Лечение кашля и горла у ребенка до года

Малыш здоров!

Блог практикующего врача-педиатра

Сухой (горловой) кашель у ребенка – что нужно знать родителям

Сухой раздражающий или горловой кашель часто возникает при воспалении глотки и миндалин, но существуют и другие причины его появления

В этой статье мы попробуем разобраться с основными моментами развития навязчивого горлового кашля, при каких заболеваниях возникает этот патологический симптом, и как лечить ребенка правильно, чтобы не спровоцировать его усугубление.

Что такое горловой кашель – современный взгляд на проблему

Горловой или фарингальный кашель возникает у ребенка при любых видах раздражения нервных окончаний верхних отделов дыхательной системы.

Родителям нужно знать, что горловой кашель у ребенка обеспечивает полезную дренажную функцию в условиях загрязнения окружающей среды, поэтому к редким (единичным) покашливаниям малыша необходимо относиться спокойно.

Это не только патологический симптом определенного заболевания, но и защитный рефлекс, благодаря которому дыхательные пути ребенка поддерживаются в чистоте.

Поэтому всегда необходимо знать критерии, которые указывают на опасность этого признака, в каких случаях необходимо обратиться к специалисту.

Причины появления фарингального кашля

Сухой горловой кашель у ребенка имеет первичный или вторичный рефлекторный характер и связан воздействием:

• воспалительного процесса слизистой носоглотки – фарингит, тонзиллит различного генеза;
• различных агрессивных факторов, которые вызывают перераздражение периферических нервных рецепторов или кашлевого центра.

От степени раздражения зависит интенсивность этого крайне неприятного симптома.

Первичный горловой кашель

Чаще всего горловой кашель у ребенка возникает в результате воспаления и отека верхних дыхательных путей (носоглотки, гортани и миндалин), вызванных:

• простудами (ОРЗ);
• респираторными вирусами (ОРВИ);
• детскими инфекциями (корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа, паротит) – любое из этих инфекционных заболеваний в продромальном периоде сопровождается горловым кашлем;
• бактериями (пневмококки, стрептококки, золотистый стафилококк);
• аллергией.

Но чаще всего навязчивый частый горловой кашель у ребенка вызван активным воспалением структур глотки.

Все эти патологии провоцируют возникновение первичного фарингального кашля.

Он вызван активным отеком и воспалительным процессом задней стенки глотки и других структур носоглотки, поэтому болит горло у ребенка, кашель имеет навязчивый характер.

Часто при этих заболеваниях повышается температура, появляется насморк, вялость и другие общие симптомы вирусной или бактериальной инфекции.

Рефлекторный горловой кашель – наиболее частые причины

Вторичный или рефлекторный кашель у детей возникает не так уж редко.

Родителям кажется, что у ребенка кашель от горла, а на самом деле он спровоцирован другими причинами.

Причины вторичного горлового кашля

• коклюш;
• аденоидные разрастания;
• рефлекторный «ушной» кашель;
• злоупотребление лекарствами, особенно сосудосуживающими каплями, раздражающими слизистую спреями или средствами народной медицины;
• невроз (постоянные покашливания являются одним из видов вокальных нервных тиков);
• инородное тело верхних дыхательных путей;
• остаточные явления после удаления аденоидов при отсутствии правильной реабилитации;
• некомфортные условия жизни – слишком сухой воздух в помещении, антисанитарные условия или наоборот чрезмерная стерильность, плохая экологическая обстановка;
• раздражение глотки, вызванное патологией других органов и систем (пищеварительного тракта, эндокринопатии, нарушения обмена веществ);
• аутоиммунные и онкологические заболевания.

При всех этих патологиях также возникает раздражающий кашель, дерет горло у ребенка, но причины появления этих симптомов не связаны с воспалением носоглотки и ее структур.

Как правильно лечить горловой кашель у ребенка

На вопрос как лечить горловой кашель у ребенка сможет ответить только врач после осмотра и прослушивания малыша. Иногда требуются дополнительные, как лабораторные, так и инструментальные исследования для уточнения причины появления этого неприятного явления.

Когда необходимо обратиться к специалисту – тревожные симптомы

Основным критерием возникновения патологии является частота и интенсивность кашля, и сочетание его с другими признаками болезни.

Если единичные (крайне редкие) покашливания учащаются и приобретают навязчивый характер – это уже серьезный повод обратиться к педиатру.

При этом крайне опасно самостоятельное лечение ребенка – часто это приводит к опасным для здоровья последствиям

Также нужна срочная консультация – при интенсивном кашле (до рвоты), повышении температуры, выраженной слабости, появлении высыпаний, потере сознания.

К дополнительным признакам воспаления горла и небных миндалин относится:

• першение, саднение и болевой синдром при глотании и в покое – болит горло, и кашель у ребенка усиливается и учащается;
• появляется слабость, вялость, сонливость, повышение температуры и озноб;
• скопление вязкой слизи, раздражающей слизистую задней стенки глотки;
• другие признаки основного заболевания – чихание, сыпь на коже и слизистых, насморк, конъюнктивит.

При этом нужно помнить, что переход на первый взгляд безобидного фарингита при отсутствии правильного и своевременного лечения у ребенка может перейти в хроническую форму уже после 2-3 эпизодов острого воспаления глотки.

А гнойные подострые или хронические процессы носоглотки и миндалин (тонзиллит и аденоидит) на фоне стойкого снижения иммунитет приводят к опасным осложнениям почек и сердца.

Особенности лечения горлового кашля у грудничков – советы педиатра

На сегодняшний день все чаще простудные и вирусные инфекции возникают у грудничков, поэтому раннее лечение этих патологий имеет большое значение для формирования иммунитета и состояния здоровья малыша в будущем.

Ребенок до года не может сказать, что у него болит горло: у грудничка кашель может возникать при различных патологиях, а «стандартная» терапия ОРВИ, при отсутствии воспаления горла может вызвать:

• раздражение слизистой и ее отек;
• сухость или наоборот избыточное продуцирование мокроты;
• возникновение аллергий, грибковых патологий и дисбактериозов.

Неправильное лечение у детей раннего возраста приносит больше вреда здоровью крохи.

Какие препараты и процедуры нельзя применять для лечения горлового кашля

Сухой навязчивый поверхностный кашель детям приносит намного больше неприятных ощущений, чем взрослым пациентам. Родителям хочется как можно быстрее устранить сухой горловой кашель у ребенка: чем лечить, и какие лекарства можно при этом использовать – необходимо знать.

Горловой кашель у маленьких пациентов самостоятельно можно лечить с применением щадящих препаратов и только в том случае, если получить консультацию детского специалиста в первый день невозможно.

Наиболее важными моментами облегчения горлового кашля считаются:

• щадящий режим, создание комфортного микроклимата, частые проветривания комнаты, оградить ребенка от раздражающих запахов;
• теплое дробное питье – настои отваров трав, ягодные морсы и компоты, чаи, щелочная минеральная вода, молоко с медом;
• мягкие противовоспалительные, лучше растительные средства от сухого кашля в сиропе, суспензии или каплях – Стодаль, Линкас, Доктор Мом, сироп доктора Тайса или Гербион с подорожником.

У ребенка сильный горловой кашель, особенно в ночное или утреннее время – немедленно к врачу

Что нельзя делать и применять при горловом кашле:

• в первые дни болезни нельзя применять тепловые процедуры у детей, особенно паровые ингаляции и компрессы – это может усугубить отек и воспаление слизистой;
• крайне нежелательно при сухом кашле применять муколитики и отхаркивающие средства (Амбробене, Лазолван, сироп солодки, Мукалтин, сироп Алтея и другие растительные средства);
• нельзя самостоятельно использовать при горловом кашле многокомпонентные лекарства, антибиотики и средства, содержащие гормоны, даже если инструкция по их применению выполняется точно;
• любые противокашлевые средства центрального или периферического действия (Синекод, Либексин, препараты, имеющие в составе кодеин) можно применять только после назначения врача.

Самостоятельное применение различных лекарственных средств для лечения горла и уменьшения кашля – часто приводит к ухудшению состояния ребенка. Поэтому при его возникновении необходимо незамедлительно обратиться к детскому специалисту, чтобы уточнить, чем лечить горло и кашель у ребенка.

Терапия кашля у детей должна проводиться под динамическим контролем лечащего врача.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Чем лечить красное больное горло у грудничка: сиропы и народные средства для ребенка до года

Здоровье грудничка очень хрупкое, однако именно в этот период организм начинает вырабатывать иммунитет к самым распространенным заболеваниям. Среди них выделяются вирусные и бактериальные инфекции, которые чаще всего сопровождаются покраснением горла. Так как иммунитет должен привыкнуть к борьбе с возбудителями, многие болезни не лечатся медикаментами. Что, конечно же, очень смущает родителей. Какие же пути лечения грудничков можно избрать?

Как осматривать горло у грудничка и поставить диагноз?

Красное горло у грудничка может говорить о разных проблемах. В первую очередь необходимо оценить характер покраснения. Следует посмотреть горло, ведь подтвердить наличие болезни может даже человек без медицинского образования (рекомендуем прочитать: как правильно посмотреть горло у ребенка в домашних условиях?). Здоровое горло и у взрослого, и у ребенка будет нежно-розового цвета. Покраснение слизистой или хотя бы легкое изменение цвета свидетельствуют о том, что ребенку если не больно, то неприятно, и заболевание нужно лечить.

Больной новорожденный плохо спит и меньше ест. Учащается глотание. Малыш чаще плачет, сильнее и пронзительнее, чем обычно, и успокаивается лишь при кормлении. Чтобы проверить горло, необходимо вооружиться смотровой палочкой или столовым прибором с плоской ручкой. В противном случае ничего увидеть не получится, ведь ребенок закроет слизистую языком.

Иногда можно понять характер болезни и лечить ребенка дома, но ряд симптомов требует немедленного вызова врача:

• отказ от груди, когда горло болит настолько, что ребенок не может есть;
• на слизистой или миндалинах очень много налета;
• ребенок давится сильным кашлем;
• прослушиваются сильные хрипы в легких;
• вслед за горлом начинают болеть руки, поясница, ноги;
• симптомы не слабеют в течение недели.

Боль в спине и ногах говорит о сильной интоксикации организма, а хрипы могут предупреждать о пневмонии. Консультация врача будет уместна даже при легких симптомах простуды. Грудного ребенка все же лучше сразу госпитализировать.

Как лечить воспаленное горло у младенца?

Молодые родители должны помнить, что вирусная инфекция сопровождается насморком, красным воспаленным горлом и температурой, а бактериальная инфекция обычно поражает только горло. ОРВИ вполне можно вылечить в домашних условиях, а вот бактериальные инфекции (в частности, ангина) чаще всего требуют консультации врача и госпитализации.

Вирусная инфекция, как правило, подавляется медикаментами, но главное лекарство – иммунитет. Организм вырабатывает белок (интерферон) и борется сам. Какие-либо вспомогательные лекарства для младенца до 1 месяца могут назначаться только врачом и лишь при острых симптомах. При легких формах бактериальной инфекции достаточно создать комфортные условиях для ребенка.

Когда покраснение горла сопровождается насморком, первое, что следует сделать – прочистить нос. Эта мера позволит устранить микробы, предотвратить их размножение. Убирать нужно не только густые, но и сухие скопления. Лечить воспаление у грудного ребенка спреями нельзя, поэтому вливать раствор нужно пипеткой.

Воздух в спальне должен быть средней температуры от 18 до 20ºС и влажным в пределах 50-70%. Увлажнять воздух можно пульверизатором, развесить влажные полотенца, мыть пол. В холодное время добиться увлажнения воздуха открытым окном нельзя. Холодный воздух с улицы только высушит комнатный. Зимой влажность регулируется температурой батареи.

Прекращать грудное вскармливание нет нужды, даже если малыш проявляет меньше энтузиазма, чем обычно. При этом нельзя его заставлять. Потеря веса при болезни вполне естественна, и будет восполнена через несколько дней после выздоровления. Успокоить ребенка поможет прикладывание к груди. Мамино присутствие само по себе лечебное.

Больным деткам в период лечения особенно нужно полезное питание, поэтому кормление грудью прекращать не стоит

Рекомендации по медикаментам

Лечить красное горло у младенца до 1 месяца можно лишь ограниченным количеством медикаментов. При сильных болях можно растолочь Парацетамол или Ибупрофен и давать ребенку в небольших количествах. Можно смазать пустышку сиропом или раствором, разбавленным водой (Хлорофиллипт, Люголь или Мирамистин). Разрешается поить малыша ромашковым чаем (0,5 чайной ложки с теплой водой).

Бактериальные инфекции сопровождаются более сложными симптомами и чаще приводят к осложнениям. Могут понадобится антибиотики, которые принимаются лишь под наблюдением врача (цефтриаксон).

Лечим красное горло у ребенка 1-6 месяцев

Комфортные, влажные и прохладные условия – помощь больному в любом возрасте. От сухого воздуха пересыхает слизь, и микробы распространяются быстрее. В правильных условиях и при надлежащем уходе болезнь отступает на 3-5 день. Красное горло, чему причиной стала вирусная инфекция, лечить не нужно по той причине, что нет медикаментов, которые бы воздействовали на вирус. Достаточно облегчить симптомы и ждать выздоровления. Организм сам борется, а сбивая легкую температуру или отравляя малыша химией, родители делают только хуже.

В комнате должны быть созданы комфортные условия для ребенка. Если нет возможности и позволяют средства, приобретите увлажнитель воздуха

Промывание носа малыша от 4 месяцев можно делать физраствором и средствами на основе морской воды. Закапывать нужно пипеткой. Есть растворы в специальных флаконах, которые не повредят малышу, в отличии от аэрозолей.

Рекомендации по медикаментам для этого возраста

Смазывать горло можно противомикробными средствами:

• “Тонзилгон”, (рекомендуем прочитать: дозировка «Тонзилгона» для детей)
• “Йодинол”,
• разбавленный с водой “Люголь”,
• отвар ромашки,
• коры дуба.

Антисептические средства для воспаленного горла малышей 3-6 месяцев:

• «Мирамистин»,
• «Тантум Верде».

Использование Мирамистина, ровно как и других препаратов, необходимо предварительно обсудить с педиатром (рекомендуем прочитать: инструкция по применению Мирамистина для детей)

При высокой температуре назначают жаропонижающие на основе парацетамола :

• суспензия «Панадол»,
• свечи «Цефекон Д» однократно,
• сироп «Парацетамол».

При бактериальной инфекции, которая вызвала покраснение, нужны антибиотики:

При стоматите помогает детский гель «Камистад».

Способы лечения красного горла у малыша 6-10 месяцев

В этом возрасте детям с красным горлом, помимо всех вышеперечисленных мер облегчения симптомов, прописывают лекарства для укрепления иммунитета. Это в первую очередь Виферон и его аналоги. Воспаленное горло необходимо смазывать антисептиками (тем же Мирамистином или Йодинолом). Это делается с помощью маминого пальчика и бинта (марли). Если ребенок очень плохо реагирует на такую процедуру, можно использовать спрей, но брызгать только на щеку и очень аккуратно. Нельзя направлять струю в горло или на миндалины.

После 6 месяцев можно пить ромашковый чай. Прописанные врачом таблетки необходимо измельчать и следить, чтобы малыш не подавился. Если воспалению сопутствует кашель, можно давать ребенку сиропы на растительной основе. В случае назначения 9-ти месячному малышу ингаляций, их делают минеральной водой или добавляют муколитики.

Горячая вода с малиновым вареньем, даже в малых его количествах, заставляет детей потеть и терять тепло. Прежде, чем поить грудничка 8-10 месяцев таким напитком, необходимо прежде напоить его обычной водой.

Рекомендации по выбору лекарств

Снизить температуру и ослабить болевые ощущения поможет:

• суспензия «Нурофен для детей»,
• сироп из корня солодки.

Среди антибиотиков для этого возраста выделяют:

Можно использовать свечи «Цефекон Д» для понижения температуры и подавления инфекции. Боль в горле можно ослабить растолченным Лисобактом или Тонзилотреном. От кашля – сироп «Бронхикум».

Как не навредить ребенку лечением?

Чтобы болезнь прошла быстрее, необходимо обеспечить больному комфортный постельный режим в проветриваемой комнате. За малышом нужно следить внимательнее, ограничивать активность, избегать подвижных игр. Следует регулировать питание. Многие вирусные заболевания, особенно воспаление горла, не приемлют переедания. Нельзя насильно заставлять кушать больных любого возраста. Нужно исключить раздражающую пищу. Взрослые не должны курить рядом с детьми. Пассивное курение негативно влияет на воспаленное горло.

Начиная принимать какой-то новый препарат, следует использовать половину дозы, чтобы проверить реакцию (особенно важно с аллергиками). Если в течение 3-7 дней состояние не улучшится, необходимо вызвать врача. Лечение в стационаре нужно грудничкам и малышам до 2-х лет при ангине и другой инфекции, которая сопровождается высокой температурой. Абсцессы и флегмоны, симптомы интоксикации, не сбиваемая температура, судороги и вялость требуют немедленной госпитализации.