги).

Отравление уксусом никогда не проходит бесследно — даже при успешном и своевременном лечении у пациентов меняется структура слизистой. Впоследствии развиваются заболевания пищеварительной системы — гастрит, эзофагит, нарушения кислотно-щелочного баланса, белкового обмена и т. д. Чтобы избежать отравления уксусной кислотой, следует принимать профилактические меры. Опасную жидкость нужно убирать в недоступное для детей место. При суицидальных наклонностях следует посетить психиатра.