Гной в моче у ребенка причины диагноз лечение

Гной в уретре

Если в урине чрезмерно превышены нормальные показатели лейкоцитов, это свидетельствует о том, что появился гной в моче. Это состояние называется лейкоцитурия, а острая ее форма, в медицинской терминологии именуется пиурия. Основное различие кроется в том, что при пиурии уровень лейкоцитов значительно превышен, а также наблюдается более ярко выраженная симптоматика.

Причины наличия гноя в моче

Если у женщин и у мужчин наблюдаются гнойные выделения из мочевого пузыря, спровоцировать это могут следующие факторы:

• Инфекции, локализующиеся в мочевыводящих путях. Возбудитель может находиться в уретре или же мочевой полости. Для определения инфекции проводят бакпосев биологической жидкости.
• Заболевания мочеполовых органов:
  • туберкулез, поражающий мочеиспускательный канал;
  • воспалительное поражение предстательной железы;
  • раковые опухоли в мочевой полости или почках, при этом наблюдается не только наличие гноя, но и кровь;
  • мочекаменное заболевание.
• Недуги почек:
  • воспалительная патология почек бактериальной этиологии, для которой характерно поражение почечной лоханки, чашечек и паренхимы;
  • иммуновоспалительная болезнь;
  • поликистоз;
  • нефрит.

Появление гноя вместе с мочой у ребенка чаще всего встречается из-за воспаления почек, протекающего в острой или хронической стадии.

Формы заболевания

Доктора отмечают, что состояние, при котором наблюдается выделение гноя с мочой, имеет 4 типа:

• Асептическое. При анализе мочи не удается выявить патогенных микроорганизмов. Такая патология характерна при туберкулезе, который затрагивает почки, отравлениях, обезвоживании организма.
• Терминальное. Чаще всего наблюдается из-за воспалительного поражения предстательной железы.
• Инициальное. Развивается, когда у пациента диагностировано воспаление мочеиспускательного канала.
• Тотальное. Наблюдается при болезнях почек и мочевой полости.

Для установления формы болезни берут трехстаканную пробу урины. Когда лейкоциты наблюдаются в первом образце, это свидетельствует об инициальный пиурии. Если же они проявляются в последней порции, это говорит о том, что наблюдается терминальный вид. Увеличение уровня лейкоцитов в среднем образце указывает, что пациент столкнулся с тотальной пиурией.

Симптомы заболевания

Первый и основной симптом, по которому можно определить патологию — помутнение мочи, присутствие гноя и неприятный аромат. У женщин часто наблюдается боль при мочеиспускании, которая отдает спазмами в лобок. Это может свидетельствовать о мочекаменной болезни и присутствии конкрементов в мочеиспускательном канале. Если у больного диагностирован пиелонефрит, гной в моче будет сопровождаться малокровием, упадком аппетита и сбоями в процессе опорожнения. Помимо этого, присутствуют и прочие общие симптомы:

• спазмы в зоне поясницы с 2-х или 1-й стороны, которое время от времени отдают в пах и ногу;
• болевые ощущения внизу живота;
• учащенное желание посетить уборную;
• увеличение позывов к мочеиспусканию ночью;
• малый объем выводимой урины;
• увеличение показателей температуры тела;
• общая слабость и ухудшения состояния здоровья;
• примеси крови в урине;
• боли в голове;
• озноб.

Если у пациента развилось это состояние, сопровождающееся вышеописанными симптомами, важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, где удастся выявить причины возникновения патологии и назначить требуемое лечение.

Особенности гноя в моче при беременности

У беременных женщин часто уровень лейкоцитов в урине сильно превышает нормальные показатели. Матка увеличивается в размерах и начинает оказывать давление на почки и мочевой пузырь. В результате наблюдается застой мочи, который в процессе может спровоцировать пиурию. Помимо этого, при беременности на увеличении количества лейкоцитов иногда отражаются и сильные нервные переживания, переохлаждения, чрезмерные физические нагрузки. Также иногда возникает гестационный пиелонефрит, который диагностируют у 10% беременных женщин. Чаще всего проявляется он у первородящих представительницы прекрасного пола. Обусловлено это тем, что организм еще не успел адаптироваться к беременности, стенка матки упругая, из-за чего создается большое сопротивление, сдавливающее мочеточник, впоследствии верхние мочеиспускательные пути увеличиваются.

Диагностические процедуры

Если моча выглядит мутной и в ней наблюдается гной, важно не тянуть с визитом в медицинское учреждение. Чтобы установить причину, по которой появились гнойные выделения, доктор отправляет пациента на следующие обследования:

• Общее исследование урины и крови, с помощью которого удается установить, насколько выражен воспалительный процесс.
• Обследование урины по Нечипоренко. Показывает уровень лейкоцитов, цилиндров и красных кровяных телец.
• Бакпосев.
• Трехстаканная проба мочи. Биологическую жидкость собирают сразу в 3 контейнера.
• Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томограмма.

При обнаружении гноя при диурезе больной сдаёт кровь и урину на разные виды анализа, а ещё проходит аппаратное обследование.

С помощью трехстаканной пробы удается выявить месторасположение воспалительного процесса:

• когда гной наблюдается только в 1-м образце, это свидетельствует о локализации воспаления в уретральном канале;
• если лейкоциты повышены в 3-й емкости, доктора отметают подозрение на воспаление предстательной железы;
• если же нарушение диагностировано во всех образцах, то пациента отправляют на дополнительную диагностику, которая позволит установить локализацию воспалительного очага: мочевой пузырь или почки.

Вернуться к оглавлению

Лечение пациентов, страдающих пиурией

После того как доктор получит результаты всех требуемых анализов, он сможет установить причину, которая поспособствовала тому, что появился гной в моче, и только после этого назначить правильную терапию. Если же во время этой патологии пациент хорошо себя чувствует и у него нет дополнительной симптоматики, кроме гнойных выделений, важно произвести повторную диагностику анализа урины, чтобы исключить ошибку.

Поскольку пиурия вызывается воспалительными процессами, будь то в мочевом пузыре или почках, лечат ее при помощи антибиотиков. Острые инфекции подлежат терапии с использованием фторхинолонов и медикаментов цефалоспориновый группы. Часто используются и классические пенициллины. Помимо этого, комплексная терапия предполагает использование и следующих фармсредств:

Лечение гноя в моче должно производиться только по назначению врача.

• обезболивающие лекарства для снятия болей при пиелонефрите;
• спазмолитики;
• препараты, имеющие противовоспалительный эффект;
• диуретики.

Терапия гноя в моче, как отмечают медицинские работники, занимает продолжительный период. Продолжительность курса лечения напрямую связана со сроками устранения главного фактора, иными словами, очага воспаления. Гнойные выделения могут нейтрализоваться за неделю, но если пациент не будет следовать рекомендациям доктора и указанной дозировке лекарств, то пиурия может рецидивировать и перейти в хроническую стадию. Преимущественное употребление антибиотиков при гное в моче занимает как минимум 14 дней.

Гной в моче (пиурия) – причины и симптомы у женщин и детей

С помощью урины из организма человека выводятся токсичные и вредные элементы, полученные в процессе распада. По этой причине моча ничем не болеющего человека может содержать в себе лейкоциты и гной в минимальных количествах.

Но как только гнойные накопления начинают достигать внушительных объемов и становятся различимы для глаз, можно уверенно заявить, что развивается пиурия – то есть происходит накапливание лейкоцитов.

Суть патологии

Пиурия может развиться у каждого взрослого человека любого пола, известны случаи, когда пиурия диагностировалась у детей. У каждого, кто страдает этим заболеванием, в урине просматривается гной, имеющий форму комков, ниточек или хлопьев.

Патологию не принимают за самостоятельное заболевание, она является результатом уже имевшихся поражений либо воспалительных процессов. Гнойные скопления только указывают на появление существенных проблем в органах мочеточной системы.

В редких случаях это заболевание не связано с нарушениями работоспособности мочевыводящих органов. Гной может быть выявлен в моче из-за прорыва нагноений, появляющихся в расположенных рядом органах.

Классификация по формам

Заболевание принято различать по локализованию катаральных процессов:

1. Асептическая – подразумевает увеличение в урине лейкоцитов при отсутствии болезнетворных микроорганизмов. Данная форма может развиться в виде осложнений в почках после туберкулеза. У детей ее можно диагностировать после продолжительного обезвоживания.
2. Инициальная – идет развитие воспалений в мочеточных каналах. Если собрать одну порцию урины в три емкости, то гной будет обнаружен в первой части.
3. Терминальная – идет воспалительный процесс в лоханках и каналах почек. Для мужчин такая форма болезни характерна в простате. При взятии анализа мочи «в три стакана» гной будет находиться в крайней порции.
4. Тотальная – сообщает о сильном поражении, которое охватило всю мочевыделительную систему, захватив мочевик и почки. Гноя в урине много, лейкоциты присутствуют во всех трех частях мочи.
5. Хроническая – обуславливается патологиями врожденного типа.

Существует еще классификация заболевания, которая основывается на методе трехемкостного отбора мочи:

• начальная – только в первой порции присутствует гной;
• конечная – рассмотреть признаки гнойных накоплений возможно в третьей части урины;
• полная – в каждой порции имеются явные признаки патологии.

Причины развития

Пиурия является признаком воспаления. Вполне вероятно, что патология еще проходит скрытно, и пациент не чувствует определенных симптомов. Однако инфекционные бактерии уже начали свою работу.

По своей распространенности и периодичности поражений главной причиной гноя в моче у женщин считают:

• кишечную палочку;
• стрептококки и энтерококки.

Если инфицирование внутрибольничное, то причинами его становятся:

• синегнойные палочки (мужской вид);
• протеи;
• грибки из рода Кандида.

Симптоматика патологии

Проявления лейкоцитурии клинического характера будут зависеть от основной болезни. В большинстве случаев она сопровождается болевыми ощущениями при испускании мочи, участившимися позывами, выделением урины в небольших количествах, повышением температурного режима тела, головными и поясничными болями, слабостью и усталостью во всем организме.

Изменения в моче пациенты могут обнаружить не сразу. Явными признаками проблемы считаются:

• мутность урины;
• наличие осадка в виде хлопьев;
• малоприятные запахи;
• затруднительность при испускании мочи;
• постоянное присутствие болевых ощущений в области лобка;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• постоянное желание употреблять питье.

Бессимптомная лейкоцитурия

Чаще всего она проходит без инфекций бактериального типа, подтверждая внепочечные патологии. Один из таких примеров – глистная инвазия. Имеется в виду скрытая лейкоцитурия, при которой в урине обнаруживается патология после проведения определенных тестов.

Если рассуждать о нахождении гноя в урине, то факторов, способных оказать влияние на это, будет большое количество. По этой причине при данном заболевании источники его определяются индивидуально. Многое будет зависеть от показаний урограммы.

Избыток в моче лейкоцитов подтверждает нарушения и нежелательные процессы, которые могут привести к определенным серьезным болезням. Порой в моче находится кровь, что еще больше тревожит пациентов. Исходя из этого, диагностирование считается немаловажной составной частью в обнаружении отклонений и их своевременной терапии.

Увидев, что в моче присутствует гной, необходимо сдать анализы. Необходимо проявлять особую бдительность к таким проявлениям, как повышенные лейкоциты в детской моче, пиурия у младенцев, выделения гноя из мочеточного канала у женщин в период беременности.

При каких заболеваниях наблюдается пиурия?

Необходимо помнить, что отдельно, как самостоятельная болезнь, пиурия не образуется. Она только подтверждает инфицирование органов мочеточной системы при разных формах нозологического характера. Ее можно считать первичной патологией либо осложнением иных заболеваний.

Чаще всего пиурия обнаруживается в процессе воспалительных заболеваний мочевика и уретры, лоханок почек. Ее диагностируют во время дивертикул стенок пузыря, почечной паренхимы, кистозных изменений тканей.

В виде осложнения воспаление, сопровождаемое пиурией, может быть выявлено в момент системной красноватой волчанки, интоксикации органов во время отравления, почечной недостаточности хронического вида, разных аллергенных проявлениях, болезни почек, простатите.

Лейкоцитурия у беременных

Приемлемый уровень лейкоцитов для женщины не должен превышать десяти клеток. В момент беременности допускается незначительное отклонение от данного уровня. Но если количество телец белого цвета превысило указанное значение, то необходимо срочно сдать анализ. Превышение лейкоцитов говорит о том, что в организме начинается воспаление. Если результаты анализов подтвердят все опасения, специалист назначает дополнительное обследование.

Лечебный курс может назначить только врач. Необходимо заметить, что конкретной терапии, понижающей уровень лейкоцитов, не назначается. Пиурия – это признак воспалительного процесса, и лечить в первую очередь следует именно его.

Как правило, беременной женщине, учитывая ее срок, назначают прием антибиотиков. Но лекарственные средства должны быть такими, чтобы не оказывать негативного воздействия на формирующийся плод. В большинстве случаев это препараты из группы цефалоспоринов.

В момент бактериальных инфекций беременным советуют антибиотики, имеющие природное происхождение – чеснок, петрушку, репчатый лук. Можно прибегнуть к помощи целебных травок, но в таком случае придется проконсультироваться с врачом, так как некоторые растения в момент беременности противопоказаны.

Женщине, готовящейся стать матерью, необходимо помнить, что правильную терапию может назначить только опытный специалист. Подбирая лекарственные препараты, он принимает во внимание диагноз, отдельные особенности организма, срок беременности. Самолечение в такой ситуации запрещается, так как может стать причиной последствий негативного характера.

Гной в моче у ребенка

Гнойные накопления в детской урине проявляются так же, как и у мужчин. При таком симптоме ребенок начинает испытывать боль в момент вывода мочи, которая выделяется небольшими порциями. Порой случаются задержки мочеиспускательных процессов.

Во время пиурии может подняться температура, появляются головные боли, ломки в нижней части спины. Моча приобретает мутный оттенок, гной в ней заметен невооруженным глазом.

В таких случаях необходимо обращаться к врачу. Придется сдать анализы, чтобы специалист точно установил диагноз и определил причину проявления пиурии.

Диагностика

Пиурия определяется по общему анализу урины методом подсчета уровня лейкоцитов. Для женщин это значение составляет 0 – 5, у мужчин оно несколько ниже и не должно превышать 3, для детского возраста определен показатель, равный 2. Если выявлены превышения указанных уровней, следует сдать анализы повторно, чтобы исключить возможность ошибок при отборе и сохранности урины. При повторном выявлении лейкоцитурии можно уверенно вести разговор про патологические изменения.

Отметим, что анализ мочи не считается основным показателем для диагностирования пиурии. Большей точности можно достичь, взяв пробу по Нечипоренко. Если все сделано правильно и уровень лейкоцитов после подсчета превысил 2 000, то болезнь подтверждена.

Методика Каковского-Аддиса дает возможность правильно установить количество всех элементов, в число которых входят и лейкоциты, в суточном количестве мочи. Во время пиурии их показатель должен будет достичь трех миллионов.

Порой заболевание не диагностируется только по стандартным анализам мочи. В подобных ситуациях речь идет о пиурии скрытой формы, возникающей при хроническом пиелонефрите. Обнаружить такую пиурию возможно только с помощью провокационных проверок, применяя преднизолон либо пирогенал.

Подтвердив пиурию, необходимо установить причину ее появления и пораженный орган. Выполняется это инструментальными исследованиями:

• ультразвуковым обследованием мочевика, органов живота;
• МРТ;
• с помощью внутривенной пиелограммы;
• цистоскопией.

Какие показатели мочи указывают на причину пиурии?

С помощью микроскопа лаборант может различить не только сами лейкоциты, но и вид их клеток. Преобладание одного из типов способно косвенным образом указывать на причину воспалительного процесса:

• нейтрофилы – считаются признаком пиелонефрита либо туберкулеза почек;
• моноциты – указывают на появление гломерулонефрита либо интерстициальной нефрита;
• лимфоциты – вызваны изменением иммунных реакций, системными заболеваниями;
• эозинофилы – их наличие доказывает, что имеет место быть бурная реакция аллергенного характера.

Тактика лечения

Терапевтический курс должен проходить комплексно, долго и направляться на устранение причины воспаления и подавление развития патогенной флоры в очаге инфекции. Устранить только гной в моче не значит, что будет достигнуто полное выздоровление.

Уточнив основную болезнь, спровоцировавшую пиурию, врач назначает:

• антибиотики, способные действовать на определенных возбудителей;
• спазмолитики в форме инъекции или суппозитория, потому что проблема зачастую сопровождена болевыми ощущениями;
• медпрепараты от аллергии;
• иммуномодуляторы растительного происхождения;
• физиотерапию.

Если воспалительный процесс приобретает острую форму, может назначаться капельница, с помощью которой в организм вводятся антисептические составы, промывающие полости. Порой к таким растворам добавляют антибиотики.

Лечебный курс может продолжаться несколько недель и зависит от степени поражения мочеполовых органов.

Профилактика заболевания

Выполняя несложные требования, можно минимизировать риски образования пиурии и других воспалений.

Для этого придется ежедневно проводить гигиену мочеполовых органов, организовать рациональное питание, в которое будет входить достаточное количество полезных микроэлементов и витаминных составов. Состояние мочи следует постоянно контролировать визуально на прозрачность и присутствие включений. Рекомендуется один раз в шесть месяцев сдавать урину на анализ.

Проявление пиурии считается тревожным знаком, с которым придется разбираться оперативно. Если болезнь не лечить, то разовьются тяжелые недуги, не исключающие хроническую недостаточность почек.

Пиурия (лейкоцитурия)

Общие сведения

Лейкоцитурия – это явление стойкого повышения содержания белых кровяных телец – лейкоцитов в анализах мочи. В норме у взрослых особ в зависимости от пола выявляют – 5-7 лейкоцитов у мужчин и 7-10 лейкоцитов у женщин, обнаруженных при микроскопическом рассмотрении в одном поле зрения. Повышение количества лейкоцитов может быть обильным – пиурия, умеренным и малым, а также преходящим ( код МКБ-10 — R82. Другие отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи).

Лейкоцитурия: что это такое?

Лейкоцитурию можно считать отклонением от нормы, показателем воспалительного процесса в организме несмотря на то, что в норме у человека также выделяются клетки-лейкоциты вместе с мочой. Лейкоцитурия в моче может развиваться 2 путями – бактериальным, то есть возникшим в результате инфекционного процесса, например, туберкулеза, либо вторым путем – абактериальным, вызванным интерстициальными процессами в тканях почек.

Массивную лейкоцитурию называют пиурией. Она похожа на гной в моче – выделения имеют гнилостный запах, становится мутными и нередко с комочками, хлопьями из живых или разрушенных лейкоцитов, бактериальных клеток. Пиурия выявляется при микроскопическом исследовании поля зрения с высоким разрешением (400) наличия лейкоцитов в осадке урины, полученной в результате центрифугирования либо в 1 мл нецентрифугированных проб мочи.

Патогенез

Лейкоцитурия как повышенное содержание лейкоцитарных клеток более 5 в одном поле зрения либо 2 тыс. на 1 мл является результатом инфекционного процесса, чаще всего бактериального, например воспаления мочевого тракта. Бывает асептической – вызванной гломерулонефритом, амилоидозом, хроническим отторжением почечного трансплантата, хроническим интерстициальным нефритом и пр.

Так, живые нейтрофилы проникают во вторичную мочу из воспаленных почечных отделов паренхимы и даже простаты. Тогда как развитию почечной лейкоцитурии способствуют различные формы почечных патологий, начиная с гломерулонефрита, острой почечной недостаточности (на ранних восстановительных этапах), тубулоинтерстициального нефрита, и заканчивая туберкулезом почек и их повреждениями, вызванными общей интоксикацией или гипоксией.

Пиурия чаще всего является признаком острой фазы или обострения пиелонефрита. Когда обострение стихает или развиваются другие патологии почек, то повышение количества лейкоцитов может быть умеренным или незначительным – чаще проявляющимся благодаря общим клиническим симптомам этих заболеваний, включая боли в пояснице, лихорадку, другие изменения биохимических анализов и дополнительных исследований. К примеру, у больных гломерулонефритом можно обнаружить высокую эритроцитурию и протеинурию в результате распада клеток крови в мочевых путях.

Классификация

В зависимости от количества выявленных лейкоцитов в моче лейкоцитурию разделяют на 2 вида:

• Микролейкоцитурия– в уроцитограмме содержится до 200 единиц в п/зр, а при макроскопическом исследовании внешний вид мочи не изменен.
• Пиурия– это значительное повышение количества лейкоцитарных клеток – свыше 200 в п/зр, которое также выражается в виде мутности мочи и образования гнилостного запаха. Кроме того, пиурия может вызвать изменения цвета урины до темно-коричневого и желто-зеленого.

При изучении уроцитограммы могут быть выявлены различные типы лейкоцитов, поэтому выделяют нейтрофильную, мононуклеарную, лимфоцитарную и эозинофильную лейкоцитурию. Все они свидетельствуют о различных типах патологического процесса и заболеваниях, начиная от инфекционного – пиелонефрит, туберкулез (при нейтрофильной), до аутоиммунного — интерстициальный нефрит, гломерулонефрит (при мононуклеарной), системный ревматоидный артрит и красная волчанка (при лимфоцитарной) либо аллергоз (при эозинофильной).

Важно! Известны случаи ложной лейкоцитурии, вызванной попаданием клеток крови как примеси к моче при вульвовагините, баланопостите, недостаточной гигиене наружных половых органов перед сбором анализов.

Причины гноя в моче

Причины лейкоцитурии обычно кроются в хронических воспалительных или аутоиммунных процессах, врожденных аномалиях и других проблемах и заболеваниях мочеполовой системы, которые в зависимости от локализации могут быть:

• Почечными – тубулярными, гломерулярными, расположенными в чашечке, лоханке, например вызванные гломерулонефритом, пиелонефритом, туберкулёзом, карбункулом почки, аномалиями расположения почек, гипоплазией, поликистозом почек, гидронефрозом.
• Внепочечными – в результате патологических процессов в мочевом канале, мочевом пузыре, уретре, например, при удвоении или пузырно-мочеточниковом рефлюксе, камнях мочевого пузыря, цистите, уретероцеле, туберкулёзе, свище уретры, уретрите, фимозе, простатите.

Симптомы

Так как повышенное содержание лейкоцитов в моче – показатель воспалительного или асептического процесса в мочеполовой системе, то чаще всего оно сопровождается:

• болезненными ощущениями во время акта мочеиспускания;
• частыми позывами мочеиспускания или наоборот их задержкой, малыми порциями разовой мочи;
• изменениями внешнего вида мочи – её цвета, запаха и прозрачности, обнаруженим гнойных включений.

Помимо этого у больного могут наблюдаться и системные симптомы:

• лихорадка;
• боли внизу живота и поясницы;
• головные боли.

Важно понимать, что боли и дискомфорт внизу живота, лихорадка, учащенные позывы и неприятный запах в туалете может быть также причиной других органов и систем, проявляясь в первую очередь, как учащение, в том числе, актов дефекации и гноем в кале.

Как выглядит гной в кале?

Многих интересует как выглядит гной в кале. В первую очередь такой симптом может быть признаком серьезного заболевания и проявляется в виде нетипичных включений в каловых массах, изменении консистенции, цвета и запаха на гнилостный. Больной может страдать от диареи или напротив — запоров, учащенных позывов к дефекации, воспаленного ануса, сильных болевых синдромов.

Важно! Причиной гноя в каловых массах могут быть венерические заболевания, гельминтозы, воспаления органов малого таза, дисбактериоз, поэтому при первых признаках рекомендовано незамедлительно обратиться к своему семейному доктору или профильному специалисту.

Анализы и диагностика

Для определения количества клеточных элементов крови, их соотношения и интенсивности выведения вместе с мочой, проводят различные пробы:

• Исследование проб суточной мочи по Аддису−Каковскому позволяет выявить скрытую лейкоцитурию, гематурию и оценить их степень преобладания, что важно для дифференциального анализа гломерулонефритаи пиелонефрита.
• Проба Нечипоренко – один из самых проверенных способов количественного определения лейкоцитов в анализах мочи (разовой средней утренней порции).
• Трехстаканная проба – позволяет определить локализацию воспалительного процесса. Для этого пациенту необходимо собрать разовую мочу в три сосуда по очереди. Если гной и хлопья обнаруживают в первом стакане, то это свидетельствует о заболевании мочевого канала, во втором — мочевого пузыря, в третьем – говорит о непосредственном поражении почек.

Чтобы определить септический или асептический тип лейкоцитурии проводят дополнительные исследования:

• наличие бактериурии (свыше 100 тыс. на 1 мл мочи ), нейтрофилов, клеток Штернгеймера — Мальбина – свидетельствует о септической природе патологии;
• повышенное содержание лимфоцитов, эозинофилов без массивной бактериемии – признаки асептической почечной лейкоцитурии.

Лечение

После проведения дифференциального анализа асептической и септической лейкоцитурии есть возможность выстроить тактику лечения предположительного мочеполового заболевания, избежав назначения и нецелесообразного приема антибиотиков.

Если обнаружен очаг воспаления, то начинают с антибиотикотерапии, подобранной с учетом чувствительности болезнетворного агента. Также параллельно могут быть назначены иммуномодуляторы, спазмолитики, витаминотерапия и физиотерапевтические процедуры.

Нарушение, инфекции мочевыделения у детей, причины, симптомы и лечение, признаки

Инфекция в почках или мочевом пузыре (цистит) может вызвать тяжелые заболевания с периодически повышающейся температурой тела.

Однако чаще всего инфекции мочевыводящих путей протекают в легкой форме. Ребенок старшего возраста жалуется на частое мочеиспускание, сопровождаемое зудом и жжением, но обычно на инфекцию мочевой системы ничто не указывает. Чаше всего такие инфекции бывают у девочек в первые 2 года жизни. В этом случае необходимо срочное лечение.

Если из мочевыводящих путей выделяется много гноя, то моча становится мутной. Небольшое количество гноя можно и не заметить невооруженным глазом. Моча, содержащая микроорганизмы, иногда приобретает запах кала. С другой стороны, моча здорового ребенка тоже может быть мутной, особенно после остывания, из-за содержащихся в ней солей. Поэтому по одному только внешнему виду мочи трудно определить наличие у ребенка инфекции. Лучше в этом случае полагаться на ее запах. Однако независимо от цвета или запаха мочи, если ребенок жалуется на жжение и боль во время мочеиспускания, его надо показать врачу. Для постановки диагноза и выбора антибиотика необходимо провести посев микроорганизмов из образца мочи.

После перенесенной инфекции мочевыводящих путей необходимо проверить всю мочевую систему ребенка, чтобы убедиться, что не произошло никаких осложнений, которые могут привести к повторным инфекциям и к нарушению работы почек. Повторяющиеся или хронические инфекции являются типичной причиной отказа почек в зрелом возрасте. Ультразвуковое исследование почек может обнаружить изменение их формы или рубцы от ранее перенесенных воспалений, которые прошли незамеченными. Существует также вид обследования, который называется возвратной цистоуретрограммой. В нем с помощью рентгена выявляется моча, перетекающая обратно от мочевого пузыря к почкам, – типичная аномалия, вызывающая повторные инфекции почек. Девочки школьного возраста и подростки перенесшие единичное воспаление мочевого пузыря, не сопровождавшееся осложнениями, не нуждаются в таком обследовании, поскольку вероятность аномалии невелика. Однако мальчикам и детям любого возраста перенесшим почечную инфекцию необходимо пройти это обследование. После лечения инфекции мочевыводящих путей антибиотиками всем детям через определенные интервалы времени надо сдать два анализа мочи для посева микроорганизмов, чтобы выявить возможную хроническую или повторную инфекцию которая требует лечения.

Очень важно научить девочек подтираться после дефекации в направлении спереди назад. Это предотвращает перенос возбудителей болезни из области заднего прохода к выходу уретры (канала, соединяющего мочевой пузырь с внешней средой). Неправильное подтирание становится частой причиной повторных инфекций мочевой системы у девочек.

Частое мочеиспускание у детей

У этого расстройства может быть несколько причин. Если оно наблюдается у ребенка, у которого раньше все было нормально, это может быть признаком какого-то заболевания, например инфекции мочевой системы или диабета.

У некоторых вполне здоровых детей объем мочевого пузыря меньше, чем у остальных. Просто это особенность их организма. Но большинство детей (да и взрослых тоже), у которых отмечается частое мочеиспускание, сильно взволнованы или напряжены. В первом случае речь идет о хронической тенденции, а во втором потребность в частом мочеиспускании обусловлена временными причинами. Даже здоровый спортсмен может перед соревнованиями ходить в туалет каждые 15 минут.

Задача родителей — выяснить, что именно волнует ребенка. В одном случае причина кроется в отношении к нему в семье, в другом — во взаимоотношениях со сверстниками, в третьем — в проблемах с учебой. Чаще всего речь идет о сочетании нескольких факторов.

В наиболее типичном случае застенчивый ребенок сталкивается с учителем, который кажется ему слишком строгим. Ребенок нервничает, и от этого его мочевой пузырь напрягается и не может удержать большое количество мочи. Он боится попроситься выйти из класса. Если учитель отругает его по этому поводу, то ситуация еще больше усугубится. В этом случае целесообразно получить записку от врача, в которой не только содержится просьба разрешать ребенку выходить из класса во время урока, но и разъясняются причины, почему его мочевой пузырь функционирует подобным образом.

Болезненное мочеиспускание у детей

Чаще всего оно вызывается загрязнением при подтирании после дефекации или раздражением при купании в ванне с пеной. В таком случае у девочки постоянно возникают позывы к мочеиспусканию, но на деле она может выдавить из себя не больше двух капель. В этом случае врач должен сделать анализ мочи, чтобы убедиться, что речь не идет об инфекции мочевого пузыря. В качестве лечения девочке надо несколько раз в день принимать теплую ванну, добавляя в воду полстакана питьевой соды. После купания надо тщательно промокнуть полотенцем область вокруг мочевыводящего отверстия. Не разрешайте девочкам принимать ванну с пеной, не используйте кондиционеры для смягчения белья и ароматизированную туалетную бумагу. Девочки должны носить не синтетические, а хлопчатобумажные трусики.

Редкое мочеиспускание у детей

Иногда когда жарко и когда ребенок сильно потеет и при этом потребляет недостаточно жидкости, мочеиспускание может происходить редко, с интервалом в 8 часов или даже реже. Количество мочи уменьшается, и она приобретает темный цвет. То же самое может наблюдаться и при высокой температуре тела. Когда в организме ощущается недостаток воды, почки начинают очень экономно расходовать ее и моча становится чересчур концентрированной. Если ребенку жарко, ему надо давать побольше пить.

Воспаление на головке пениса у ребенка

Иногда у мальчиков на головке пениса появляется раздражение вокруг мочеиспускательного отверстия. Этот воспаленный участок кожи является следствием опрелости.

Надо ежедневно мыть пенис с мылом. Если боль настолько сильна, что ребенок в течение нескольких часов не в состоянии мочиться, можно посадить его в горячую ванну на полчаса и предложить помочиться прямо в воду.

Гной в моче у ребенка

Гной, обнаруженный в моче у девочек, не обязательно означает инфекцию мочевыводящих путей. Он может появиться и вследствие вагинальной инфекции, даже если нет никаких видимых воспалений или выделений. По этой причине при наличии гноя в моче нельзя без дополнительных исследовании утверждать, что воспалительный процесс протекает именно в мочеиспускательной системе. Первым делом необходимо получить образец чистой мочи. Для этого надо перед анализом мочи раздвинуть малые половые губы, аккуратно протереть эту область смоченным ватным тампоном или тряпочкой и просушить мягким полотенцем или сухой, хорошо впитывающей хлопчатобумажной тканью. С этого образца мочи необходимо провести посев микроорганизмов для выявления вида бактерий. У маленьких детей врач берет образец мочи для исследования непосредственно из мочевого пузыря с помощью катетера.

Вагинальные выделения у ребенка

Незначительные вагинальные выделения у девочек отмечаются довольно часто. В основном они вызваны достаточно безвредными микроорганизмами и вскоре проходят сами по себе. Даже если выделения незначительные, но не проходят в течение нескольких дней, нужно провести обследование. Выделения, состоящие из гноя и крови, могут быть вызваны тем, что девочка протолкнула во влагалище какой-то посторонний предмет, который до сих пор находится там и вызывает раздражение и инфекцию. Если окажется, что причина именно в этом, попросите ее больше так не делать, но таким тоном, чтобы девочка не чувствовала себя виноватой и не вообразила, что нанесла себе этим сильный вред. С ее стороны это всего лишь исследование собственного тела, характерное для большинства детей этого возраста.

Зуд при незначительных выделениях можно облегчить, дважды в день сажая ребенка в теплую ванну, в которую добавлено полстакана питьевой соды.

Для профилактики и при лечении вагинальных воспалительных процессов девочке необходимо носить белые хлопчатобумажные трусики и одежду, обеспечивающую достаточную вентиляцию половых органов, а также пользоваться белой туалетной бумагой без ароматизирующих добавок. Научите ее правильно подтираться после туалета (спереди назад). От принятия ванн с пеной лучше отказаться.

Хронические или обильные вагинальные выделения у девочки могут быть признаком совершенного над ней сексуального насилия. Врач может подробно расспросить вас о людях, осуществляющих уход за ребенком, и о других обстоятельствах, позволяющих сделать такой вывод. Необходимо провести тщательное обследование половых органов и выделений. Следует, однако, знать, что у подавляющего большинства девочек выделения из влагалища не имеют ничего общего с сексуальным насилием.