Что такое бронхоспазм у ребенка симптомы и лечение?

Бронхоспазм у детей: что делать во время приступа?

Бронхоспазм у детей представляет собой патологическое расстройство, которое характеризуется изменением просвета между бронхиолами и бронхами. Происходит такая патология из-за сокращения мышц бронхиальной стенки. При несвоевременном обращении к врачу для скорейшего диагностирования такое заболевание будет препятствовать нормальному дыханию.

Симптомы

Симптомы бронхоспазма у ребенка – затрудненное дыхание и сильный кашель. Многие родители не принимают возникшие проявления всерьез и подвергают своего ребенка тяжелым испытаниям. Именно своевременное обнаружение симптоматики — залог успешного лечения.

Одышка

Основные и главные симптомы бронхоспазма у маленьких пациентов – это одышка и нарушение дыхания. Чаще всего одышка появляется у ребенка внезапно, иногда приводит к удушью. На этом этапе больной начинает:

• задыхаться;
• испытывать недостаток воздуха;
• носогубный треугольник принимает синий оттенок;
• увеличиваются шейные вены.

Кашель

Бронхоспазм у детей часто характеризуется возникновением сухого мучительного кашля. Иногда вместе с ним отходит густая мокрота. Вместе с кашлем у маленьких пациентов возникает бледность кожных покровов и синие круги под глазами.

Другие признаки

Помимо представленных проявлений бронхоспазма, детей могут беспокоить следующие симптомы:

• чувство страха;
• тяжесть в грудине;
• во время входа в легких слышен глухой свист;
• громкое дыхание.

Предвестники приступа

У ребенка, который часто испытывает бронхоспазм, родители быстро распознают привычные признаки того, что приближается приступ. Поэтому они могут во время среагировать и оказать необходимую помощь. В таком случае можно предупредить наступление спазма и намного облегчить его течение.

К основным предвестникам приступа относят:

• смена настроения;
• чувство тревоги;
• кашель;
• частое чихание и выделения из носа жидкой консистенции;
• заложенность носа;
• нехватка воздуха.

При применении прибора пикфлоуметра для ребенка перед приступом характерно снижение показателей эффективности дыхания.

Первая помощь

В случае возникновения бронхоспазматического приступа у ребенка, главная цель родителей – неотложная помощь. Благодаря быстрому реагированию снять все проявления возникшего состояния будет легко. Первая помощь основана на выполнении следующих действий:

1. Усадить ребенка, дать ему ингаляционный баллончик. Он должен осуществить 2–3 глубоких вдоха, совмещенных с нажатием на баллончик. После не выдыхать в течение 5–7 секунд. Если преувеличить дозу этого средства, то могут образоваться пробочные явления: сухость во рту, высокое артериальное давление.
2. Подготовить локтевой сгиб и сделать ему внутривенный укол эуфиллина.
3. При сильно выраженном бронхоспазме и посинения кожи, нужно делать внутривенный укол 2 мл преднизолона.

Запрещенные действия

Оказывая первую помощь своему ребенку, следует знать, что можно делать во время приступа, а что нельзя. К запрещенным действиям относят:

1. Усугубление аллергической реакции. Запрещено делать растирки детям при помощи пахучих веществ, устанавливать горчичники, давать мед.
2. Применение противокашлевого лекарства. Запрещены к приему также противоаллергические медикаменты первого поколения – это Тавегил, Димедрол и Супрастин. Оказывая необходимое действие, они снижают количество отхождения мокроты.
3. Осуществляя начальную терапию бронхиальной астмы при помощи ингаляторов Интал, Тайлед, вам не удастся снять приступы. Представленные средства используют в профилактических целях. Во время приступа нужную помощь окажет только бронхорасширяющий препарат.

Лечение

Чем лечить бронхоспазм? Лечение бронхоспастического синдрома у ребенка начинается с устранения причины, вызвавшей развитие недуга. Если причина заключается в хроническом бронхите, то все лечение должно быть направлено на его устранение.

Гормональная терапия

Глюкокортикоиды представляют собой гормональные средства, оказывающие противовоспалительный эффект, снижающие риск попадания биологически активных компонентов в мышцы бронхов. Лечение осуществляют такими медикаментами, как

Эти медикаменты используют для защиты от приступов удушья. Их действие плавное и медленное. Поэтому для быстрого устранения приступа их использовать не рекомендуется, так как они не дадут нужного результата.

Адреномиметики

Лекарства, оказывающие прямое воздействие на мышцы бронхов, в результате чего они расширяются, носят название Адреномиметиков. Такое лечение применяют при приступе бронхоспазма острой направленности, когда необходимы срочные мероприятия для спасения маленьких больных. Представленные средства могу выпускать и в виде спрея.

М-холиноблокаторы

М-холиноблокаторы – лекарственные препараты, оказывающие действие, направленное на расширение бронхов. Такое лечение показано не все пациентам, данные препараты не на всех оказывают нужное действие. Типичным представителем этой группы является атровент. Он может использоваться в виде баллончика.

Лечение М-холиноблокаторами способствует быстрому снятию приступов удушья.

Любая болезнь, возникающая у маленьких пациентов, причиняет им массу страдание и неприятностей. Исключением не является и бронхоспазм. Поэтому здесь так важно оказать своевременное лечение и устранить все неприятные и болезненные ощущения, связанные с этим недугом.

Как снять симптомы бронхоспазма у детей в домашних условиях

Предрасположенность или болезнь?

Стенка мелких бронхов и бронхиол представлена слоем гладких мышц, покрытых изнутри слизистой оболочкой. В отличие от путей более крупного калибра, у них нет прослойки хрящевой ткани в виде полуколец. Плотный каркас позволяет бронхам сохранять форму и поддерживать постоянство просвета для беспрепятственного прохождения воздуха.

Слизистая оболочка мелких бронхиол легко отекает при попадании на нее вирусов, бактерий, химических веществ. Это приводит к гиперсекреции слизи, запуску иммунного ответа и спазму гладких мышц. Просвет бронхиол перекрывается, что ведет к затруднению дыхания.

Причиной спазма бронхов в детском возрасте может быть:

• острый бронхит;
• ОРВИ;
• вдыхание веществ, раздражающих слизистую;
• аллергическая реакция (в т. ч. анафилактический шок);
• бронхиальная астма;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• инородное тело.

Физическая нагрузка, сильное эмоциональное потрясение могут спровоцировать гипервентиляцию легких и стать причиной спазма бронхиол. Особенно это выражено у детей с вегетативной дисфункцией, бронхиальной астмой.

Бронхоспазм может быть своеобразной защитной реакцией, которая не позволяет внешним раздражителям проникнуть в альвеолы. Но зачастую такое состояние осложняет течение заболеваний воспалительной и аллергической природы. У детей с бронхиальной астмой спазм гладкой мускулатуры обусловлен гиперреактивностью дыхательных путей и синтезом биологических медиаторов, дополняется избыточной секрецией слизи и отеком.

Симптомы бронхоспазма у детей могут появляться при некоторых пороках развития сердечно-сосудистой системы. Гемодинамические нарушения приводят к вторичному сужению просвета бронхов.

У маленьких детей проявления спазма бронхов бывают связаны с патологией блуждающего нерва. Патологический спазм периодически возникает после родовых травм головного мозга. У детей с муковисцидозом сокращение бронхиальных мышц обусловлено скоплением вязкой слизи.

Как распознать первые симптомы

Признаки приближающегося бронхоспазма зависят от причины патологии. Перед астматическим приступом у ребенка могут измениться поведение и настроение. Он становится беспокойным, ощущает дискомфорт в груди. Если бронхоспазм развивается ночью, то ребенок просыпается от резкого затруднения дыхания, надсадно плачет. При аллергическом состоянии началу приступа предшествует контакт с веществом-сенсибилизатором (вдыхание аэрозоля, введение лекарственного средства).

Ребенок может пожаловаться на нехватку воздуха, затруднение выдоха. Иногда появляется чихание и жидкие серозно-слизистые выделения из носа. После этого развивается типичная клиническая картина:

• громкое свистящее дыхание, слышимое на расстоянии;
• затруднение и удлинение выдоха с хрипами;
• сухой непродуктивный кашель;
• выделение густой стекловидной мокроты (при астме);
• бледность кожи с синюшным оттенком.

Ребенок занимает вынужденное положение – сидя, опершись на руки, с приподнятыми плечами. Такая поза помогает откашляться, а за счет фиксации конечностей усиливается работа межреберных мышц и вспомогательной дыхательной мускулатуры. В положении лежа одышка только усиливается.

Бронхоспазм при анафилактическом шоке сопровождается отеком гортани. Дыхание становится шумным, хриплым и частым, а голос осипшим. Ребенок быстро бледнеет, губы становятся синюшными. Наблюдается резкое падение давления с потерей сознания.

Как снять бронхоспазм: первая помощь ребенку

Ребенку необходима неотложная помощь, от скорости оказания которой может зависеть его жизнь. Особенно опасно состояние при анафилактической реакции, для которой характерно стремительное развитие. Счет в этом случае может идти на минуты. То, что делать нельзя при возникновении спазма:

• растирать ребенка сильно пахнущими веществами – скипидаром, аромамаслами, бальзамами;
• давать травы и мед;
• ставить горчичники;
• использовать антигистаминные средства 1 поколения;
• давать препараты для подавления кашля;
• самостоятельно применять успокоительные средства.

В домашних условиях появление спазма бронхов у ребенка можно остановить правильным алгоритмом действий:

• умыть ребенка, чтобы избавиться от аллергенов, еще не фиксированных на слизистой оболочке;
• уйти из пыльного и задымленного места, чтобы прекратить контакт с раздражителем;
• открыть окно, если это не период цветения растений;
• держать ребенка вертикально или полусидя;
• дать теплое питье.

Бронхоспазм может появиться у ребенка на фоне полного благополучия. Это состояние должно насторожить, самостоятельно использовать лекарственные средства нельзя, нужна экстренная помощь врача. Если симптомы появляются уже не в первый раз, и дома есть ингалятор для снятия спазма, необходимо дать ребенку подышать им. Предпочтение отдается бета-2-адреномиметикам (сальбутамол) и М-холиноблокаторам (ипратропия бромид). В случае их неэффективности применяют ингаляционные кортикостероиды (будесонид, беклометазон).

Отхаркивающие лекарственные средства можно давать не ранее, чем через 15-20 минут бронходилататоров. Иначе они приведут к увеличению секреции мокроты, нарушению ее оттока и усилению симптомов.

Описанные меры должны улучшить состояние ребенка и купировать приступ. Но не стоит заниматься самолечением, лучше сразу вызывать скорую помощь.

Для снятия стойкого бронхоспазма врачи применяют препараты для внутривенного введения:

• раствор эуфиллина;
• преднизолон;
• адреналин (при анафилактическом шоке).

Самостоятельно делать инъекции ребенку нельзя, только врач сможет, основываясь на клинической картине и данных обследования, подобрать необходимый препарат.

Лечение и профилактика

Маленькие дети с бронхоспазмом, в возрасте до года, подлежат обязательной госпитализации. У них состояние может привести к выраженной дыхательной недостаточности. В остальных случаях решение о необходимости стационарного лечения принимается индивидуально. Ребенка с впервые возникшим бронхоспазмом нужно показать пульмонологу и аллергологу.

Для диагностики используются следующие методы:

• рентгенография грудной клетки – необходима для выявления признаков бронхита, пневмонии;
• спирометрия – позволяет определить функциональное состояние легких, силу выдоха, объем;
• пульсоксиметрия – оценивает насыщенность кислородом капиллярной крови неинвазивным способом через датчик на пальце;
• газовый состав крови – биохимический анализ для оценки выраженности гипоксии.

Последующая терапия бронхоспазма зависит от причины патологии. При остром бронхите рассматривают необходимость противомикробных средств. Для снятия синдрома интоксикации ребенку назначают внутривенно капельно солевые растворы. В качестве отхаркивающих препаратов используют амброксол, при вязкой мокроте – ацетилцистеин. На фоне их приема необходимо строгое соблюдение водного режима, чтобы обеспечить хорошее разжижение и отхождение слизи.

При бронхиальной астме лечение подбирается с учетом тяжести патологии. В качестве базисной терапии назначают лекарства противовоспалительного действия. В зависимости от ситуации, используются глюкокортикоиды, кромоны, анти-IgE-препараты, средства антицитокинового ряда. Для купирования приступов применяются ингаляционные бронходилататоры. Устранение аллергических реакций проводится антигистаминными препаратами.

Дозировка и кратность приема зависят от тяжести течения патологии.

Бронхоспазм, возникающий на фоне аллергии, можно предотвратить. Мама должна запомнить продукт или вещество, которое вызвало спазм, чтобы исключить дальнейший контакт с ними. Для профилактики необходимо изменить рацион, отказаться от аллергенных блюд, а дома чаще проводить влажную уборку.

Бронхоспазм

Общие сведения

Бронхоспазм представляет собой острое состояние в результате сужения просветов мелких бронхиол и терминальных ветвей бронхов. Обычно провоцирует спазм гладкой мускулатуры бронхов различные заболевания органов дыхания, включая бронхиальную астму, бронхит, а также он может возникать при аллергических реакциях, отравлениях токсическими веществами и как осложнение хирургического вмешательства.

Патогенез

В основе механизма развития бронхоспазма лежит механическое раздражение волокон диафрагмального и блуждающего нерва, воздействие парасимпатомиметических и антихолинэстеразных препаратов либо накопление таких биогенных аминов как гистамин и серотонин. В результате происходит сокращение гладких мышц стенок терминальных отделов бронхов и сужение их просвета, нарушение бронхиальной проходимости – бронхоспастический синдром. Это влечет за собой ухудшение процессов поступления кислорода в организм и развивается острая недостаточность внешнего дыхания, закупорка слизью воздухоносных путей. Острая гипоксия вызывает нарушение работы дыхательного и сердечно-сосудистого центра, что может привести к летальному исходу.

Повышение тонуса гладкой мускулатуры — бронхоспазм является основой обструкций дыхательных путей при бронхиальной астме, возникающей в ответ на воздействие аллергенов. Бронхоконстрикции, индуцированной выделение медиаторов (гистамина, лейкотриенов), сопутствует отек слизистой бронхов, связанный с привлечением клеток, способствующих воспалительной реакции.

Классификация

В зависимости от клинической картины и структур, вовлеченных в бронхоспазм, различают:

• парциальный бронхоспазм – для которого характерно сохранение участков легочной ткани, способной нормально функционировать;
• тотальный – отличается вовлечением всех бронхиол и мелких веток бронхиального дерева.

Спазм веток бронхиального дерева при аллергических реакциях может развиваться в результате внешних и внутренних раздражителей и отличаться атопической и инфекционно-аллергической формой течения.

Варианты и особенности астматического статуса

Астматический статус (МКБ-10: J46 ) является продолжительной стойкой обструкцией дыхательных путей, резистентной к обычному лечению. Он бывает:

• медленно развивающийся – обычно вызван постепенно нарастающим воспалением и обструкцией бронхов;
• анафилактический – немедленно возникшее сужение просветов структур бронхиального дерева в результате гиперэргических анафилактических реакций немедленного типа, спровоцированных контактом с аллергеном, например, с табачным дымом, парами бензина;
• анафилактоидный – развивается при холинергическом бронхсопазме в результате воздействия различных ирритантов (раздражителей), отличается отсутствием иммунологических механизмов развития спазма.

Причины

Бронхоспастический синдром и спазм бронхов — полиэтиологическая патология. Гиперреактивность бронхов обычно возникает:

• вследствие механических факторов – опухолей или сдавливания трахеи и структур бронхиального дерева;
• в результате вдыхания крупнодисперсной пыли, а также воздуха содержащего хлор, аммиак и пр. вещества;
• при нарушениях гемодинамики малого круга кровообращения различного происхождения;
• в результате введения лекарственных средств и других веществ, вызывающих аллергические реакции и анафилактический шок;
• на фоне других заболеваний – бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких, лapингита, пнeвмoнии, кapдита, pинита, пoллинoза, туберкулеза, саркоидоза, легочной гипертонии, особенно — на фоне чрезмерных физических нагрузок.

Симптомы бронхоспазма

В зависимости от вида бронхоспазма симптомы такого острого состояния существенно отличаются:

• парциальный бронхоспазм сопровождается затрудненным дыханием, удлиненным выдохом, повышением тонуса дыхательных мышц, сухими и влажными хрипами, возникающими в легких, умеренной артериальной гипертензией, цианозомслизистых оболочек;
• усиление парциального бронхоспазма ведет к более выраженному цианозу и потливости, нарастанию сухих и влажных хрипов, умеренной артериальной гипертензии и возникновению дыхания свистящего типа;
• для тотального спазма бронхов характерно полное отсутствие дыхания и он является частой причиной «острой остановки дыхания».

Внимание! Если удается купировать сужение просветов в бронхах бронхолитическими средствами, то в таком случае говорят об обратимой закупорке дыхательных путей, к примеру, возникающей при бронхиальной астме. В противном случае патология относится к необратимым обструктивным заболеванием в результате закупорки дыхательных путей, которое обычно наблюдается при хроническом бронхите.

Cимптомы бронхоспазма у детей

Бронхоспазм у детей младше 3 лет достаточно часто возникает при попадании инородного тела (запчасти игрушки или конструктора) в просвет бронхиальной ветки. При этом ребенок начинает задыхаться, чувствует тяжесть и заложенность в грудной клетке, а также родителям следует обратиться к врачу, если они обнаружили хоть один из следующих симптомов:

• свистящие хрипы;
• мучительный непродуктивный кашель с небольшим количеством вязких мокрот;
• синюшность или бледность кожных покровов под глазами и вокруг рта, вздутие вен на шее, расширение грудной клетки.

Симптомы бронхоспазма у взрослых

У взрослых бронхоспазм обычно начинается с внезапного приступа удушья, который проходит после приема лекарственных средств. Затруднение дыхания заставляет принять больного вынужденную позу, позволяющую опереться руками. При этом лицо становится цианотичным, а грудная клетка вздумается для максимального вдоха. При тяжелом затяжном приступе для осуществления актов дыхания начинают присоединяться мышцы брюшной стенки и плечевого пояса, тоны сердца становятся глухими и состояние начинает приобретать черты астматического статуса.

Анализы и диагностика

Чаще всего острое состояние, которое вызывал бронхообструктивный процесс или спазм мышц бронхов, легко определить при осмотре больного и выслушивании его жалоб. Но для определения тяжести состояния может быть проведена:

• бронхография – позволяет оценить состояние воздухоносных путей;
• пульсоксиметрия – способ определения количества кислорода в кровотоке и частоты сердцебиения;
• капнография – исследование концентрации углекислого газа в выдыхаемом воздухе.

Лечение бронхоспазма

Если бронхоконстрикция имеет аллергическую этиологию, то при его лечении важнейшую роль играет устранение аллергена.

Неотложная помощь при бронхоспазме возникшем внезапно и впервые сводится к использованию:

• 0,1%-ого раствора адреналина – дозу следует рассчитывать в зависимости от массы тела: если она не превышает 60 кг, то достаточно введения подкожно 0,3 мл, при среднем весе 60-80 кг – 0,4 мл, если он превышает 80 кг – то вводить нужно не более 0,5 мл и повторять до достижения эффекта еще 2 раза, выдерживая интервал в 20 минут;
• 5%-ого раствора эфедрина гидрохлорида в дозе 0,5 мл подкожно.

Пока прибудет неотложная скорая помощь нужно знать, как снять бронхоспазм в домашних условиях:

• обеспечьте больному доступ к свежему воздуху;
• усадите человека и ослабьте его одежду, прилегающую к груди и шеи;
• используйте любое из ингаляционных бронхорасширяющих средств, на которое у больного нет аллергии, например, Вентолин, Серетид, Беродуал,Бронхолитин,Беротек, Атровент или в крайнем случае используйте бронхоспазмалитические препараты — Пульмикорт, Беклазон;
• напоите больного теплой чистой минеральной водой либо с добавлением соды.

Лечение бронхоспазма у взрослых

Обычно лечащий врач назначает бронхолитические препараты особам, имеющим предрасположенность к бронхообструкции и каждый пациент знает чем снять бронхоспазм у взрослого в кратчайшие сроки.

Сложнее обстоит дело, если спазм мышц бронхов возник впервые на фоне абсолютного здоровья. В таких условиях следует незамедлительно вызывать неотложную скорую помощь, ведь причиной острого состояния может быть стремительная аллергическая реакция и может потребоваться экстренное введение адреналина.

Что делать при бронхоспазме у ребенка?

Особенно важно лечение бронхоспазма у детей при астматическом статусе, ведь приступ начинается с ризистентности к симпатомиметикам и может не проходить в течение 12 часов, сопровождается нарушением дренажной функции бронхов, не давая нормально отходить мокротам и провоцируя «синдром немого легкого» и тяжелое состояние – гиперкапническую кому, потерю сознания, нитевидный пульс и дыхание Чейн-Стокса.

Такое состояние у ребенка требует немедленной госпитализации и помещение в отделение реанимации. При нарастании одышки прежде чем снять бронхоспазм больному может быть проведена интубация трахеи и подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

Лечение обычно начинают с немедленного внутривенного капельного введения 2,4%-ого раствора эуфиллина, 4-6 мг на 1 кг веса на протяжении 20 минут и дальнейшего введения 0,06 мг/кг в течение часа. Также может быть назначено струйное внутривенное введение преднизолона 2-4 мг/кг с повышением дозы на 20-50% через каждые 4 ч для достижения терапевтического эффекта.

Помимо того, что нужно знать как снять бронхоспазм, важно помнить что не следует делать при подозрении на бронхоспазм:

• использовать противокашлевые средства;
• давать мед, травяные настои и другие народные средства;
• растирать грудную клетку различными согревающими бальзамами и мазями;
• принимать успокоительные препараты.

Симптомы и лечение бронхоспазма у детей

При различных заболеваниях дыхательной системы у ребёнка может случиться бронхоспазм. Иногда это состояние провоцирует бронхиальная астма, но в других случаях виновниками являются аллергены, вирусы или вдыхаемые с потоком воздуха частички пыли. Если это произошло с ребёнком, необходимо как можно скорее вызвать скорую и в случае необходимости оказать малышу первую помощь. Но каким образом проявляется патология и каковы первые признаки болезни? Какие меры предпринять в случае приступа и что ни в коем случае нельзя делать? Что в данной ситуации рекомендует известный педиатр — доктор Комаровский?

Что такое бронхоспазм?

Бронхоспазм — это тяжёлое патологическое состояние, характеризующееся уменьшением просвета бронхов и, как следствие, признаками удушья. Развивается такая патология из-за рефлекторного сжатия гладких мышц, расположенных в стенках бронхов. Ещё одной причиной служит отёчность слизистой оболочки. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких дней и если его вовремя не распознать, заболевание может привести к летальному исходу (т. к. из-за спазма просвет бронхов будет полностью перекрыт).

Бронхоспазм служит защитной реакцией от воздействия вирусов, бактерий и тех или иных аллергенов. Мокрота при этом становится густой и в итоге переполняет бронхи.

Первые признаки бронхоспазма

Непосредственно перед приступом самочувствие больного ухудшается и характеризуется следующими симптомами:

• У ребёнка неожиданно начинается кашель.
• Наблюдается нехватка воздуха и заложенность носа.
• Резко меняется настроение и возникает чувство тревоги.
• Ребёнок часто чихает и появляются сопли из носа.

В такой ситуации самое время оказать больному посильную помощь.

Симптомы

Основные симптомы бронхоспазма — непрекращающийся кашель и затруднённое дыхание. Но существуют и другие признаки, свидетельствующие о наступлении приступа, например:

• Дети задыхаются и испытывают недостаток кислорода, носогубный треугольник при этом окрашивается в синеватый оттенок и раздуваются шейные вены, отчего становятся отчётливо видны.
• Появляется сухой мучительный кашель (иногда с отхождением мокроты).
• Кожные покровы приобретают бледный оттенок.
• Появляются синие круги под глазами.
• Дыхание становится громким и отчётливым (иногда при этом слышен глухой свист).
• Ребёнок чувствует тяжесть в груди.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов у ребёнка необходимо вызвать скорую. Игнорирование подобного состояния может привести к губительным последствиям.

Какие меры предпринять при приступе?

В самом начале приступа нужно вызвать скорую, затем оказать ребёнку первую помощь. Так, необходимо выполнить следующие действия:

1. Усадить ребёнка в удобную позу и дать ему ингаляционный баллончик. При этом он должен сделать несколько глубоких вдохов (одновременно с нажатием на баллончик), после чего не выдыхать в течение 5 секунд.
2. Снять с него тесную одежду или расстегнуть пуговицы и обеспечить приток свежего воздуха.
3. Если бронхоспазм был вызван аллергической реакцией, нужно немедленно ограничить контактирование малыша с аллергеном (пыльца цветущих растений, химические вещества, шерсть домашних животных, пыль в помещении и т. д.).
4. В случае если с ребёнком это происходит не впервые и родители подготовлены, сделать больному внутривенный укол эуфиллина.
5. Дождаться приезда скорой.

Если ребёнку оказана первая помощь и последующее лечение, то волноваться не о чем — состояние малыша вскоре нормализуется.

Лечение бронхоспазма

Лечение патологии начинается с устранения первопричины. Так, если приступ спровоцирован хроническим бронхитом, то терапию начинают с устранения этой болезни и т. д. Что касается медикаментов, то больным обычно прописывают следующие группы лекарственных средств:

• Гормональные препараты (глюкокортикоиды) — снимают воспаление и снижают риск проникновения биологически активных компонентов в мышцы бронхов. Для этого используют Фликсотид, Назарел, Кутивейт и др.
• Адреномиметики — оказывают прямое воздействие на мышцы бронхов, способствуя их расширению, безопасны для детей. К этой группе препаратов относят Эуфиллин, Эреспал и др.
• М-холиноблокаторы — способствуют расширению бронхов и быстро снимают приступы удушья, нормализуя дыхание. В большинстве случаев для этих целей используют Атровент (раствор для ингаляций в виде баллончика) и др. При этом у ребёнка увеличиваются зрачки глаз и ускоряется сердцебиение.

При наличии бронхоспазма у ребёнка ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, т. к. это может только усугубить ситуацию. Принимать те или иные медикаменты можно только после консультации с педиатром. Врач поможет определиться с дозировкой и назначит курс лечения.

Что нельзя делать при бронхоспазме?

Некоторые действия в случае приступа нежелательны, т. к. могут вызвать осложнения. Так, при бронхоспазме запрещается:

• Делать тёплые компрессы и горчичники.
• Давать малышу мёд (т. к. он может вызвать аллергическую реакцию).
• Поить ребёнка травяным чаем. Вместо этого лучше дать тёплую кипячёную воду.
• Давать больному противокашлевые препараты (они приводят к застою мокроты в бронхах) и успокаивающие средства.
• Растирать ребёнка мазями, бальзамами и ароматическими маслами.

Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать осложнений и обострения приступа.

Советы доктора Комаровского

По мнению доктора Комаровского, родителям ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, поскольку это может привести к хронизации болезней органов дыхательной системы. Единственное, что можно сделать в данной ситуации — оказать ребёнку первую помощь (если родители знают как это сделать) и вызвать скорую. Всё последующее лечение должно быть согласовано с врачом.

Приступ бронхоспазма у детей — опасное состояние, которое при отсутствии своевременной терапии может привести к тяжёлым последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому родителям важно знать о симптоматике и первых признаках проявления болезни. Это поможет правильно сориентироваться в случае приступа и немедленно вызвать скорую.