Трещины в заднем проходе у ребенка 1 года лечение

Анальная трещина у ребенка: диагностика и способы лечения

Анальная трещина у ребенка помимо физического дискомфорта может привести к серьезным осложнениям.

Как распознать проблему по поведению ребенка, какие медикаменты и средства народной медицины можно и нужно использовать.

Причины возникновения трещин

Причины возникновения анальной трещины у детей и взрослых можно условно разделить на 2 группы:

К первой группе относятся патологии, способствующие появлению трещины. Из-за них слизистая анального прохода набухает, воспаляется и становится уязвимой к механическим повреждениям:

• частые запоры;
• диарея;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• гельминтоз;
• прием слабительных препаратов.

Производящие факторы – это непосредственно механическое повреждение тканей анального отверстия, то есть прохождение становящихся твердыми при заболеваниях ЖКТ каловых масс через задний проход.

Анальная трещина у детей – очень часто явление. Дело в том, что дети обычно имеют недоразвитую пищеварительную систему, нарушения стула у них в среднем происходят чаще, чем у взрослых. Диареи и запоры приводят к воспалению слизистой оболочки прямой кишки и в конце концов – к анальной трещине.

Симптомы

При появлении трещины в области анального кольца симптомы могут сначала отсутствовать: в этом случае повреждение незначительное, поверхностное, несколько миллиметров в длину.

Со временем, когда трещина у ребенка в заднем проходе увеличивается после каждой дефекации, он испытывает боль. По мере прогрессирования патологии боль возникает не только во время испражнения кишечника на несколько минут, но и присутствует часами, влияя на самочувствие и качество жизни.

Боль при дефекации приводит к спазму анального кольца, из-за чего ребенку тяжело опорожнить кишечник.

Маленький ребенок не может отрефлексировать свои ощущения и сообщить о них. Поэтому родитель может догадаться о проблеме, если малыш:

• отказывается идти в туалет при позывах к дефекации;
• плаксивый, раздражительный, нервный;
• просится на горшок, но каждый раз не опорожняет кишечник;
• при дефекации плачет, кричит;
• обнаруживается наличие кровяных выделений на белье и туалетной бумаге или крови в стуле.

Симптомы анальной трещины у детей похожи на клиническую картину запора. Понять, почему болит задний проход у ребенка, и имеет ли место анальная трещина, может только врач.

Диагностика заболевания

Анальную трещину, как и геморрой у детей, диагностируют при помощи обычного визуального осмотра. Повреждение часто расположено в нижней части анального кольца, ровно по вертикали, но иногда трещин может быть несколько.

Подобный осмотр причиняет физический дискомфорт, поэтому дети зачастую плохо реагируют на диагностику у врача, вырываются, плачут, зажимают ягодичные мышцы. Из-за этого врач или не может провести осмотр вообще, или рискует поставить диагноз неправильно.

Наиболее безопасным методом диагностики трещины в заднем проходе у ребенка является пальпация:

• Ребенок укладывается на спину, его ноги раздвигаются максимально широко и сгибаются в коленях.
• Палец обильно смазывается вазелином или специальной мазью с обезболивающим эффектом, вводится в анальный проход, после чего оттягивается вверх.
• Нижняя часть анального кольца при этом слегка выворачивается, и трещина, если она присутствует, становится рельефной, а, следовательно – заметной.

При диагностированной патологии необходимо решить, чем лечить ребенка.

Лечение анальной трещины

Цель лечения анальной трещины – устранить болевой синдром, нормализовать стул и заживить трещину в заднем проходе.

Очень важно не заниматься самолечением, перед любой процедурой необходимо проконсультироваться у педиатра. При неправильном или несвоевременном лечении высок риск перехода заболевания в хроническую форму:

• Хронизация анальной трещины подразумевает морфологическое изменение тканей повреждения: вместо мышечной стенки сфинктера дно трещины выстилает фибринозный налет.
• При хронической форме недуга боль при дефекации становится умеренной и возникает периодически. Но опасность такого состояния в том, что процесс приводит к пектенозу – поражению анальной мышцы, в результате которого человеку трудно удерживать каловые массы.

Медикаментозное лечение

Перед тем, как лечить трещину заднего прохода у ребенка, важно посетить лечащего врача и получить соответствующие назначения. Но каждому родителю пациента необходимо знать, как действуют лекарственные средства, и почему назначают именно их.

1. Слабительные препараты требуются не всегда, но если диета оказывается малоэффективной, их обязательно нужно включить в терапевтический план. Для нормализации стула наиболее безопасными и эффективными для детского организма являются средства на основе лактулозы – дисахарида из фруктозы и галактозы. Такие препараты снижают уровень pH в кишечнике и влияют на консистенцию стула. В аптеке препараты на основе лактулозы можно найти под названиями:

• Дюфалак (Германия) – цена около 700 рублей за упаковку;
• Лактусан (Россия) – цена около 280 рублей за упаковку;
• Прелаксан (Украина) – цена около 200 рублей за упаковку.

1. Препараты, способствующие нормализации процесса пищеварения помогают устранить причину патологии: запоры, дисбактериоз и частые диареи. Медикаментозные средства с таким эффектом выпускаются под следующими названиями:

• Линекс (Швейцария) – цена около 700 рублей за упаковку;
• Лактобактерин (Россия) – цена около 200 рублей за упаковку;
• рыбий жир – цена от 30 до 1000 рублей в зависимости от количества капсул и производителя.

1. В качестве средств местного назначения можно применять как рецепты народной медицины (масла), так и суппозитории с экстрактом облепихи. Они эффективно снимают воспаление слизистой, ускоряют процесс регенерации и уменьшают боль. Стоимость лекарства около 100 рублей.

Медикаментозное лечение работает только в совокупности. Также можно применять и другие варианты лечения, например, народные средства, диета.

Соблюдение диеты

Нормализация стула – важная часть лечения. В первую очередь нужно полностью исключить из рациона ребенка:

• соленые и копченые продукты;
• полуфабрикаты и фастфуд.

Все эти продукты оказывают раздражающее действие на кишечник, влекут за собой увеличение анальной трещины и усиление симптоматики: боли, зуда, кровотечения.

Также следует ограничить употребление продуктов, который могут спровоцировать запор:

• рис,
• яйца,
• творог,
• жирное мясо,
• рыба.

Употреблять эти продукты можно, но в строго ограниченном количестве, наблюдая за реакцией кишечника.

Питание ребенка должно состоять из каш на воде с небольшим количеством сливочного масла, мяса птицы, фруктов. Овощи можно употреблять и в свежем, и в вареном виде. Например, при анальной трещине полезны овощные супы-пюре.

Если проблема запора уже актуальна, можно попробовать устранить ее не только медикаментозно, но и путем корректировки меню. Легким слабительным действием обладают следующие продукты:

• сухофрукты;
• кисломолочные продукты;
• свекла.

Также важно соблюдать питьевой режим и употреблять достаточное количество жидкости. Конкретный объем выпиваемой за сутки воды определяется совместно с педиатром, в зависимости от возраста и наличествующих заболеваний эндокринной или мочевыделительной системы ребенка.

При грудном вскармливании женщине нужно проконсультироваться с педиатром и при необходимости изменить свое меню.

Сидячие ванночки

Сидячие ванночки – прекрасный способ очищения раны, уменьшения болевого синдрома и спазма, а также стимулирования процесса регенерации тканей. Как правило, процедура продолжительностью 10-15 минут проводится после каждого акта дефекации до полного исчезновения симптомов анальной трещины. Выздоровление чаще всего происходит через 7-10 дней.

Для ванночки нагревается вода до 37-38 градусов в объеме 3 литров, которая наливается в таз. Нередко используется слабый раствор перманганата кальция (марганцовки), такой раствор легко приготовить, он снимает спазм мышц анального отверстия и способствует улучшению местного кровообращения, то есть заживлению раны.

Также можно использовать отвары лекарственных трав, такие ванночки облегчат состояние и положительно повлияют на скорость выздоровления:

Цветки ромашки	Имеет антисептический и ранозаживляющий эффект.
Календула	Устраняет спазм анального отверстия, уничтожает микробы.
Зверобой	Обладает антибактериальным и ранозаживляющим действием, способствует снятию отеков.
Тысячелистник	Снимает воспаление, уменьшает отек.

Приготовление отвара выглядит следующим образом:

• необходимо взять не менее 3 литров воды;
• довести ее до кипения;
• добавить 3 столовые ложки лекарственного растения;
• снять с огня и накрыть крышкой.

Использовать для ванночек можно только охлажденный и отфильтрованный отвар.

Микроклизмы

Цель микроклизм – смягчение каловых масс. Одной из причин анальной трещины является твердость кала, который травмирует поверхность оболочки заднего прохода, препятствуя заживлению раны и провоцируя болевой синдром.

Проведение микроклизм требует знания нескольких правил:

• жидкость для клизмы должна быть теплой, около 37 градусов;
• объем воды для клизмы составляет 100-150 мл;
• введенную жидкость нужно удерживать в кишечнике около одного часа.

Процедура проводится после естественного опорожнения кишечника. Затем нужно приготовить раствор, довести его до нужной температуры и влить в спринцовку. Наконечник приспособления смазывается вазелином, после чего выполняется клизма. Для того чтобы удерживать жидкость внутри на протяжении часа, нужно лечь на левый бок.

Для микроклизмы можно использовать отвары трав, применяемые и для сидячих ванн:

• перед процедурой необходимо взять около 200 мл воды;
• довести до кипения;
• добавить 1 столовую ложку высушенного измельченного растения;
• выключить и оставить настаиваться под крышкой.

При выкипании останется необходимый объем жидкости – около 150 мл. После процеживания отвар готов к использованию.

Чтобы усилить терапевтический эффект от лекарственного отвара, в него можно добавить мед. Он обладает выраженными противовоспалительными свойствами, поэтому позволяет увидеть терапевтический эффект быстрее.

• Чайная ложка меда размешивается в остывшей воде до полного растворения.
• Категорически запрещается добавлять мед в кипящую воду: при нагревании он теряет лечебные свойства.
• Также мед можно разводить и в обычной теплой воде.

Но лекарственные травы и мед – не единственный способ сделать микроклизму при анальных трещинах. Прекрасным эффектом обладают и масляные клизмы. Для этого используются любые растительные масла:

Масло нужно слегка подогреть на водяной бане и ввести через спринцовку в задний проход. Помимо того, что масло смягчает кал, давая ему возможность выйти безболезненно, оно оказывает терапевтическое воздействие на воспаленные ткани анального отверстия, ускоряя процесс регенерации.

Делать микроклизмы нужно каждый день не менее недели, даже если симптомы патологии прошли раньше.

Соблюдение личной гигиены ребенка

При анальной трещине особенно важно уделять внимание гигиене ребенка:

• После каждого опорожнения кишечника нужно тщательно подмывать и насухо вытирать промежность.
• Нижнее белье следует менять не реже одного раза в день, при этом белье должно быть удобным, из натурального дышащего материала, хорошо подобранным по размеру.

Анальная трещина – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие родители малышей. Зная о том, как распознать и лечить патологию, можно не только быстро устранить повреждение тканей в области заднего прохода, но и не допустить его появления.

Причины и лечение анальной трещины у ребенка

Причины образования трещин

Это явление характерно как для девочек, так и мальчиков. Чаще страдают дошкольники, а также младшие школьники. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта ведет к периодическим расстройствам стула и хроническим воспалительным явлениям конечного отдела кишечника.

Причины, предрасполагающие к повреждению слизистой:

• хронический запор;
• частые диареи;
• бесконтрольный прием слабительных;
• врожденная патология;
• погрешности диеты;
• пищевые аллергии;
• лактазная недостаточность;
• несоблюдение правил гигиенического ухода.

Причиной может быть и механическое повреждение целостности слизистой твердыми каловыми массами во время испражнения. Расчесы ануса у детей с глистной инвазией приводят к надрывам кожи в этой зоне.

Диагностика

По частоте встречаемости анальная трещина у ребенка находится на третьем месте среди патологий кишечника после геморроя и колита. Обнаруживается путем визуального осмотра врачом педиатром или детским хирургом.

Для уточнения диагноза необходим анамнез и лабораторные обследования:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимия, включая печеночные пробы.
• Кал на скрытую кровь и копрограмма.
• Соскоб на яйца глистов.

При тяжелом течении или для дифференциальной диагностики с другими патологиями проводят инструментальное исследование. Например, полип нижнего отдела кишки имеет похожие симптомы, для его выявления необходима ректороманоскопия.

Предварительное обследование можно выполнить самостоятельно. Для этого малыша следует уложить на спину, согнуть ноги в коленях, развести ягодицы и осмотреть анальное отверстие. Другие действия и лечебные манипуляции должен выполнять медицинский персонал.

Острым процесс считается, если трещина присутствует не более шести недель. Заболевание, продолжающееся более 1,5 месяцев, становится хроническим.

Симптомы

При незначительном поверхностном повреждении признаки анальной трещины у ребенка могут отсутствовать. Если она увеличивается, после испражнений малыш начинает ощущать дискомфорт. Далее боль присутствует постоянно, а не только во время дефекации.

Симптомы анальной трещины у ребенка – плач и боль при дефекации

Родителям следует наблюдать за поведением и вовремя принять меры, если возникают такие ситуации:

• ребенок стал нервным и раздражительным;
• при явных позывах отказывается идти в туалет;
• садится на горшок, но кишечник не опорожняется;
• во время дефекации плачет и кричит;
• в кале, на туалетной бумаге или белье остаются следы крови.

Нормальный стул имеет коричневый цвет, мягкую консистенцию, достаточный по объему. Появление «овечьего» кала – твердых катышков – должно обеспокоить родителей.

Маленькие дети не могут объяснить свои ощущения. Обратить внимание следует на беспокойство и плач при дефекации. В это время в кале можно обнаружить много слизи и следы крови. Ребенок становится беспокойным во время оживленного бодрствования и после купания в горячей воде.

Патология анального отверстия – деликатная проблема для школьников, особенно подростков. Дети замыкаются в себе, пытаются отгородиться от сверстников и взрослых. Поэтому до посещения доктора нужно обсудить проблему дома и установить психологический контакт.

Лечение трещин

Главная цель – снять боль, нормализовать стул, залечить ранку. При неправильном подходе процесс приобретает хроническое течение. Малейшее напряжение снова приводит к разрыву. Что делать в такой ситуации подскажет доктор. Если провокатором является глистная инвазия, назначают противопаразитарные лекарства.

Медикаменты

Среди препаратов, используемых внутрь, основная роль отводится средствам, которые налаживают пищеварение. Для восстановления микрофлоры, устранения дисбактериоза назначаются про- и пребиотики, для устранения запора — препараты на основе лактулозы, нормализующие консистенцию стула. Как лечить и какие лекарства использовать при постоянных стойких запорах решает врач.

Для местного применения есть разнообразные мази, кремы, масла, свечи. Препараты снижают боль, устраняют воспаление, ускоряют процесс заживления. Средством смазывают поверхность ануса либо вводят внутрь после дефекации. Хороший результат при лечении бактериальных осложнений показывают свечи с облепихой.

Хирургический метод используют в крайнем случае.

Если после местного лечения отсутствует эффект, выполняют инъекцию гидрокортизона с новокаином под трещину. При хроническом процессе назначают коагуляцию.

Процедуры

Для лечения трещин используют ванночки с теплым отваром растений. Подойдет трава крапивы, череды, мяты. Заваривают горец почечуйный, кору дуба или цветки ромашки. Столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, выдерживают 15 минут на водяной бане. Готовую жидкость процеживают, выливают в таз или ванночку, вода при этом должна быть приятно теплой. Попу малыша полностью погружают в воду. Процедура длится не более 10 минут. А также делают примочки, смочив бинт в приготовленном отваре.

Чтобы не допускать излишнего напряжения прямой кишки, не травмировать слизистую ануса во время дефекации, ставят лечебные микроклизмы. Используют минимальное количество лекарственного вещества, которое оказывает противовоспалительное действие, обладает кровоостанавливающим, бактерицидным и регенерирующим эффектом. Это может быть как аптечный медикамент, так и самостоятельно приготовленный отвар из лекарственных растений.

Важно помнить, что средства народной медицины могут вызвать аллергическую реакцию.

Диета

Правильное питание является одной из составляющих комплексной терапии. Разнообразный сбалансированный рацион – не только источник питательных веществ, он укрепляет организм, положительно отражается на работе всех систем и органов. Благодаря правильному питанию нормализуется перистальтика, исчезает чувство тяжести в желудке, отрыжка, вздутие, снижается острота неприятных ощущений в заднем проходе.

При запорах у младенцев диету должна соблюдать кормящая мама.

При кормлении ребят старшего возраста нужно соблюдать некоторые правила:

• регулярный прием пищи;
• дробное питание до 7 раз в день;
• не допускать переедания;
• в рационе преобладает пища, содержащая клетчатку;
• убрать из меню жареную, копченую, острую и соленую пищу;
• обязательны кисломолочные продукты;
• необходимое количество жидкости до 3 лет 1 литр, после 3 лет – 2 литра;
• предлагать ребенку продукты в отварном, тушеном и запеченном виде.

В меню должны присутствовать овощи, соки с мякотью, компоты из сухофруктов. В то же время следует исключить продукты, вызывающие процессы броения – молоко, сырая капуста, бобовые, газированные напитки. Если придерживаться таких принципов, кишечник станет работать бесперебойно и мягко.

Правила личной гигиены и профилактика

Трещины у младенцев могут проходить сами по себе. Нужно своевременно заменять подгузники, подмывать малыша теплой кипяченой водой, наносить заживляющую мазь после каждого испражнения.

Гигиена анального отверстия у ребенка — важное условие выздоровления

Следует предлагать ребенку посещать туалет или садиться на горшок сразу, как только появилось желание. В тоже время не стоит позволять делать это слишком долго. Для быстрого заживления ранки и в целях профилактики рецидивов необходимо соблюдать следующие правила.

• Ежедневно контролировать процесс опорожнения кишечника.
• После посещения туалета подмывать ребенка. Не применять мыло и другие моющие средства.
• Для предупреждения инфицирования ополаскивать отваром трав или марганцовкой.
• Не использовать сухую туалетную бумагу.
• Очищать нежную кожу детскими бесцветными салфетками без запаха.
• После обработки использовать мазь, предписанную доктором.

Кроме того, необходимы ежедневные водные процедуры и смена нижнего белья. При длительном сидении детям устраивают небольшие перерывы для двигательной активности. Следует поощрять подвижность и заниматься с ними спортом. Это является отличной профилактикой запора, а значит, и анальной трещины. При правильном комплексном подходе она способна затянуться через несколько дней.

Возможные осложнения

Поражение анального сфинктера непременно требует лечения. Невнимательное отношение к процессу дефекации у детей, игнорирование проблемы чревато развитием таких осложнений:

• разрастание фиброзной ткани – пектоноз;
• острый парапроктит;
• кровотечение из сосудов ануса;
• образование свищей;
• выпячивание кишки;
• развитие язвенного колита.

Иногда трещина преобразуется в эрозию, а затем в язву, принимает хроническое течение. Инфицирование ранки может вызвать заболевания других органов, возрастает риск заражения крови. Чтобы не допустить развития патологии, важно незамедлительно начать лечение. Во время болезни нужен постоянный медицинский контроль над общим состоянием ребенка и показателями анализов. Скрытая кровопотеря приводит к серьезным проблемам, иногда с угрозой для жизни.

Что делать, если у ребенка появилась анальная трещина?

Даже незначительная трещина анального отверстия доставляет ребенку дискомфорт и болезненные ощущения. Грудные детки становятся плаксивыми и беспокойными.

Малыши чуть постарше оттягивают момент испражнения и неохотно усаживаются на горшок.

Внимательные родители, замечают изменения в поведении своего чада и предпринимают все меры для быстрого и эффективного лечения анальной трещины у ребенка.

Как лечить спазм аккомодации глаз у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие

Анальная трещина у ребенка — фото:

Анальная трещина – это небольшое повреждение слизистой оболочки в начале анального канала, которая визуально напоминает небольшую ранку.

Анальные трещины могут быть различного размера. На начальном этапе появления они не превышают несколько миллиметров в длину. Со временем, если не пролечить эту ранку, она будет постепенно углубляться и трансформироваться в крупный надрыв.

Чем больше будет увеличиваться анальная трещина, тем сильнее ребенок будет ощущать боль и дискомфорт в заднем проходе.

Такое положение может привести к спазму сфинктера или спровоцировать появление дефекта слизистой оболочки анального канала.

Причины возникновения

Причины возникновения анальных трещин у ребенка:

Режим и качество питания. Самой распространенной причиной возникновения анальных трещин у детей является неправильное питание. Дефицит натуральной клетчатки, калия и воды приводят к частым нарушениям стула.

При запорах каловые массы уплотняются и при выведении из организма механически повреждают анальный канал, образуя небольшие ранки и трещины. При поносах, ткани прямой кишки отекают, анальный канал воспаляется и становится, очень восприимчив к механическим повреждениям, что тоже приводит к образованию анальных трещин.
Глистная инвазия. Присутствие паразитов в кишечнике вызывает сильный зуд в области ануса, нарушает работу кишечника и провоцирует возникновение запоров.

Ребенок, расчесывая анальный канал, может повредить нежную кожу, в результате чего появляется ранка, а в последствие и трещина.

Пищевая аллергия. Пищевая аллергия вызывает воспалительный процесс в кишечнике, в результате чего каловые массы задерживаются и сильно уплотняются. При выведении из организма они травмируют кожу в области ануса и провоцируют появление трещин.

Травмирование анального канала. Может произойти в результате неудачного медицинского осмотра, либо после неправильно поставленной клизмы или градусника. А любая даже микротравма может постепенно превратиться в трещинку и далее в разрыв.

О признаках и симптомах аутизма у детей читайте здесь.

Как развивается заболевание?

На первый взгляд анальная трещина не является серьезной проблемой.

Многие родители пытаются лечить мелкие ранки в области ануса самостоятельно при помощи заживляющих мазей, но такой подход может привести к серьезным последствиям.

Любое, даже самое безобидное лечение, должен назначать только врач после осмотра пациента. Неправильно поставленный диагноз и неверное лечение могут усугубить заболевание и привести к осложнениям.

Стадии заболевания и последствия:

1. Острая форма. На начальном этапе развития заболевания трещину относят к острой форме. Если вовремя выявить анальную трещину и правильно её лечить, то слизистая быстро полностью восстанавливается.
2. Хроническая форма. Вовремя не пролеченная острая форма анальной трещины постепенно переходит в хроническую. Общие симптомы приобретают менее выраженный характер: острая боль переходит в ноющую, уменьшаются кровянистые выделения из заднего прохода. На этой стадии заболевания медикаментозное лечение малоэффективно, в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Местное лечение трещины носит временный характер, под действием заживляющих препаратов ранка покрывается тонким слоем слизистой оболочки, но ненадолго. При первом же давлении она лопается и вновь открывается трещина. После повторного заживления образуется плотная рубцовая ткань, а каждое выведение каловых масс сопровождает болевой синдром.

Если не предпринимать никаких мер по лечению трещины поверхность рубца может инфицироваться, далее на этом месте начинают формироваться свищи, гнойные образования и онкологические опухоли.

При первых симптомах образования анальной трещины очень важно как можно скорее посетить врача и установить точный диагноз. Так как некоторые заболевания имеют похожую симптоматику, но при этом требуют другого лечения.

Признаки появления

Любой дискомфорт в организме малыша отображается на его поведении.

Внимательное отношение к ребенку поможет родителям понять, есть ли у ребенка проблемы с анальным каналом по следующим признакам:

• боли и дискомфорт в области заднего прохода. Зуд и жжение в области ануса указывают на наличие паразитов (глистов). Сильная боль во время выведения каловых масс говорит об острой форме анальной трещины, которая находится на начальном этапе развития. Умеренная боль в заднем проходе после дефекации указывает на хроническую форму заболевания;
• скудное кровотечение. При острой форме заболевания в каловых массах можно наблюдать прожилки крови или небольшие кровянистые выделения. Они присутствуют только во время выведения каловых масс. Капли крови могут оставаться на туалетной бумаге или нижнем белье;
• спазм сфинктера. Острая и сильная боль заставляет ребенка насильно задерживать выведение каловых масс, что приводит к длительному запору и ухудшает ситуацию. В этом случае может произойти спазм сфинктера и ущемление нервных окончаний.

к содержанию ↑

Диагностика

Что делать родителям?

После выявления признаков анальной трещины у ребенка, родителям нужно срочно отвести малыша на осмотр и консультацию к детскому педиатру или хирургу.

На приеме врач аккуратно осматривает анальный канал ребенка, может произвести пальпацию заднего прохода. При сильных болях специалист может предложить использовать местное обезболивающее средство.

Более детальное ректальное обследование, проводится после снятия воспаления и заживления трещины.

Рекомендации по лечению анорексии у детей и подростков вы найдете на нашем сайте.

Методы лечения

Как и чем лечить?

После индивидуального осмотра врач назначает определенный метод лечения, к наиболее распространенным, можно отнести следующие:

1. Свечи и бальзамы (мази). Быстро и эффективно заживляют, обеззараживают и устраняют запор – свечи с облепиховым маслом. Мази Офлокаин и Левомеколь содержат антибиотик, поэтому они быстро снимают боли и заживляют трещину.
2. Инъекции под кожу. Если местное лечение не дает ожидаемого эффекта, врач может назначить специальный курс инъекций под кожу в области образования трещины. Такие инъекции проводит только детский хирург, курс инъекций состоит из двух или трех процедур.
3. Техника спирт новокаиновой блокады по Аминеву. Применяется для снятия спазма сфинктера и сильных болевых ощущений. Выглядит эта техника так: под наружный конец трещины вводится очень тонкая игла, через которую под кожу вводят новокаин, спустя 3-4 минуты через ту же иглу под основание трещины вводится спирт. Дозировка рассчитывается врачом по индивидуальным показателям пациента.
4. Народные средства. После каждого выведения каловых масс, перед применением местных лекарственных препаратов ребенку рекомендуют принимать теплые ванночки с отварами разных трав.

Череда и ромашка отличные антисептики, кора дуба быстро заживляет ранки, мята и крапива расслабляют мышцы сфинктера.

Вода с отваром набирается в таз, затем туда погружается ребенок, обязательное условие – анус должен быть полностью в воде. Длительность процедуры – 10-15 минут. После ванночки важно избегать переохлаждения и сквозняков.

Хирургическое вмешательство. Если заболевание перешло в хроническую форму, то врач будет рекомендовать операцию. В этом случае медикаментозное лечение неэффективно. Операция по устранению анальной трещины относится к несложным процедурам. После обезболивания, хирург проводит иссечение трещины радиоволновым скальпелем, по времени операция идет не более 15 минут. Спустя 4-5 часов после операции, пациента, при нормальном самочувствии, отпускают домой. Улучшение состояния ребенка наступает уже через 6-7 дней, а полное исчезновение болей и дискомфорта отмечается через три недели.

Как лечить атопический дерматит у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Профилактика образования

Предупредить образование анальных трещин у ребенка, можно соблюдая ряд очень простых правил:

• следить за регулярным опорожнением кишечника ребенка (каловые массы должны выводиться минимум раз в сутки);
• давать ребенку ежедневную умеренную физическую нагрузку (активные игры на свежем воздухе, пешие прогулки, утренняя зарядка);
• следить за водным балансом в организме ребенка (ежедневное потребление жидкости для ребенка, должно составлять не менее одного литра в день);
• личная гигиена (ежедневные водные процедуры, чистое белье и так далее).

Особое место в профилактике образования анальных трещин у ребенка занимает питание.

Рацион ребенка должен включать в себя растительную клетчатку, сырые и тушеные овощи и фрукты, каши, цельно зерновые изделия (хлеб), орехи и кисломолочные продукты.

При своевременном и комплексном подходе к решению проблемы, результат не заставит себя долго ждать.

Соблюдение всех рекомендаций врача относительно лечения, порадует ребенка отличным самочувствием и полным заживлением анальной трещины в самый короткий срок.

О том, как лечить анальную трещину у ребенка народными средствами, вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Лечение анальных трещин у детей

Трещина в заднем проходе у ребенка может появиться внезапно. Патология доставляет болевые ощущения и может кровоточить. Чем лечить и какие симптомы характерны для данного заболевания?

Анальные трещины у детей — совсем не редкое явление. Чаще проблему замечают, если она приобретает острую форму. Но заболевание может иметь и хронический скрытый характер. Иногда достаточно нормализовать стул у ребенка, чтобы проблема ушла.

Такие трещины чаще всего образуются на задней стенке анального канала. Реже встречается патология, когда они проходят по передней части либо одновременно по обеим сторонам канала.

Ранки могут иметь линейную или треугольную форму с ровными краями и уходить на глубину до 3 мм. Дно — мышечная ткань заднепроходного сфинктера.

Симптомы заболевания

О наличии патологии говорит болезненная дефекация у ребенка и следы крови на каловых массах. Обычно ребенок плачет и не хочет ходить на горшок, а капли крови можно заметить сразу после стула.

Боль при опорожнении — первый признак болезни

На образование анальной трещины указывают следующие симптомы:

1. Боль во время дефекации, которая может сохраняться и после довольно длительное время.
2. Небольшие кровянистые выделения алого цвета.
3. Грудные дети сильно плачут во время дефекации.
4. Поход в туалет сопровождается резким ухудшением настроения.
5. Если продолжительное время у ребенка очень твердый кал, он может травмировать стенки прямой кишки.
6. Ребенок не может долгое время находиться в одном положении, будь то детская кроватка или школьная парта.

Из-за болей ребенок сознательно задерживает дефекацию. В результате развивается хронический запор.

Скопившиеся каловые массы в толстой кишке — источник токсических веществ. В этом случае ребенок страдает не только от запора, но и от тошноты, аллергических реакций, головокружения и слабости. Если на проблему вовремя не обратить внимания, могут возникнуть осложнения в виде свищей, мокнущей кожи в области заднего прохода, сильного зуда.

Диагностика

Бывают случаи, что родители ведут на прием к врачу ребенка с хроническим запором. Жалоб на болевые ощущения нет, а анальная трещина диагностируется во время врачебного осмотра аноректальной зоны.

Ранняя диагностика может уберечь от серьезных заболеваний прямой кишки

Врач разводит стенки заднего прохода, чтобы исключить или выявить наличие заболевания. Если возникает боль при пальцевом обследовании, то место предполагаемой патологии обезболивают с помощью новокаина.

Причины патологии

Чаще всего надрыв слизистой оболочки анального канала происходит из-за продвижения по нему твердого кала.

Бывают и другие причины возникновения трещин в заднем проходе. Например, диареи разного происхождения или воспаление прямой кишки способствуют образованию отечности слизистой, которая легко повреждается.

Глистные инвазии вызывают сильный зуд в области анального отверстия. Постоянным расчесыванием ребенок провоцирует образование ранки. Появление трещины может быть также следствием травмирования нежной зоны во время постановки клизмы.

Эффективное лечение

Лечение анальных трещин у детей проводится консервативными методами.

Основные цели терапии — нормализация стула, снятие спазма сфинктера и избавление от болей. Для достижения желаемого эффекта необходимо соблюдать диету, богатую растительной клетчаткой. А все острое, кислое, соленое, жирное и жареное следует исключить из диет-меню.

Схема лечения выглядит так:

Методы терапии	Рекомендации
Устранение боли и воспаления	Назначают ректальные суппозитории, в составе которых присутствуют анестетики.
Лечебная диета	В диет-меню рекомендуют включать кисломолочные продукты, свекольный салат, чернослив. Для послабления назначают прием растительного масла трижды в день по 1 чайной или десертной ложке в течение недели.
Местная терапия	Трещины обрабатывают антисептическими эмульсиями и облепиховым маслом.

Ректальные средства

Успех терапии зависит от того, насколько быстро удастся избавить ребенка от запоров. Для достижения цели ежедневно, примерно за полчаса или час до предполагаемой дефекации, детям вводят суппозиторий с противовоспалительным и заживляющим эффектом.

Клизма

Если у ребенка нет позывов к дефекации, то помочь ему можно очистительной клизмой. Около 0,5 — 1 л прохладного травяного настоя помогут размягчить каловые массы и облегчить дефекацию.

Лекарственные травы могут быть разными. Это ромашка, тысячелистник, зверобой, шалфей, перечная мята, крапива двудомная. Они оказывают кровоостанавливающий, вяжущий, дезинфицирующий и обезболивающий эффект. Наконечник груши для клизмы следует смазать вазелином и вводить с особой осторожностью.

После дефекации

Во время лечения родители должны соблюдать некоторые правила. После того, как ребенок сходил в туалет, его надо подмыть прохладной водой, обязательно с мылом. Далее следует ввести свечу с обезболивающими компонентами и сделать теплую ванночку со слабым раствором марганцовки.

Время процедуры — 15 минут. Теперь нужно промокнуть задний проход бумажной салфеткой и обработать мазью с антибактериальным и смягчающим эффектом.

Вечерние процедуры — это введение в прямую кишку 50 мл тепленького отвара ромашки с помощью спринцовки и обработка ануса мазью. Проводится она примерно за полтора часа до сна. А перед самим сном в задний проход на глубину около 2 см нужно ввести тампон, обработанный маслом облепихи.

Курс лечения длится до трех недель. Врач может назначить повторный курс через две недели, если лечение не дает нужного эффекта.

Если трещины долго не заживают, прописывают инъекции гидрокортизона (25 мг) с 2 мл 1%-ного раствора новокаина. Обычный курс — 5 или 6 инъекций, которые вводят под трещину через каждые 2-3 дня.

Чаще всего одного курса терапии хватает для того, чтобы вылечить анальные трещины у ребенка. В редких случаях заболевание перерастает в хроническую форму. Как правило, это бывает в подростковом возрасте и требует применения малоинвазивных методов лечения.

Хирургическая операция

Детям очень редко назначают хирургическое вмешательство для устранения анальных трещин. Причиной такого врачебного решения может стать формирование каллезных трещин, не заживающих после налаживания дефекации в течение 1 — 2 месяцев.

В этом случае проводят клиновидное иссечение стенки анального канала и накладывают швы.

При устранении внесфинктерного параректального свища проводится операция Габриэля, когда раны оставляют для повторного заживления.

Профилактика

Во избежание рецидивов при прохождении курса лечения рекомендуется четкое соблюдение гигиены. Ребенка следует подмывать после каждой дефекации, делать сидячие тепленькие ванночки с отваром целебных трав, надевать мягкие трусики.

Чем опасно

Ректальные кровотечения — это не всегда признак трещин заднего прохода. Поэтому лечить самостоятельно детей без врачебного осмотра и четкого диагноза просто опасно.

Неадекватное лечение анальной трещины у ребенка опасно образованием язвы. Хронические запоры при таком недуге вызывают воспаление слизистой в толстой кишке. Воспаление, в свою очередь, может являться причиной формирования полипов в прямой кишке. В таких ситуациях редко удается избежать оперативного вмешательства.