Ребенок проглотил магнит что делать симптомы и лечение

Впервые мама

Если ребенок проглотил магнит

Пока еще дочь не переросла оральную стадию, много чего еще в рот тащит. Заказали мы тут магнитов мелких для разных поделок со старшим (сцепки для трамваев и вагонов делать), пришли 100 штук из Китая. Мелкие, но мощные, даже взрослый не без усилия разъединит. Старший весь вечер возил всю эту цепочку магнитов по квартире (а-ля скоростной поезд), 6 магнитиков каким-то образом отвалилось и осталось на нашей кровати. Младшая их нашла и начала играть (к болтам на своей кровати прилепляла), я значения не придала. Потом она их в рот засунула (видимо, приятные гладенькие), оступилась, плюхнулась на спину и нечаянно проглотила эти 6 магнитов. Правда, сначала мы не были уверены, что она их проглотила, поискали вокруг, не нашли. Пришлось взять компас и проверить с его помощью (предварительно папа протестировал реакцию компаса на аналогичное количество магнитов из оставшихся несъеденными). Стрелка компаса упрямо свидетельствовала о том, что магниты внутри нашей малышки. А то, что их было шесть, проверили путем подсчета оставшихся из 100.

Что в такой ситуации делать, не совсем понятно. По идее, нужно ждать, пока не выйдут, пропутешествовав по пищеварительной системе. Начали смотреть, что пишут в Интернете по этому поводу. Если проглочено несколько магнитов, последствия могут быть крайне печальными, вплоть до инвалидности на всю жизнь и даже летального исхода. Беспокойство овладело мной не на шутку. Благо муж-физик и просто разумный человек пояснил, что такие серьезные последствия возможны только, если магниты проглочены не одновременно, т.е. когда они не соединены друг с другом. Наши же должны идти одной цепью, поскольку их довольно непросто даже взрослому разъединить руками, а уж ребенок во рту их разъединить точно не смог бы. С учетом этого решили действовать так, как рекомендуют при проглатывании одного небольшого магнита (длинным предметом педиатр О. Е. Комаровский в своей книге «Неотложная помощь…» считает предмет длиной более 3 см, тогда как вся цепочка из 6 магнитов составила чуть больше половины этой длины — 1,8 см).

А это означает, что при благоприятном прохождении пищевода (компас помог понять, что эту область мы явно миновали, ребенок при этом вел себя совершенно спокойно) и отсутствии негативных последствий (к которым относится интенсивная боль в животе, тошнота и рвота, кровь или примесь крови в испражнениях) нужно ждать 4 дня и надеяться, что выйдут сами. Так и сделали, регулярно проверяя местонахождение магнитов при помощи компаса. Было похоже, что магниты продвигаются.

Однако выход магнитов затруднялся тем, что у ребенка наблюдался серьезный запор. Как выяснилось позже, дочка еще до этого наглоталась ваты с ватных палочек. Вообще-то она давно ими играет, но раньше в основном выплевывала , а тут проглотила их явно намного больше одной, выход масс (в т.ч. магнитов) затруднился. К концу подходили 4 сутки, ребенок чувствовал себя нормально, не считая того, что прокакаться не мог, хоть и очень старался. Решили вставить свечи с глицерином. Кто ни разу не пробовал вставить свечи маленьким детям, не поймет. Дело даже не столько в душераздирающем плаче, сколько в том, что они так напрягаются при введении свечи и после этого, что выталкивают ее наружу. Промучившись весь вечер четвертых суток, и вытолкнув штук 6 свечей, которые мы время от времени пытались вставить, ребенок заснул. Однако я не могла успокоиться, поскольку было совершенно не ясно, что может сделать врач в больнице, если на четвертые сутки ребенок не выкакает магниты. На сайте О.Е. Комаровского нашла передачу по этому вопросу и отметила для себя, что по истечении 4 суток следует направиться к врачу с тем, чтобы можно было понять, не застрял ли проглоченный предмет на одном месте. Для этого 1 раз в неделю делают рентген. И так на протяжении 4 недель. Немного полегчало. Получается, все, что мы можем, это наблюдать за ребенком и помогать прокакаться.

К счастью, утром хоть и с большим трудом, но ребенок смог прокакаться. Вся цепочка из 6 магнитов оказалась там же нам на радость.

Фууууууууу, можно расслабиться…

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

О проглоченных детьми магнитах

Поражения желудочно-кишечного тракта у детей при заглатывании магнитов—США, 2003—2006 годы

Заглатывание непищевых объектов, случайное или преднамеренное, часто встречается у маленьких детей, но может отмечаться у детей старшего возраста и подростков (1–3). Если предмет небольшой и не имеет острых краев, то он может пройти через ЖКТ безо всякого вреда для здоровья. Однако официальные инстанции озабочены возможными последствиями заглатывания деталей игрушек, содержащих мелкие, но мощные магниты, которые очень опасны для здоровья детей (4,5). С 2003 года, был зарегистрирован 1 смертельный исход после заглатывания такого магнита и 19 других случаев, которые закончились операциями на ЖКТ. В данной публикации представлен анализ этих 20 случаев, которые зарегистрированы в течение 2003—2006 годов. Люди, осуществляющие уход за маленькими детьми, должны держать магниты подальше от детей и знать о специфических опасностях при проглатывании таких предметов (например, заворот кишок или перфорация кишки). При обследовании детей, проглотивших какие-либо предметы, медицинские работники должны проявлять настороженность в отношении возможных осложнений, если в составе инородного тела содержится магнит.
По результатам было отозвано из продажи несколько наборов игрушек с магнитными деталями. Но магнитные детали бывают во многих других игрушках.

Наблюдение 1
22 ноября 2005 года мальчик 1 года 8 месяцев, совершенно здоровый, несколько раз проснулся ночью, с жалобами на боли в животе. В течение последующих 2 дней, он спал больше, чем обычно, несколько раз ребенка вырвало. Родители считали это симптомами той же болезни, что и у отца ребенка неделю назад. 24 ноября при купании утром и днем, отец ребенка отметил красные пятна на руках и синеватый оттенок ножек и ручек. Родители испугались обезвоживания, предложили ребенку холодную воду, которую тот охотно пил. Практически сразу после этого ребенок «загрузился», живот заметно увеличился в размерах, и появились эпизоды потери сознания. Ребенка доставили в больницу, через несколько минут после поступления – остановка дыхания и кровообращения. Реанимационные мероприятия без эффекта, ребенок умер до установления диагноза.
Во время реанимации была выполнена рентгенография (рис. 1), визуализировано крупное инородное тело 30 на 6 мм. Из-за размеров предмета казалось, что он находится вне организма ребенка. Однако на вскрытии в брюшной полости были найдены 9 цилиндрических магнитов 6 мм в диаметре, которые склеились между собой. Магниты захватили две петли тонкой кишки, возник заворот кишок, некроз, перфорация кишечника и сепсис. Магниты были деталью игрушки старшего ребенка – игра представляла собой множество пластиковых деталей, которые соединялись магнитами. Хотя пострадавшему ребенку не разрешали играть с этим конструктором, он нашел магниты, вывалившиеся из коробки, на полу детской.

Наблюдение 2
7 сентября 2005 года мальчик двух с половиной лет, ранее ничем не болевший, пожаловался на боль, у него началась рвота, а затем – понос. В течение недели состояние ребенка улучшилось, хотя понос и боли в животе сохранялись. 15 сентября, после того, как ребенок выпил много воды, началась неукротимая рвота. На следующий день педиатр, наблюдавший ребенка, диагностировал обезвоживание, и заподозрил кишечную непроходимость, ребенок был немедленно госпитализирован.
На рентгенограммах, выполненных в стационаре, определялся предмет в форме стержня в брюшной полости. Мать ребенка опознала в нем три магнита от конструктора, принадлежавшего старшему ребенку, которые соединились концами. На следующий день ребенку выполнена лапароскопия, при которой в брюшной полости был обнаружен один магнитик, который выпал из перфорированной слепой кишки. Операция переведена в лапаротомию, другие две детали были в желудке, их удалили эндоскопически. Каждая деталь имела размер 25*7 мм. Ребенок назвал их «конфетки». Через неделю ребенка выписали из больницы.

Наблюдение 3
5 мая 2006 года, пытаясь разделить магнитные детали игрушки зубами, мальчик 5 лет 1 месяца случайно проглотил детали. Мать ребенка забеспокоилась о последствиях – ребенок мог проглотить плоскую батарейку – «таблетку», педиатр по телефону посоветовал обратиться в больницу. При рентгенографии в желудке ребенка были выявлены магнитные детали. Врачи дали матери рекомендацию следить за стулом ребенка в течение 5 дней. Через 2 дня ребенок сказал матери, что он проглотил еще одну игрушку – маленький металлический шарик, это ее никак не обеспокоило.
До 18 мая ничего так и не вышло, и педиатр назначил еще одну рентгенограмму. Рентгенолог отметил наличие двух металлических объектов, слипшихся друг с другом в проекции кишечника, и предположил, что предметы выйдут естественным путем. Однако 24 мая, педиатр назначил еще снимок, который показал, что предметы не сдвинулись. На следующий день мать ребенка сказала педиатру, что она слышала о смертельных исходах после заглатывания магнитов. После консультации со специалистами, на 31 мая была запланирована эндоскопия. 30 мая у ребенка началась рвота, его госпитализировали. При эндоскопии 31 мая, детали игрушки удалить не удалось, потребовалась операция. Хирург извлек два магнита в форме дисков, по 10 мм в диаметре из толстой кишки, и стальной шарик 10 мм в диаметре из тонкой кишки, и выполнил резекцию пораженных фрагментов кишки. Пациент был выписан второго июня.

Выводы
Конструкторы и игрушки с мощными постоянными магнитами продаются даже для детей от 3 лет. Авторы проанализировали 20 случаев заглатывания магнитов, возраст детей варьировал от 10 месяцев до 11 лет, 16 детей были старше 3 лет, и 80% включенных в исследование – мальчики. Зарегистрирован один смертельный исход от заворота кишок и сепсиса. В 15 (75%) случаев зафиксирована перфорация стенки кишки, в 4 случаях – кишечная непроходимость и перитонит, заворот кишок – в трех случаях. Госпитализация продолжалась от 3 до 19 дней, пяти детям потребовалась интенсивная терапия.
Из 20 детей двое проглотили по 15 магнитов, остальные – от одного (плюс немагнитную металлическую деталь) до 9 магнитов. В 12 случаях магниты были отсоединены от деталей игрушки, в трех случаях детали были проглочены целиком. Десять детей проглотили магниты из собственных игрушек, трое – из игрушек старшего ребенка, и трое – нашли свои магниты в детском саду и школе. Пять детей проглотили магниты случайно, включая двоих, которые думали, что это – конфеты, и одного ребенка, который проглотил три магнита на спор. У пяти детей были важные фоновые состояния – аутизм, синдром дефицита внимания – гиперактивности, задержка психомоторного развития и неврологические заболевания.

Авторы: J Midgett, PhD, Div of Human Factors; S Inkster, PhD, Div of Health Sciences; R Rauchschwalbe, MS, M Gillice, Office of Compliance, Consumer Product Safety Commission. J Gilchrist, MD, Div of Unintentional Injury Prevention, National Center for Injury Prevention and Control, CDC.

От редактора:
Достижения технологий сделали мощные и небольшие магниты дешевыми, в результате чего возрос риск заглатывания их детьми – в виде деталей игрушек или других предметов. Заглатывание нескольких магнитов, или одного магнита соединенного с ним металлического предмета, представляет собой опасность для здоровья (6,7). И хотя магниты обычно небольшие и могут пройти через ЖКТ, они могут прилипать друг к другу, захватывая кишечную стенку, что приводит к обструкции и перфорации кишки. Первые признаки и симптомы такого состояния неспецифичны, что приводит к запоздалой диагностике, и более тяжелому течению болезни. Даже если родители или те, кто заботится о ребенке, знают, что был проглочен магнит, они могут думать, что такие маленькие предметы могут выйти естественным путем. При рентгенологическом исследовании не всегда понятно, что конкретно проглочено, является ли это магнитом, находятся ли эти предметы в разных отделах ЖКТ, и есть ли между ними зажатая ткань. Для облегчения диагноза можно взять компас и поводить над животом ребенка, это покажет, является ли предмет магнитом, и если да – где он находится. Если магниты слиплись, защемив стенку кишки, то сами по себе они уже не разъединятся.
Конструкторы и другие игрушки, содержащие магниты, опасны для детей, которые все тащат в рот. Производителям рекомендуется помещать магниты в крупные неразъемные пластиковые детали, чтобы минимизировать риск заглатывания. Такие же последствия бывают при заглатывании магнитных шариков, украшений и гомеопатических лекарственных средств (8,9).
Магниты нельзя давать детям младше 6 лет, старшим детям надо доходчиво объяснять риски от проглатывания магнитов. Никогда нельзя использовать магниты для того, чтобы изображать пирсинг языка или губ. Также нельзя забывать о том, что дети могут скрыть, что проглотили что-то или они не могут объяснить, что именно проглотили. Задержка с диагнозом и лечением может повлечь тяжелые осложнения вплоть до летального исхода.

Прим. пер. – перевод не дословный, авторизованный, удалены детали, важные для США. Таблицу не переводила, и так ясно.
Урок лично для себя – после случая с ребенком здесь, на РМС, чуть не закончившегося смертью ребенка, отобрала у своего ребенка конструктор с магнитными шариками, несмотря на то, что ребенок большой, и выбросила к чертовой матери.

Что делать если ребенок проглотил магнит

Подрастающие и активно развивающиеся дети дошкольного возраста с любопытством изучают окружающий мир. Часто с мелкими предметами происходит «знакомство» и на вкус. Малыши тянут в рот все изделия, до которых только можно дотянуться.

Что касается современных игрушек, они часто собираются из мелких деталей, дополняются магнитами небольших размеров, батарейками. Да, подобные конструкции способствуют развитию малыша, однако одновременно они являются угрозой для его здоровья. Нередко родители обращаются к доктору с вопросом — а что делать, если ребенок проглотил магнит? Любой несъедобный предмет, попавший в желудочно-кишечный тракт малыша, опасен для жизни. Он должен быть в кратчайшие сроки извлечен, а ребенок обследован тщательнейшим образом, при необходимости проведена комплексная терапия.

Общая симптоматика

В организм любопытного карапуза может попасть все, что угодно. Монетки, батарейки, пуговицы, бусины, скрепки, маленький магнит… всего не перечесть. Существует общий перечень симптомов, которые указывают на возможное пребывание в ЖКТ инородного предмета. На них стоит обратить внимание тем родителям, которые не уверены, что малыш что-то проглотил:

1. Неестественно обильное слюноотделение. Слюна образуется в большом количестве вне приема пищи, питья.
2. Заметное беспокойство. Ребенок перевозбужден, беспричинно волнуется, отказывается от любимых игр, нарушается его привычный режим дня. Становится заметным затрудненное глотание.
3. Кашель и тошнота. Когда магнит, иной предмет застревает в ЖКТ, он оказывает давление на органы дыхания, препятствует прохождению пищи, воды, чем и обусловлена данная симптоматика.
4. Нередко проявляется головокружение, при этом учащается пульс, усиленным становится потоотделение. Сопутствующий симптом – высокая температура тела.

Какие действия предпринимать

Если достоверно известно, что малыш глотнул именно магнитное изделие, не стоит тратить драгоценное время и решать возникшую проблему самостоятельно. Родители, сами того не подозревая, часто усложняют сложившуюся ситуацию следующими действиями:

• Принудительное инициирование рвоты.
• Проталкивание инородного предмета твердой пищей, обильным питьем.
• «Вытряхивание» магнита из ребенка.

Когда самочувствие малыша нестабильно и ему становится хуже, незамедлительный вызов бригады скорой помощи станет единственно правильным решением проблемы. Нельзя тянуть время и ждать, что магнит выйдет из организма самостоятельно. Только быстрая реакция родителей на состояние малыша сохранит его здоровье на должном уровне, а в некоторых случаях и спасет жизнь.

В чем кроется опасность

Если ребёнок проглотил магниты, они обычно останавливаются в пищеводе, чаще – проходят путь до самого желудка. Дальше мелкие предметы не проникают, их путь преграждают круговые сильные мышцы. Первая опасность, сопровождающая проглатывание инородных тел, заключается в наличии острых краев, углов. Они способны ранить слизистые оболочки пищевода, причем глубокое ранение может привести к полному линейному разрыву.

Последствия с осложнениями наступают в том случае, если магнит извлекается через несколько суток.

Существует большой риск развития воспалительной обширной инфильтрации, в некоторых случаях омертвения тканей. Подобная патология очень опасна, требует незамедлительного хирургического вмешательства. В некоторых случаях наступает летальный исход.

При своевременном оказании медицинской помощи здоровью ребенка, проглотившего магнитное изделие, ничего не угрожает.

Однако на поврежденной стенке пищевода с течением времени может образоваться рубец, сужающий канал, по которому перемещается потребляемая пища. Человек с подобным новообразованием регулярно должен проходить бужирование пищевода. Данная процедура направлена на растягивание рубцового сужения для прохождения еды и обеспечения нормальной жизнедеятельности организма.

Не менее опасная проблема возникает в результате проглатывания нескольких магнитов, которые внутри притягиваются друг к другу с большой силой и создают непроходимые участки.

При их извлечении эндоскоп малоэффективен, т.к. по отдельности описываемые изделия не извлекаются, их невозможно рассоединить. В такой ситуации обычно показана операция, при которой рассекается стенка желудка.

Что случается, когда магниты проходят в кишечник? Даже располагаясь в различных кишечных петлях, они сильно притягиваются.

При этом сдавливаются стенки кишечника, в результате чего образуются внутренние пролежни, некротизируется стенка кишки. Дефекты могут быть настолько сильными, что происходит нарушение целостности кишечника, а его содержимое поступает в брюшную полость. В данной ситуации развивается перитонит, при котором проводится экстренная операция.

Источник проблемы, а именно магнит (магниты), необходимо найти и изъять. Для этого проводится рассечение передней брюшной стенки. Далее осуществляется промывание брюшной полости с последующим удалением поврежденного участка кишки. Лечение в таком случае и восстановительный период требует длительного времени.

Вот так из-за невнимательности родителей, когда маленький ребенок может беспрепятственно брать в руки небольшие магниты, утрачивается здоровье юного члена семьи.

Прежде всего, после описываемой операции остается большой послеоперационный рубец. К тому же существует риск развития спаечной кишечной непроходимости. Лечение данной патологии заключается в проведении серии операций.

Если ребенок проглотил магниты, что делать. Важно определить, действительно ли инородный предмет попал в организм или симптомы, признаки плохого самочувствия малыша связаны с другой причиной. Обычно выявление мелких предметов, в том числе и магнитов, в желудке осуществляется в больнице, куда и должен быть доставлен пострадавший. Не следует самостоятельно извлекать инородные небезопасные предметы. Своевременно оказанная квалифицированная помощь – единственный способ решить проблему.

Ребенок проглотил магнит. Что делать?

По мнению специалистов Канадской медицинской ассоциации, врачей и родителей, необходимо лучше информировать о том, насколько опасно попадание магнитов в брюшную полость.

Если ребенок проглотил несколько магнитов с интервалом, они могут стягивать ткани кишечника. Оказавшись в разных отделах кишечника, они будут стремиться друг к другу. Затем участок кишки со слипшимися магнитами отмирает, развивается перитонит, потом сепсис. А это уже серьезная угроза жизни.

«Магниты, изготавливаемые с помощью современных технологий, представляют смертельную угрозу», — пишет доктор Даниэль Розенфельд, автор исследования, которое было опубликовано в научном издании – Журнале Канадской медицинской ассоциации.

Куда обращаться, если ребенок проглотил магнит

Раньше, если ребенок проглотил маленький магнит, никаких действий предпринимать не стоило, родителям рекомендовали наблюдать за малышом и ожидать выхода инородного тела. Все это, как правило, проходило без инцидентов. Тем не менее, новые мощные магниты в 10–20 раз сильнее, чем старые, и могут прилипать друг к другу через кишечник. Раньше довольно редко встречались подобные случаи.

А вот теперь они становятся все более распространенными. Данные Агентства общественного здравоохранения Канады также показывают, что количество обращений в отделения неотложной помощи по случаю проглатывания магнита за последнее десятилетие значительно увеличилось.

«Глотание одного магнита, как правило, безобидно, так же, как глотание любого другого инертного инородного тела. Тем не менее, несколько магнитов, особенно при проглатывании в разное время, могут притягиваться друг к другу через петли желудочно-кишечного тракта. Силы, созданные с помощью кишечника или желудка, могут привести к некрозу давления и в конечном итоге перфорации», — отмечает эксперт.

Если рентгеновские лучи указывают на наличие более чем одного магнита, необходимо их удаление с помощью эндоскопии, слабительного, в крайнем случае может потребоваться даже хирургическое вмешательство. (Читайте также: «4 способа укрепить иммунитет ребенка»)

Советы родителям:

Эксперты Американского колледжа медицинской токсикологии отмечают: мамы и папы должны осознавать, что магниты дети могут найти среди канцелярских принадлежностей, на холодильнике в кухне или среди собственных игрушек. Ведь конструкторы с использованием магнитов становятся все более популярными.

Специалисты дают такие советы родителям, если те обнаружили, что малыш съел магнит:

1. Не пытаться вызвать рвоту;

2. Не давать еду или напитки;

3. Сразу же везти ребенка в больницу, особенно, если вы обнаружили, что малыш проглотил не один, а два магнита, или магнит и объект из металла;

4. Если у ребенка затруднено дыхание, вызывать скорую помощь.

Ребенок проглотил магнит. Симптомы

По данным Американского колледжа медицинской токсикологии, в течение нескольких дней у ребенка может не быть вообще никаких симптомов. Затем появляются признаки, несколько напоминающие грипп: насморк, тошнота, боль в животе. Позже — потеря сознания.

Читайте также: