Запах ацетона изо рта у ребенка лечение и диета

Запах ацетона изо рта у ребенка: причины возникновения, способы лечения

Главным источником энергии для организма считается глюкоза. Менее эффективными веществами являются животные клетки. Если в организме не хватает глюкозы, усваиваются жиры, которые могут негативно воздействовать на самочувствие. Выводятся негативные для здоровья компоненты через почки и дыхательную систему.

Именно поэтому появляется запах ацетона изо рта у ребенка. Негативное воздействие на организм оказывается по причине несбалансированного питания. Детям нужно давать больше глюкозы по сравнению с взрослыми.

Особенности расстройства

Если у ребенка изо рта пахнет ацетоном – это серьезный симптомом, причину которого следует выяснить незамедлительно и начать курс лечения.

В большинстве случаев многие родители не спешат обращаться в медицинские учреждения, а сами пытаются убрать неприятный запах обычной чисткой зубов. Но зловещий симптом просто так не убрать, даже если выполнять эту процедуру неоднократно.

Также кроме неприятного запаха у ребенка наблюдается и другая симптоматика: приступы рвоты, тошнота, головокружение, раздражительность и слабость.

Симптомы

Признаки ацетонемического синдрома:

• Вялый ребенок избегает активный игр.
• Цвет лица бледный, под глазами видны темные круги.
• Нет аппетита и настроения.
• Частые приступы головной боли.

• Температура тела поднимается под 40 градусов.
• Под глазами появляются синяки, кожа бледнеет
• В кишечнике появляются приступообразные боли.
• От мочи тоже пахнет ацетоном.

Ацетонемическая рвота у ребенка очень опасна для жизни. Организм теряет большое количество жидкости, нарушается солевой баланс. В более тяжелой форме появляются судороги, спазмы в животе и диарея. Своевременная помощь поможет уберечь ребенка от летального исхода.

Первые симптомы заболевания наблюдаются у ребенка 2-3 летнего возраста. Потом симптомы болезни проявляться в возрасте 6-8 лет. К 13 годам заболевание исчезает полностью, так как формирование печени заканчивается и к этому возрасту и в организме имеется достаточный запас глюкозы.

Обострение ацетонемического заболевания наступает, как причина неправильного питания, наследственности. Если у малыша были в роду родственники, у которых наблюдались нарушения обмена веществ, сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, то риск возникновения этих заболеваний будет значительно выше. Точный диагноз установит доктор при обследовании.

Сахарный диабет

Резкий запах ацетона из-за рта у детей является одним из признаков сахарного диабета. Нехватка инсулина сопутствует развитию заболевания. Он участвует в переработке глюкозы.

Без инсулина глюкоза не попадает в клетки, а только накапливается в крови.

В связи с этим, организм для получения необходимой энергии для жизнедеятельности приходит к расщеплению жировых клеток, тем самым увеличивая объем ацетона. А от этого страдает весь организм – он получает большую дозу интоксикации из-за повышения вредного вещества в крови.

Симптомы сахарного диабета:

• У ребенка наблюдается апатия, плаксивость, слабость, отсутствует желание заниматься игровой деятельностью.
• Вес ребенка остаются неизменным длительное время либо уменьшается.
• Жажда. Малыша постоянно мучает жажда, особенно ночью.
• Кожа становится сухой. На некоторых участках тела начинает шелушиться.

Осмотр у специалиста должен проводиться обязательно. После получения результатов медицинских тестов, ребенку будет назначена инсулиновая терапия, которая поможет привести в норму уровень сахара в крови.

Болезни почек и печени

Любые изменения в функциональной работе почек и печени провоцируют образование ацетонного запаха у детей. Печень является очистительным органом, помогает удалять из организма продукты распада и токсины. В случаи сбоев, они будут накапливаться, это приводит в конечном итоге к отравлению организма.

Симптомами печеночной недостаточности являются:

• пожелтение кожи;
• глазных яблок;
• наблюдаются резкая боль в боку, которая отдает в поясницу;
• при нажатии можно обнаружить его заметное увеличение;
• запах ацетона от кожи и мочи может говорить о запущенности заболевания.

Эндокринные заболевания

За гормональный фон в организме человека отвечает щитовидная железа. Часто наблюдаются изменения в функционировании этого органа. Например, железа не вырабатывает гормоны вообще или с излишком.

Неприятный запах изо рта может появиться от чрезмерного количества тиреоидного гормона. Гипертиреоз характеризуется рядом симптомов:

• Повышенная температура тела держится на протяжении длительного времени.
• Присутствует ощущение жара.
• Наблюдается повышенная возбужденность или, наоборот, вялость, апатия.
• Частые головные боли.
• Положительный результат на ацетон.

Заболевание иногда приводит к летальному исходу, если не обратиться в медицинское учреждение своевременно. Там специалисты установят факторы, провоцирующие болезни, назначат медикаменты и диету. В комплексе они помогут привести гормональный фон в норму.

Диагностика расстройства

Концентрацию ацетона в детском организме можно проверить самостоятельно дома. Для этого необходимо купить в любой аптеке специальный тест и опустить в емкость с мочой малыша на минуту. Цвет индикатора покажет, какое количество ацетона присутствует. Процедуру рекомендуется проводить утром.

Даже если тест не показал отклонений от нормы, все равно следует обратиться к специалистам.

Лечение

Любое заболевание следует лечить сразу, а не откладывать на потом. С каждым днем общее состояние малыша может только ухудшится. Терапия состоит из двух направлений:

• Обогащение организма глюкозой.
• Немедленный вывод кетонов.

Чтобы повысить концентрацию глюкозы в детском организме, следует поить компотами, чаем с добавлением меда, сахара. Жидкость необходимо употреблять по чайной ложке через каждые пять минут. Это избавит от рвотного рефлекса. Ночью обязательно следует поить ребенка, не только сладкими напитками, но и минеральной водой. В запущенных случаях ставят капельницы.

Нельзя заставлять детей употреблять продукты питания. Как только аппетит появится, можно будет покормить малыша супом или пюре. Количество еды должно быть минимальным.

Применение медикаментозных препаратов

Чаще всего при обнаружении первых симптомов повышенного уровня ацетона используют такие препараты:

• Атоксил. Препарат способствует выведению токсинов с организма.
• Регидрон. Приводит кислотно-щелочной баланс в норму.
• Смекта. По своему действию напоминает Атоксил, препятствует всасыванию токсинов в стенки желудка.

• По окончанию острого периода болезни, ребенку следует дать препарат Стимол. После его употребления общее состояние улучшится. Препарат Бетаргин нормализирует работу печени.
• Если обнаружатся проблемы с поджелудочной железой, назначается Креон. Он улучшает пищеварение.

Для того, чтобы избавиться от плохого запаха изо рта не связанного с ацетоновым заболеванием, воспользуйтесь проверенными временем средствами.

Диета

При повышенном ацетоне у детей, необходимо соблюдать строгую диету, чтобы не было рецидивов. Продукты с высоким содержанием консервантов строго запрещены. Следует отказаться от: газированных напитков, бобовых, жареной и жирной еды, чипсов, различных соусов, горчицы и сметаны, цветной капусты.

Диету следует соблюдать две-три недели. Необходимо кормить малыша овощными супами, картофельным пюре, кашами. Через неделю ребенку можно приготовить отварное или запеченное диетическое мясо. А через две недели разрешено дать ему немного зелени и овощей.

Что говорит доктор Комаровский о появлении ацетонового запаха у детей?

По словам Комаровского, ацетонемический синдром не является заболеванием, а всего лишь своеобразной особенностью обмена веществ у ребенка. Назвать точную причину синдрома достаточно трудно, считает доктор. К основным относятся: сахарный диабет, голодание, нарушение нормальной работы печени, перенесенные сложные инфекционные заболевания, травмы головы.

Доктор утверждает, что наследственность является дополнительной причиной. На развития ацетонового синдрома влияет состояние ребенка. Родителям следует понаблюдать за малышом, внимательно изучить симптоматику.

Специалисты рекомендуют не паниковать при обнаружении запаха ацетона у ребенка, бездействовать тоже нельзя. Оба родителя должны быть готовы помочь ребенку при первой необходимости.

Рекомендации от доктора Комаровского

При любом заболевании, легче выполнить профилактические меры, чем потом экстренно лечить, говорит Евгений Олегович. Применять медикаменты сразу при первых признаках ацетонемического синдрома не следует – это может навредить ребенку. Следует ввести некоторые правила в повседневную жизнь семьи и ребенка в частности.

В рационе малыша количество животных жиров должно быть минимальным. Лучше всего их исключить из питания вообще. Простыми словами, рекомендуется отказаться от сливочного масла, мяса в больших количествах, маргарина, яиц. Категорически запрещены газированные напитки, копчености, острые приправы, соления.

Порции должны быть маленькими. При любой потребности, малышу необходимо приносить поесть, так глюкоза в организме быстрее придет в норму. Употреблять еду ребенок должен не меньше 5-6 раз за день. Диета длится почти месяц.

Доктор советует готовить различные каши на воде, картофельное пюре, яблоки. Сырые фрукты запрещены, их можно есть только в запеченном виде. Давать ребенку необходимо побольше сухофруктов, изюма. В рацион должны входить овощи, нежирное мясо.

Между основными приемами пищи ребенку специалисты рекомендуют давать банан, манную кашу на воде. В них содержатся легкие углеводы. Малыш должен обязательно пить много воды. Ее следует подогреть до температуры тела ребенка.

У взрослого человека причины появления запаха ацетона изо рта могут быть совершенно другими. Если вас беспокоит такая проблема, ознакомьтесь с ее возможными источниками и лечением.

Запах ацетона изо рта у ребенка

Здравствуйте, у моей дочки по утрам пахнет изо рта ацетоном. Иногда запах усиливается, особенно когда она заболевает. Мы заметили, что если долго не поест с утра (например, подольше поспит), то тоже запах усиливается, а еще она засыпает при этом на ходу и жалуется на боль в животе. Что это может быть? К какому врачу обратиться? Екатерина

Дорогие читатели! Мы продолжаем принимать вопросы на форуме Азбука Здоровья.

Отвечает врач-педиатр Соловьева Екатерина Александровна

Неприятный запах изо рта — всегда настораживающий симптом, побуждающий пациентов или их родителей незамедлительно обратиться к врачу, и в данном случае это правильно, так как запах ацетона в выдыхаемом дочкой воздухе может быть как проявлением особенностей физиологии ребенка, так и признаком хронического заболевания.

Ацетон образуется в результате распада жиров и белков. В норме организм способен регулировать образование токсических продуктов обмена и выводить их с помощью печени, почек, лёгких и тд. Когда подобных продуктов обмена становится больше, скорость выведения снижается, они накапливаются, и, как в данном случае, появляется определенный симптом. Усиливаться распад белков и жиров может тогда, когда организм испытывает недостаток глюкозы (гипогликемия).

Глюкоза является основным источником энергии для человека. Снижение уровня глюкозы может быть спровоцировано низкокалорийной или безуглеводной диетой, голоданием, длительным течением какого-либо заболевания, требующего много сил и энергии для выздоровления, увеличением концентрации тиреотропного гормона (тиреотоксикоз), а также нечувствительностью клеток к инсулину (инсулин-гормон, способствующий усвоению глюкозы клетками организма), дефицитом инсулина. Последние две названные ситуации объединяются одной патологией, называемой сахарный диабет. Кроме наличия запаха ацетона при сахарном диабете пациента беспокоит жажда, учащение мочеиспускания, кожный зуд, долгое заживление ран и тд.

Гормоны щитовидной железы контролируют обмен веществ в организме, но при патологически высокой концентрации их в крови, то есть при условии усиленного функционирования железы, ускоряется обмен веществ (метаболизм) и может появиться запах ацетона изо рта.

И наконец, самая, пожалуй, распространенная причина ацетонемии у детей — ацетонемический синдром. Возникновение данного синдрома связано с особенностями физиологии детей, недостаточной активностью ферментов печени, ответственных за утилизацию кетоновых тел — продуктов метаболизма, которые являются токсичными для центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта, соответственно, симптоматика это подтверждает — слабость, головная боль, боль в животе, тошнота, рвота, обезвоживание организма, а также запах ацетона изо рта. Течение ацетонемического синдрома — кризовое.

Кризы проявляются внезапной рвотой, порой, неукротимой. Для предотвращения кризов или купирования симптомов (как только появляется запах ацетона изо рта) следует избегать чрезмерного потребления жирной пищи, длительных перерывов между приемами пищи, незамедлительно предложить ребенку пищу, содержащую углеводы (банан, печенье, кусок сахара и тд), полезно дробное питье (желательно сладкий чай). Нередко после 10-12 лет ситуация нормализуется. Желательно не допускать длительных перерывов между приемами пищи.

Если у ребенка отмечается запах ацетона изо рта, следует обратиться к педиатру, эндокринологу.

Дорогие читатели! Выразить благодарность врачу вы можете в комментариях, а также в разделе Пожертвований.

Внимание: данный ответ доктора является ознакомительной информацией. Не заменяет очной консультации с врачом. Самолечение лекарственными препаратами не допускается.

Запах ацетона изо рта у ребенка: причины, что делать, методы лечения, профилактика рецидивов

Неприятный запах изо рта у взрослых – явление распространенное. Виной тому – длительный нерегулярный уход за полостью рта. У деток эта проблема встречается гораздо реже и потому сильно настораживает беспокоящихся родителей. Особенно тревожным для мам и пап становится запах ацетона изо рта у ребенка, так как его причины кроются в метаболических нарушениях. Насколько это опасно для малыша, и можно ли предотвратить последствия, расскажет данная статья.

Откуда в организме берется ацетон

Ацетон образуется в организме человека в ходе естественного метаболизма. Это вещество входит в группу органических соединений – кетонов – которые формируются при неполном распаде жировых и белковых макромолекул. Кетоновые тела токсичны, но в организме здоровых людей они обезвреживаются в процессе определенных реакций, превращаются в безопасные компоненты и выводятся, поэтому не накапливаются и не успевают навредить живым клеткам. Вот почему изо рта детей и взрослых обычно не пахнет ацетоном.

Если кетоны образуются более интенсивно, организм не успевает их обезвредить и утилизировать, поэтому они успевают накопиться в живых тканях и причинить им вред. В результате появляется запах ацетона, исходящий от слизистых оболочек, особенно – ротовой полости. Такое явление называется ацетонемическим синдромом, который проявляется не только неприятным ароматом, но и рядом других симптомов.

Симптомы ацетонемического синдрома у детей

Основным признаком такого синдрома является ощущение характерного ацетонового запаха изо рта у ребенка. Одновременно проявляются признаки дисфункций внутренних органов:

• Периодическая рвота.
• Постоянная жажда.
• Слабость.
• Нарушение сна.
• Зуд кожи.
• Повышенная температура.
• Темные круги под глазами.
• Боли в животе.
• Запах ацетона от мочи.
• Нарушение нервной регуляции, психозы, коматозное состояние.

У детей ацетонемический синдром проявляет себя более ощутимыми признаками, чем у взрослых, в силу уязвимости детского организма.

Почему изо рта ребенка пахнет ацетоном

Разобраться самостоятельно, почему у ребенка появился запах ацетона изо рта, невозможно, потому как это явление провоцируется многими факторами. Появление кетонов обусловлено более бурным распадом белков и жиров, которые используются для восполнения энергетических потребностей взамен недостающих углеводов. Это происходит при таких нарушениях:

• Недостаточное обеспечение организма глюкозой при неполноценном питании или отказе от пищи. У подростков – при соблюдении диет для похудения.
• Наличие сахарного диабета. Патологический дефицит инсулина приводит к тому, что в клетках критически не хватает глюкозы, в то время как в крови ее количество избыточно.
• Сбой синтеза гормонов щитовидной железы, провоцирующий активное расщепление органики в организме.
• Нарушение работы естественных фильтров – почек и печени (случается и у новорожденных).
• Тяжело переносимые инфекции, в том числе – простудные заболевания, ротовирус. Лихорадка вызывает обезвоживание, которое автоматически обусловливает повышение содержания разных веществ во внутренней среде организма.
• Ацетонемия – регулярное проявление ацетонемического синдрома, передающегося по наследству, особенно по мужской линии.
• Нервно-артрический диатез – явление, часто возникающее у девочек и связанное со снижением функции печени.
• Нервные стрессы.
• Глистные заболевания.

Описанные заболевания серьезны и разнообразны, поэтому искать причины появления запаха ацетона изо рта у ребенка нужно под строгим руководством врача. Следует проходить все обследования и четко выполнять требования, предписанные доктором.

Диагностика синдрома и причины запаха ацетона изо рта у ребенка

Причину, по которой у ребенка изо рта пахнет ацетоном, можно выявить с помощью таких обследований:

Обследование	Результаты и их значение
Тест на наличие ацетона в моче (следует купить в аптеке и использовать самостоятельно дома).	Если цвет тестовой полоски совпадает с участком шкалы, который указывает на наличие ацетона, ацетонемический синдром подтверждается. Другие тесты показывают количество плюсиков, которое символически характеризует степень накопления кетонов. При результате «+++» необходима госпитализация.
Лабораторный анализ мочи на ацетон.	Показывает точное количество ацетона в единице объема мочи ребенка.
Анализ крови на ацетон.	Показывает точное количество ацетона в единице объема крови ребенка.
Анализ крови и рвотных масс на наличие вирусных частиц, в том числе ротовируса, и антител к ним.	Наличие частиц ротовируса или другого вируса означает развитие соответствующей инфекции в организме.
Другие анализы по назначению доктора для выявления причины патологии: кровь на гормоны и содержание сахара, УЗИ органов, исследование функции почек или печени.	Дают возможность оценить работу внутренних органов и выявить, на каком этапе нарушен обмен веществ.

Тест-полоска на наличие ацетона в моче

Обобщенная схема лечения запаха ацетона изо рта у ребенка

Лечение ребенка, поступившего в клинику с жалобой на запах ацетона изо рта, включает такие направления:

• Нормализация внутренней среды организма, концентрации глюкозы, воды и других компонентов в крови.
• Нормализация уровня ацетона в тканях.
• Лечение болезни, приведшей к ацетонемической интоксикации.

В стационаре ребенку могут вводить глюкозу в виде аптечных препаратов. Эффективно вливание препаратов посредством капельниц, особенно если у малыша сильная рвота, из-за которой он не может есть и пить. Медики одновременно борются и с таким неприятным симптомом, назначая маленькому пациенту противорвотные средства.

Если причина патологии кроется в снижении функции какого-либо органа, требуются препараты для его поддержки. При расстройстве работы эндокринных желез нужна гормональная терапия. Для восстановления организма после улучшения самочувствия полезно делать посильные физические упражнения, почаще бывать на свежем воздухе.

Что могут делать родители, если у ребенка изо рта пахнет ацетоном

Если у ребенка изо рта пахнет ацетоном, родители не должны ничего делать без ведома врача – самолечение может привести к серьезным осложнениям. Однако некоторые несложные действия рекомендуют проводить сами врачи. Мероприятия, проводимые в домашних условиях, направлены на восполнение нормального количества глюкозы и воды в организме, а также очищение тканей от кетонов:

• Можно поить ребенка сладким компотом, минеральной негазированной водой. При частой рвоте, чтобы не спровоцировать позывы, следует давать питье по одной чайной ложечке раз в несколько минут. Подросткам – до двух столовых ложек.
• Поить ребенка нужно по требованию, даже в ночные часы.
• Кормить малыша лучше мягкой пищей: овощным пюре, печеным яблоком, рисовым отваром. Следует согласовывать рацион с врачом. Заставлять больного малыша принимать пищу вредно и опасно.
• Для выведения токсичных продуктов метаболизма используют сорбенты.

Предварительно посоветовавшись с врачом, можно дать малышу Регидрон для нормализации баланса воды и ионов.

Профилактика рецидивов после лечения

Если у ребенка уже появлялся запах ацетона изо рта, значит, могут быть и рецидивы. При обращении к врачу нужно обсудить с ним диету, которую необходимо будет соблюдать в течение 2–3 недель после очередного проявления высокого ацетонового уровня. Общие ее правила таковы:

Что можно	Что нельзя
Овощное пюре на воде	Продукты с большим количеством консервантов, чипсы
Рисовая каша	Газированные напитки
Яйца	Острые пряности и соусы
Кисломолочные продукты	Сметана
Компоты из сухофруктов	Мясные субпродукты
Нежирная рыба	Острые, жареные и жирные блюда
Диетическое отварное или запеченное мясо (спустя неделю после рецидива)	Копчености
Свежие овощи и зелень (спустя две недели после рецидива)	Цветная капуста, шпинат, киви

Особо внимательно нужно следить за питанием подростков, которые часто пытаются похудеть, используя диеты. Способы похудения, массово описываемые в интернете и распространяющиеся среди молодежи, могут привести к непредсказуемым последствиям для здоровья. Если у ребенка действительно есть избыточный вес, диагностируемый доктором, его рацион следует разрабатывать совместно с профессиональным диетологом.

Если у ребенка появился ацетоновый запах изо рта, следует сделать все, чтобы как можно быстрее показать его врачу. Даже если это первый случай, необходимо установить его причину, поскольку такой признак может свидетельствовать о развитии серьезных патологий. Не лечить его – значит, подвергать малыша серьезной опасности.

Доктор Комаровский о запахе ацетона изо рта у ребенка

Ничто так не пугает маму, как непонятные изменения в организме малыша. То есть перемены есть, мать их видит, но объяснить не может. Отсюда берутся растерянность и беспокойство. Немало тревог способен вызвать запах ацетона изо рта у ребенка. На ум приходят страшные вещи. О том, что это может значить и как помочь крохе, родителям рассказывает известный на территории России и СНГ, пользующийся непререкаемым авторитетом у миллионов мамочек педиатр Евгений Комаровский.

Что это такое?

Когда появляется запах ацетона изо рта или в моче малыша лабораторно обнаруживается (страшно подумать!) ацетон, речь идет о ацетонемическом синдроме. Такой диагноз ставят примерно 6-8% деток в возрасте от года до 13 лет. В народе сложное название проблемы давно сократили до словосочетания «ацетон у детей».

Возникновение синдрома связано с тем, что в крови ребенка существенно повышается содержание кетоновых тел, которые, в свою очередь, образуются в результате распада жира. В ходе этого сложного процесса выделяется ацетон. Он выводится с мочой, если есть хоть небольшой дефицит жидкости в организме, он попадает в кровь, раздражает желудок и кишечник, агрессивно действует на головной мозг. Так возникает ацетонемическая рвота — состояние опасное и требующее незамедлительной помощи.

Образование ацетона начинается тогда, когда у ребенка в печени заканчиваются запасы гликогена. Именно это вещество помогает организму черпать энергию для жизнедеятельности. Если нагрузка большая (стресс, болезнь, активная физическая нагрузка), энергия расходуется быстрее, глюкозы может не хватать. Вот тогда и начинают расщепляться жиры с выделением «виновника» – ацетона.

У взрослых такое состояние возникает редко, поскольку у них куда богаче запасы гликогена. Детям с их еще несовершенной печенью о таких можно только мечтать. Отсюда и частота развития синдромы именно в детском возрасте.

В группе риска — малыши худощавого телосложения, страдающие неврозами и нарушениями сна, пугливые, чрезмерно подвижные. У них, по наблюдениям врачей, раньше развивается речь, они обладают более высокими показатели умственного и интеллектуального развития по сравнению со сверстниками.

Симптомы

Заподозрить у ребенка ацетонемический синдром можно по некоторым характерным признакам:

• Ребенок вялый и заторможенный, кожные покровы бледные, под глазами — темные круги.
• У него плохой аппетит и нет настроения.
• Чадо жалуется на головные боли, которые носят характер приступов.

Говорить о наступлении ацетонемической рвоты можно тогда, когда у ребенка появляется сильная тошнота и рвота, которая довольно быстро может привести к потере жидкости, нарушении солевого баланса, в тяжелой форме – к появлению судорог, болей в животе, сопутствующей диарее и в случае неоказания своевременной помощи — к летальному исходу от обезвоживания.

Первые «ласточки» синдрома можно заметить, когда ребенку исполняется 2-3 года, наиболее часто кризы могут повторяться в возрасте 6-8 лет, а к 13 годам, как правило, все признаки заболевания исчезают полностью, так как печень уже сформирована и организм к этому возрасту накапливает достаточный запас глюкозы.

Причины обострений ацетонемического синдрома кроются в множестве факторов, среди которых неправильное питание, отягощенная наследственность. Если в роду у ребенка были родственники с нарушениями обмена веществ (с сахарным диабетом, желчекаменной болезнью, падагрой), то риск возникновения состояния у малыша увеличивается.

Точно установить диагноз может врач, опираясь на лабораторные анализы мочи и крови.

Комаровский об ацетоне у детей

Ацетонемический синдром — не болезнь, считает Комаровский, а всего лишь индивидуальная особенность обмена веществ у ребенка. Родителям следует детально представлять себе, какие именно процессы при этом происходят в детском организме. Вкратце они были описаны выше.

Причины возникновения синдрома — вопрос довольно спорный, считает доктор. Среди основных он называет сахарный диабет, голодание, болезни печени, нарушения в деятельности поджелудочной и надпочечников, перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, а также, как ни странно, сотрясение мозга и черепно-мозговые травмы.

Выпуск передачи доктора комаровского на тему “Ацетон у детей”

Одной наследственности здесь недостаточно, уверен доктор. Многое зависит от самого ребенка, от способности его почек выводить вредные вещества, от здоровья печени, от скорости обменных процессов, в частности от того, как быстро у него могут распадаться жиры.

Доктор подчеркивает, что паниковать родителям, обнаружившим запах ацетона изо рта у чада, не стоит. Однако и оставлять его без внимания никак нельзя, при необходимости мама и папа должны быть готовы оказать первую помощь.

Лечение

Лечение синдрома должно понравиться малышам, поскольку довольно очень вкусное. Главное средство для устранение дефицита глюкозы — сладкое питье, сладости. Ребенок с ацетонемическим синдромом должен получать их в достаточном количестве. Поэтому уже при первых подозрениях, как только родители почувствовали запах ацетона от ребенка, следует начать давать ему глюкозу. Это может быть препарат в таблетках или в растворе. Главное, поить его часто — по чайной ложке каждые пять минут, если речь о малыше, по столовой ложке или по две столовых ложки через такие же промежутки времени, если ребенок уже довольно большой.

Желательно поставить ребенку очистительную клизму с содой (чайная ложка соды и стакан теплой воды), и приготовить запас «Регидрона» на случай, если понадобится восстанавливать водно-солевой баланс.

Если родителям удастся вовремя перехватить инициативу, то на этом все закончится. Если было допущено малейшее промедление, вероятно наступление более тяжелого проявления синдрома — рвоты.

Она при ацетонемии обычно настолько интенсивна, что напоить ребенка сладким чаем или компотом уже не представляется возможным. Все, что он выпил, сразу оказывается снаружи. Здесь Комаровский рекомендует действовать быстро. Следует вызвать врача, лучше «Скорую помощь». Чтобы остановить такую рвоту в большинстве случаев требуется посредством капельницы ввести ребенку большое количество сладкой жидкости — аптечной глюкозы.

Кроме того малышу не помешает укол препарата от рвоты (обычно используют «Церукал»). Когда рвотный рефлекс под воздействием медикаментов утихнет, надо начинать активно поить ребенка сладкой водой, чаем с сахаром, глюкозой. Главное, чтобы питье было по-настоящему обильным. Следует помнить, говорит Комаровский, что «Церукал» и препараты ему подобные действуют в среднем 2-3 часа. У родителей есть только это время на то, чтобы полностью восстановить потерю жидкости и запас глюкозы, иначе рвота начнется опять, и состояние ребенка ухудшится.

Будет лучше, если тяжелый приступ синдрома малыш перенесет не дома, а в стационаре. Самолечение, подчеркивает Евгений Олегович, может силно навредить, поэтому будет лучше, если лечение будет проходить под контролем специалистов.

Советы доктора Комаровского

Кризы ацетонемического синдрома легче профилактировать, чем экстренно устранять, говорит Евгений Олегович. Специально чем-то лечить состояние не надо, следует ввести определенные правила в повседневную жизнь семьи в целом и ребенка в частности.

В рационе ребенка должно быть как можно меньше животных жиров. В идеале их быть совсем не должно. Иными словами, не надо давать ребенку сливочное масло, большое количество мяса, маргарин, яйца, крайне осторожно нужно давать молоко. Категорически запрещены копчености, газировка, соления, маринованные овощи и приправы. И поменьше соли.

После криза ребенку нужно давать кушать по любому его требованию, так как организм малыша должен быстрее восстановить гликогенный резерв. Кушать ребенок должен не менее 5-6 раз в день. Общая длительность диеты — около месяца. Комаровский рекомендует давать ему каши на воде, картофельное пюре, запеченные в духовке яблоки, компот из сухофруктов, изюм в с чистом виде, нежирное мясо в небольших количествах, свежие фрукты и овощи, овощные бульоны и супчики. Если ребенок просит есть чаще, между приемами пищи можно давать ему так называемые легкие углеводы — банан, манная кашка на воде.

• В домашней аптечке семьи, где живет ребенок « с ацетоном» должны быть специальные аптечные тест-полоски на определении кетоновых тел в моче. Пока разводите ребенку очередную порцию глюкозы, можно в домашних условиях сделать такой анализ. Результат будет оцениваться визуально: тест показывает «+/-» – состояние ребенка характеризуется как легкой степени тяжести, количество кетоновых тел не превышает 0,5 ммоль на литр. Если тест показывает «+», количество кетоновых тел примерно 1,5 ммоль на литр. Это тоже легкое состояние, ребенка можно лечить в домашних условиях. Полоска, которая покажет «++» говорит о том, что в моче около 4 ммоль кетоновых тел на литр. Это состояние средней степени тяжести. Желательно поехать с ребенком к врачу. «+++» на тесте — сигнал бедствия! Это означает, что ребенок находится в тяжелом состоянии, количество кетоновых тел более 10 ммоль на литр. Нужна срочная госпитализация.

Давая ребенку обильное питье, родители должны знать, что жидкость быстрее будет всасываться, если она не холодная, а имеет температуру, сходную с температурой тела малыша.

Для профилактики повторных приступов Комаровский советует купить в аптеке и давать ребенку по инструкции витаминный препарат «Никотинамид» (основной витамин РР), так как он эффективно участвует в регуляции обмена глюкозы.

Описанная схема лечения, подчеркивает Комаровский, актуальная для большинства видов ацетонемического синдрома, за исключением состояния, вызванного сахарным диабетом. При этом серьезном недуге нет дефицита глюкозы как такового, есть иная проблема — она не усваивается организмом. Лечить такой «ацетон» следует по-другой схеме, и заниматься этим должен врач -эндокринолог.

• Ребенку, который хотя бы раз перенес ацетонемический криз, нужно больше времени проводить на свежем воздухе, много гулять, заниматься спортом. Однако родителям обязательно нужно контролировать физические нагрузки своего чада. Они не должны быть чрезмерными, нельзя допускать, чтобы ребенок отправлялся тренироваться или гулять натощак. Выброс энергии потребует глюкозы, а если ее окажется недостаточно, приступ может повториться.

• Неприятный запах
• Доктор Комаровский
• Запах ацетона

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей