Рвота понос боль в животе без температуры у ребенка лечение

Боль в животе рвота у ребенка

Частые причины возникновения недуга

Боли в животе, температура и рвота у детей — каковы причины такого состояния?

1. Острая кишечная инфекция. Еще одно название заболевания – пищевое отравление. При попадании в организм ребенка зараженных продуктов начинают проявляться симптомы. Развитие недуга острое. Первые симптомы – болезненные ощущения в животе и рвота. С каждым днем состояние малыша ухудшается.
2. Вирусные инфекции ЛОР-органов. Первые симптомы – кашель и насморк. При повышении температуры ребенок начинает жаловаться на боли в животе и тошноту. Через некоторое время может развиться рвота.

Конечно, при обнаружении симптомов патологии сразу же надо обращаться к врачу. Но можно попробовать лечение и в домашних условиях:

• ребенок должен больше отдыхать и пить;
• не давайте малышу твердую пищу;
• при болях в животе и рвоте следите за чадом; в случае ухудшения его состояния вызывайте скорую помощь;
• о диете не стоит забывать; не давайте малышу газированную воду и сладости;
• младенцам запрещены кипяченая вода и молоко — они провоцируют нарушение солевого баланса.

Картофельный сок и мед избавляют от гастрита и язвы, если они стали причиной данных симптомов. Налейте воды, натрите туда картошки. Все процеживаете. В сок добавляете немного меда. Напиток убирается в холодильник на несколько часов. Давайте пить малышу на голодный желудок перед сном.

Ромашка и подорожник избавят от сильной боли. Листья ромашки и подорожника перемешиваются. Заливаются водой и ставятся на огонь. Смесь доводится до кипения и варится тридцать минут на маленьком огне. Четыре часа настаивается. Ребенок пьет раствор шесть раз в день.

Прежде чем помогать, необходимо установить причины, вызвавшие боль в животе и рвоту. При разных возможных заболеваниях действия должны быть различными. В одной ситуации можно обойтись простыми методами лечения в домашних условиях, а в другой потребуется экстренная медицинская помощь.

Основные и наиболее часто встречающиеся заболевания, вызывающие боль в животе и рвоту:

• непроходимость кишечника;
• отравление;
• вирусные заболевания;
• аппендицит;
• холецистит;
• язва желудка и гастрит.

Кишечная непроходимость у ребенка может начаться по нескольким причинам. Основные из них – непроходимость каловых масс, грыжа, опухоль в кишечнике. Поступающая пища не может двигаться дальше, и возникает процесс брожения и загнивания. Переполненные пищей желудок и кишечник стараются от нее избавиться, вызывая постоянные спазмы желудка, образуя рвотный рефлекс.

Непроходимость кишечника проявляется вначале частыми срыгиваниями и ноющей болью в животе. Открывается рвота непереваренной едой. Несколько рвотных приступов приносит значительное облегчение ребенку. В случае нового приема пищи рвота повторяется.

Отравление может быть пищевым или химическим. Пищевое отравление происходит из-за употребления в пищу испорченных, просроченных продуктов. Вначале возникает умеренная боль возле пупка, которая постепенно усиливается. Поднимается высокая температура. Ребенок бледнеет. Открываются понос и частая рвота. Частый жидкий стул имеет зеленоватый оттенок со слизью и в некоторых случаях кровью.

Проявление химического отравления зависит от количества и вида яда, попавшего в желудок ребенка. К ядам относят лекарственные препараты в больших дозах, растворители, чистящие средства и другие химикаты.

Зачастую боль в животе, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, является одним из главных симптомов острых вирусных, таких как грипп, ОРВИ, и кишечных инфекций (ротавирус, дизентерия, сальмонеллез и другие). Наиболее подвержены этим заболеваниям дети, которые посещают сады и школы. Затем воздушно-капельным путем происходит заражение взрослых.

Такие заболевания начинаются с резкого повышения температуры, появляются боли в мышцах, насморк и кашель. Дети жалуются на чувство разбитости, усталости. Зачастую развивается абдоминальный синдром с умеренными болями в животе и желудке, рвотой.

Аппендицит проявляется острыми усиливающимися болями в районе пупка, которые перемещаются вниз живота, преимущественно с левой стороны. Появляются высокая температура, бледность кожных покровов. Возникает рвота и не приносит никакого облегчения. Сильная боль может вызвать обморок у ребенка. Это заболевание сложно диагностировать у детей раннего возраста, неспособных описать характер боли.

Холецистит проявляется резким повышением температуры, появлением острой боли в правом подреберье, которая отдает в руку и поясницу. Открывается рвота непереваренной пищей с желчью, не приносит ощутимого облегчения.

В раннем возрасте не распространены такие болезни, как гастрит и язва желудка. Заболевание происходит скрыто, продолжительное время ничем себя не выдавая, вызывая умеренную и непостоянную боль в животе. Рвота может проявиться один раз после приема острой, жирной или жареной пищи, затем ребенок чувствует значительное облегчение.

Как проявляется?

У ребенка начинают сокращаться мышцы желудка, а также мышцы брюшной стенки, что провоцирует выведение всего содержимого желудка наружу через рот. Обычно перед этим ребенок ощущает тошноту, он проявляет беспокойство, бледнеет, кожа его конечностей становится прохладной.

Напор, с которым содержимое желудка выбрасывается, может быть очень сильным. Выделенные малышом массы в большинстве случаев представлены просто непереваренной пищей, но довольно часто у них могут быть примеси и неприятный запах.

Боли в животе, появляющиеся одновременно с приступами рвоты, бывают тупыми, схваткообразными, острыми, ноющими, режущими, разной степени выраженности и длительности. Чаще всего ребенок показывает на пупок, когда его просят указать, где болит. Также болезненные ощущения могут появляться в верхней части справа и в других местах.

Другие причины

Продолжаем обсуждать причины, вызывающие у детей боли в животе, температуру и рвоту.

1. Аппендицит. Происходит воспаление отростка. Развитие заболевания острое, особенно это касается детей. Признаки патологии – сильная боль в животе, при ходьбе болезненные ощущения появляются в правом боку. Нарушается частота стула, повышается температура, боль переходит в область поясницы.
2. Холецистит. Идет воспалительный процесс в желудочном пузыре. Провоцирует появление недуга стафилококк. Начало заболевания – острое. Чаще всего возникает ночью. Признаки – резкая боль в пояснице и лопатке. Через некоторое время появляются боли в животе, возникают рвотные позывы.
3. Гастрит. Слизистая область желудка воспаленная. Болезнь чаще всего проявляется при ослабленном иммунитете. Подвержены дети, часто испытывающие стрессы. Первые жалобы малыша – боль в животе.
4. Язва. Хроническое заболевание. Развивается быстро и дает осложнения. Симптомы – боли в животе, проблемы со стулом, повышение температуры. Может появиться рвота.
5. Непроходимость кишечника. Эта патология может быть врожденной или приобретенной. Симптомы следующие – запор, боль в животе и его увеличение. В кале видны примеси крови и слизи. Появляется рвота. После приступа состояние малыша не улучшается.

Таковы причины, которые могут вызвать появление патологии. Также возможна дизентерия. В Москве, как и в других городах РФ, встречается в жаркий период.

Возможные осложнения

Если родители станут медлить, при оказании помощи ребенку, возможны осложнения:

• ухудшение общего состояния;
• нарушение водно-электролитного баланса;
• травматизация слизистой оболочки кардиального отдела желудка;
• внутреннее кровотечение;
• разрыв аппендикса;
• алкалоз;
• недостаток в организме Ca, Na — судороги и смерть от остановки сердца.

К негативным последствиям ведет повторная рвота и диарея, что вызывает обезвоживание организма. Без оказания помощи возможен летальный исход.

При рвоте, температуре и боли в животе у ребенка важно вовремя обратиться к педиатру за помощью. Если на протяжении 2 часов температура продолжает подниматься, возникает понос, рвотные позывы усиливаются, следует срочно вызвать “Скорую”.

Статья была одобрена

Боли в животе, появляющиеся одновременно с эпизодами рвоты, бывают так проявлениями функциональных расстройств работы пищеварительной системы, так и симптомами серьезных болезней.

Не брюшинные заболевания?

Как было отмечено выше, боли в животе, температура, тошнота могут появиться при бактериальных и вирусных инфекциях. К таковым следует отнести ангину, коклюш, ОРВИ, ОРЗ, пневмонию, скарлатину и другие. При этом воспаляются брюшинные лимфатические узлы.

Стрессовые ситуации тоже могут быть причиной появления болей в животе, температуры, рвоты у детей. Чаще всего подвержены малыши эмоциональные и впечатлительные. Дополнительные симптомы – головная боль, спутанность сознания, галлюцинации, недомогание и заторможенность.

Если живот у ребенка не перестает болеть, поднимается температура, появляется тошнота и рвотные позывы, надо действовать быстро. Даже самое малое промедление может вызвать непоправимые последствия.

Сразу ли нужно вызывать врача?

И рвота, и боли в области живота могут служить признаками опасных болезней, поэтому стоит показать ребенка врачу, чтобы определить причину появления таких симптомов. Показаниями к немедленному звонку в скорую помощь должны служить такие ситуации:

• У ребенка неукротимая рвота.
• Состояние малыша сильно ухудшилось.
• Рвота и боли были спровоцированы употреблением отравляющих веществ или испорченной пищи.
• Не получается напоить ребенка.
• У малыша началось обезвоживание.
• В рвотных массах замечена кровь.
• У ребенка отсутствует стул.
• К рвоте и болям присоединился понос и повышенная температура.

Лечение ацетонемического синдрома

Это состояние, причиной которого является нарушение обмена веществ и образование кетоновых тел в крови ребенка. То есть в организме малыша недостаточно углеводов или излишек жирных кислот, которые становятся причиной интоксикации.

К факторам, вызывающим данное состояние, следует еще отнести:

• недостаточное количество ферментов печени, которые участвуют в процессах окисления;
• снижение кетолиза;
• нарушение водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия;
• стрессы и боли;
• инфекции;
• голодание, переедание;
• употребление большого количества белковой и жирной пищи.

Каковы симптомы ацетонемического синдрома у детей?

повышенная возбудимость и пугливость;

беспокойный сон и нервозность;

специфический запах изо рта.

Частые ацетонемические кризы могут развиваться внезапно. Порой они сопровождаются предвестниками: вялостью, отсутствием аппетита, тошнотой, головной болью.

Криз сопровождается непрекращающейся рвотой, признаками интоксикации, мышечной гипотонией, бледностью кожи с болезненным румянцем на щеках. Наблюдается сонливость, слабость, судороги и менингеальные симптомы, лихорадка, боли в животе, запах ацетона из ротовой полости, диарея или запор.

Появляется недуг чаще всего у детей двух-трех лет. К семи годам приступы учащаются, а к тринадцатилетнему возрасту (период полового созревания) исчезают.

Каковы методы лечения при боли в животе, температуре, рвоте у детей?

При данном недуге обязательна госпитализация ребенка. Проводится коррекция питания. Количество жиров ограничивают, в рацион вводят легкоусвояемые углеводы. Больной должен пить часто, но в небольшом количестве.

Ставится очистительная клизма (раствор гидрокарбоната натрия). Происходит нейтрализация кетоновых тел, находящихся в кишечнике.

Регидратация оральная при данном недуге проводится с использованием щелочной минеральной воды и комбинированных растворов.

При явно выраженном обезвоживании назначается инфузионная терапия. Внутривенное введение глюкозы 5% и солевых растворов.

При своевременном и правильном лечении криз исчезает на пятый день.

Правила первой помощи

Сразу после вызова врача следует:

1. Умыть ребенка и прополоснуть крохе рот чистой водичкой.
2. Уложить ребенка так, чтобы его голова была развернута в сторону или слегка приподнята (можно подложить подушку).
3. Начать поить небольшими порциями.

Не следует самостоятельно промывать желудок малышу, давать крохе какие-либо лекарства, прикладывать к животу что-то горячее или холодное, а также кормить ребенка (за исключением грудничков).

Определяем диагноз

Одним из способов диагностики болезни является биохимический анализ крови. Норма и расшифровка результатов помогут определить причину недуга. Назначается процедура в том случае, если требуется точная и расширенная информация о состоянии здоровья ребенка. Анализ необходим не только для проведения тщательного обследования, но и для контроля процесса лечения.

Процедура проводится на специальном устройстве — анализаторе.

Итак, перед вами таблица анализа крови с расшифровкой и нормами у детей разных возрастов.

Понос и рвота у ребенка без температуры

Понос и рвота у ребенка без температуры – это симптомы острых состояний, которые могут иметь разную природу. Независимо от того, какой оказалась причина расстройства, нужно обратиться к врачу, если первая помощь не показала результатов и состояние ребенка становится только хуже.

Фото с сайта hijosconsalud.com

Причины и симптомы

Понос и рвота, не сопровождающиеся температурой, характерны для многих острых состояний желудка и кишечника. Чтобы правильно установить причину, нужно обращать внимание на дополнительные симптомы, характерные для каждого отдельного состояния.

Отравление

Симптомы пищевого отравления могут проявиться не сразу. Его вызывают продукты, условия хранения которых нарушены. Часто причиной отравления с поносом и рвотой, но без температуры становится употребление в пищу грибов – даже съедобные грибы перевариваются долго и тяжелы для детского пищеварительного тракта.

Признаки отравления:

• сильная жажда;
• обильная потливость;
• слабость;
• бледность;
• тошнота, которая облегчается рвотой;
• сухость во рту.

При ботулизме дополнительно к описанным симптомам ухудшается зрение, двоится в глазах, зрачки плохо реагируют на свет, походка шаткая, температура при этом остается в пределах нормы. Ботулизм могут вызывать консервированная фасоль, шпинат, свекла, грибы, тунец, копченая рыба, ветчина.

Кишечные инфекции

При кишечной инфекции температура все же может подниматься, но незначительно, до 37 о С на начальных этапах. Ребенок отказывается от еды, капризничает, вялый и бледный. На лбу выступает холодная испарина. Рвота не облегчает тошноту.

Дополнительно ребенок жалуется на боли в области желудка, в каловых массах обнаруживаются примеси крови. Небольшие кровяные примеси уже должны насторожить родителей, а потемнение кала говорит о наступлении острой фазы и неотложного состояния.

Воспалительные процессы в ЖКТ

Воспаление – не самостоятельный процесс, он всегда имеет причину. Обычно страдает не весь кишечник, а один из его отделов. Факторы, которые могут вызывать воспалительные болезни ЖКТ у ребенка:

• инфекционные заболевания;
• гельминтоз;
• злоупотребление антибиотиками и другими лекарствами;
• аутоиммунные заболевания;
• регулярное неправильное питание;
• отравление токсинами, например, ядовитыми грибами;
• избыточный вес;
• гиподинамия.

Переедания после длительных периодов голода, много жирной пищи, жареного и копченого в рационе – все это приводит к расстройствам ЖКТ в разной степени.

Воспаление слизистых оболочек тонкого отдела кишечника сопровождается такими признаками:

• диарея после приема пищи до десяти раз в день;
• много непереваренных частиц в кале;
• тянущие боли в области пупка и правом подреберье;
• снижение веса;
• слабость;
• сухая кожа;
• ломкие ногти.

Последние явления характерны, если энтерит был хроническим – питательные вещества просто не всасываются в тонком кишечнике, если слизистая воспалена. Понос у ребенка может сопровождать вялотекущий энтерит, но если болезнь обострится, обязательно поднимается температура.

Колит – это воспаление слизистых оболочек толстого кишечника. Хроническая форма может продолжаться месяцами и давать о себе знать тупыми ноющими болями в нижней части живота. Не наблюдается зависимости от приемов пищи, как при энтерите. Дополнительные симптомы, которые могут указать на развитие колита:

• отказ от еды;
• тошнота;
• вздутие, метеоризм;
• диарея, которая сменяется запорами;
• отсутствие температуры;
• небольшой объем каловых масс.

При обострении у ребенка поднимется температура, начнутся острые боли в животе, ложные позывы на опорожнение кишечника.

Аллергия

Понос и рвота без температуры появляются и при пищевой аллергии, но дополняются еще рядом симптомов, которые могут указать именно на непереносимость продукта:

• покраснение кожи;
• зуд, сыпь, отек;
• чихание, кашель;
• насморк, затруднение дыхания;
• отек языка, губ;
• тошнота, кишечные колики;
• капризность, отказ от еды;
• снижение артериального давления.

Под затруднением дыхания имеется в виду свистящее, тяжелое дыхание у ребенка, как при бронхите. Это связано с бронхиальным спазмом, который сопровождает острую иммунную реакцию. Причиной пищевой аллергии чаще всего становится рыба, морепродукты, орехи, цитрусовые и клубника, кондитерские изделия и шоколад.

Переедание и несварение

Если ребенок длительное время не принимает никакую пищу, а затем наедается большими порциями, плохо пережевывая, развивается несварение. Оно же характерно при избытке жирной, копченой еды, сладкого, острого, маринованного, грибов, специй.

Переедание также появляется при быстром приеме пищи и плохом жевании. Чувство насыщения ощущается не сразу, и ребенок продолжает есть, пока не почувствует тяжесть. Понос и рвота без температуры могут также развиваться, если ребенок попробовал непривычную еду, например, на отдыхе. При этом рвота значительно облегчает тошноту.

Паразиты

Фото с сайта todayinform.ru

Гельминтоз проявляется по-разному, в зависимости от того, о каких паразитах идет речь. Но есть общие признаки, по которым можно определить, что понос и рвота у ребенка без температуры спровоцирован гельминтами:

• повышенный аппетит, но масса тела не растет;
• сильное слюнотечение;
• метеоризм, тошнота, болезненность при пальпации живота, спазмы;
• склонность к аллергии на продукты, которые раньше хорошо переносились;
• раздражительность, беспокойство, плохой сон;
• расслоение ногтей, выпадение волос;
• частое обострение синусита, фарингита, гайморита и других воспалительных процессов в носоглотке.

У девочек отмечаются покраснение и раздражение кожи в области влагалища и ануса. Гельминты препятствуют усвоению витаминов и питательных веществ, потому у ребенка стремительно развивается авитаминоз и уменьшается вес, хотя есть ему хочется больше.

Первые симптомы заметны спустя 2-3 недели после попадания яиц в организм. Острицы могут вызвать ночной зуд в области ануса, ребенок постоянно расчесывает задний проход. Токсокары дополнительно вызывают кашель без других признаков простуды.

Пилороспазм и пилоростеноз

Между желудком и двенадцатиперстной кишкой есть пилорический сфинктер – своеобразная мышца, разделяющая два отдела желудочно-кишечного тракта. Спазм этого сфинктера называется пилороспазмом и из-за него пища не полностью переходит из желудка в кишечник. В результате развивается рвота и понос, но температура тела ребенка остается в норме.

Пилоростеноз – это более сложное состояние, пища из желудка вовсе не попадает в кишечник. Симптомы пилоростеноза:

• рвота в больших объемах;
• нормальная температура тела;
• постоянный голод;
• постоянная жажда, у грудных детей – беспокойство, плаксивость, тревожный сон;
• запор попеременно с поносом;
• маленькие прибавки в весе или их отсутствие.

У маленьких детей при пилоростенозе отмечается западение родничка.

Заболевания ЦНС

Понос и рвоту без температуры могут спровоцировать такие болезни нервной системы, как ишемия, гидроцефалия новорожденных, повышенное внутричерепное давление, опухоли.

Рвота при этом не приносит облегчения, никак не связана с приемом пищи. Сопровождается сильной головной болью. У детей до 6 месяцев выбухает родничок, ребенок слабый, сонливый, у него кружится голова.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость у ребенка появляется на фоне паразитарного заражения, кист или опухолей, снижения перистальтики. Симптомы:

• рвота;
• задержка газов;
• острые боли;
• вздутие живота;
• ложные позывы к дефекации.

Температура тела при этом может оставаться в пределах нормы. Состояние требует неотложной помощи, так как могут развиваться серьезные осложнения, в том числе, перитонит. Частичная непроходимость при неправильном питании сопровождается больше поносом, чем рвотой. Если коррекция питания не помогает, нужно обращаться за помощью.

Острый аппендицит

Это неотложное состояние на первых порах тоже может сопровождаться рвотой и поносом без температуры. Но это лишь первый признак, состояние ребенка будет ухудшаться. Через несколько часов температура все равно повысится. При этом даже легкие прикосновения к животу приносят сильную боль. Давать лекарства ребенку в этом состоянии нельзя.

Дисбактериоз

Это состояние, при котором кишечная микрофлора у ребенка изменяется в качественном или количественном отношении. Рвота при этом нечастая, не больше одного-двух раз в день. Запор сменяется пенистой диареей, а температура не повышается. Аппетит у ребенка плохой, отмечаются боли в животе, урчание после еды, на языке белесый налет. Возможны покраснения на коже. Появляется сыпь, зуд, сухость.

Психогенная рвота у ребенка без температуры

Невротическая рвота встречается у детей от трех лет. Проявляется после каких-либо стрессовых факторов. Рвота может начаться, если родители настаивают, чтоб ребенок ел, спал, наводил порядок, температура тела при этом не повышается. Часто причиной ставятся сильные эмоции (обида, волнение), переживание перед важным событием.

Первая помощь

Фото с сайта ratengoods.com

В первую очередь ребенку обеспечивают обильный питьевой режим – рвота и диарея сильно обезвоживают организм, приводят к упадку сил. Вода только чистая, без газа, подсластителей, красителей. Препаратами первой помощи являются:

Сорбенты помогут связать токсины и предотвратят их проникновение в кровь, а пробиотики восстановят кишечную флору. Противорвотные препараты давать не стоит, так как рвота в этом случае – только симптом, а не самостоятельное нарушение рефлекса.

Когда нужно вызывать врача

Острые состояния требуют немедленного обращения за помощью. Симптомы неотложных состояний у ребенка:

• нарастающая слабость;
• дезориентация в пространстве;
• слабая реакция на внешние раздражители;
• кровь в кале, рвотных массах;
• острые боли в животе;
• стабильное ухудшение состояния.

Со временем большинство неотложных состояний провоцируют высокую температуру.

Лечение

Если у ребенка рвота и понос без температуры, лечение напрямую зависит от причины:

• пищевое отравление – Полисорб, активированынй уголь, Бифидумбактерин;
• кишечные инфекции – Нифуроксазид, Энтеросгель, Према Кидс;
• воспалительные процессы – лекарства зависят от причины, при бактериальной этиологии назначают антибиотики, при паразитарной – антигельминтные;
• аллергия – Супрастин, активированный уголь;
• переедание, несварение – нормализация режима питания, Панкреатин;
• паразиты – Пиперазин, Мебендазол или другие антигельминтные средства, определяются врачом по результатам анализов, дополнительно Према или Бифидумбактерин;
• дисбактериоз – йогурт в таблетках, Према Кидс.

При психогенных расстройствах нужно оградить ребенка от сильных эмоций и обратиться к невропатологу, как и при болезнях ЦНС. Пилоростеноз и спазмы требуют предварительной консультации врача и диагностики, чтоб подобрать подходящее лечение.

Для предотвращения обезвоживания дают Регидрон или Гидровит – они восстанавливают водно-электролитный баланс. Ребенок должен пить чистую воду в больших количествах.

Питание при поносе и рвоте у ребенка без температуры

Чтобы предотвратить несварение, рвоту и другие расстройства ЖКТ, нужно следовать таким правилам питания:

• дробный прием 3-5 раз в день;
• ежедневно первое блюдо – супы или бульоны;
• волокнистые каши, богатые клетчаткой продукты обязательно должны быть в рационе;
• фрукты и овощи, самое простое – яблоки, салаты из капусты;
• избегать больших порций и переедания;
• избегать длительных голодных перерывов;
• не допускать приема фаст-фуда.

Если такая возможность есть, лучше сразу обратиться к врачу или вызвать педиатра домой, чтобы он точно определил причину и назначил, чем лечить. Многие состояния, которые сопровождаются у детей рвотой и поносом без температуры, похожи по остальной симптоматике и отличить их может только специалист. При симптомах неотложных состояний не стоит затягивать с обращением в скорую, чтобы не подвергать здоровье ребенка опасности.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Mama66

Полезное видео о том, как помочь ребенку при расстройстве кишечника

Список источников:

• А. В. Горелов, Д. В. Усенко. Ротавирусная инфекция у детей / Вопросы современной педиатрии. – 2008. – т. 7 — №6.
• П. Л. Щербаков, В. А. Петухов. Сравнительная эффективность энтеросорбентов при диарее у детей / Вопросы современной педиатрии. – 2005. – т. 4 — №4.
• Т. А. Руженцова, А. В. Горелов. Выбор адекватной схемы терапии острых кишечных инфекций у детей: результаты рандомизированного исследования / Главный врач Юга России. – 2017. – № 1 (53).
• И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина. Синдром срыгивания и рвоты у детей раннего возраста / Педиатрическая фармакология. – 2010. – т. 7. — №4.
• Л. И. Ильенко, И. Н. Холодова. Дисбактериоз кишечника у детей / Лечебное дело. – 2008. – №2.

Рвота без поноса и температуры у ребенка, болит живот — что делать?

Любые симптомы нездоровья, возникающие у ребенка, всегда беспокоят родителей. Если же у детей возникает рвота с жалобами на боли в животе, такая ситуация часто вызывает повышенную тревогу.

Причин развития рвоты, при которой есть боль в животе – множество, даже если они не сопровождаются диареей (жидкий стул или понос) и повышением температуры.

Признаки и симптомы заболеваний при рвоте у ребенка без поноса и температуры – что может быть?

Боль в животе – одна из частых жалоб детей. За счет раздражения рецепторов в области брюшной полости возможна также рефлекторная тошнота и рвота. Сочетание подобных симптомов обычно говорит о том, что имеются достаточно серьезные проблемы организма.

В зависимости от возраста детей, причинами могут быть различные патологии, и даже родительские действия, поэтому важно знать, какие симптомы и признаки отмечать, помимо ведущих.

• Первое, что возможно при подобной симптоматике – это острый гастрит , который провоцируется различными факторами. Самыми очевидными из них становятся острые отравления, которые провоцируются недоброкачественной пищей. Первые признаки в виде повторной рвоты, которая приносит облегчение, на фоне боли в животе, возникают через 15-60 минут после употребления опасного питания. Рвота повторная — сначала принятой пищей, затем водой, иногда с примесями желчи. Полное опорожнение желудка приносит облегчение, может уменьшать боль, но приводит к слабости, подавлению аппетита и жажде.

Острый гастрит с рвотой и болью в животе может провоцироваться также приемом неподходящей по возрасту пищи, острых или жареных, очень плотных блюд у детей раннего возраста. Раздражение слизистой желудка приводит к поступлению избытка импульсов в мозг и провокации рвоты. Боль в животе развивается, преимущественно, в подложечковой области, сопровождая рвоту. Симптомы проходят относительно быстро — по мере того, как желудок освобождается от содержимого и раздражение проходит.

• Обострение хронического гастрита на фоне пищевых погрешностей. У детей школьного возраста -редкая рвота, выраженная острая боль в животе в районе эпигастрия и тошнота, снижение аппетита, бледность типичны для обострения гастрита. Причинами могут стать простуды, несоблюдение диеты, длительное голодание, стресс или прием раздражающей пищи (солености, чипсы, газировки).
• ДЖВП – рвота по утрам на фоне боли в животе и вздутия, урчания, тошнота и проблемы аппетита типичны для дискинезии желчевыводящих путей. Рвота обычно однократная, может возникать после жирной пищи или переедания, возникает на пике боли в животе, сопровождаясь снижением давления и похолоданием конечностей, недомоганием.
• Аналогичные проявления возможны на фоне гельминтозов или наличия у ребенка лямблиоза.
• Рвота с болью в животе без лихорадки и диареи возможна у детей школьного и подросткового возраста в начальной стадии острого аппендицита . Тогда типична однократная или двукратная рвота, боль в животе, начинающаяся подложечкой, но постепенно переходящая в правую область живота. Возможен запор или рефлекторная задержка стула, недомогание, бледность.
• Начало кишечной непроходимости также может сопровождать боль в животе, которая не проходит, имеет вид спазмов или постоянного ноющего ощущения на фоне отсутствия стула и газов. По мере ухудшения состояния присоединяется рвота, она многократная, с желчью и слизью, не приносит облегчения. Живот при этом плотный, может быть асимметричным, ребенок не дает его трогать.
• Панкреатит или холецистит также могут давать картину, сходную с предыдущими, но при этом возможна локализация боли в правом (при холецистите) или левом боку (при панкреатите).
• Частой причиной длительной рвоты и боли в животе может становиться ацетонемический синдром . Это особенности нарушении метаболизма, при которых в организме ребенка на фоне стрессов или внешних негативных факторов, может накапливаться большое количество кетоновых тел. Они отравляют организм, провоцируя раздражение рецепторов в кишечнике и рвотного центра. Но на фоне этого синдрома возможно иногда и появление поноса.

При каких симптомах необходимо срочно обращаться к врачу?

А если при этом ребенок крайне плохо себя чувствует, его состояние с течением времени — на протяжении двух часов — ухудшается, необходимо вызвать скорую помощь.

Опасными симптомами станут боль в животе на фоне головокружения, тошноты и рвоты, нарушений сознания, неоднократной рвоты с примесями желчи, крови, отказом ребенка от питья, повторной рвоты на фоне попыток пить жидкость, появление на фоне различных высыпаний пятнистого или точечного характера.

Также необходимо немедленно вызвать скорую при обнаружении от кожи тела и рта ребенка запаха химии или ацетона, недомогания и головокружений.

Что делать, если ребенка тошнит и рвет без температуры и поноса, есть боли в животе – правила первой помощи

При появлении рвоты и боли в животе, ребенка нужно уложить на бок, освободив от стесняющей лишней одежды, чтобы ничего не давило в области груди и живота.

При рвоте необходимо придерживать голову ребенка набок, чтобы при дыхании он не аспирировал рвотные массы.

После приступа необходимо умыть малыша, привести в порядок одежду, дать прополоскать рот или немного попить, если жидкость не провоцирует повторный приступ рвоты.

При рвоте, чтобы ребенок не терял жидкость, необходимо поить его небольшими порциями, по 5-10 мл воды за раз, каждые 5-10 минут. Для отпаивания применяют солевые и глюкозные растворы.

Видео: Чем поить при ацетоне и рвоте?

Рвота без температуры и поноса у ребенка до года

Нередко у детей раннего возраста родители путают срыгивания и рвоту, необоснованно предпринимая различные лечебные действия. Важно отличать их между собой.

• Срыгивание происходит без участия мышц брюшного пресса и типичных рвотных звуков, из-за смены положении тела и отхождения пузыря воздуха.
• При рвоте напрягаются брюшной пресс и диафрагма, рвотные массы выделяются фонтаном, под давлением и с типичными звуками.

В раннем возрасте рвота без поноса и лихорадки нередко становится признаком перекорма, если объем смеси рассчитан неверно, или аллергических реакций, непереносимости смеси.

О боли в животе у малышей можно судить по поведению: они плачут и не успокаиваются, прижимают ножки к животу, напрягаются, краснеют. Попытки прощупывания живота приводят к усилению криков и плача, возможно урчание в животе, отхождение газов.

Когда лечения при рвоте у ребенка не требуется – ложная тревога

Если рвота возникла на фоне явного перекорма, она была однократной и боли в животе прошли сразу после рвоты или отхождения стула — можно понаблюдать за ребенком, не предпринимая никаких попыток к лечению.

Также стоит поступить, если родители определили связь рвоты, боли в животе с аллергенными продуктами, и их поступление исключено из питания ребенка, а общее состояние малыша при этом вполне нормальное, нет лихорадки, расстройства стула или недомогания.

Рвота и боль в животе у ребенка

Сочетание приступов рвоты с болями в области живота воспринимается родителями довольно настораживающим, так как зачастую свидетельствует о заболевании у ребенка. В каких случаях у ребенка может болеть живот и начаться рвота и как действовать родителям?

Как проявляется?

У ребенка начинают сокращаться мышцы желудка, а также мышцы брюшной стенки, что провоцирует выведение всего содержимого желудка наружу через рот. Обычно перед этим ребенок ощущает тошноту, он проявляет беспокойство, бледнеет, кожа его конечностей становится прохладной.

Напор, с которым содержимое желудка выбрасывается, может быть очень сильным. Выделенные малышом массы в большинстве случаев представлены просто непереваренной пищей, но довольно часто у них могут быть примеси и неприятный запах.

Чем чаще будет приступ рвоты, тем более ослабленным будет становиться малыш. При многократной рвоте, а также в случае присоединения к ней высокой температуры и разжиженного стула риски обезвоживания увеличиваются.

Боли в животе, появляющиеся одновременно с приступами рвоты, бывают тупыми, схваткообразными, острыми, ноющими, режущими, разной степени выраженности и длительности. Чаще всего ребенок показывает на пупок, когда его просят указать, где болит. Также болезненные ощущения могут появляться в верхней части справа и в других местах.

Симптомы и возможные причины, что делать?

Боли в животе, появляющиеся одновременно с эпизодами рвоты, бывают так проявлениями функциональных расстройств работы пищеварительной системы, так и симптомами серьезных болезней.

Рассмотрим возможные причины комбинации таких симптомов детальнее:

Причина

Как проявляется

Что следует предпринять

Сильной болью в животе, отказом от еды, ухудшенным общим состоянием ребенка, не приносящими облегчение приступами рвоты, бледностью кожи, апатичным поведением, небольшим повышением температуры (высокая температура отмечается лишь у очень маленьких детей).

Без промедлений вызвать скорую помощь, так как эта хирургическая патология требует немедленного лечения в стационаре.

Судорожными сильными болями в области пупка или в левой части живота, множественной рвотой, выделением жидкого стула, повышением температуры, бледностью.

Сразу же после появления симптомов отравления обратиться за квалифицированной помощью, а пока медики не приехали, давать ребенку средства для регидратации.

Множеством эпизодов рвоты, повышенной температурой, неспокойным поведением, сниженным аппетитом, болями в животе, поносом.

Вызвать врача и до его визита начать отпаивать малыша с помощью средств против обезвоживания.

Болями, которые локализуются внизу живота, периодической рвотой, появлением выпуклости в области паха.

Обратиться к детскому хирургу, чтобы уточнить диагноз и провести нужное лечение.

Многократными эпизодами рвоты, повышенной температурой, болезненными ощущениями в животе, специфическим запахом от выдыхаемого ребенком воздуха и мочи, которую выделяет малыш.

Обратиться к педиатру за помощью и давать малышу препараты глюкозы.

Непереносимость продуктов питания

Появлением боли в животе, высыпаний на коже, жидкого стула, приступов рвоты.

Обратиться к педиатру и исключить продукт, употребление которого спровоцировало такую клиническую картину.

Повышением температуры, сильной болью в области правого подреберья, рвотой непереваренной пищей с примесями желчи.

Вызвать скорую помощь и уточнить диагноз, так как это опасное для здоровья крохи заболевание.

Тупыми болями в животе, внезапными сильными приступами рвоты непереваренной пищей, беспокойным поведением ребенка, выделением каловых масс с кровью (они напоминают по виду смородиновое желе).

Немедленно вызвать скорую помощь, так как это заболевание является серьезной угрозой жизни малыша.

Появлением боли в животе после нарушений питания (она зачастую локализуется справа вверху), однократной рвотой, после которой состояние улучшается.

Обратиться с ребенком к гастроэнтерологу и соблюдать назначенное им лечение.

Постоянными болями в животе, которые становятся сильнее после приема пищи, рвотой с выявлением примесей крови.

Показать ребенка гастроэнтерологу и соблюдать его предписания для более быстрого выздоровления.

Синдром циклической рвоты

Появляющимися внезапно эпизодами рвоты и болями в животе, при этом ребенок внешне здоров и симптомы без лечения сами проходят.

Покажите ребенка педиатру, чтобы убедиться, что нет других причин появления болей и рвоты.

Сразу ли нужно вызывать врача?

И рвота, и боли в области живота могут служить признаками опасных болезней, поэтому стоит показать ребенка врачу, чтобы определить причину появления таких симптомов. Показаниями к немедленному звонку в скорую помощь должны служить такие ситуации:

• У ребенка неукротимая рвота.
• Состояние малыша сильно ухудшилось.
• Рвота и боли были спровоцированы употреблением отравляющих веществ или испорченной пищи.
• Не получается напоить ребенка.
• У малыша началось обезвоживание.
• В рвотных массах замечена кровь.
• У ребенка отсутствует стул.
• К рвоте и болям присоединился понос и повышенная температура.

Правила первой помощи

Сразу после вызова врача следует:

1. Умыть ребенка и прополоснуть крохе рот чистой водичкой.
2. Уложить ребенка так, чтобы его голова была развернута в сторону или слегка приподнята (можно подложить подушку).
3. Начать поить небольшими порциями.

Не следует самостоятельно промывать желудок малышу, давать крохе какие-либо лекарства, прикладывать к животу что-то горячее или холодное, а также кормить ребенка (за исключением грудничков).

Лечение

Так как рвота, сочетающаяся с болями в животе, может выступать признаком самых разных заболеваний, самолечение недопустимо. Предписывать любые медикаменты ребенку с такими симптомами должен только врач.

Если причиной такой клинической картины является одна из хирургических патологий, ребенка отправят на скорой в хирургический стационар и будут решать вопрос с операцией. Лечением гастрита и язвенной болезни будет заниматься гастроэнтеролог. При кишечной инфекции врач назначит малышу антибиотики (если это необходимо), сорбенты, пробиотики и другие лекарства, исходя из ситуации, диагноза и тяжести состояния ребенка.

При отравлениях и инфицировании желудочно-кишечного тракта большую роль играет достаточное питье для малыша. Ребенку дают солевые растворы, негазированную минеральную воду, отвар шиповника, компот из сухофруктов. О том, что можно давать детям при рвоте, читайте в другой статье.

Как понять, что лечение помогает?

Вы заметите, что состояние малыша начинает улучшаться, когда приступы рвоты прекратятся и боли в животе исчезнут. Ребенок постепенно станет активнее, у него вернется аппетит и хорошее настроение.