Шпора на пятке у ребенка симптомы и лечение
Пяточная шпора у детей, ее особенности и методы терапии
Многие родители очень удивляются, когда слышат, что у их ребенка диагностирована пяточная шпора (подошвенный фасциит). Однако удивительного в этом ничего нет, поскольку патология довольно часто встречается и у детей. Обусловлено это тем, что их кости еще слабые и им сложнее противостоять повышенным нагрузкам. Рассмотрим, какие факторы способствуют образованию шпоры у ребенка, ее симптомы, диагностика и способы лечения.
Причины появления шпоры пятки в детском возрасте
Основной причиной развития патологии считается перегрузка стоп, причем возраст пациента большой роли при этом не играет. В раннем возрасте подобные нарушения могут возникнуть из-за занятий спортом или танцами. В группе риска дети, занимающиеся легкой атлетикой, балетом, футболом, баскетболом и волейболом. Частичное формирование деткой стопы происходит к 7 годам, поэтому до достижения этого возраста перегружать стопы крайне нежелательно. Пятка считается полностью сформированной к 16 годам. Поэтому родителям, которые отдают детей в спорт слишком рано, надо помнить, что усиленные тренировки неокрепшему организму совсем не идут на пользу.
Проблемы со стопами у ребенка могут наблюдаться при ношении некачественной обуви. Ортопеды рекомендуют покупать детям обувь на небольшом каблучке, а вот балетки и кеды на плоской подошве — под запретом. Также не рекомендуется носить чужую поношенную. Если же ребенок занимается спортом, подбирать спортивную надо еще более ответственно.
Также возникновение у детей пяточной шпоры могут спровоцировать:
- сбои в обменных процессах организма;
- излишний вес;
- врожденная слабость связочного аппарата.
Нельзя забывать о периодах активного роста, поскольку именно в это время может развиться фасциит, плоскостопие и прочие нарушения формирования стопы. Такие патологии ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, а тем более надеяться на то, что благодаря танцам или спорту они пройдут сами собой. Спорт в фазе активного роста может только усугубить положение, а нагрузки спровоцируют возникновение костного нароста — пяточной шпоры.
Внимание! Только при правильном подборе физиотерапии и занятиях лечебной физкультурой можно укрепить свод стопы и предотвратить серьезные патологии.
Итак, факторы риска возникновения пяточной шпоры:
- плоскостопие;
- профессиональный спорт;
- танцы;
- некачественная обувь;
- лишний вес;
- наследственная предрасположенность к слабости костно-связочного аппарата.
Симптомы патологии
Клиническая картина пяточной шпоры у детей, как правило, проявляется уже на поздних стадиях. Основные признаки патологии:
- боль в пяточной области стопы, разной интенсивности;
- хромая походка, ребенок не может наступать на больную ногу;
- резкая утренняя боль после пробуждения при попытке встать с постели.
В начальной фазе развития заболевания может наблюдаться дискомфорт в пяточной области, он может жаловаться на колющую боль в пятке. Такие ощущения носят периодический характер и, в большинстве случаях, проходят самостоятельно. Часто боль возникает по утрам, а после того как ноги «расходятся», болевые ощущения исчезают.
Что касается сроков развития пяточной шпоры, а также возникновения болевых ощущений, то они могут колебаться от нескольких недель до года.
Изменение походки связано с нарастанием болевых ощущений, при этом ребенок старается инстинктивно уберечь пятку от нагрузок. Таким образом центр тяжести переносится на край стопы или на ее передние отделы.
Диагностические мероприятия
Как только ребенок начинает жаловаться на боль в области пятки, необходимо срочно обращаться к врачу. Специалист выслушает жалобы, проведет пальпацию стопы — при наличии пяточной шпоры пальпация провоцирует острую боль на внутренней стороне пятки.
Кроме того, потребуется рентген боковой проекции, который визуализирует нарост, приводящий к болевым ощущениям.
При своевременной диагностике и адекватном лечении заболевание имеет благоприятный прогноз. Более поздние формы патологии могут привести к тому, что решить проблему можно будет только хирургическим путем.
Распространенные методы лечения
Терапия пяточной шпоры в детском возрасте мало чем отличается от лечения взрослых людей. Однако, некоторые особенности все же имеются. Например, в педиатрии стараются использовать исключительно консервативные методы лечения, операция может назначаться только в критических случаях или же когда имеются врожденные аномалии стопы. Также врачи стараются не назначать агрессивных медикаментозных средств, и чаще используют местные препараты, физиотерапию, а также рекомендуют снижение нагрузок на стопу.
Лечение основано на следующих принципах:
- обездвиживание конечности в острый период;
- ношение специальных ортопедических стелек, подпяточников;
- ЛФК;
- физиотерапия.
Что касается медикаментозной терапии, то назначаются:
- гомеопатические средства — крем Пяткошпор;
- травяные мази — сабельник, золотой ус;
- согревающие препараты — Апизатрон, Капсикам, Никофлекс;
- средства, способствующие регенерации тканей — Хондроксид;
- противовоспалительные и болеутоляющие препараты — Напроксен, Индометационовая мазь, пластырь Вольтарен.
Внимание! Самостоятельное лечение может ухудшить ситуацию, поэтому консультация ортопеда обязательна! Некоторые препараты могут просто не подойти.
В большинстве случаев своевременное лечение пяточной шпоры приводит к тому, что болевые ощущения полностью купируются. Чтобы поддержать терапевтический эффект, маленькому пациенту показаны ванночки для ног с отварами лекарственных трав, массаж, грязевые обертывания.
Рекомендуется ходьба по горячему песку, соленые примочки, поэтому, если есть возможность, нужно отвезти ребенка к морю. Что касается физиопроцедур, детям назначают электрофорез, лазеротерапию и магнитотерапию. С помощью этих методов можно добиться положительного влияния на пораженный участок — улучшения кровообращение, нормализации обменных процессов, купирования воспаления. В результате боли проходят и состояние пациента улучшается.
Также врач может назначить минеральные, парафиновые или грязевые ванны. Такие процедуры не должны превышать 20 минут, курс лечения — месяц.
В случае неэффективности щадящего лечения, применяются радикальные меры — от инъекции глюкокортикостероидов до операционного вмешательства.
Средства народной медицины рекомендуется использовать только в качестве дополнительной терапии и только с разрешения врача. В молодом возрасте лучше применять наиболее безопасные способы, которые достаточно быстро и результативно приводят к положительному эффекту. Например, можно использовать сырой картофель. Корнеплод натирается на мелкой терке, затем из него отжимается сок, а оставшуюся массу прикладывают к пятке. Сверху на компресс кладется марля, фиксируется все при помощи бинта. Такой компресс должен держаться 8 часов, поэтому лучше его прикладывать на ночь.
Йод — еще одно средство, которое разрешено для применения в детском возрасте. На пятке надо 2 раза в сутки рисовать йодную сеточку, сверху заматывать бинтом и надевать носочек. Такое лечение надо проводить не менее 10 дней, за этом время боль заметно снизится.
Неплохо помогают ванночки с морской или поваренной солью. На литр воды потребуется 3 ложки соли. Такая процедура поможет размягчить кожу и избавит маленького пациента от боли.
Немаловажно значение во время лечения и после него играет правильно подобранная обувь. Ее нужно выбирать с учетом анатомических особенностей стопы, характерных для разных возрастных групп. Для детей, которые делают свои первые шаги, лучше покупать обувь с ровными стельками, но, чтобы уровень пятки был приподнят на 2 см. Ортопедические стельки пока нецелесообразны, так как у малышей на своде стопы еще имеется жировая подушечка. В дальнейшем надо наблюдать за состоянием стопы и подбирать обувь в индивидуальном порядке. Желательно, чтобы она выполняла профилактические функции или оказывала терапевтический эффект (наличие ортопедических стелек). Подошва детской обуви не должна быть плоской, а высота каблука не должна превышать 2 см. С самого раннего детства нужно покупать качественную детскую обувь, также нежелательно, чтобы ребенок донашивал старую за другими — каждая детская стопа будет стаптывать ее индивидуально.
Предотвратить появление пяточной шпоры у детей намного проще чем лечить ее. Для этого надо придерживаться абсолютно не сложных рекомендаций:
- контролировать вес тела;
- не допускать чрезмерной перегрузки стоп;
- препятствовать развитию плоскостопия;
- при наличии плоскостопия носить специальную обувь или стельки;
- покупать их в соответствии с рекомендациями ортопедов.
При подозрении на пяточную шпору необходимо сразу же обращаться к врачу и начинать адекватное лечение. Только внимательное отношение родителей, точное выполнение всех врачебных рекомендаций и комплексный подход к лечению позволят в короткие сроки избавить ребенка от пяточной шпоры.
Шпора на пятке у ребенка
При воспалении подошвенной оболочки возникает пяточная шпора у детей. Патология характеризуется травмированием соединительной связки, вследствие чего происходит костное разрастание в виде шипа или клюва в области пяточной кости. При ходьбе этот наростень травмирует мышечные ткани и причиняет сильную боль, что и является основным симптомом болезни.
Пяточная шпора представляет собой нарост в виде шипа на пяточной кости.
Причины появления патологии в раннем возрасте
Основным фактором проявления пяточной шпоры как у ребенка, так и у взрослого, является чрезмерная нагрузка на ступни. В раннем возрасте развитие патологии связано с такими профессиональными занятиями:
- балетные танцы;
- спортивная и художественная гимнастика;
- футбол;
- баскетбол;
- волейбол.
Формирование детской стопы заканчивается к 6—7 годам, поэтому до этого возраста лучше воздержаться от подобных перегрузок.
Отрицательное влияние на правильное развитие ступней имеет неправильно подобранная обувь. Предпочтительнее выбирать туфли на низком каблучке, так как балетки и кеды приводят к патологическим отклонениям стопы. Чужая поношенная обувь также вредна для формирования ноги. Кроме внешних, выделяют и внутренние факторы, влияющие на организацию опорно-двигательного аппарата. К ним относится наследственность, а также обменные процессы в организме. Любые отклонения приводят к неправильному развитию костей и сочленений.
На какие симптомы обратить внимание?
Пяточная шпора характеризуется сильным болевым синдромом, возникающим при ходьбе. Особенностью этой патологии является локализация боли на внутренней части пяты. Родители должны быть внимательны к появлению таких отклонений у ребенка:
- усиление боли происходит после сна или длительного сидения;
- резкий болевой синдром без видимых повреждений на ступне;
- при нажатии на пятку также возникают неприятные ощущения.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
При возникновении нескольких симптомов следует обратиться к врачу. Кроме выяснения клинической картины болезни, в постановке диагноза помогут такие исследования:
- Пальпация. Провоцирует резкую боль на пятке с внутренней стороны.
- Рентгенография, сделанная в боковой проекции. Выявляет наростень, который провоцирует болевой синдром.
Осложнения пяточной шпоры у детей
При ранней диагностике и лечении болезнь имеет благоприятный исход. Но запущенная форма патологии может привести к хирургическому решению проблемы. Операция по удалению пяточной шпоры может иметь осложнения в виде инфекционного заражения раны или поражения нервных окончаний. Рецидив болезни требует повторного курса лечения, а при необходимости и проведения еще одной операции. Поэтому не следует откладывать поход к врачу при выявлении первых симптомов болезни.
Как лечить?
Особенностью терапии патологии у юных пациентов является применение только консервативной методики лечения. Хирургическое вмешательство назначается в крайних случаях при врожденных отклонениях. Консервативное лечение пяточной шпоры у детей начинается с помощью уменьшения нагрузки на стопы. Для этого нужно прекратить различные занятия спортом или хореографией. Если ребенок подвижный, любит побегать и попрыгать, следует придумать для него более спокойные способы развлечения. При необходимости назначаются специальные обезболивающие мази для лечения пяточной шпоры.
Назначением лекарств и дополнительных процедур должен заниматься только врач.
Процесс реабилитации
После полного исчезновения болевого синдрома рекомендуется специальная лечебная физкультура. Можно применять упражнения, как при плоскостопии. По рекомендации доктора выполняется курс физиотерапии. Лечить шпору на ноге у детей помогают такие процедуры, как электрофорез с новокаином, ультразвуковой фонофорез, магнитотерапия, УВЧ. Применение ударно-волновой терапии противопоказано в период роста ребенка, так как это отрицательно сказывается на формировании костей. После полного излечения рекомендуется плавное увеличение нагрузок во время тренировок. При повторном проявлении патологии занятия спортом придется оставить.
Особенности лечения пяточной шпоры у детей
Пяточная шпора, подошвенный фасциит — это заболевание подошвенной связки стопы. Встречается ли пяточная шпора у детей? Ответ — да. Несмотря на расхожее представление о шпоре, как о болезни пожилых людей, в действительности от неё страдают и взрослые, и дети.
Причины развития пяточной шпоры в детском возрасте
Главной причиной возникновения пяточной шпоры называют постоянные перегрузки стоп, и это справедливо вне зависимости от возраста больных. Подошвенная фасция — это толстая пластинка соединительной ткани, которая поддерживает свод стопы. Она слегка удлиняется при шагании в момент толчка ногой, а наибольшие нагрузки испытывает во время бега и прыжков. Многократное повторение движений, при которых связка сильно растягивается, травмирует ткани. Повреждение развивается в том месте, где связка прикреплена к пяточной кости. Это начало подошвенного фасциита.
С чем связаны перегрузки стоп у детей? Им подвержены дети, которые серьёзно увлекаются спортом или танцами. В первую очередь это касается юных балерунов и балерин, бегунов и других спортсменов, которым приходится много бегать и прыгать: футболистов, баскетболистов, волейболистов.
Детская стопа формируется к 6–7 годам. До этого возраста повышенные нагрузки на неё нежелательны. Не рекомендуются ранние занятия хореографией и т. д. Однако преподаватели, тренеры и родители в погоне за результатом иногда забывают, что организм ребёнка только формируется, и чрезмерные тренировки ему не на пользу.
Когда ребёнок переживает период ускоренного роста, его здоровье наиболее уязвимо. У многих детей диагностируется плоскостопие, вальгусные или варусные деформации стоп. Эти нарушения нельзя оставлять без лечения, и не стоит надеяться, что спорт или танцы исправят проблемы. Скорее наоборот. Поэтому сначала — лечить! Упражнения и физиотерапия исправляют деформации, укрепляют стопы. При выборе спортивной секции стоит посоветоваться с врачом.
Проблемы со стопами у детей усугубляются неправильной обувью. Ортопеды советуют носить свободные модели на маленьком каблучке, а при деформациях назначают ортопедическую обувь или стельки. Вредны балетки и кеды на тонкой, плоской подошве, чужая сношенная обувь. Спортсменам важно подбирать специальную обувь для тренировок.
Пренебрежение этими советами многократно увеличивает риск возникновения симптомов плантарного фасциита и других болезней стоп у детей.
Развитие пяточной шпоры также провоцируют: врождённая слабость связочного аппарата; нарушения обмена кальция и витаминов; ожирение. При обменных нарушениях на пяточной кости иногда образуются наросты.
Симптомы пяточной шпоры у детей
При шпоре ребёнок жалуется, что ему больно наступать на пятку. Боль резкая и она сильнее утром. Возникает хромота, особенно после тренировок. Однако эти симптомы характерны и для других заболеваний.
Чаще боль в пятках у детей связана не с подошвенным фасциитом, а с апофизитом. Апофиз — это ядро окостенения пяточной кости, его воспаление происходит из-за микротравм ростовых пластинок. Синонимы апофизита: болезнь Севера, асептический некроз бугра пяточной кости, болезнь Шинца или Хаглунда-Шинца.
Иногда апофизит, да и просто любую боль в пятках, называют пяточной шпорой, хотя это приводит к путанице. При плантарном фасциите поражена связка, боль при надавливании ощущается в передней части пятки. При апофизите проблема в кости, а боль сильнее в задней части пятки ближе к ахиллову сухожилию, часто наблюдается припухлость. В целом заболевания похожи: оба вызывают сильные боли в пятках и чаще возникают вследствие перегрузок, но встречаются и у обычных подвижных детей; лечение практически одинаково.
При синдроме пяточной боли у детей делают рентген. Если диагноз сомнителен, то дополнительно назначают МРТ или радиоизотопное сканирование, УЗИ. Важно исключить другие серьёзные причины болей в пятках, например, опухоли костей.
Как лечить плантарный фасциит у детей
Лечить ребёнка нужно у детского ортопеда. Для лечения используют те же методы, что и во взрослой практике, но есть некоторые отличия.
Главным лечебным фактором является покой. Рекомендуется домашний режим вплоть до исчезновения болевых симптомов. Иногда под пятки подкладывают подушечку. При очень сильных болях назначают постельный режим с полным исключением нагрузки на стопу.
Во многих случаях после достаточного отдыха заболевание проходит само и не требует специального лечения. У детей восстановительные процессы в повреждённых тканях идут быстрее, чем у взрослых, и выздоровление наступает раньше.
После стихания острых болей применяют лечебную физкультуру для укрепления мышц ног и растяжки подошвенной фасции. Подойдут классические упражнения для борьбы с плоскостопием: катание небольшого мячика под сводом стопы, собирание ткани пальцами ног и т.п. Полезная идея — повесить в комнате ребёнка фото с комплексом упражнений. Так он скорее запомнит движения и не забудет о гимнастике.
В дальнейшем для улучшения кровообращения в домашних условиях делают тёплые ножные ванночки, применяют лечебные грязи.
По назначению врача и с обязательным учётом противопоказаний проводится курс физиотерапевтического лечения: электрофорез с новокаином, ультразвуковой фонофорез, магнитотерапия, УВЧ.
Рентгенотерапия не применяется из-за повышенной чувствительности детского организма к облучению. Лечение с помощью ударно-волновой терапии не назначают раньше 18 лет, так как это противопоказано детям и подросткам с незакрытыми зонами роста костей. Под действием ударных волн возможна остановка роста или деформация кости.
При необходимости назначают лекарственные препараты, противовоспалительные мази, разработанные специально для лечения пяточной шпоры. Лечить ребёнка таблетками или народными методами без разрешения врача недопустимо.
Для постоянного снижения нагрузки на пяточную кость рекомендуется носить индивидуальные ортопедические стельки с супинаторами. Это прекрасное подспорье в лечении шпоры: стельки разгружают стопу и предотвращают повторение болезни.
После улучшения состояния спортсмены и танцоры должны соблюдать щадящий режим тренировок. Обязательна полноценная разминка перед занятиями, соревнованиями – это естественная профилактика повреждений связок. После интенсивных нагрузок рекомендуется прикладывание льда на область пятки.
Если симптомы болезни появились вновь, ребёнок должен сразу сообщить об этом родителям, тренеру или спортивному врачу. Нельзя тренироваться через боль, это приводит к осложнениям, в результате лечить болезнь придётся дольше.
Диагноз пяточной шпоры у ребёнка звучит пугающе, но на деле болезнь не так страшна. Лечить боли в пятках начинают с полноценного отдыха — во многих случаях другого лечения и не требуется. Самая серьёзная проблема, которая грозит ребёнку и родителям, связана с необходимостью прервать занятия спортом или вовсе отказаться от спортивной или балетной карьеры.
Шпора на пятке у ребёнка — причины, симптомы, лечение
Организм ребёнка более восприимчив к воздействию неблагоприятных внешних факторов, что приводит к более быстрому развитию патологических изменений. Особенно это касается деформации опорно-двигательного аппарата. Причина заключается в том, что растущие кости и не до конца сформированные мышечные волокна не могут эффективно противостоять повышенным физическим нагрузкам.
Подошвенная фасция стопы человека изначально подвержена ежедневным сильным нагрузкам из-за нашего прямохождения. Очень часто это приводит к формированию в пожилом возрасте такого патологического состояния, как плантарный фасциит, более известный среди населения как пяточная шпора. Но почему возникает шпора на пятке у ребёнка? Каковы особенности её лечения в детском возрасте?
Причины развития пяточной шпоры у детей
Особенное анатомическое строение стопы позволяет человеку нормально передвигаться. Для того чтобы в момент совершения шага не возникало никаких затруднений и дискомфортных ощущений, пятка соединяется с пальцами при помощи плантарной фасции. Функции этой фасции заключаются в поддержании продольного свода стопы и амортизации.
Увеличение интенсивности нагрузки на стопу, например, во время тренировок, прыжков или бега, может привести к травмированию фасции, разрыву её волокон в месте прикрепления к пяточной кости.
В нормальных условиях подобные микротравмы не представляют опасности, поскольку фасция обладает способностью к самовосстановлению. Но если есть постоянное воздействие на ногу травмирующих факторов, когда ребёнок не выдерживает достаточный для восстановления повреждённых тканей период, создаются благоприятные условия для патологических изменений плантарной фасции.
Плантарный фасциит у детей, как и у взрослых характеризуется образованием на пяточной кости специфического нароста — остеофита или пяточной шпоры.
Факторы риска развития пяточной шпоры
Причины развития пяточной шпоры у детей могут быть следующими.
Плоскостопие — наиболее распространённый фактор возникновения пяточной шпоры. Связано это с тем, что при неправильном формировании стопы распределение нагрузки на неё происходит неправильно, приводя к излишнему натяжению плантарной фасции. Вследствие этого место её крепления к пяточной кости становится крайне уязвимым в плане возникновения травм перед действием самых незначительных перегрузок во время ходьбы или бега.
Неправильная обувь. Начало патологического процесса может быть в значительной мере усугублено ношением неправильно подобранных туфель. Правильная обувь, способствующая физиологическому развитию костей стопы, должна быть свободной, иметь небольшой каблук. Противопоказано покупать детям для частого ношения балетки, кеды, недопустимо обувать их в чужую, стоптанную обувь. Для тренировок родители должны приобретать спортивную обувь в специализированных магазинах.Симптомы
Когда развивается пяточная шпора у детей, симптомы патологического процесса могут проявиться на уже довольно запущенных его стадиях. Для этого заболевания характерны следующие признаки:
- боль в области пятки различной интенсивности;
- нарушение походки;
- стартовая боль по утрам и после состояния покоя.
На ранних этапах формирования плантарного фасциита ребёнок жалуется на небольшой дискомфорт в области пятки, так, будто в неё упирается гвоздь. Болевые ощущения носят непостоянный характер и быстро исчезают самостоятельно. Довольно характерным признаком фасциита служит то, что болевые ощущения возникают после продолжительного состояния покоя, например, по утрам после сна, которые исчезают после того, как ребёнок «расходится».
Когда формируется пяточная шпора у ребёнка, период между появлением первых жалоб на чувство дискомфорта в пятке и возникновением в ней интенсивных болевых ощущений у всех детей различен и колеблется в пределах от 2 недель до года.
Следствием нарастания силы возникающей боли является изменение у ребёнка походки. Это связано с его стремлением уберечь пятку от лишней нагрузки. При этом центр тяжести при ходьбе смещается к наружному краю стопы или переносится на её передние отделы.
Лечение пяточной шпоры
Лечение пяточной шпоры у ребёнка сходно с терапией, проводимой для взрослых пациентов. В первую очередь важно устранить причину появления пяточной шпоры у ребёнка, разгрузить стопу и дать возможность растущему организму справиться с патологией.
- Прежде всего, необходимо обратиться за помощью к ортопеду, который после проведения соответствующего обследования, разработает индивидуальные рекомендации и поможет подобрать правильную обувь, ортопедические стельки.
- Основным лечебным методом служит обеспечение повреждённой области максимального покоя. Ребёнку показано соблюдение домашнего режима до тех пор, пока не исчезнут болевые ощущения.
- Ортопед также может назначить прохождение специально разработанного курса лечебной физкультуры — комплекс упражнений которой помогает укрепить мышцы и связки стопы.
- Врач, учитывая наличие индивидуальных противопоказаний, может назначить использование ночных ортезов, применение физиотерапевтических процедур — ударно-волновую терапию, массаж, электрофорез и другие методы лечения пяточной шпоры.
Пяточная шпора у детей излечивается значительно быстрее, чем у взрослых. Самое тяжёлое её последствие — это возможный отказ от профессионального занятия спортом или танцами. Никаких побочных результатов перенесённой болезни в детском возрасте не существует. Однако легче не допустить возникновения пяточной шпоры, чем потом избавляться от неё. Профилактика плантарного фасциита заключается в исключении повышенных нагрузок на стопы детей и в правильном подборе обуви.
Загрузка...
