Иридоциклит у ребенка красные глаза причины и способы лечения

Иридоциклит

Иридоциклит — весьма распространенное заболевание, которое определяется наличием воспалительных процессов в глазах, их передних участках сосудистой оболочки, включая оболочку радужки и само цилиарное тело.

Отдельно друг от друга процессы воспаления в цилиарном теле, именуемое циклитом, и в оболочке радужки — ирит — зачастую возникают весьма редко. Болезнь может протекать не лишь на одном, но и на обоих глазных яблоках.

Этимология

Воспалительные процессы вызываются патогенными инфекциями вирусного или микробного типа, им также способствуют детские болезни инфекционного характера такие как: бруцеллез, лептоспироз, ревматоидные артриты и ревматизм, токсоплазмоз, сифилис, коллагеноз, диабет, травмы глаза а также процессы воспаления роговицы.
Иридоциклит имеет следующие формы согласно природе заболевания:
– инфекционная;
– инфекционно-аллергическая
– аутоиммунная
– травматическая
Нередко заболевание развивается среди детей старшей возрастной группы.

Симптомы

Главными симптомами иридоциклита у детей выражаются в виде болей в глазах, уменьшения зрения, боязни света, повышенного слезоотделения, слишком узкого зрачка или его неправлиной форме, изменения в цвете и радужном рисунке, возникновение осадка — переципиатов — на роговице (ее задней стенке), появления на ней синехий (спаек), помутнения стекловидного тела и изменений внутриглазного давления.

Диагностика заболевания

Диагностика болезни производится на полученых результатах комплексной проверки больного и проведенных таких клинических исследований в лаборатории как: офтальмологическое, иммунологическое и рентгенологическое на стационаре. Некоторые случаи требуют дополнительного консультирования со смежными специалистами иных профилей.

Клиническая картина, анамнез и результаты биомикроскопии глаз — это необходимая основа для постановки окончательного диагноза иридоциклита.

Для определения причин болезни решающую роль играют результаты очаговых реакций в глазу, а так же общая и местная ответные реакции глаза на ввод специальных препаратов-агентов.

Не последнее значение имеют также данные серологических исследований. Для формирования оценки иммунологической реактивности организма изучается состав иммуноглобулинов Г, А и М сыворотки крови и слезной жидкости.

Лечение

Оказание первой помощи базируется на расширении зрачка с применением лекарственных препаратов: к примеру, атропин — для предотвращения сращивания хрусталика с радужкой, и необходимо снять болевой синдром с помощью анальгетиков.
Лечение предусматривает использование антибактериальной и гипосенсибилизирующей терапий, кортикостероидов, салицилатов, иммуносупрессантов, реопирина, бутадиона, аскорутина и препаратов кальция.
На стадии стихания используют ферментную терапию.

К физиотерапевтическим методам лечения можно отнести электрофорез, ультразвуковую терапию, диатермию и фонофорез.
В форме капель назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, глюкокортикостероиды, антибиотики. При дополнительных показаниях назначают препараты гипотензивной группы. В основной массе случаев заболевания терапия проводится с помощью субконъюктивального метода — ввода препарата под слизистую больного глаза.

Осложнения

Осложнениями иридоциклита может выступать последующее перемещение воспаления на склеру, роговицу, сетчатку, сосудистый тракт заднего отдела и сам зрительный нерв.Отдельные случаи осложнений приводят к сращениям и даже заращениям зрачков, к вторичной глакуоме, отслоению сетчатки и субатрофии глаза в следствии тяжело протекающих фибринозно-пластических длительных иридоциклитов.

Виды и способы лечения иридоциклита у детей и взрослых

Иридоциклит или, как еще называют это заболевание, передний увеит, является воспалительным поражением радужной оболочки и рисничного тела. Обе части органа зрения имеют единую систему кровообращения, что приводит к тому, что воспаление из одной части глаза, быстро перетекает в другую.

Заболевание может быть:

• острым (острый иридоциклит имеет самые яркие проявления);
• подострым;
• хроническим (хронический иридоциклит имеет вялое течение);
• рецидивирующим.

Как правило, заболевание диагностируют у взрослых людей в независимости от пола. В редких случаях рассматриваемая патология имеет врожденный характер. Это происходит в случае, если мать имела инфекционные заболевания во время периода беременности.

Основным симптомом недуга, является болевой синдром в области органов зрения. На начальных этапах развития болезнь хорошо поддается лечению без последующих осложнений. Если терапия отсутствует, пациент рискует потерять зрение, частично, либо полностью, а так же в особо запущенных формах, требуется полная ампутация глазного яблока. Пластические операции позволят установить искусственное глазное яблоко, но не вернут зрение.

Виды иридоциклита

Существуют разные разновидности болезни. По типу воспалительного процесса наблюдаются такие формы:

• серозная (серозный вид болезни характеризуется серозным отделяемым в передней камере органа зрения);
• гнойная (гнойный иридоциклит отличается образованием гнойного отделяемого в передней камере глаза);
• пластическая форма (фибринозный иридоциклит);
• геморрагическая;
• смешанная.

По особенностям течения болезни различаются следующие виды иридоциклита:

• гранулематозный – в ресничном теле и радужке образуются гранулемы, состоящие из больших, эпителиоидных и лимфоидных разрушенных и живых клеток;
• негранулематозный – выделяется фибринозный экссудат в радужную оболочку и ресничное тело.

Кроме представленных выше типов болезни, окулисты выделяют еще несколько групп рассматриваемой патологии:

• болезнь инфекционного и инфекционно-аллергического характера;
• заболевание не инфекционно-аллергического характера;
• патология, возникающая при нарушениях метаболизма и патологических состояниях человеческого организма;
• аномалия, развивающаяся при синдромных и системных патологиях;
• недуг, развывшийся после травмы.

Отдельным видом болезни принято считать токсико-аллергический иридоциклит у детей, возникающий в школьном возрасте.

Причины появления иридоциклита

Определить, чем было вызвано заболевание сложно из-за того, что провоцирующих факторов невероятное множество. Заболевание может быть спровоцировано внешними факторами, например, различными травмами органов зрения, либо инфекцией и вирусами «гуляющими» по организму.

Очень часто иридоциклит является следствием общих болезней человека, например:

1. Болезни вирусного, инфекционного или грибкового характера — грипп, ВПГ, туберкулез, корь, токсоплазмоз, гонорея, стафилококковая или стрептококковая инфекции, хламидиоз, малярия, лептоспироз, бруцеллез и др.
2. Инфекции хронического течения — тонзиллит, гайморит, кариес и др.
3. Системные поражения соединительных тканей — ревматизм, саркоидоз, ревматоидный артрит, болезнь Бехчета и др.
4. Нарушение метаболизма — подагра, сахарный диабет.

Реже причинами развития рассматриваемой болезни становятся проникающее ранение, послеоперационные осложнения или другие патологические процессы в органах зрения.

Следует отменить, что первопричина болезни – проникновение инфекции или других возбудителей воспалительного процесса в радужную оболочку и цилиарное тело глаза. Не стоит забывать и о предрасполагающих факторах, которые подталкивают организм меньше сопротивляться развитию патологических процессов:

• чрезмерная психологическая и физическая нагрузка;
• стресс;
• нарушение функционирования иммунной системы;
• переохлаждение;
• сбои в работе иммунной системы.

Для предотвращения развития рассматриваемого недуга, необходимо систематически посещать специалистов для прохождения профилактических осмотров.

Симптомы появления иридоциклита

Заболевание может проявляться на одном или на обоих глазах. Выраженности симптомов зависит от вида болезни и степени ее запущенности. Основными проявлениями иридоциклита являются:

• болевой синдром в области глаз (наблюдается усиление боли при прикосновении к глазам);
• головная боль;
• покраснение глаз и век;
• повышенная чувствительность к свету;
• чрезмерное слезоотделение;
• туман перед глазами.

При иридоциклите перед глазами возникает затуманенность, а при офтальмологическом осмотре выделяется небольшое нарушение зрительного восприятия. Радужная оболочка глаза меняет свой оттенок и теряет выраженность рисунка, при этом зрачок несколько сужается и перестает активно реагировать на источник света.

Во время офтальмологического осмотра, в передней камере глаза могут наблюдаться некоторое отделяемое, которое при оседании на стекловидном теле и хрусталике приводит к нарушению зрения. При разрыве сосуда наблюдается небольшое скопление крови.

Воспаление в органе зрения приводит к отечности, которая в свою очередь провоцирует соприкосновение хрусталика и роговой оболочки, вследствие чего могут образоваться спайки. Эта аномалия приводит к необратимому нарушению функционирования зрачка и дистрофическим процессам в нем. При круговом спаечном процессе, по всей поверхности хрусталика, может наблюдаться полная слепота.

Как правило, при иридоциклите внутриглазное давление не выходит за пределы нормы, в некоторых случаях понижается. Это происходит из-за нарушения выработки жидкости в передней части глазного яблока. В случае с круговыми спайками или когда имеет место активное развитие воспаления, в передней камере вырабатывается большое количество патологического отделяемого, которое приводит к повышению внутриглазного давления.

Различные виды болезни имеют свои особенности течения.

1. Вирусный иридоциклит. Данный вид недуга имеет стремительное развитие с образованием патологического экссудата на фоне повышенного внутриглазного давления.
2. Травматичский иридоциклит. Данный вид патологии может иметь осложнение в виде распространения на другой орган зрения.
3. Туберкулезный иридоциклит. Течение данного вида болезни слабо выраженно. На поверхности радужки формируются желтые бугорки, радужка и хрусталик сращиваются путем формирования спаек частично или полностью.
4. Хламидийный иридоциклит. Заболевание протекает на форе уретрита, конъюнктивита и поражений суставов.
5. Аутоиммунный иридоциклит. Данный вид болезни может привести к слепоте. Заболевание протекает на фоне основной болезни, имеет рецидивирующий характер. При этом каждое последующее проявление болезни сильнее предыдущего и характеризуется более острыми симптомами.

При хронической форме болезни наблюдается менее выраженное проявление симптомов, нежели при острой форме. При хроническом течении недуга происходит заращение зрачка, образование грубых спаек между радужкой и хрусталиком, а также помутнение хрусталика и стекловидного тела.

Диагностика иридоциклита

Определить рассматриваемое заболевание на глаз сложно даже специалисту. Именно поэтому для постановки верного диагноза, врачи назначают комплексное обследование, в которое входят:

• лабораторно-диагностическое и офтальмологическое обследование;
• осмотр пациента узкими специалистами;
• рентгенологическое исследование.

Офтальмолог должен провести наружный осмотр органов зрения, пропальпировать глазное яблоко и собрать анамнез у пациента. После наружного осмотра назначаются дополнительные методы обследования.

Офтальмологическое обследование включает в себя:

• оценку качества зрительного восприятия;
• несколько видов измерения внутриглазного давления;
• офтальмоскопия;
• ультразвуковое исследование органов зрения (обследование производится в одномерном и двумерном изображении);
• биомикроскопия органов зрения;
• флуоресцентная ангиография.

Так же пациента назначаются лабораторные исследования, такие как:

• общий анализ (кровь, моча);
• развернутый анализ крови;
• ревмопробы;
• коагулограмма;
• полимера́зная цепна́я реа́кция;
• пробы на аллергены, как общие, так и местные;
• ИФА для определения возбудителей воспалительного процесса;
• анализы на сывороточные иммуноглобулины крови и их количество в слезной жидкости.

После того, как специалист провел полное обследование пациента, он может назначить осмотр у врачей узкого профиля, таких как фтизиатр, отоларинголог, ревматолог, стоматолог, дерматовенеролог, аллерголог. В редких случаях может потребоваться рентгеновский снимок придаточных пазух носа и легких.

В ходе обследования обязательно отслеживают наличие либо отсутствие схожих по симптоматике офтальмологических заболеваний, таких как кератит, конъюнктивит острого течения и первичная глаукома.

Лечение иридоциклита

Лечение иридоциклита занимает много времени. Терапия осуществляется комплексно. Своевременное обращение позволяет провести терапевтический курс еще до возникновения спаек и других осложнений.

Осуществлять терапию болезни можно как в условиях стационара, так и дома. Определять где будет производиться лечение должен врач. Показаниями к стационарному лечению являются:

• отсутствие эффекта от лечения в домашних условиях в течение недели;
• присутствие задних уплотнений из соединительной ткани, фибрина, преципитатов
• скопления гнойного отделяемого в передних отделах органов зрения.

Важно! Лечение иридоциклита народными средствами запрещено! Вылечить таким путем болезнь не удастся, но велик шанс развития осложнений.

Лечение болезни медикаментами

Медикаментозное лечение включает в себя использование сразу нескольких препаратов направленных на устранение воспаления, выведение скопившегося отделяемого и предотвращение спаечного процесса.

Медикаменты могут применяться как местно (мази и глазные капли), так и системно, в виде инъекций и капельниц.

Лечение иридоциклита осуществляется следующими средствами:

1. Антибактериальные средства. Например, «Табрекс» или «Гентамицин»
2. Противовирусные медикаменты. К примеру, «Цефтриаксон» или «Офтальмоферон».
3. Противовоспалительные средства, не содержащие гормонов.
4. Антигистаминные средства. Чаще всего назначают «Супрастин».
5. Препараты, применяющиеся для расширения зрачка.
6. Фармакологические средства, содержащие гормоны. Как правило, специалисты рекомендуют применение гидрокортизоновой мази.
7. Препараты, приводящие к меньшей проницаемости капилляров.
8. Иммуномодуляторы.
9. Комплексы витаминов и минералов.

Схема лечения иридоциклита полностью определяется специалистом.

Возможные осложнения

Основным осложнением заболевания является распространение воспалительного процесса на другие части органа зрения, что приводит к нарушению зрительного восприятия вплоть до полной его потери. Распространение воспаления приводит к таким процессам как:

• помутнение хрусталика;
• нарушение прозрачности стекловидного вещества;
• формирование грубых спаек;
• катаракта;
• глаукома;
• частичное или полное зарастание зрачка;
• нарушение функциональности зрительного нерва;
• субатрафия глазного яблока;
• отслоение сетчатой оболочки;
• дистрофические процессы в роговице.

Своевременная терапия позволяет предотвратить развитие последствий болезни. А профилактика иридоциклита позволит предотвратить развитие болезни.

Беременность и иридоциклит

Рассматриваемое заболевание в период беременности развивается, в большинстве случаев, из-за сбоя в функционировании иммунной системы. Провоцирующими факторами являются:

• ревматические заболевания;
• аутоиммунные болезни;
• хронические болезни беременных, например, тонзиллит, гайморит или ринит;
• аллергические реакции;
• инфекционные процессы в организме женщины;
• вирусные болезни.

Если заболевание иридоциклит имеет инфекционную природу, оно становится опасным не только для матери, но и для ребенка. Эта опасность вызвана тем, что по общему кровотоку инфекция от матери, может перейти к плоду.

Назначение медикаментов беременной женщине имеет свои трудности, вызванные нежелательностью употребления фармакологических средств в интересном положении. Для терапии рассматриваемой болезни женщине необходимо находится в стационаре, для оценки состояния матери и плода в ходе терапии.

Для предотвращения проникновения инфекции к ребенку, беременной женщине назначаются препараты стимулирующие работу иммунной системы.

Иридоциклит

Бывает, что заболевания глаз касаются какого-то одного отдела, ткани или структуры органа. Так, при катаракте мы говорим о помутнении хрусталика, при кератите – о воспалении роговицы, при макулодистрофии – о поражении сетчатки. Случается и иное, когда в патологический процесс включаются сразу несколько отделов. Такие заболевания называются сочетанными, и именно к этой группе относится болезнь, о которой пойдет речь в этой статье, – иридоциклит.

Иридоциклит – воспаление одновременно ресничного (цилиарного) тела и радужки глазного яблока. Название болезни происходит от греческих слов iris – радуга, и kykios круг, глаз. Иридоциклит также называют передним увеитом. От собственно увеита болезнь отличает локализация воспалительного процесса: при обычном увеите поражается сосудистая оболочка глаза (увеальный тракт).

Характерная для иридоциклита глаз сочетанность поражения происходит из-за анатомической общности: кровоснабжение и иннервация отделов тесно связаны, и при поражении одного из них воспаление быстро переходит и на другой. Иногда встречаются воспалительные процессы только одного из упомянутых отделов – радужной оболочки или цилиарного тела. В этих случаях речь будет идти об отдельных заболеваниях: циклите и ирите.

Заболеть иридоциклитом можно в любом возрасте. Несколько чаще от него страдают молодые люди 20-40 лет.

Причины возникновения иридоциклита

Причин, по которым может развиться иридоциклит, множество. Среди них и экзо-, и эндогенные. При экзогенной природе заболевания причина его развития кроется во внешних факторах. Эндогенные иридоциклиты являются следствием внутренних неполадок в организме и встречаются чаще.

За здоровье глаз в норме отвечает гематоофтальмический барьер: он задерживает вредоносные бактерии, микробы, яды – все те чужеродные объекты, которые могут вызвать заболевания структур глаза. Когда проницаемость этого природного фильтра повышается, вредные вещества попадают прямиком в радужку, а затем в ресничное тело, превращая оба отдела в очаги воспаления.

Ниже перечислены основные группы причин возникновения иридоциклита:

• Инфекции: бактериальные, вирусные, грибковые. Герпес, грипп, корь ОРВИ, туберкулез, некоторые венерические болезни (сифилис, гонорея, хламидиоз), стафилококковые и стрептококковые инфекции, малярия, бруцеллез: все эти недуги могут повлиять на проницаемость гематоофтальмического барьера и вызвать воспаление.
• Глистные инвазии.
• Аллергия.

Сезонная сенная лихорадка или круглогодичные аллергии (на пыль, пищу, бытовую химию, лекарства и т.д.) также могут стать причинами заболевания.

• Хронические очаги воспаления в ротовой или носовой полостях, отиты.
• Ревматические заболевания.

У лиц, страдающих от ревматизма и синдромов, с ним связанных, частота заболеваемости может доходить до 40%.

• Заболевания обмена веществ (диабет, саркоидоз, подагра и пр.).
• Травмы (контузии, ранения) и послеоперационные осложнения.

Факторами риска для возникновения данного заболевания могут стать:

• травмирующие, стрессовые ситуации;
• переохлаждение организма;
• слишком интенсивные физические нагрузки;
• вредные привычки, несбалансированное питание;
• иммунные сбои.

Случается, что даже специалистам не удается выяснить причину возникновения заболевания: тогда говорят об иридоциклите невыясненной этиологии.

Основные виды иридоциклита

По характеру появления и течения иридоциклиты делятся на:

• острые (начинаются резко. Симптомы острого иридоциклита глаза ярко выражены, легко диагностируются, продолжительность – 3-6 недель);
• хронические (носят более вялотекущий характер по сравнению с острыми формами, симптомы сложнее купируются, продолжительность – до нескольких месяцев);
• рецидивирующие – периоды затухания заболевания сменяются обострениями (чаще – в зимнее время).

По характеру воспаления иридоциклиты бывают:

• серозными. Иридоциклит данной формы характеризуется скоплением серозного секрета в камерах глаза.
• геморрагическими. Такие иридоциклиты характеризуются выраженным поражением сосудов, снабжающих кровью цилиарное тело и радужку.
• экссудативными. Главное отличие этой формы – скопление гноя в виде полумесяца на нижней части радужки.
• фибринозно-пластическими. Иридоциклиты такого типа протекают с образованием нитей фибрина. При фибринозном иридоциклите в передней камере глаза образуются синехии, скапливается фибринозный экссудат.

Симптомы и осложнения иридоциклита

Основные симптомы иридоциклита – неспецифические: они присущи многим офтальмологическим (и не только) заболеваниям. Пациенты с воспалением цилиарного тела и радужки жалуются на:

• головные боли;
• ухудшение зрения;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• помутнения перед глазами;
• гиперемию.

Характерными для острого иридоциклита признаками являются:

• резкая боль в глазном яблоке, отдающая в голову;
• усиление болезненности при дотрагивании до глаза в зоне проекции ресничного тела;
• утолщение радужки, сужение и неподвижность зрачка;
• усиление болезненных ощущений ночью;
• отек век;
• просматривающиеся по внешнему краю радужной оболочки сосуды – сначала ярко красного, позже – фиолетового цвета.

При хроническом иридоциклите наблюдается сглаживание рисунка радужки, выраженная экссудация, образование белковых бугорков, спаек, синехий. Болевые ощущения выражены меньше, чем при острой форме.

Несвоевременное или неэффективное лечение заболевания часто приводит к появлению осложнений. Воспалительный процесс может распространиться на другие отделы – тогда у пациента развиваются хориоретинит, склерит, кератит, васкулит, эндо- или панофтальмит. Кроме того, к осложнениям иридоциклита относятся:

• появление катаракты, глаукомы;
• отслойка сетчатки;
• спаечные процессы, сращение зрачка;
• дистрофия роговицы.

В сложных случаях речь может идти о невосстановимой потере зрения и даже удалении глазного яблока.

Диагностика иридоциклита. Лечение

Пациенты с любыми формами заболевания должны проходить лечение под контролем специалиста. Самодиагностика и самолечение в данном случае недопустимы: ведь последствия могут быть слишком тяжелы.

Для уточнения диагноза офтальмолог назначит общие исследования: анализы крови по различным параметрам, рентгенологическое и УЗИ-обследование, при необходимости – пробы на аллергены, ревматизм. Местное обследование будет заключаться в осмотре с щелевой лампой, пальпации, измерении внутриглазного давления, биомикроскопии глаза.

Врач разработает схему лечения. Скорее всего, оно будет проводиться в стационаре. Набор препаратов будет зависеть от причины, вызвавшей заболевание. Кроме медикаментов, специалист может назначить курс физиотерапевтических процедур, например – электрофореза.

Профилактика иридоциклита

Профилактика иридоциклита заключается во внимательном отношении к собственному здоровью: отсутствие вредных привычек, своевременная санация и устранение очагов воспаления и хронической инфекции (в носоглотке, ушах, ротовой полости), лечение системных заболеваний. Регулярные профилактические консультации у офтальмолога помогут снизить риск появления заболевания.

Иридоциклит

Воспаление радужной оболочки (лат. iris) и цилиарного, или ресничного тела (лат. corpus ciliare), являющихся частью сосудистой оболочки глаза, называют иридоциклитом. Иридоциклит, опасен тем, что поражает он чаще людей наиболее активного возраста – от 20 до 40 лет, хотя встречается и у детей, и у пожилых людей. Иридоциклит может быть вызван различными причинами, и в зависимости от этого имеет различное течение, но в целом хорошо поддается терапии, несмотря на склонность к рецидивам при некоторых формах заболевания. Однако в случае отсутствия своевременного лечения иридоциклит может привести к потере зрения.

Причины иридоциклита

Причиной иридоциклита могут быть системные аутоиммунные заболевания (иридоциклит обнаруживается у 40% людей с данной патологией), инфекционные заболевания организма или присутствие в организме очагов хрониосепсиса, таких например, как разрушенные кариозным процессом зубы, а также травмы глаза, в том числе и операционного происхождения. В зависимости от причины иридоциклит имеет специфическую форму течения, а также прогноз заболевания.

Виды иридоциклита

В зависимости от характера течения:

• острый иридоциклит;
• подострый;
• хронический;
• рецидивирующий.

Исходя из причины иридоциклиты делят на:

• токсико-аллергические (они же инфекционно-аллергические), к ним относятся ревматический, подагрический, диабетический, гриппозный, гонорейный, герпетический и т.д.к ним относятся ревматический, гриппозный, но в неблагоприятных условиях может перейти в хроническую и даже р соответствующее ;
• метастатические, в числе которых сифилитический, туберкулезный, бруцеллезный и др.;
• травматические.

Также по происхождению иридоциклиты бывают:

• эндогенные (причина иридоциклита внутри организма);
• экзогенные (травматические, в том числе постоперационные).

В зависимости от особенностей протекания:

• гранулематозные иридоциклиты, при которых в радужке и ресничном теле образуются гранулемы, представляющие собой скопления лимфоидных, эпителиоидных, гигантских живых и погибших клеток;
• негранулематозные иридоциклиты, при которых в радужке и ресничном теле происходит выпот фибринозного экссудата.

В зависимости от формы воспалительного процесса иридоциклит бывает:

• серозный;
• гнойный;
• фиброзный, или пластический;
• геморрагический;
• смешанный.

Симптомы иридоциклита

Симптомы иридоциклита могут проявляться как на одном глазу, так и на обоих. Симптомы иридоциклита при различных формах заболевания имеют некоторые особенности, но есть общие признаки, характерные для всех видов данной патологии. К общим симптомам иридоциклита относятся: повышенная чувствительность к свету, вплоть до светобоязни, боль в глазу, усиливающаяся при нажатии на глаз и иррадиирующая по ходу глазной ветви тройничного нерва, покраснение глаза (гиперемия конъюнктивы), изменение цвета радужки на несвойственный ей зеленоватый или стать ржавой. Рисунок радужки становится размытым, зрачок сужен и плохо реагирует на свет, зрение на пораженном глазу ухудшается. Внутриглазное давление в норме или понижено, хотя при хронических и рецидивирующих формах заболевания может повышаться, вплоть до развития глаукомы.

Для острого иридоциклита характерны резкие проявления: сильная боль в глазу, головная боль, слезотечение и светобоязнь. При хроническом процессе симптомы иридоциклита имеют более мягкое и вялое проявление, боль не слишком выражена, нет резкого покраснения конъюнктивы. Зато в этом случае больше выражены атрофические изменения: грубые спайки радужки и хрусталика, и как их следствие заращение зрачка, помутнение стекловидного тела и др. Острый иридоциклит лучше поддается терапии, но в неблагоприятных условиях может перейти в хроническую и редивирующую форму.

Диагностика иридоциклита

Диагностика иридоциклита основана на наличии характерных симптомов, данных офтальмологического обследования, а также результатов лабораторных исследований, проводимых при помощи высокоточного оборудования.

Врач проводит обследование глаза с помощью щелевой лампы (биомикроскопия глаза), позволяющее определить характер воспаления и дифференцировать его от воспалительных изменений при других заболеваниях. Если полученная картина иридоциклита соответствует одной из токсико-аллергических или метастатических форм, проводят дополнительное обследование у профильного специалиста (эндокринолога, ревматолога, иммунолога и т.п.). Как правило, диагностика иридоциклита не представляет затруднений.

Лечение иридоциклита

Лечение иридоциклита должно быть последовательным и упорным, несмотря на то, что нередко оно занимает длительное время, от месяца до полугода. Два основных направления, по которым проводится лечение иридоциклита, это во-первых, снятие воспаления, а во-вторых, препятствование образованию спаек и рубцевания, так как подобные дегенеративные процессы могут привести к возникновению осложнений и слепоте.

В качестве противовоспалительной терапии при неспецифических формах иридоциклита часто применяют гормональные препараты (гидрокортизон, преднизолон), причем как местно, так и в виде таблеток. При гнойных формах показан прием антибиотиков широкого спектра действия.

Для предотвращения образования спаек (синехий) и сращению радужки с хрусталиком используют так называемые мидриатики – препараты, расширяющие зрачок. Также с этой целью широко применяется физиотерапия: электрофорез с лидазой, трипсином и другими препаратами литического действия, прогревания, УФ-облучение, магнитотерапия.

Лечение иридоциклита, вызванного эндогенными причинами, такими как диабет, ревматизм, системные заболевания, туберкулез и прочими, необходимо проводить в комплексе с лечением общего заболевания, так как в этом случае изолированная терапия глаз даст лишь кратковременный результат, и в последующем вероятно появление рецидивов.

Обязательным условием успешного лечения иридоциклита является устранение всех источников хрониосепсиса в организме. Необходимо санировать полость рта и вылечить все застарелые болезни, так как помимо того, что подобные очаги являются постоянными рассадниками инфекции, они угнетают иммунитет.

Иридоциклит сложнее поддается лечению в холодное время года, поэтому в этом случае необходимо соблюдать особый тепловой режим – избегать переохлаждений и даже просто длительного пребывания на холоде.

Прогноз иридоциклита

Прогноз иридоциклита во многом зависит от его формы и адекватности предпринятого лечения. Как правило, если удается устранить причину заболевания, то иридоциклит излечивается. В том случае, когда иридоциклит является симптомом тяжелого системного заболевания, необходимо приложить все усилия для предотвращения появления осложнений и распространения воспаления на остальные ткани глаза. В целом прогноз иридоциклита благоприятный, при условии лечения и наблюдения у офтальмолога.

Видео с YouTube по теме статьи: