Лечение гастрита у ребенка 12 лет после перенесенной инфекции

Нюансы и лечение гастрита у детей

Гастрит у детей — воспалительный процесс, охватывающий чаще всего поверхностные ткани желудка. Травмируя слизистую оболочку, он вызывает ее патологические изменения. Важно вовремя заметить и вылечить недуг, чтобы он не стал начальной стадией изъязвления желудка.

Почему возникает болезнь?

Пищеварительная система заканчивает развиваться у детей только к 7 годам. Но соляной кислоты вырабатывается еще немного, а способность желудка перемещать пищевые массы в кишечник (моторная функция) пока весьма слаба. Поэтому пики заболеваемости гастритом приходятся на время наиболее интенсивного роста малышей (5-7 лет) и на период полового созревания подростков (12-15 лет). Чаще всего это заболевание развивается при активном размножении в желудке бактерии хеликобактер пилори. Кроме того, в число многообразных причин гастрита у детей входят:

• пищевые отравления, постоянные очаги воспалений из-за частых простуд, больных зубов;
• осложнения после перенесенных инфекций, которые ухудшили работу желудка;
• заболевания других органов пищеварительной системы, негативное воздействие препаратов бытовой химии;
• пищевая аллергия, наличие глистов, лямблий, частые стрессы, травмы живота, наследственная предрасположенность.
• лекарства, раздражающие слизистую оболочку желудка (Аспирин, Резерпин, некоторые антибиотики, гормональные препараты и др.);

Наиболее распространенная причина гастрита — грубые погрешности в питании. Это и нелюбовь к первым блюдам, кашам, и нерегулярность приема пищи, и плохое пережевывание продуктов. Дети падки на вредную для желудка еду — пирожки, бутерброды, чипсы, сухарики, конфеты, сладкие газировки и т.п.

Кроме того, из-за больших учебных перегрузок, конфликтов с одноклассниками, учителями, родителями школьники часто переживают стрессы. Они тоже провоцируют развитие этой патологии.

Виды заболевания

Признаки и схемы лечения недуга существенно зависят от того, в какой форме он протекает. Учитывая причины его развития, выделяют такие виды гастрита:

• инфекционный, вызываемый микроорганизмами хеликобактер пилори;
• аллергический (как вариант пищевой или лекарственной аллергии);
• реактивный, развивающийся на фоне других болезней;
• аутоиммунный (гастрит типа А), возникающий из-за сбоя в иммунной системе;
• идиопатический, то есть невыясненной природы.

С учетом особенности секреции соляной кислоты гастрит подразделяют на гиперацидный (с повышенной кислотностью желудочного сока) и гипоацидный (с пониженной кислотностью). По характеру течения различают острую, хроническую и атрофическую формы недуга. Как правило, впервые заболевание всегда проявляется в острой форме. У него стремительное начало и бурное течение. Острый гастрит у детей отличается яркими симптомами. Если они остаются без внимания или трактуются неверно, то патология переходит в хроническую форму. К такому же последствию приводит и недолеченная болезнь.

Хронический гастрит у детей зачастую протекает бессимптомно. Но при этом в структуре слизистой оболочки желудка подспудно происходят аномальные отклонения. Изменяется биохимический состав желудочного сока, и это затрудняет процесс пищеварения. Если хронический гастрит долго не лечится, он переходит в атрофическую форму. При этом старые клетки желудка отмирают, а новые перестают воспроизводиться, и его стенки постепенно истончаются. Из-за этого пища переваривается все хуже и хуже. Такая форма представляет собой предраковое состояние.

Как проявляется недуг?

Основные симптомы гастрита у детей в острой стадии таковы:

• боли под ложечкой, усиливающиеся при голоде, отрыжка, изжога после еды;
• тошнота, нередко вызывающая рвоту, избыток слюны либо, наоборот, сухость во рту;
• нарушение стула в виде частых запоров или поносов;
• потливость, невысокое повышение температуры, головокружения, общая слабость.

Признаки хронического гастрита часто выражены слабо. Поэтому родителям важно не пропустить такие его проявления:

• заметное ухудшение аппетита, появление запоров или поносов;
• жалобы ребенка через 20-30 минут после еды на легкую тошноту, небольшую боль в желудке, странный привкус во рту;
• обложенный желтовато-серым налетом язык, учащение пульса;
• ломкость волос, расслоение ногтей, сильная раздражительность;
• непереносимость повышенных нагрузок, сонливость, похудение.

Острый гастрит у детей врачи устанавливают, принимая во внимание субъективные жалобы и яркую симптоматику болезни. Рентгенография, УЗИ брюшной полости, гастроскопия позволяют определить вид и форму патологии, ее локализацию, степень воспалительного процесса, наличие хеликобактер пилори, кислотность желудочного сока.

При дифференциальной диагностике гастрита важно исключить патологии, вызывающие схожую симптоматику: аппендицит, паразитарные болезни (глисты, лямблии), язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, панкреатит, холецистит и др.

Терапия заболевания

Лечить гастрит у детей, как и у взрослых, необходимо комплексно, используя возможности диеты, медикаментов, физиотерапии и санаторно-курортного восстановления. При остром течении болезни ребенку необходим постельный режим, временное голодание с обильным питьем. Если есть необходимость, делают клизму, очищают желудок Смектой, Полисорбом или промывают его. При обезвоживании ставят капельницы с физраствором, глюкозой. Прекратить рвоту помогают препараты Церукал, Мотилиум. Желудочные спазмы и боли снимают Но-шпа, Альмагель, Маалокс. Для уничтожения хеликобактерной инфекции назначают курс лечения препаратом Де-Нол в комбинации с антибиотиком, Фосфалюгелем.

Улучшают нарушенное пищеварение ферменты Мезим, Панкреатин, пробиотики Линекс, Бифиформ и др. Снижает кислотность желудочного сока Омепразол, а повышает — раствор соляной кислоты с пепсином. Но зачастую избавить ребенка от болезни можно и без медикаментов,а с помощью лечебного питания. Диета при гастрите у детей позволяет желудку отдохнуть и восстановить слизистые стенки. Кормить больного нужно часто (5-6 раз в день). Питание ребенка должно быть расписано строго по часам.

В рацион включаются вареные блюда, тушеные, запеченные или приготовленные на пару из натуральных, нерафинированных продуктов без пищевых добавок. Ребенку нужно давать в первую очередь каши, легкие супы, кисели, обволакивающие слизистую оболочку желудка. Следует исключить любые жареные и жирные блюда, колбасы, консервы, копчености, редис, капусту, горох и фасоль, фруктовые соки, сладкий чай. После выздоровления назначается диета №1. Восстановительное лечение гастрита у детей включает также физиотерапевтические процедуры, питье минеральных вод. Выздоровевших ставят на диспансерный учет у детского гастроэнтеролога и для предупреждения обострений болезни через каждые полгода проводят курсовое лечение.

Наилучшая профилактика гастрита у детей — это здоровое питание, своевременная ликвидация воспалительных очагов в организме и укрепление иммунитета.

Детская болезнь № 1: симптомы и лечение гастрита

Воспаление слизистой желудочной оболочки сигнализирует о развитии гастрита. Наиболее часто он встречается у детей. Это обусловлено уязвимой, еще не до конца сформированной пищеварительной системой. Желудочный тракт малышей и подростков слабо сопротивляется воздействию вредных факторов, инфекций.

В группе риска состоят дети школьного возраста (младшая категория 5-10 лет), а также постарше (11-18 лет). В этот период наблюдается интенсивный рост и развитие организма. В редких случаях у новорожденного выявляют эту болезнь. Показателями для постановки диагноза служат нарушения кровоснабжения желудочно-кишечного тракта. Патология часто характерна для недоношенных младенцев.

Коварство недуга заключается в опасных осложнениях без своевременного обращения к доктору. Чтобы узнать, как лечить гастрит, нужно подробней изучить его виды, симптоматику проявления, причины. Особое внимание следует уделить профилактике гастрита у детей.

Формы и разновидности заболевания

Медики разграничивают основные две формы гастрита:

Развитие острого гастрита у ребенка возникает внезапно под влиянием краткосрочного воздействия раздражающего фактора. Эта форма подразделяется на несколько видов:

• катаральный (отеки, эрозии на желудочном эпителии);
• коррозивный (глубокое поражение стенок с кровоизлияниями);
• фибринозный (редкая форма после тяжелых отравлений);
• флегмонозный (гнойное воспаление).

В отличие от острого гастрита у детей, хроническое течение формируется длительное время, сопровождается неяркими признаками. Нередко периоды долгой ремиссии прерываются внезапными рецидивами. Его лечение занимает больше времени, требует усилий и терпения. Выделяют следующие виды хронического гастрита:

• инфекционный (чаще хеликобактерный);
• химический (после длительной медикаментозной терапии);
• эрозивный.

Детский гастрит, сопровождающийся чрезмерным синтезом соляной кислоты в желудке, является гиперацидным. При недостаточном количестве этого вещества речь идет о гипоацидной форме заболевания.

Определение уровня кислотности важно для уточнения диагноза и назначения корректной терапии.

Этиология гастритов

Форма острого гастрита у детей может возникнуть по следующим причинам:

• некорректное питание;
• беспорядочность режима;
• физические нагрузки, стрессы;
• инфекционные заражения, аллергическая реакция;
• интоксикации;
• несоблюдение гигиены;
• глистные инвазии;

Употребление тяжелых и вредных для детского желудка продуктов (жареные блюда, копчености, чипсы и другие), приводит к нарушению пищеварения. Некачественное состояние еды, содержащей патогенные организмы, служит причиной развития гастрита у детей. Неорганизованность рациона с долгими промежутками между питанием увеличивает риск возникновения этой болезни.

Причины гастрита кроятся также в психоэмоциональном фоне. Чрезмерные нагрузки, частые стрессовые ситуации, глубокие переживания заставляют забыть о чувстве голода, провоцируют снижение или утрату аппетита. При этом, секреция пищеварительного органа губительно действует на его стенки и ткани.

Малая подвижность и недостаточная физическая активность приводит к нарушению кровообращения, накоплению излишнего жира. Такой образ жизни – прямой путь к гастриту с характерными симптомами и последующим лечением.

Неустойчивая иммунная система уязвима перед атаками бактерий, микробов. Перенесенные инфекционные заболевания ослабляют защитные функции, создавая благоприятную почву для поражения патогенными микроорганизмами.

Доказано, что инфекционный гастрит у детей наиболее часто развивается под губительным влиянием хеликобактерий. Они сосредоточены внутри желудка. При биохимическом дисбалансе активно размножаются.

Их жизнедеятельность усиливает секрецию желудочного сока, повышая кислотность. Токсины продуктов выделения при глистных инвазиях также способствуют развитию недуга. Лечить гастрит у детей инфекционного характера приходится с применением антибиотиков.

Любое отравление опасными веществами создает раздражение слизистой. Следствием может стать реактивное воспаление, сопровождающееся аллергической реакцией. Пренебрежение правилами гигиены упрощает проникновение инфекции внутрь желудка, вызывая деструктивные изменения его внутренней поверхности.

Врачи констатируют взаимосвязь гастрита с вредными привычками. Пагубное действие токсичных веществ при курении и употреблении алкоголя может однажды проявиться в виде одной из форм гастрита.

Иногда симптоматику недуга вызывает длительный прием некоторых медикаментов. Так, долгое применение антибиотиков приводит к дисбактериозу и разладу работы желудка.

Клиника болезни

Чтобы идентифицировать заболевание, нужно знать, как проявляется этот недуг. Основные симптомы гастрита у детей:

• болевые ощущения;
• вздутие живота;
• тошнота (рвота);
• изжога;
• снижение аппетита;
• нарушение работы ЖКТ;
• общее ухудшение состояния.

Под влиянием раздражающих веществ усиливается производство желудочного сока. Присутствующая в нем соляная кислота разъедает стенки органа, провоцируя их отечность и развитие воспалительного процесса. Так возникает главный симптом проявления гастрита у ребенка – боль.

Она чаще локализуется в центре живота (место соединения ребер) или в подреберье с правой стороны. Особенно остро чувствуется дискомфорт при пальпации этих зон. Боль сопровождается другими симптомами детского гастрита: частым вздутием живота, тошнотой, изжогой, кислой отрыжкой. Для больного грудничка характерны учащенные срыгивания пищи, плач, беспокойство.

Интенсивность неприятных ощущений при детском гастрите возрастает после употребления тяжелой или жирной пище, а также при усиленных физических нагрузках. В таком состоянии ребенок часто отказывается от еды, страдает упадком сил, повышенной утомляемостью. Признаками гастрита у ребенка также служат расстройство стула (диарея или запор), снижение способности желудка всасывать питательные вещества.

Признаки гастрита имеют и внешние проявления. Язык ребенка покрывается белесым (иногда серым) налетом. Во рту постоянно присутствует кислый привкус. Кожные покровы становятся бледными, появляются синяки под глазами.

У детей симптомы заболевания схожи с клиническим течением реактивного панкреатита, воспалительными процессами двенадцатиперстной кишки, дисфункцией желчевыводящих путей. Часто эти недуги сопутствуют гастриту.

При выявлении нескольких заболеваний, комплексная терапия должна быть направлена на их устранение.

Диагностирование

Как определить, какая разновидность гастрита у ребенка? Симптомы и лечение этого заболевания требуют предварительного обследования. Это необходимо для постановки четкого диагноза, установления причин и подбора верного направления терапевтического комплекса. Кроме того, некоторые виды гастритов у ребенка, их симптомы и особенности лечения зависят от сопутствующих болезней. Поэтому важно выявить их наличие.

К первостепенным методам диагностики относятся:

• фиброгастродуоденоскопия;
• лабораторные исследования;
• УЗИ, рентген.

С помощью эндоскопа визуально осматривают внутреннюю поверхность желудка, оценивая его состояние. Эта процедура редко проходит легко. Заглатывание зонда затруднительно для детей, особенно младшего возраста. Однако такая методика способна определить уровень кислотности.

Диагноз невозможно установить без проведения исследования крови, мочи, бакпосева кала. Полученные данные помогут составить четкое представление о характере заболевания, степени его тяжести, присутствии паразитов и патогенных организмов. Рентгенные и УЗИ показатели используются при хронической форме, чтобы исключить другие заболевания, исследовать прилегающие органы на предмет патологии.

Пробы на восприимчивость к антибиотикам определят, чем лечить гастрит сложной формы при микробных возбудителях. Опытный врач обязательно назначит обще терапевтические мероприятия в период диагностики гастрита у детей. Это позволит наблюдать состояние малыша и динамику.

Медикаментозный терапевтический курс

Лечением гастрита у ребенка может заниматься только детский гастроэнтеролог. На основе анамнеза, определив форму болезни, доктор установит, какие лекарства необходимо применять для устранения причины, признаков недуга. Важно учитывать, что гастриты поддаются лечению успешно при условии четкого определения их форм.

Действие препаратов должно быть направлено на:

• нормализацию кислотности в желудке;
• устранение болевых ощущений;
• восстановление клеток органа;
• оптимизацию биохимического баланса.

Лечение гастрита гиперацидной формы предполагает подключение средств, содержащих магний, алюминий (Маалокс, Мегалак, Фосфалюгель, Маалокс). Низкий уровень кислотности выравнивают с помощью соляной кислоты, ферментов (Мезим, Креон, Панкреатин, Фестал).

Снимающие воспаление Ранитидин, Омез, Фамотидин, Гистак, Зантак, принимают под строгим контролем врача. Их внезапная отмена приводит к рецидиву. Схема лечения, дозировка, длительность определяются гастроэнтерологом.

Для устранения спазмолитических болей используется Но-шпа, Риабал, Дротаверин, Папаверин. Питание клеток эпителия восстанавливают витамин В, облепиховое масло, липоевая кислота, Кальция пантотенат, Вентер, Деиол, Иквиритон, Сукральфат.

Острый гастрит у ребенка, сопровождающийся рвотой, тошнотой, иногда требует неотложных мер, включающих промывание желудка, назначения адсорбентов (активированный уголь, энтеросгель). В период терапии острого гастрита у детей рекомендуется пастельный режим.

Самолечение грозит усугублением заболевания, переходом недуга в хроническую стадию.

При инфекционной хронической форме подключают антибиотики (в зависимости от определения возбудителя). Против хеликобактерий применяются: Орнидазол, Кларитромицин, Метронидазол, Амоксициллин. Продолжительность курса зависит от определенной формы, степени тяжести заболевания. Обязательно в терапии применяются препараты, устраняющие дисбактериоз (Энтерол, Бифиформ, Линекс).

Диетотерапия и реабилитация

Лечение гастрита у детей будет неэффективным без специальной диеты, способствующей нормализации функций ЖКТ. Особо строго необходимо следовать ей в первые сроки. По мере выздоровления, меню можно расширять.

Главные правила диетотерапии:

• соблюдение дробности в режиме питания;
• высокое качество используемых продуктов;
• щадящие технологии приготовление блюд.

Ребенку следует принимать пищу 5 или 6 раз в день малыми порциями. Блюда подаются больному в теплом, а не в горячем виде (или холодном). Все готовится с соблюдением рекомендаций доктора, по специальным технологиям (варится, на пару, без обжаривания).

В лечебной диетической терапии запрещены:

• кормление всухомятку;
• фаст-фуды, газированные напитки;
• соленья, копчености, жареное;
• мясные бульоны (первой варки);
• цельное молоко.

Общие рекомендации по питанию

Эффективному лечению гастрита у детей способствуют диетические столы. Врачи настаивают на соблюдении в первые 5 дней стола №1 Певзнера в период обострения. Следующая неделя – стол №16. Затем 1,5 месяца – стол №1.

Гастроэнтерологи советуют после интенсивного лечения пройти реабилитационный курс, чтобы вылечить недуг полностью. Он заключается в оздоровительном пребывании в санаторных условиях с приемом минеральных вод, занятиями ЛФК, посещением физиопроцедур.

Меры предупреждения

Профилактика гастрита у детей поможет избежать опасности этой болезни. Простой комплекс включает:

• соблюдение режима, рациона;
• следование гигиеническим нормам;
• сохранение спокойной атмосферы.

Подчинение распорядку в питании исключит долгие перерывы между приемами пищи. Соответствие продуктов возрасту малыша не вызовет неожиданных раздражений желудочно-кишечного тракта.

Достаточное пребывание на воздухе, умеренные нагрузки способствуют укреплению общего здоровья и функций важных систем организма. Жизнь с минимумом стрессовых ситуаций сохранит не только детскую психику, но нормальную работу желудка.

Детские гастриты – явление распространенное. Обычно они легко устраняются при грамотно организованных медицинских комплексных программах. Квалифицированный врач после диагностики подберет корректную действенную терапию. Зная, как лечится гастрит у детей, и чем предотвратить эту болезнь, можно оградить подростка или малыша от опасного недуга. Главное – вовремя обратиться к специалисту.

Гастрит у детей

Гастрит у детей – воспаление, затрагивающее поверхностный слой желудка и приводящее к морфофункциональным изменениям слизистой оболочки. Для острого гастрита у детей характерны сильная боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, рвота, диарея, слюнотечение или сухость во рту; для хронической формы – снижение аппетита, умеренные боли в животе, явления диспепсии и интоксикации. Диагностика гастрита у детей основана на клинических симптомах и анамнезе, данных гастроскопии с биопсией, рентгенографии желудка, УЗИ брюшной полости. Лечение гастрита у детей включает соблюдение возрастной диеты и лечебного режима, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторное лечение.

Общие сведения

Гастрит – наиболее распространенное заболевание органов пищеварения в детской гастроэнтерологии. Формирование пищеварительной системы ребенка завершается только к семилетнему возрасту; ее особенностью в этот период является низкое содержание и меньшая активность соляной кислоты, недостаточная моторная функция желудка. Уровень заболеваемости гастритом выше у детей в периоды наиболее интенсивного роста и развития (в возрасте 5-6, 10-15 лет).

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической формах. Острый гастрит у детей проявляется ярко выраженным воспалением слизистой оболочки желудка, связанным с кратковременным воздействием на нее сильных раздражителей. Хронический гастрит у детей имеет длительное прогрессирующее течение, с периодическими рецидивами и постепенно приводит к дегенерации и атрофии эпителиальных клеток и желез слизистой оболочки. Гастрит вызывает нарушение секреторной и моторной функций желудка, а также обмена веществ у детей; его последствия зависят от тяжести поражения слизистой оболочки.

Причины

Острый гастрит у детей может возникать первично (самостоятельно) или вторично осложнять течение некоторых инфекционных и соматических заболеваний. Острый гастрит у ребенка могут спровоцировать чрезмерное переедание или употребление несоответствующей детскому возрасту жирной, острой, слишком горячей или грубой пищи, попадание в желудок химических веществ (концентрированных р-ров щелочей, кислот), прием некоторых медикаментов (НПВС, салицилатов, стероидных гормонов). При алиментарном остром гастрите у детей неадекватная пища и продукты ее неполного расщепления оказывают раздражающее действие на слизистую и секреторный аппарат желудка, нарушая и замедляя процесс пищеварения. Острый гастрит у детей может быть связан с пищевой токсикоинфекцией при употреблении недоброкачественной пищи, обсемененной патогенными бактериями (кишечная палочка, протей, клебсиелла, сальмонелла и др.).

Основной причиной эндогенного острого и хронического гастрита у детей является инфицирование хеликобактерией, обитающей в пилорическом отделе желудка. Патогенность H. pylori связана с высокой адгезией с мембранами эпителиальных клеток, выделением агрессивных ферментов (уреазы, протеазы, фосфолипазы) и токсинов, вызывающих разрушение защитного слоя слизи, повреждение эпителиальных клеток, развитие воспаления, образование эрозий и язв, нарушение функции желудка и двенадцатиперстной кишки, угнетение иммунной системы.

Аутоиммунный хронический гастрит у детей обусловлен выработкой антител к секреторным клеткам слизистой желудка, что приводит к снижению кислотности желудочного сока и недостаточности пищеварения. Возникновению гастрита у детей способствуют ферментопатии, хронические заболевания ЖКТ (гепатит, панкреатит), дуодено-гастральный рефлюкс, пищевая аллергия.

Спровоцировать развитие вторичного гастрита у детей могут острые инфекционные процессы (грипп, корь, дифтерия, вирусный гепатит, туберкулез), состояние общей интоксикации при тяжелых ожогах, радиационном поражении и острой почечной недостаточности. При этом к воспалительным изменениям слизистой оболочки желудка приводит гематогенное распространение инфекции и токсинов.

К факторам риска гастрита у детей относятся: ухудшение качества пищи (обилие красителей, консервантов, фаст-фуд, газированные напитки), глистно-паразитарные инвазии (лямблиоз, энтеробиоз); у подростков – вредные привычки (алкоголь, курение), психосоматические нарушения (агрессия, тревожность), стрессы.

Классификация

По характеру воспалительных изменений острый гастрит у детей может быть катаральным (с поверхностными гиперемией, отеком, точечными геморрагиями и эрозиями, дистрофическими изменениями эпителия); фибринозным (с поверхностными и глубокими некротическими изменениями и образованием фибринозных пленок); коррозивным (с некрозом, изъязвлением, кровоизлияниями и глубоким повреждением желудочной стенки) и флегмонозным (гнойным).

По степени распространения поражения желудка выделяют очаговые формы гастрита у детей (фундальная, антральная, пилороантральная, пилородуоденальная) и диффузные (распространенные).

По этиологическим факторам различают гастрит у детей, ассоциированный с H. pylori; аутоиммунный, эозинофильный (аллергический); реактивный (на фоне других заболеваний); идиопатический. Гастрит у детей может протекать с повышенной выработкой соляной кислоты (гиперацидный) и с ее пониженной секрецией (гипоацидный).

Симптомы гастрита у детей

Клинические проявления острого гастрита у детей могут развиваться спустя 4-12 часов после воздействия раздражающего агента. При этом нарушается общее состояние ребенка, его беспокоят боль в верхней части живота, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, слюноотделение или сухость во рту. Язык обложен белым налетом, кожные покровы бледные, пульс частый, АД снижено. Длительность алиментарного острого гастрита у детей составляет в среднем 2-5 дней.

При токсико-инфекционном остром гастрите у детей отмечается выраженная интоксикация, повышение температуры тела, повторяющаяся рвота непереваренной пищей со слизью и желчью, частый жидкий стул, приводящие к обезвоживанию, нарастанию слабости и вялости. Диспепсические явления (диспепсия) при остром аллергическом гастрите у детей сопровождаются кожным зудом, сыпью и отеком Квинке.

Тяжелым течением характеризуется коррозивный гастрит у детей при химических ожогах, сопровождающийся жгучей интенсивной болью в желудке и при глотании; многократной рвотой с примесью слизи, крови и фрагментов тканей. В зависимости от тяжести коррозивного гастрита у детей может развиться асфиксия, перфорация стенки желудка и кровотечение, перитонит, поражение почек, печени, сердечно-сосудистая недостаточность, шок и летальный исход.

Острый флегмонозный гастрит у детей проявляется высокой лихорадкой, сильными болями в животе, рвотой с примесью гноя, тяжелым общим состоянием и может привести к перитониту и перигастриту.

У ребенка с хроническим гастритом наблюдается постепенное снижение аппетита, тупые и ноющие боли в животе (усиливающиеся через 10-15 мин. после приема пищи), отрыжка кислотой, тошнота, неустойчивый стул. При хроническом гастрите у детей развиваются признаки интоксикации и нарушения пищеварения: общее недомогание, повышенная утомляемость, похудание, бледность кожных покровов, незначительное повышение температуры тела.

Диагностика

Наличие острого гастрита у детей определяют на основании клинической картины и анамнеза. Хронический гастрит является гистологическим диагнозом, для его подтверждения у детей выполняют гастроскопию с биопсией и морфологическим исследованием слизистой оболочки желудка, позволяющими оценить тип поражения, распространенность и активность воспалительного процесса, инфицированность H. pylori.

При хроническом гастрите детям дополнительно назначаются внутрижелудочная pH–метрия (определение уровня кислотности желудочного сока); рентгенография желудка, УЗИ органов брюшной полости.

Хронический гастрит у детей необходимо дифференцировать с язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью 12п. кишки, панкреатитом, хроническим аппендицитом, холецистохолангитом, глистной инвазией.

Лечение гастрита у детей

В острый период гастрита детям показан постельный режим, воздержание от пищи на 8-12 часов, при необходимости – промывание желудка, очистительная клизма. При остром гастрите детям необходимо обильное частое питье малыми порциями. Для прекращения рвоты и в качестве антирефлюксных средств в педиатрии используют прокинетики – домперидон и метоклопрамид; выраженный болевой синдром купируют спазмолитиками (папаверин, дротаверин) и антацидами.

При токсико-инфекционных гастритах у детей применяются антибиотики, ферменты (панкреатин), адсорбенты (смектит диоктаэдрический, кремния диоксид); при обезвоживании проводится инфузионная терапия. Через 12 часов ребенку разрешается диетическое дробное питание (нежирные бульоны, слизистые супы-пюре, каши, кисель) с постепенным расширением меню и переводом на общий стол, исключающий острую, копченую, жареную и грубую пищу. При подозрении на флегмонозный гастрит у детей и перфорацию желудка показано хирургическое лечение.

Комплекс лечебных мероприятий для детей, страдающих хроническим гастритом, включает в себя строгое соблюдение лечебно-охранительного режима и диеты, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Диетотерапия при хроническом гастрите у детей основана на принципах механического, химического и термического щажения, дробного частого приема пищи (7-8 раз в сутки).

При гипоацидном гастрите у детей за 10—20 минут до еды показан прием раствора соляной кислоты с пепсином; при повышенной кислотности назначают антациды, антисекреторные препараты.

При наличии хеликобактерной инфекции детям с хроническим гастритом назначаются различные схемы терапии, включающей антибиотики (амоксициллин, кларитромицин), производные нитроимидазолов (нифурател, фуразолидон), коллоидные соли висмута, ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол), пробиотики (лакто- и бифидобактерии). Продолжительность лечения хронического гастрита у детей зависит от остроты процесса, выраженности симптомов, ассоциации с H. pylori, и составляет около 3-4 недель.

Восстановительное лечение хронического гастрита у детей включает: физиотерапию (электрофорез с кальцием, бромом, диадинамические токи, гидротерапию, иглорефлексотерапию), прием минеральных вод («Боржоми», «Ессентуки № 4», Славяновская, Смирновская), санаторно-курортное лечение через 3 месяца после клинической ремиссии.

Дети с хроническим гастритом состоят на диспансерном учете у детского гастроэнтеролога не менее 3 лет. Для профилактики обострений хронического гастрита у детей 2 раза в год назначаются повторные курсы противорецидивного лечения, 1 раз в год проводится гастроскопия с контролем эрадикации H. pylori.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев при адекватном лечении острый гастрит у детей излечивается полностью; иногда воспалительный процесс в желудке приобретает хроническое течение и может сопровождаться развитием гастродуоденита, панкреатита, холецистита, колита. В отсутствие лечения хронического гастрита у детей имеется риск развития язвенной болезни желудка.

Профилактика гастрита у детей заключается в соблюдении принципов рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, своевременном лечении заболеваний ЖКТ, санации очагов хронической инфекции носоглотки.

Лечение гастрита у детей

На желудок ребенка могут повлиять даже незначительные изменения в питании. В комплексе с преобразованиями организма в период активного роста это может привести к гастриту. Этот недуг имеет несколько форм. Исходя из причины возникновения и назначается конкретный способ, как лечить гастрит у детей.

Схемы лечения гастрита у детей

Прежде чем лечить гастрит, нужно сначала определить его разновидность. Сделать это может только врач, который в дальнейшем и назначает определенную терапию. По статистике чаще возникает гастрит у ребенка 5 лет, когда наблюдается интенсивный рост всех систем органов. В этот период одинаковый процент риска для мальчиков и девочек. Гастрит также развивается в возрасте 9-12 лет, когда начинается половое созревание. Здесь уже в зону риска попадает больше девочек. Схемы лечения гастрита зависят от возраста пациента и формы самого недуга.

Аутоиммунный

Эта форма гастрита является типом А. Она характеризуется истончением слизистой оболочки желудка. Вместе с этим снижается и секреция. Причиной уменьшения кислотности выступает вирус Эпштейна-Бара. Основным методом лечения здесь является особое питание. В стадии обострения даже назначается диета. Когда болезнь затихает, рекомендуется лечение в санаториях или на курортах, физиотерапия и употребление минеральных вод. Кроме изменений по отношению к питанию применяются следующие методы:

1. Для избавления от спазмов и боли прописывают Но-шпу, а от рвоты – Метоклопрамид.
2. Чтобы в желудке восполнить недостаток соляной кислоты назначают принимать Абомин. Для стимуляции выработки пепсина рекомендуют препараты на растительной основе, такие как Гербион, Гербогастрин и лекарства на подорожнике.
3. Улучшить кровоснабжение, заживление и питание слизистой помогает прием витаминов С, В и никотиновой кислоты.

Вызванный хеликобактер пилори

Гастрит типа В носит название антрального или хеликобактерного, так как вызван микроорганизмом хеликобактер пилори. Такой вид заболевания у детей встречается в 85% всех случаев. Кислотность при этом остается нормальной либо становится повышенной. Заболевание легко вылечить при помощи диетического питания, но только на ранних стадиях. В целом терапия против этого типа гастрита отличается тем, что она подбирается с учетом воздействия на сам микроорганизм, который вызвал инфекцию.

Основным методом лечения хеликобактер пилори является антибактериальная терапия, причем назначается она только врачом. Существует несколько схем, которые включают по 3 препарата. После антибиотиков прописывают пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Среди других медикаментов от хеликобактерной инфекции используют:

• Дротаверин, Но-шпа, Папаверин – от выраженного болевого синдрома;
• Альмагель, Фосфалюгель, Гастроцепин, Фамотидин – для снижения кислотности и секреции желудка;
• успокаивающие лекарства, в том числе на растительных компонентах.

Поверхностный рефлюкс гастрит

Третий вид гастрита называется типом С, химическим, или рефлюкс-гастритом. Причиной его развития становится длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Ибупрофен или Аспирин. У грудничков особого лечения не требуется, ведь по мере роста их желудочно-кишечный тракт полностью созревает, что приводит к исчезновению недуга. Если же гастрит у ребенка 2 года жизни, тогда уже прописывают лекарства или диету. Для уменьшения процента желудочного сока прописывают гистаминовые средства:

Как лечить гастрит у ребенка

Классификация гастрита производится и по характеру его течения. Недуг может быть острым или хроническим. Второй тип последует за первым, если процесс лечения не был закончен. Острая форма провоцируется неправильной или инфицированной микробами пищей. Хронический гастрит не возникает внезапно – он развивается постепенно под действием негативных внешних факторов и характеризуется чередованием обострения и ремиссии. В силу разных причин каждый тип имеет определенные особенности лечения.

Острая форма

Тактика лечения острой формы гастрита следующая:

• в первые 2-3 дня родителям необходимо обеспечить ребенку постельный режим;
• если присутствуют такие симптомы, как тошнота или рвота, рекомендуется принимать Мотилиум или Церукал и промывать желудок изотоническим раствором натрия хлорида, кипяченой или минеральной водой;
• в течение 8-12 ч после проявления болезни требуется обеспечить ребенку обильное питье маленькими порциями;
• спустя 12 ч разрешается ввести в рацион такие продукты, как кефир, нежирные бульоны, каши, кисель и суп-пюре;
• при болевом синдроме рекомендуется принимать Папаверин или Но-шпу;
• для адсорбции необходимо между приемами пищи употреблять Смекту, активированный уголь, Энтеросгель или Полифепан;
• для снижения секреторной активности назначаются Ранитидин или Фамотидин.

Лечение хронического гастрита у детей

Если гастрит принял хроническую форму, тогда лечение будет иметь большую продолжительность. Бороться придется с периодическими обострениями. Терапия основывается на следующих препаратах и методах:

1. Диетическое питание, не раздражающее слизистую желудка, употребление минеральной воды.
2. Спазмолитики от боли – Но-шпа, Риабал, Папаверин.
3. Средства для нормализации моторики желудка и кишечника – Мотилиум, Церукал.
4. Препараты, снижающие секрецию желудка – Квамател, Ранитидин, Фамотидин.

Чем лечить гастрит у детей

Терапия зависит от возраста пациента. Лечение гастрита у детей 5 лет в большинстве случаев проводится при помощи диетического питания и физиотерапевтических процедур, ведь большинство лекарств показаны с подросткового возраста (12 и старше). Их назначают только при отсутствии положительной динамики от диетотерапии, причем используют только щадящие для желудка препараты. У детей более старшего возраста одно изменение рациона не дает эффективных результатов, поэтому у них лечение проводится в комплексе с медикаментами.

Детское лечебное питание

Ограничения в питании позволяют снизить нагрузку на пищеварительный тракт, благодаря чему он быстрее восстановится. Рацион должен включать 5 приемов пищи по расписанию. Необходимо брать только свежие продукты, готовить их посредством варки, запекания, тушения или обработки паром. При острой форме рекомендуется включить в рацион слизистые каши – рисовую, гречневую, перловую, манную. Сырые и кислые овощи и фрукты стоит исключить. На любой стадии заболевания нельзя употреблять жареные и жирные блюда, консервы, напитки с кофеином и сладкий чай.

Медикаментозное лечение гастрита у детей

Если проводится лечение гастрита у детей 9 лет, то могут назначаться препараты из следующего списка:

• спазмолитики – Но-шпа, Папаверин;
• антихеликобактерные — Метронидазол, Кларитромицин, Орнидазол;
• минеральная вода – «Боржоми», «Ессентуки»;
• от диспептических проявлений – Мотилиум, Церукал;
• для снижения секреции – Ранитидин, Циметидин, Де-Нол;
• антацидные препараты – Алмагель, Маалокс, Окись магния, Гастал.

Народные средства от боли в желудке

Для снятия болевого синдрома можно использовать один из рецептов народной медицины:

1. Настой из семян льна. Взять 1 ч.л. сырья и залить 0,2 л крутого кипятка. Спустя полчаса процедить, затем пить по 3 ст.л. в течение дня.
2. Облепиховое масло. Купленное в аптеке средство нужно принимать по 1 ч.л. на голодный желудок с утра и вечером. Допускается разводить масло в 50 мл теплой воды.

Видео: детский гастрит

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!