Аллергические заболевания кожи у детей

Аллергия у детей: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Аллергия… Еще пару веков назад мир не знал не только такого слова, но и самой болезни. Впервые аллергические реакции организма человека стали наблюдаться и исследоваться лишь в начале ХХ века. В наши же дни почти каждый третий ребенок страдает от того или иного вида аллергии.

В статье мы решили рассмотреть ряд актуальных для многих родителей вопросов: как распознать симптомы аллергии у детей, как ее лечить и как узнать, что стало причиной реакции организма.

Виды аллергии у детей

• Аллергия на пыль . Если быть точными, то аллергия наблюдается не на саму пыль, а, чаще всего, на пылевых клещей – сапрофитов и продукты их жизнедеятельности. Реже – это реакция на вещества, содержащиеся в пыли – пыльцу растений, споры плесени, частички пуха, волос, дерева и т.д.
• Аллергия на животных . Вызывает ее не шерсть питомцев, как многие из нас считают, а протеины, содержащиеся в коже и слюне кошек, собак и других зверей. Поэтому, даже заведя кота-сфинкса, вы не можете гарантировать, что у ребенка не возникнет аллергии.
• Пищевая аллергия . Пожалуй, самая труднораспознаваемая аллергия у ребенка, так как в роли возбудителя может выступать практически любой продукт или добавки к нему (сахар, пряности, соль и даже пребиотики). Чаще всего наблюдается непереносимость коровьего молока и других белковых продуктов (рыбы, морепродуктов, яиц, орехов).
• Аллергия на пыльцу . Поллиноз – это реакция на цветение трав и деревьев. Организм воспринимает белки пыльцы как агрессивные и начинает защищаться посредством насморка, чихания, повышенного слезоотделения… Обычно поллиноз продолжается в период активного цветения, затем аллергия затихает до следующего сезона.
• Аллергия на лекарства и другие химические вещества . Далеко не все, что может легко перенести организм взрослого человека, так же легко переносится неокрепшим детским иммунитетом. Гораздо чаще у малышей и подростков наблюдается защитная реакция после принятия тех или иных препаратов, использования синтетических средств гигиены и косметики. Не стоит путать аллергию с побочными эффектами – после отмены лекарства она не пройдет.
• Также можно выделить аллергию на укусы насекомых, на холод, на некоторые виды витаминов . Но это гораздо менее распространенные типы.

Причины заболевания

От чего же возникает аллергия у детей? Передается ли она генетически или является приобретенным заболеванием?

Существует мнение, что аллергия бывает врожденной. Но это не совсем так. Если у одного из родителей наблюдается какой-либо тип аллергической реакции, то существует 30%-ная вероятность, что и у ребенка она будет выявлена. Соответственно, если оба родителя «аллергики», то малыш будет на 60% предрасположен к тому же.

Влияет на вероятность появление аллергических реакций организма и рацион будущей мамы во время беременности и кормления грудью. Женщинам в этот период не стоит употреблять «агрессивные» продукты – копчености, цитрусовые, много шоколада, орехов, экзотических фруктов.

Аллергия у грудного ребенка – также нередкое явление. Его причина – ранний отказ от грудного вскармливания или его полное отсутствие – иммунитет малыша просто не получает нужных ему защитных веществ из молока мамы. Если по тем или иным причинам нет возможности кормить ребенка материнским молоком, выбирайте гипоаллергенные смеси.

В том возрасте, когда ребенок уже начал есть твердую пищу, не злоупотребляйте все теми же сладостями, фруктами, копчеными колбасами и мясом, морепродуктами, апельсинами. Эти продукты могут привести к реакции иммунитета на слишком «активные» вещества, содержащиеся в них. Пищевая аллергия у детей обычно наблюдается у грудничков и у малышей до 2-х лет, но может сохраниться и на всю жизнь, поэтому будьте внимательны к питанию – своему и ребенка. При проявлении первых симптомов лучше сразу обратиться к детскому аллергологу.

Симптомы

Как проявляется аллергия у детей? Определить внешние проявления этого заболевания не так трудно, как распознать его вид: во многих случаях реакция организма на различные раздражители схожа.

• Атопический дерматит или диатез . Проявляется в заметных высыпаниях, которые начинаются в младенчестве и часто сохраняются до взрослого возраста. Могут сочетаться с аллергическим ринитом, крапивницей.
• Аллергический ринит или «сенная лихорадка» . Длительное воспаление слизистой носа, вызывающее насморк, чихание, затруднения дыхания. Может иметь сезонный характер. Чаще всего наблюдается при аллергии на пыльцу и бытовую пыль. В запущенном виде может привести к отеку Квинке.
• Крапивница . Высыпания на коже, напоминающие укусы насекомых или след от ожога крапивой. Зачастую сопровождаются сильным зудом, что может привести к расчесам. Наиболее часто встречается при пищевой и контактной аллергии.
• Конъюнктивит . Аллергический конъюнктивит проявляется в отечности и зуде верхнего и нижнего века, обильном слезоотделении, светобоязни, чувстве «песка» в глазах. Может встречаться как сезонное проявление аллергии на пыльцу, так и круглогодичное – при реакции, к примеру, на животных.
• Бронхиальная астма . Проявляется в затруднении дыхания, приступах удушья, изнуряющего кашля. Дышит ребенок с трудом, так как дыхательные пути сильно сужены. Зачастую можно даже на расстоянии услышать хрипы и свист. Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь может перейти в тяжелую форму.

Как уже говорилось выше, при подозрении на симптомы аллергии у ребенка следует сразу обратиться к врачу. Даже если диагноз не подтвердиться, лишним подобное беспокойство не будет. Всегда лучше предпринять превентивные меры, чем приводить в клинику ребенка с уже запущенной формой аллергии.

Осложнения

При отсутствии лечения или выяснения причин возникновения аллергии у ребенка могут возникнуть различные осложнения в течении болезни. При хроническом рините ребенок может жаловаться на непроходящие головные боли, что снижает внимание, память и мыслительную активность малыша. Крапивница и дерматит могут привести к сильнейшим расчесам и, как следствие, рубцам или даже заражению. При конъюнктивите и рините может возникнуть отек Квинке. Наиболее серьезными последствиями могут быть анафилактический шок или асфиксия при бронхиальной астме.

Однако не стоит думать, что осложнения могут быть преодолены самолечением или что «с возрастом все пройдет». Нужно обязательно обратиться к специалистам! Они помогут выяснить, от чего развилась аллергия, что позволит изолировать ребенка от повторного контакта с аллергеном.

Диагностика

Чтобы диагностировать аллергию и выявить провоцирующие ее вещества, необходимо обратиться за консультацией к специалисту аллергологу-иммунологу, который составит анамнез и назначит необходимые анализы. Сначала врач осматривает ребенка, уточняет особенности его питания, наличие контактов с животными – словом, узнает все факторы, которые могут вызывать негативную реакцию организма.

Для окончательного подтверждения наличия аллергии и уточнения ее причин используются два основных метода диагностики:

• кожные аллергопробы ;
• иммунологические исследования крови .

Кожные аллергопробы берутся следующим образом: аллерген вводится в кровь или наносится на небольшую царапину на внутренней стороне предплечья, далее врач отслеживает реакцию организма ребенка на данное вещество и фиксирует внешние изменения. Подобное исследование не назначается малышам до 5 лет, при инфекционных заболеваниях, тяжелых состояниях, в периоды обострения аллергии и хронических болезней, а также после приема ряда препаратов. Несомненным достоинством метода является его низкая цена.

Анализы крови выглядят как обычное взятие крови с последующим изучением ее реакции на аллергены. В сравнении с кожными пробами такой метод имеет ряд существенных преимуществ:

• легкость в проведении исследования – зачатую взять кровь у малыша значительно легче, чем заставить его терпеть нанесение врачом царапин, ожидать действия тестов;
• отсутствие риска для ребенка – нет контакта веществ с кожей, а значит, нет риска появления аллергической реакции, в том числе ее тяжелых форм;
• почти отсутствуют противопоказания по состоянию здоровья, такие как обострение заболеваний, прием таблеток;
• получение результатов о главных и дополнительных аллергенах;
• необязательно ограничивать количество проверяемых веществ – можно сделать анализ сразу на сотню всевозможных веществ.

К недостаткам можно отнести более высокую стоимость.

В целом, для массовой проверки на десятки аллергенов оптимальным выбором является исследование крови. Если вещества, вызывающие реакцию организма, приблизительно известны и круг их невелик, а у ребенка отсутствуют противопоказания – можно ограничиться кожными аллергопробами.

Лечение аллергии у детей

Как помочь ребенку при аллергии? Ответ на этот вопрос вам сможет дать только врач. Лишь после получения результатов диагностики специалист скажет, какой тип аллергена вызвал реакцию, и назначит лечение.

Самым распространенным методом избавления от аллергии остается прием антигистаминных препаратов второго поколения, таких как Терфенадин, Кларитин, Зиртек, Кестин . В сравнении с первым поколением, они имеют целый ряд преимуществ: меньшее количество противопоказаний, не вызывают сонливости, большая продолжительность воздействия и другие.

Гомеопатия при наличии хорошего специалиста также может быть весьма эффективным вариантом лечения: при приеме прописанных средств организм ребенка постепенно избавляется от реакции на аллерген. Этот процесс обычно весьма длительный, но незаменимый в тех случаях, когда невозможно полностью исключить аллерген из жизни ребенка.

После выявления аллергии придется пересмотреть и образ жизни, и питание ребенка: следует исключить потенциально опасные продукты, такие как цитрусовые, мед, чипсы, некоторые соки и др. При поллинозе придется также отслеживать сезоны цветения растений, чтобы заранее принять меры и начать прием препаратов. Старайтесь избегать контакта ребенка с пыльцой – ограничивайте прогулки в периоды цветения, выбирайте дневное время (до 17 вечера) для выхода на улицу. Ну и конечно, внимательно читайте этикетки всех продуктов и при первой возможности приучите ребенка самостоятельно следить за составом пищи. Всегда держите под рукой лекарственные средства для подавления острых приступов аллергии.

Профилактика

При наличии у ребенка предрасположенности к аллергическим реакциям следует соблюдать ряд правил:

• продолжать грудное вскармливание как можно дольше;
• минимизировать количество возможных аллергенов в рационе питания ребенка;
• сделать закрытые книжные полки и шкафы для одежды;
• чаще проводить влажную уборку, использовать очистители воздуха;
• не курить в помещении, где находится ребенок;
• ограничивать контакты малыша с животными;
• постель и одежда ребенка должны быть из неаллергенных материалов;
• использовать только специальные средства бытовой химии и порошки для стирки вещей;
• регулярно проводить противогрибковую обработку квартиры.

При по­до­зре­ни­ях на ал­лер­гию ни в ко­ем слу­чае не­льзя за­ни­мать­ся са­мо­ле­че­ни­ем – это мо­жет толь­ко усу­гу­бить со­сто­я­ние ре­бен­ка. Сле­ду­ет сра­зу об­ра­тить­ся к спе­ци­а­лис­ту-ал­лер­го­ло­гу. При вы­бо­ре кли­ни­ки от­да­вай­те пред­по­чте­ние тем, что спе­ци­а­ли­зи­ру­ют­ся на ле­че­нии де­тей.

Аллергические заболевания у детей

К аллергическим заболеваниям относятся респираторные аллергозы: риносинусит, ларингит, ларинготрахеит, бронхит, бронхиальная астма; поллинозы: конъюнкти­вит, ринит, сенная атоническая астма; аллергические зудящие дер­матозы пищевой и лекарственной этиологии: экзема, нейродермит, крапивница, отек Квинке, контактный аллергический дерматит; ге­нерализованные аллергические синдромы: реакции на введение вак­цин и сывороток, анафилактический шок и др. Наиболее распрос­транены у детей аллергические заболевания кожи, болезни пищева­рительной и дыхательной систем.

Этиология. Ведущую роль играют экзоаллергены инфекционной и неинфекционной природы. К неинфекционным аллергенам от­носятся: бытовые (домашняя и книжная пыль, пух и перо подуш­ки), пыльцевые (тимофеевка, овсяница, тополь, амброзия и др.), эпидермальные (шерсть, пух, перхоть животных и человека), пище­вые (апельсины, шоколад, клубника, куриные яйца и др.), лекар­ственные (антибиотики, ацетилсалициловая кислота, новокаин и др.), химические (консерванты, ядохимикаты, стиральные порош­ки). К инфекционным относятся: бактериальные, вирусные, гриб­ковые микроорганизмы.

Патогенез. В основе развития аллергических заболеваний лежат иммунопатологические реакции 4 типов. Наиболее четко определя­ются аллергические реакции немедленной (I тип) и замедленной (IVтип) гиперчувствительности. Реакции протекают в 3 фазы: иммунологическая — образование и накопление реагиновых антител, IgE (I) или сенсибилизированных Т-лимфоцитов (IV), реакция с ними аллергенов при повторном контакте; патохимическая — выделение из тучных клеток (I) или Т-лимфоцитов (IV) медиаторов гиперчув­ствительности — гистамина, серотонина, МРСА или факторов лимфолизиса, переноса, блокирующих бластообразование и др.; пато­физиологическая — отек, набухание тканей «шокового» органа, ги­персекреция, дискинезия (чаще спазм) гладких мышц. Иногда иммунологическая фаза отсутствует (неиммунный тип аллергии). Менее изучено значение реакций II (цитотоксических) и III (иммунокомплексных) типа.

В развитии аллергических реакций и заболеваний играют роль дефекты барьерной функции кожи и слизистых оболочек, угнетение неспецифических факторов защиты, блокада B₂-адренорецепторов бронхов, снижение гистаминопексии крови, особенности обмена простагландинов и кининов, состояние эндокринной системы, фор­мирование условнорефлекторных связей в течении патологических процессов.

Особенно рано аллергические заболевания развиваются у детей с наследственной предрасположенностью, аллергическим диатезом, родившихся у матерей с нарушениями маточно-плацентарной сис­темы как барьера для аллергенов и материнских глобулинов. Сен­сибилизация плода происходит также под воздействием аллергенов пищи, лекарственных средств и др., при нерациональном питании во время беременности. Установлена определенная последователь­ность, развития сенсибилизации и возрастные особенности разви­тия аллергических болезней у детей. Так, для детей 1-го года жиз­ни ведущими факторами аллергии являются пищевые аллергены с развитием клинических проявлений пищевой аллергии. С возрас­том сенсибилизация к пищевой аллергии уменьшается, появляет­ся повышенная чувствительность к ингаляционным, бытовым, пыльцевым аллергенам, а к 3—5 годам развиваются поллинозы, ас­тма. Постепенно нарастает медикаментозная и инфекционная ал­лергия.

Диагностика. В анамнезе — наследственная предрасположенность к аллергии, осложненное течение беременности и родов, раннее смешанное и искусственное вскармливание, аллергические пище­вые, медикаментозные, поствакцинальные реакции; повторяемость обострений, их частота, сезонность, отсутствие интоксикации, эф­фективность противоаллергического лечения; в диагностике помо­гает выявление эозинофилии крови и секретов (слизи зева, носа, мокроты), снижение гистаминопексии крови; при бронхиальной астме, кроме того, рентгенологические признаки эмфиземы легких, снижении ЖЕЛ, ФЖЕЛ, увеличение коэффициента Тиффно при спирографии. Для установления аллергена используют клиничес­кие (элиминационно-экспозиционные), кожные (скарификационные, внутрикожные), провокационные (аппликационные, назаль­ные, конъюнктивальные, ингаляционные) пробы, а также методы аллергодиагностики: радиоиммуносорбентный тест (РИСТ), радио-аллергосорбентный тест (РАСТ) и др. В иммунограмме выявляет­ся снижение Т-лимфоцитов за счет Т-супрессоров, повышение IgE, дефицит IgА.

Клиника и лечение обострений зависят от локализации патологи­ческого процесса. При большинстве нозологических форм показа­ны гипосенсибилизирующие средства — димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол (противогистаминные), тра-силол, аминокапроновая кислота, аскорбиновая кислота и витамин Р. в тяжелых случаях (астматическое состояние, анафилактический шок, тяжелые формы аллергодерматозов) — глюкокортикостероиды; при респираторных аллергозах, кроме того, бронхоспазмолитики и муколитики; при аллергодерматозах — местное лечение.

Противорецидивное лечение включает элиминацию аллергена (гипоаллергенная диета и обстановка), специфическую гилосенсибилизацию, курсы гистаглобулина, мембраностабилизирующих средств (интал, задитен), иммунокорректоров (декарис, вилозен, тималин и др.), стимуляторов коркового вещества надпочечников (этимизол, глицирам). глюкокортикостероидов (бекотил, бекломет, преднизолон и др.), рефлексотерапию, санаторно-курортное лече­ние (местные санатории, ЮБК, высокогорье, соляные шахты), ком­плексы дыхательной гимнастики.

Аллергические желудочно-кишечные заболевания у детей

Аллергические желудочно-кишечные заболевания — это болезни, возникающие на основе пищевой сенсибилизации, преимущественно у детей грудного и раннего возраста. Пищевая аллергия составляет около 40% всех аллергических заболеваний у детей, что объясняется относительной возрастной незрелостью барьерных анатомических, ферментных и иммунологических механизмов пищеварительной си­стемы.

Этиология. Аллергенами являются протеины и гликопротеины, содержащиеся в большинстве продуктов питания. Облигатные ал­лергены: белки куриных яиц, рыбы, аллергены цитрусовых, анана­сов, бананов, земляники, клубники, черной смородины, малины, меда, орехов, многих овощей; факультативные аллергены: белки коровьего молока, злаков, мяса животных. Эти аллергены имеют наибольшее значение, особенно коровье молоко, являющееся ос­новным продуктом питания детей раннего возраста. Вероятность развития пищевой аллергии наиболее высока у детей с аллергичес­ким диатезом, с детерминированной предрасположенностью к ак­тивному синтезу IgE, при раннем искусственном вскармливании, избыточном белковом и высококалорийном питании, избыточном и раннем применении различных фруктовых соков; а также у детей с дисбактериозом, повторно болеющих кишечными инфекциями.

Патогенез. Быстрые аллергические реакции — гиперчувствитель­ность немедленного типа, что характерно для детей с наследствен­ной предрасположенностью к атопии, и отсроченные реакции с от­носительно замедленным развитием симптомов, накоплением ан­тител-реагинов, образованием комплексов, фиксирующихся на поверхности клеток-мишеней, активирующих выход биологически активных веществ (гистамина, серотонина), ацетилхолина и других, обусловливающих спазм гладких мышц, повышение сосудистой про­ницаемости, гиперсекрецию слизи, отек.

Клиника. Рвота, срыгивание, признаки дискинезии желудка, кишок, симптомы энтерита, энтероколита, рецидивирующий сто- матит. изменения слизистой оболочки и кожи в углах рта. «геогра­фический» язык. Характерно сочетание симптомов поражения кожи. органов пищеварения, бронхов, легких.

Диагностика основана на клинических данных (рвота, понос. беспокойство, крик вскоре после приема пищи-аллергена), типич­ная кишечная колика у старших детей, боль в животе в области пуп­ка; в анамнезе — аллергический диатез, аллергические заболевания у родителей; на лабораторных данных (высокий уровень IgE); резуль­татах элиминации подозреваемого продукта-аллергена; кожного те­стирования или метода регистрации хемилюминесцентного свече ния с пищевыми и другими аллергенами.

Лечение. Адекватный пищевой рацион, элиминационная диета. эффективность которой подтверждается ведением пищевого днев­ника; антигистаминные средства короткими курсами, спазмолити­ки (платифиллин, но-шпа, папаверин), сорбенты, болеутоляющие, вяжущие, средства, снижающие проницаемость сосудов (активиро­ванный уголь, кальция глюконат, аскорутин); кишечные фермен­ты, антигельминтные препараты, мероприятия по борьбе с дисбактериозом.

Аллергические заболевания кожи и подкожной ос­новы у детей

Аллергические заболевания кожи и подкожной ос­новы — наблюдаются у детей чаще, чем у взрослых. Наиболее ча­сто причиной являются пищевые аллергены. Аллергические забо­левания часто развиваются на фоне хронических гастродуоденальных и гепатобилиарных заболеваний.

Крапивница. Через несколько минут после воздействия ал­лергена на коже появляются уртикарные высыпания, сопровожда­ющиеся зудом. Одновременно возникают аллергические реакции других органов (ларингит, астматический приступ, конъюнктивит)

Отек Квинке (гигантская крапивница) характеризуется вне­запным возникновением органических отеков различных участков тела, чаще в области глаз, языка, губ, гортани, половых органов. Отеки обычно сохраняются несколько дней. Для лечения крапив­ницы и отека Квинке используют противогистаминные средства, ас­корбиновую кислоту, витамин Р, в тяжелых случаях — преднизолон. Целесообразно промывание желудка и кишок, назначение легких сла­бительных, желчегонных.

Экзема характеризуется появлением зудящих везикул с сероз­ным содержимым на фоне гиперемированной кожи. После вскры­тия пузырьков образуются корочки, шелушение. Излюбленная ло­кализация — лицо, ягодицы, тыльная поверхность кистей и стоп. .

Нейродермит характеризуется появлением на сгибах конечно­стей, под ягодицами местной инфильтрации кожи, зуда, расчесов.

Строфулюс характеризуется наличием небольших зудящих узелков в коже. Вследствие зуда и расчесов экзема, нейродермит, строфулюс могут осложняться вторичным инфицированием.

Лечение экземы, нейродермита, строфулюса: внутрь противогис­таминные средства, аскорбиновая кислота и витамин Р (менее эф­фективны, чем при крапивнице и отеке Квинке), желчегонные, се-дативные; местно- мази, примочки (при мокнутии) с димедролом, нафталаном, ментолом, анестезином, дегтем, цинком, новокаином, отвары трав (трава череды, чистотела, лист березы, цветки кален­дулы, ромашки — в виде лечебных ванн), курсы УФО. При всех ал-лергодерматозах необходимо лечение хронических заболеваний пи­щеварительной системы.

Как выглядит аллергическая сыпь у детей, как лечить заболевание?

Аллергическая реакция — распространенный недуг, который зачастую появляется в детском возрасте и остается на всю жизнь.

Патологические процессы у малышей протекают в сложной форме, что связано с ослабленным иммунитетом. Каждый родитель должен знать основные признаки и отличие аллергии от других заболеваний, чтобы не допустить развитие осложнений.

Причины развития аллергии

1. Наследственность. Развитие аллергии передается от родителей к ребенку в 50% случаев. Если больны оба родителя, то вероятность передачи к малышу возрастает до 80%.
2. Поражение инфекционными болезнями в детском возрасте. Именно такие заболеваниями становятся причиной развития патологии.
3. Чрезмерная стерильность в доме. Для того чтобы иммунитет ребенка правильно формировался, необходимо сталкиваться с окружающими раздражителями, а излишняя чистота препятствует этому процессу.
4. Экология и загрязненная окружающая среда часто негативно влияют на здоровье ребенка.
5. Болезни кишечника.

Разновидности аллергии у детей

Знание разновидности аллергии позволяет понять, с каким недугом столкнулись родители и как правильно проводить лечение.

Контактный дерматит

Дерматит поражает поверхность кожи и является следствием проникновения в кровь аллергена. Спровоцировать дерматит могут различные факторы, начиная от плохой гигиены и заканчивая окружающей средой.

Симптомы:

• покраснения на коже;
• со временем пятна начинают засыхать и шелушиться;
• образование пузырьковой сыпи;
• жжение;
• зуд.

Атопический дерматит

Данная форма дерматита хуже подвергается лечению. Зачастую заболевание переходит в хроническую форму.

Симптомы:

• воспаления на коже;
• гиперемия;
• образование корок;
• шелушение;
• зуд.

Чаще всего дерматит у малышей до 1 года поражает лицо, руки и ноги. У старших детей атопическая форма проявляется на сгибе рук, ладонях, ступнях и слизистых.

В группе риска находятся дети до 3-х лет, затем аллергия либо проходит, либо перерастает в хроническую форму.

Экзема

Экзема характеризуется воспалительным процессом эпидермиса. Зачастую болезнь имеет хронический характер с периодическими рецидивами и ремиссией. Может развиваться вместе с атопической формой дерматита.

Симптомы:

• зуд;
• жжение;
• вначале появляется множество отдельных пузырьков, которые затем сливаются в пятна;
• в процессе заживления ранка покрывается коркой.

Для лечения необходимо устранить факторы, влияющие на развитие болезни. Чем быстрее найден аллерген, тем легче организму бороться с патологией.

Крапивница

Зачастую проблема наблюдается у детей грудного возраста. Со временем крапивница может обрести хроническую форму.

Симптомы:

• появление волдырей;
• отечность кожи;
• сильный зуд.

Крапивница может стать реакцией на неправильный прием лекарственных средств, пищу, пылевых клещей, холод или жару.

Отёк Квинке

Такая патология является острой формой реакции организма ребенка на аллерген. Отек чаще всего поражает лицевую часть, половые органы, руки и ноги. Зуд не наблюдается. Осложненная форма охватывает дыхательные органы, что может обернуться гипоксией.

Для лечения используются антигистаминные и противоотечные препараты, которые избавляют от симптомов через 2-3 часа.

Нейродермит

Причиной развития нейродермита является слабый иммунитет, который не может бороться с проявлениями внешней среды.

Часто патология развивается из-за непереносимости продуктов. Причиной может стать несбалансированное питание мамы во время беременности, прием лекарственных препаратов, вредные привычки.

Первые признаки нейродермита наблюдаются у детей старше 2-х лет.

Симптомы:

• бледно-розовые узелки на коже;
• сильный зуд;
• развитие трещин и эрозий, которые покрываются корочкой;
• из-за постоянного зуда ребенок становится плаксивым и капризным.

Болезнь поражает область лица, шеи, конечности и половые органы.

Синдром Лайелла

Заболевание носит острую форму и является угрозой для жизни ребенка. В результате действия аллергенов кожные покровы разрушаются, из-за чего начинается воспалительный процесс. К сожалению, восстановить организм после болезни Лайелла практически невозможно (каждый 3 пациент погибает).

Симптомы:

• высокая температура тела;
• множественные высыпания на всем теле;
• отечность;
• появление кровоизлияний на коже.

Попадая в организм ребенка, аллерген сливается с составляющими эпидермиса. В результате нарушается функционирование иммунной системы, кожа ребенка воспринимается как чужеродное тело, которое следует отторгать.

Если своевременно не начать лечение, состояние ребенка будет стремительно ухудшаться.

Возможные осложнения:

• воспаление или отек легких;
• почечная недостаточность;
• нарушение функции почечных лоханок.

Симптомы аллергии

Симптомы аллергии могут отличаться в зависимости от типа аллергена, вида заболевания и возраста ребенка.

Выделяют такие респираторные нарушения при аллергии:

• чихание;
• насморк нехарактерный для ОРЗ (выделения бесцветные, сохраняются более 10 дней);
• зуд в носу;
• заложенность носа;
• сыпь и воспаления на теле.

Следует помнить, что неправильное лечение может привести к возникновению хронических форм астмы или бронхита.

Существуют нетипичные симптомы аллергии у детей, которые проявляются в редких случаях:

• высокая температура тела;
• кровь из носа;
• головная боль;
• анемия;
• разрушение суставов.

Как проявляется пищевая аллергия у детей?

Признаки пищевой аллергии могут отличаться в зависимости от состояния иммунитета, возраста ребенка и наличия хронических заболеваний.

Основные симптомы:

• красные пятна на теле;
• волдыри;
• сильный зуд на протяжении всего дня. Неприятные ощущения могут обостряться после купания или попадания воды на кожу;
• слабость, плохой сон, раздражительность. Эти факторы возникают из-за усталости малыша;
• потеря аппетита;
• боль в животе;
• наличие запоров или диареи;
• отечность в области лица или шеи.

Чем опасна аллергия?

Несвоевременное и неправильное лечение аллергии у ребенка может привезти к возникновению таких осложнений:

• отек Квинке. В этом случае реакция на аллерген проявляется большим отеком. Часто причиной отека становится укус насекомого, пищевые продукты, солнечный свет. Для того чтобы предотвратить появление аллергии, достаточно избегать контакта с раздражителем;
• анафилактический шок — опасное осложнение, которое может привести к лекальному исходу. В этом случае важно быстро оказать первую помощь, так как предугадать развитие анафилаксии практически невозможно;
• бронхиальная астма. Очень часто заболевание становится осложнением развития аллергии;
• сывороточная болезнь — проявляется в виде реакции на иммунные сыворотки. В случае осложнения может вызвать анафилактический шок;
• анемия. Тяжелые стадии аллергии разрушают клетки крови, что приводит к малокровию;
• псориаз. Зачастую выступает осложнением дерматита или экземы;
• развитие ринита и отита из-за аллергии могут привести осложнениям в виде: гайморита, энцефалита, менингита и глухоты;
• слабый иммунитет и повышенная утомляемость.

Методы диагностики

При первых симптомах аллергии родители должны обратиться в больницу для постановки диагноза и установления причины патологии.

Зачастую диагностика проводится при помощи стандартных методов:

• анализ крови;
• кожные тесты (проводят в период ремиссии);
• анализ на глисты, которые могут стать причиной псевдоаллергической реакции;
• стационарное исследование пробы после введения аллергена в организм ребенка.

Как отличить аллергию от других заболеваний?

Аллергические реакции могут иметь симптоматику схожую с другими инфекционными заболеваниями. Из-за этого родителям сложно распознать болезнь на начальной стадии.

Отсутствие высокой температуры является главным признаком аллергии. В целом самочувствие малыша остается стабильным, наблюдается лишь беспокойство из-за зуда кожи.

Краснуха отличается от аллергии присутствием высокой температуры и увеличенными лимфоузлами. Заболевание часто путают с крапивницей.

Чтобы диагностировать потницу следует изучить характер высыпаний. Они должны быть розового цвета и небольшого размера. Чаще всего потница распространяется на шее, в паху, под коленками и на спине. Заболевание не лечится противоаллергическими препаратами.

Если речь идет о ветрянке, то помимо характерной сыпи наблюдается повышенная температура тела и ухудшение самочувствия ребенка.

Чесотка отличается от аллергии сильным зудом, особенно в ночное время. Необходимо осмотреть высыпания, во время чесотки на коже видны белые полосы оставляемые клещом.

Лечение аллергической сыпи у детей

Лечение аллергии у ребенка осуществляется в зависимости от стадии заболевания и причины.

Антигистаминные препараты

Данная группа препаратов помогает бороться с высыпаниями. Компоненты, входящие в состав лекарств, блокируют аллергены и противостоят развитию реакции.

Антигистаминные препараты делят на несколько категорий: первого поколения, второго и третьего. Лекарства из первой группы могут сказываться на нервной системе ребенка, вызывать сонливость, вялость или перевозбуждение. Препараты других групп оказывают более лояльное действие на организм.

Препараты 1-го поколения	Препараты 2-го поколения	Препараты 3-го поколения
Супрастин	Лоратадин	Зиртек
Димедрол	Кларидол	Парлазин
Псило-бальзам	Кларисенс	Цетиризин
Тавегил	Кларотадин	Цетрин

Энтеросорбенты

Энтеросорбенты представляют собой группу препаратов, которые способны выводить из организма человека токсичные вещества. Часто применяют для лечения аллергии, так как составляющие лекарства предотвращают развитие почечной недостаточности, а также не нарушают обмен веществ.

Энтеросорбенты назначают при таких заболеваниях:

• атопический дерматит;
• бронхиальная астма;
• крапивница;
• бытовая аллергия.

Основные препараты, используемые для лечения детей:

Использование мазей и кремов позволяет ускорить процесс заживления тканей, успокоить кожу и предотвратить развитие аллергии.

Назначается для лечения:

• атопического дерматита;
• крапивницы;
• экземы;
• дерматоза.

Фенистил-гель используется для лечения аллергии от укусов насекомых, экземы, крапивницы, дерматита.

Гистан применяется во время лечения экземы, нейродермита, дерматита, сыпи и зуда в результате укуса насекомых.

Скин-Кап назначается при: псориазе, дерматите, себореи, для избавления от шелушения, зуда и грибковых поражений.

Если высыпания превратились в раны из-за расчесывания, требуется противовоспалительное лечение. Борьбу с бактериями осуществляют препараты: Сульфаргин, Диоксидин, цинковая и ихтиоловая мазь.

Аллергическая сыпь у ребенка

Аллергическая сыпь у детей – это кожное проявление патологической иммунной реакции организма на внешний раздражитель. Высыпания часто сопровождаются зудом, чиханием, кашлем или насморком. Заболеванию наиболее подвержены дети младшего возраста, поскольку защитная система у них еще только формируется.

Причины появления аллергических высыпаний на теле у детей

Одной из главных причин гиперчувствительности к белкам-антигенам является наследственная предрасположенность. Если у родителей наблюдаются признаки атопического дерматита, вероятность появления аллергической сыпи у ребенка увеличивается до 80%.

Факторы риска возникновения аллергии закладываются в период внутриутробного развития. Развитию патологического процесса способствуют:

• неблагоприятное течение беременности, осложненное токсикозом, маловодием либо многоводием;
• воздействие через плаценту токсических веществ: никотина, алкоголя, наркотических анальгетиков;
• бактериальные или вирусные внутриутробные инфекции;
• неправильное питание беременной женщины (высококалорийные и аллергизирующие продукты);
• негативное воздействие окружающей среды, особенно продуктов вредного производства.

После рождения провоцирующими факторами могут становиться:

• перевод с грудного вскармливания на искусственное;
• неграмотное или раннее (до 5 месяцев) введение прикорма;
• паразитарные инвазии (аскаридоз, лямблиоз, эхинококкоз);
• патологии ЖКТ (гастриты, дуодениты, болезни ЖВП);
• перенесенные инфекции (ОРВИ, тонзиллит, отит, аденоидит, кариес);
• функциональные нарушения работы ЦНС и гормональные сбои.

Причиной сыпи у детей до года чаще всего бывает пищевая аллергия (реакция на коровье молоко, яйца, злаковые).

Высыпания также возникают как реакция организма на такие внешние раздражители:

• медикаментозные препараты;
• средства бытовой химии;
• укусы комаров и других насекомых;
• домашняя пыль и пылевой клещ;
• пыльца растений и споры грибков-паразитов;
• шерсть и выделения животных, перья птиц.

Виды детской аллергической сыпи с описанием

Клинические проявления дерматозов различаются по продолжительности течения, характеру (постоянный или рецидивирующий), интенсивности проявления элементов сыпи.

Крапивница

Высыпания в виде ярко-розовых волдырей появляются внезапно на разных частях тела, в том числе на ладонях, подошвах, волосистой части головы. Пузыри могут сливаться в целое пятно. Кожа вокруг гиперемирована и отечная.

Ребенка беспокоит сильный зуд; возможно повышение температуры тела, рвота, диарея, головная боль. Иногда поражаются слизистые оболочки ротовой полости, гортани и носоглотки. Такая локализация опасна развитием тяжелого осложнения – отека Квинке.

Реакция может длиться от нескольких минут до 4-5 дней. Симптомы исчезают так же быстро, как и возникают.

Сыпь при атопическом дерматите

Покраснение кожи и папуллезная сыпь локализуются на лице и шее, в области коленных и локтевых суставов. На щеках появляются мелкие везикулы и серозные папулы.

Сухая кожа шелушится, наблюдаются высыпания в виде красных пятен, уплотнений, угревой сыпи и гнойничков. Дети расчесывают нестерпимо зудящую кожу, а ранки служат входными воротами для вторичной инфекции.

Аллергические дерматиты

Мелкоточечные высыпания у ребенка до 2 лет локализуются на лице, в заушной области, в паху, на сгибах локтевых и коленных суставов.

У детей старшего возраста чаще поражаются область шеи и внутренняя часть локтевых суставов. Кожа выглядит отечной, на поверхности возникают трещинки, корочки, эрозии.

У подростков высыпания появляются на тыльной стороне кистей, на предплечьях, лице и шее. В тяжелых случаях сыпью покрывается все туловище.

Детская экзема

Хроническое кожное заболевание характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий. В острой стадии на коже появляется мелкая сыпь и пузырьки. Вскрываясь, последние выделяют экссудат, образуются мокнущие эрозии.

После подсыхания образуются корочки и чешуйки. Одновременно можно наблюдать различные элементы: везикулы, эрозии и корочки, которые чередуются с участками здоровой кожи. Части тела чаще поражаются симметрично, воспаление и отек четко отграничены.

Токсидермии

Проявления аллергии чаще связаны с приемом лекарственных средств (антибиотиков или любых сиропов с ароматизаторами и красителями).

На начальной стадии появляются эритематозные пятна, узелки.

При среднетяжелой степени к высыпаниям по типу крапивницы добавляются мелкие везикулы и единичные крупные пузыри.

Тяжелая степень отличается резким нарушением состояния больного с осложнениями в виде анафилактического шока или аллергического васкулита.

Холодовая аллергия

Нетипичная реакция иммунной системы может развиваться мгновенно или через некоторое время после холодового воздействия. Интенсивность кожных проявлений зависит от индивидуальных особенностей детского организма.

Сыпь сочетается с признаками обветривания лица (шелушением, отечностью), а также болевыми ощущениями.

Нейродермит

Патология наблюдается у детей с 2-летнего возраста. Диффузная форма характеризуется появлением бледно-розовых узелковых высыпаний, которые могут сливаться и образовывать сплошные зоны инфильтрации. Поражаются чаще лицо, шея, сгибы рук и ног, волосистая часть головы, паховая область. Воспаленные участки не имеют четких границ.

Постепенно кожа утолщается, шелушится, проступает кожный рисунок. По периметру выделяется зона гиперпигментации.

Сильный зуд приводит к расчесыванию и появлению мокнущих эрозий и корочек. Вторичная инфекция может привести к хроническому фурункулезу.

Особенность нейродермита – симптом белого дермографизма (при слабом надавливании на коже остается белый след).

Реже у детей встречается ограниченный нейродермит. Высыпания при этой форме наблюдаются в паху, в области голеностопов и боковых поверхностей шеи. Очаг состоит из центральной шелушащейся зоны, средней, состоящей из мелких красно-бурых блестящих узелков, и наружной зоны с усиленной пигментацией.

Как диагностировать аллергию?

Иногда для постановки диагноза педиатру достаточно осмотреть ребенка и собрать подробный анамнез. Однако симптомы разных видов аллергодерматита бывают похожи, часто встречаются атипичные формы заболевания.

В таких случаях необходима консультация врача аллерголога, который назначает дополнительные исследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ крови на специфические иммуноглобулины Е, определяющий вероятную общую группу аллергенов;
• кожные аллергопробы, с помощью которых выявляется вид раздражителя.

Как отличить аллергию от инфекции?

Для назначения правильного лечения важно дифференцировать аллергическую сыпь и проявления вирусной (инфекционной) экзантемы при скарлатине, кори, ветряной оспе и других инфекциях.

Существует ряд характерных признаков, отличающих заболевания.

Признаки	Аллергия	Инфекционное заболевание
Общий вид высыпаний	Мелкоточечная сыпь или пузыри могут сливаться, образуются корочки, мокнущие эрозии	Элементы сыпи (папулы, везикулы, пустулы) четкие, обособленные
Локализация	Чаще лоб, щеки, подбородок, заушные области, сгибы конечностей; реже – живот и спина	Туловище; редко – поверхность рук и ног, чрезвычайно редко – лоб
Температура тела	Повышается редко до + 37. +38°C	Подъем до +37,5. +40°C
Зуд	Интенсивный, раздражающий	Отсутствует либо умеренный
Отечность кожи	Явная, с угрозой осложнений	В редких случаях
Дополнительные симптомы	Ринит с постоянным выделением жидкого секрета, понижение АД	Интоксикация (слабость, головная боль, ломота в теле); при насморке характер выделений меняется
Длительность течения	Чаще сыпь исчезает после приема лекарственного средства и устранения раздражителя; иногда переходит в хроническую форму	Видоизменяясь, сыпь присутствует на протяжении заболевания

Кроме того, при инфекционном заболевании выявляется контакт с больным или носителем возбудителя.

Какие лекарства применяются для лечения аллергической сыпи у детей?

Терапия аллергических состояний зависит от возраста ребенка, формы и тяжести заболевания. Длительность лечения и дозировка определяется лечащим врачом.

Наружная терапия

Гормональные мази (Преднизолон, Гидрокортизон) эффективны при лечении дерматитов, однако имеют ряд противопоказаний. Применять их следует с осторожностью под контролем врача.

Кортикостероидные препараты (Локоид, Адвантан, Элоком) уменьшают жжение, покраснение, мокнутие. Детям назначаются короткими курсами.

Антигистаминные препараты

Лекарственные средства помогают уменьшить зуд, красноту и отечность. Детям назначают препараты на основе лоратадина, цетеризина или дезлоратадина. Эффективно действуют Эриус, Зиртек, Кларитин. Прием таблеток назначается 1 раз в сутки.

Мембраностабилизирующие средства

Лекарства снимают отек и спазм гладкой мускулатуры сосудов и бронхиол. Монтелукаст, Монакс, Сингуляр, Синглон применяют для лечения бронхиальной астмы и аллергического насморка.

Устраняем аллергены домашних питомцев

Если у ребенка выявлена аллергия на шерсть, биологические выделения или на корм животных, врачи советуют переселить домашнего питомца.

В тех случаях, когда сделать это невозможно, нужно минимизировать контакт с белковым раздражителем:

• чаще проветривать помещение и проводить влажную уборку;
• для гигиены питомца использовать специальные противоаллергенные средства;
• установить специальные воздушные фильтры;
• объяснить, что не стоит целовать и подносить питомца к лицу, а руки мыть чаще;
• не пускать животное в постель;
• не привлекать ребенка к чистке клетки или туалета.

Что делать, если у ребенка пищевая аллергия?

После определения белкового аллергена его полностью исключают из рациона. При необходимости врач рекомендует замену.

Гипоаллергенная диета подбирается индивидуально с учетом проведенных тестов и вводится на 7-10 дней. После улучшения состояния меню расширяется. Готовую еду вводят с осторожностью, проверяя каждый ингредиент.

Родителям рекомендуется вести пищевой дневник, в котором отмечаются все продукты, а также реакция организма на них.

В схему медикаментозной терапии включают прием антигистаминных препаратов, сорбентов и средств для нормализации функций ЖКТ.

Через сколько дней у детей проходит аллергическая сыпь?

Скорость выздоровления зависит от многих факторов: продолжительности контакта с раздражителем, степени поражения кожи, наличия осложнений и др. В некоторых случаях (например, при воздействии холода) высыпания исчезают быстро.

Пищевая аллергия в начальной стадии у ребенка до года проходит через 2-5 дней (при условии немедленного устранения из рациона аллергена).

Неосложненный дерматит или крапивница излечивается за 7-10 дней.

Детскую экзему или нейродермит можно вылечить за 2 недели, но часто эти заболевания становятся хроническими.

Профилактика аллергической сыпи

Врачи-педиатры советуют прежде всего укреплять иммунитет ребенка: чаще гулять на свежем воздухе, заниматься физкультурой и придерживаться правил рационального питания.

Важно соблюдать гигиену – тщательный уход за кожей младенца позволит предупредить появление опрелостей.

Рекомендуется регулярно проводить в доме влажную уборку, используя минимально средства бытовой химии.

Применять лекарственные средства следует по назначению доктора и в соответствии с инструкцией.