Лямблии в печени у ребенка симптомы и лечение

Как проявляется лямблиоз у ребенка?

Болезнь, вызванная попаданием в организм паразитов – лямблий – которая относится к группе глистных инвазий, называется лямблиозом.

При проникновении в пищеварительный тракт ребенка лямблии оккупируют печень и отдел тонкого кишечника, что значительно отражается на его общем состоянии. Жалобы могут не озвучиваться, однако по характерным проявлениям можно понять – ребенок заражен.

В организме лямблии могут существовать в двух формах:

• 
• Вегетативной – в верхних отделах толстой кишки и печени, где они активно размножаются, усиленно питаясь – предпочтение эти простейшие отдают углеводам – сладостям и мучным изделиям;
• В виде цист – так называется споровая форма – в прямой кишке, откуда они попадают во внешнюю среду, заражая окружающих.

В хороших условиях – умеренная влажность, тепло – цисты остаются жизнеспособными до 2,5 месяцев, на почве могут существовать до 12-14 дней, при повышенной сухости до 5 дней.

Лямблиоз у детей может иметь хроническое течение или протекать с острой симптоматикой.

Пути проникновения лямблий в организм ребенка

1. Симптомы лямблий в печени у детей встречаются с грудного возраста. Паразиты могут проникнуть в организм с молоком матери, при нарушении гигиенических требований – через грязные руки взрослых, соску, игрушки.
2. Старшие дети могут заразиться, когда берут в рот не предназначенные для обсасывания предметы, играя с животными – в том числе и с домашними. Собаки валяются на улице, цисты прилипают к их шерсти, домашних кошек заражают люди – они приносят простейших паразитов в виде цист на подошвах обуви, а кошки могут улечься не только на своей подстилке, но и где-нибудь в коридоре.
3. Лямблии способны существовать даже в хлорированной воде, которая течет из водопровода. Риск заражения повышается при пониженной кислотности желудка.

Симптомы лямблиоза у детей

У младенцев заражение лямблиями чаще протекает в виде острого процесса, сопровождается появлением диареи и высокой температуры. Острый период продолжается до недели, а потом переходит в хроническую форму.

Хроническую форму глистной инвазии помогают диагностировать следующие признаки:

• субфебрильная температура, которая держится более 2 недель в ночное время;
• нарушение работы пищеварительного тракта – частые поносы с пенистым стулом;
• скрип зубов во время сна;
• бледность кожных покровов;
• сонливость и постоянная усталость, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания;
• периодические боли в животе справа или вокруг пупка;
• кашлевые приступы, напоминающие астматические – то есть с признаками удушья;
• хронический ринит.

Проявления лямблиоза печени со стороны нервной системы – головокружения, перепады настроения, нервозность, морская болезнь даже во время непродолжительных поездок в транспорте или катания на качелях.

Симптомы лямблиоза со стороны кожных покровов:

1. 
2. неравномерная окраска в области шеи, подмышечных впадин, окружности живота;
3. сухость кожи на разгибательных поверхностях;
4. ярко-красная кайма вокруг губ;
5. атопический дерматит.

Клинические формы заболевания могут быть следующие:

• кишечная;
• гепатобилиарная;
• астеноневротическая;
• токсическо-аллергическая;
• смешанная;
• анемическая.

Для всех форм лямблиоза характерны свои признаки, связанные с поражением органа, который оккупировали лямблии. Могут увеличиваться лимфоузлы при заболевании, вне зависимости от типа поражения.

Заселившиеся в печени лямблии вызывают дискинезию желчных путей, нарушая выделение желчи, что провоцирует развитие панкреатита, гастрита и гастродуоденита.

Аллергические проявления при лямблиозе не поддаются купированию обычными средствами – антигистаминными препаратами или гормонами. Пока источник заражения не удален, интоксикация будет продолжаться.

У детей с лямблиозом замедляется физиологическое развитие, они начинают отставать от сверстников физически, рефлекторно и психологически.

Диагностика лямблий в печени и лечение

Может осуществляться по различным методикам.

1. С помощью исследования дуоденального содержимого – для детей этот метод крайне болезненный.
2. При анализе крови – исследуется наличие специфических антител в сыворотке крови.

Эти исследования применяются, когда при характерной симптоматике основной анализ – копрологический – не показывает наличие цист. Кал для копрологического анализа нужно предоставлять в теплом виде.

Также может потребоваться ультразвуковое обследование – печень и поджелудочная железа при лямблиозе увеличены.

Лечение лямблиоза делится условно на 3 этапа. Это процесс достаточно длительный, его невозможно проводить без соблюдения строгой диеты.

Из рациона исключаются углеводы – дети очень трудно переносят отсутствие сладкого, дневное меню составляется на основе каш и овощей различного вида.

1 этап

В зависимости от выраженности симптоматики назначают:

• желчегонные препараты различных групп;
• ферментотерапию;
• энтеросорбенты;
• антигистаминные средства.

2 этап

Используются противопаразитарные лекарственные средства на выбор или в комплексе:

Могут потребоваться антибактериальные препараты.

3 этап

Диета корректируется, в нее вводятся продукты, усиливающие кишечную перистальтику – печеные яблоки, сухофрукты, кисломолочные продукты. Чтобы устранить дисбактериоз кишечника, вызванного лечением, назначают пробиотики, для повышения иммунитета – иммунные средства, для восстановления организма – витамины.

Каждый этап продолжается до 2 недель.

Нужно отметить, что медицинские препараты, уничтожающие лямблии, имеют большое количество побочных эффектов.

При лечении могут возникать:

• 
• рвота;
• интоксикации;
• спазмы в животе;
• расстройство пищеварения;
• неврологические расстройства;
• нарушение кроветворной функции.

Во время лечения родители должны анализировать, как оно отражается на состоянии детей. Может потребоваться коррекция терапевтической схемы, применение гормональных препаратов, симптоматическая тактика.

Народные средства от лямблиоза печени

Народная медицина предлагает альтернативные способы лечения лямблиоза у детей.

1. Огуречное пюре, заваренное крутым кипятком и настоянное;
2. Этот рецепт не предназначен для малышей – им можно лечить подростков. Зеленые грецкие орехи с медом и водкой;
3. Лечение кокосом. Треть кокоса в тертом виде съедается вместо завтрака – следующий прием пищи через 5 часов, не раньше;
4. Трава прострел поникший;
5. Осиновая кора – лекарство для детей горьковато, но действует эффективно;
6. Настой из листьев березы.

На третьем этапе в схему лечения подключают пижму – она усиливает желчеотделение.

Применяя народные средства для детей, вы обязаны спрашивать совета и разрешения у педиатра и специалиста данной болезни. Некоторые формы лямблиоза с выраженной симптоматикой требуют использования медицинских препаратов. Народная терапия в этом случае является только вспомогательной.

Кто такие лямблии и чем опасен печеночный лямблиоз

Особенности лямблиоза печени

Лямблии существуют в двух формах – подвижной (трофозоит) и неподвижной (циста). Трофозоиты лямблий являются анаэробными организмами, они не выживают, если среда богата кислородом. Цисты защищены плотной мембраной, они могут десятилетиями существовать без хозяина и сохранять способность к делению. В организм человека паразит попадает в неподвижной форме. В ЖКТ мембрана цисты разрушается, высвобождается два трофозоита. Размножение и питание лямблий происходит в тонком кишечнике. Некоторые особи ресничками кишечного эпителия выталкиваются, достигая просвета толстого кишечника. Среда для жизни паразитов там неблагоприятная, поэтому они снова становятся цистами. Цисты с каловыми массами попадают во внешнюю среду.

Развитию лямблиоза способствуют:

1. Хронические заболевания (ВИЧ, туберкулез, сахарный диабет). Они сильно ослабляют иммунитет.
2. Снижение кислотности желудка.
3. Неправильное питание. Употребление чрезмерного количества углеводов создает благоприятную среду для питания и размножения лямблий.

Активное бесконтрольное размножение лямблий в кишечнике приводит к нарушениям работы печени. Трофозоиты выделяют большое количество токсичных продуктов, что создает дополнительную нагрузку на печень как фильтр. Также лямблии могут жить в самом органе и в желчных протоках, повреждая их механически, а также нарушая синтетические и обменные процессы. В печени, желчном пузыре и протоках трофозоиты живут недолго из-за недостатка питания. Но при увеличении численности популяции, регулярном самозаражении, лямблии постоянно атакуют орган.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Как происходит заражение лямблиями

У детей и взрослых заражение лямблиями происходит одинаково. Путей инфицирования несколько:

1. Через загрязненную цистами воду.
2. При употреблении овощей, фруктов, мяса, которые не прошли должную обработку.
3. При контакте с больным человеком (рукопожатия, использование общей посуды, постельного белья, полотенец).
4. От домашних животных (во время уборки лотков, при поцелуях с животными).

Через грязные руки заражаются в основном дети, из-за несоблюдения правил личной гигиены. Лямблиозу подвержены люди, которые грызут ногти.

Лямблий из воды можно убрать путем кипячения. Мясо, особенно свинина, требует обязательной термической обработки. Фрукты и овощи перед употреблением желательно обдавать кипятком.

Лямблиоз не передается от человека к человеку через поцелуй, потому что в слюне цисты не выживают. Также нельзя подхватить болезнь, если просто погладить собаку или кошку. Хотя руки после этого действия лучше помыть.

Источники заражения лямблиозом

Симптомы лямблиоза

Симптомы лямблий в печени проявляются остро, хронически или не проявляются вообще. Клиническая картина зависит от возраста больного, силы иммунитета, сопутствующих заболеваний. Печеночный лямблиоз является осложнением кишечной инфекции, поэтому на начальных этапах признаки болезни такие:

1. Боли в животе.
2. Метеоризм.
3. Отсутствие аппетита.
4. Тошнота, рвота.
5. Нарушения стула. Запоры, резко сменяющиеся диареей.
6. Потеря веса.

Бледность кожных покровов, круги под глазами.

Симптомы особенно яркие у детей. Токсины, выделяемые лямблиями, могут спровоцировать аллергическую реакцию. Она проявляется экземой. Также токсичные продукты жизнедеятельности влияют на нервную систему, могут спровоцировать нарушения сна, утомляемость, раздражительность, апатию.

Если не придать значение недомоганию, не обратиться к врачу и вовремя не вывести лямблии, инфекция достигнет печени. Лямблиоз печени имеет такие симптомы:

1. Боль в правом боку, которая усиливается в ночное время.
2. Увеличение в размерах печени, селезенки, лимфоузлов.
3. Горечь во рту.
4. Желтый налет на языке.
5. Желтушность склер, кожных покровов.
6. Изменение цвета каловых масс, они становятся светлыми, могут содержать капли жира.
7. Повышенная температура тела (37-38 градусов), которая не спадает несколько дней.

Данные симптомы неспецифичны для печеночного лямблиоза, так могут проявляться другие нарушения функции органа. Поэтому для постановки точного диагноза лечащий врач назначает целый ряд исследований.

Основные методы диагностики лямблиоза

Поставить диагноз «печеночный лямблиоз» очень сложно. Сначала нужно определить лямблий в кишечнике, а потом выявить наличие и степень поражения печени. Основные методы диагностики заболевания.

1. Копрограмма (анализ кала на наличие цист лямблий). Анализ нужно сдать несколько раз с интервалом 3-4 дня.
2. Исследование дуоденального содержимого (содержимое просвета двенадцатиперстной кишки) на наличие трофозоитов лямблий.
3. Общий анализ крови. В случае инфицирования наблюдается повышение уровня эозинофилов.
4. Анализ крови на антитела.
5. УЗИ печени.
6. Печеночные пробы.

Для постановки точного диагноза нужно в обязательном порядке сделать анализ кала и дуоденального содержимого. В каловых массах цисты обнаруживаются не всегда. Забор дуоденальной жидкости проводят с помощью специальных зондов.

Своевременная диагностика помогает выявить лямблии в печени и быстро начать лечение.

Печеночные пробы и анализ крови на антитела

Для определения паразитарной инфекции печени и степени поражения органа берут биохимический анализ крови. Ключевые показатели печеночных проб:

Наши читатели пишут

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

1. Уровень билирубина. Отклонение показателя от нормы свидетельствует о повреждении клеток печени или о нарушении выведения желчи.
2. Уровень белка. Отклонение от нормы свидетельствует о нарушении синтетической функции печени.
3. Активность ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ). Повышенный уровень указывает на разрушение клеток печени.
4. Активность щелочной фосфатазы (ЩФ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Повышение активности указывает на нарушение проходимости желчных протоков.

Для определения антител (иммуноглобулинов) к антигенам лямблий проводят иммуноферментный анализ крови (ИФА). Определяют наличие и уровень иммуноглобулинов класса IgA, IgM, IgG.

Лечение лямблиоза

Как избавиться от лямблий в печени? В этом поможет поэтапная комплексная терапия. Основные этапы лечения и рекомендации:

1. Очищение организма от токсинов. Включает в себя прием энтеросорбентов, желчегонных препаратов, ферментных комплексов, антигистаминных средств, витаминов и специальную диету. Из рациона питания полностью исключают сладкое, в пищу рекомендуется употреблять больше овощей, растительного масла, сухофруктов, каш, мяса. Подготовительный этап длится около двух недель.
2. Уничтожение паразитов. Для этого взрослым пациентам назначают препараты «Трихопол», «Фуразолидон», детям – «Макромирор». Они помогают вывести лямблии из печени и кишечника. Длительность курса приема препаратов определяет врач, в зависимости от степени заражения и индивидуальных особенностей пациента. Совместно с противопаразитарными средствами продолжается прием антигистаминных препаратов и энтеросорбентов. При нарушениях стула нужно принимать слабительные по назначению лечащего врача, очень важно обеспечить регулярную дефекацию.
3. Восстановление организма после лечения лямблиоза. Этап включает в себя прием иммуностимуляторов, витаминов, пробиотиков и гепатопротекторов.

В первые дни приема противопаразитарных препаратов наблюдается резкое ухудшение состояния больного, обострение симптомов интоксикации. Это связано с тем, что печеночные и кишечные лямблии начинают активно гибнуть, выводят в кровь большое количество токсичных продуктов разложения.

Диету следует соблюдать в течение всего курса терапии. Больному нужно выделить отдельную посуду, постельное белье и полотенце. Это обезопасит членов семьи от заражения.

Профилактика заражения лямблиями

Чтобы не стоял вопрос, как лечить лямблии в печени, нужно избежать заражения. В этом помогут простые меры профилактики:

1. Гигиена. Нужно муть руки после посещения туалета, перед приемом пищи. Детям обязательно коротко стричь ногти.
2. Обработка пищи. Овощи и фрукты нужно промывать с кипятком, мясо подлежит обязательной термической обработке.
3. Очистка и кипячение воды.
4. Ограничение контактов с больными лямблиозом.
5. Своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций. Помогает избежать снижения иммунитета.
6. Правильное питание.
7. Регулярные медосмотры два раза в год.

Диагностировать и вывести лямблий из организма сложно, нужно пройти ряд неприятных процедур, пить токсичные противопаразитарные средства. Гораздо проще избежать заражения.

Что такое лямблии? Это неприятные простейшие паразиты, которые вызывают нарушения работы органов брюшной полости. Лямблиоз развивается у детей и взрослых, протекает остро и хронически. Проявление болезни начинается с симптомов болезней ЖКТ, нарушения в работе печени появляются позже. Терапия лямблиоза включает в себя несколько этапов, которые позволяют максимально безопасно и полностью вывести паразитов из организма.

Симптомы и лечение при лямблиях в печени у детей и взрослых

Лямблиозная инвазия – одна из самых актуальных проблем современной гастроэнтерологии. В ходе своей практики я часто сталкиваюсь со свойственными ей нарушениями у пациентов разного возраста. Не всем известно, что эта протозойная инфекция может вызывать формирование хронических форм воспаления кишечника и повреждать структуры гепатобилиарной системы, поджелудочную железу, а также становиться причиной астено-невротических расстройств и анемии.

Сегодня я предлагаю подробнее рассмотреть, почему появляются лямблии в печени и какие клинические признаки могут характеризовать неблагоприятный процесс.

Причины

Для начала коротко расскажу о том, что собой представляет заболевание. Лямблиоз, или жиардиаз – это протозойное заболевание, вызванное простейшими: одноклеточными паразитами Lamblia intestinalis (их также называют Giardia intestinalis, Giardia duodenalis, Giardia lamblia).

Они передаются:

1. С водой.
2. Через пищу.
3. Контактным путем (например, при общем пользовании полотенцами, игрушками).

Цисты лямблий, попадание которых в организм приводит к инфекционному процессу, можно обнаружить на шерсти животных, в готовых блюдах (если нарушены правила гигиены при производстве пищевой продукции); они хорошо сохраняются на овощах, фруктах, зелени. Риск заразиться существует при купании в водоемах.

Хочу подчеркнуть, что понятие «печеночные лямблии» некорректно. Паразит может существовать только на слизистой оболочке верхнего отдела тонкой кишки.

Его миграция в рядом расположенные анатомические структуры возможна, но желчь губительно действует на Lamblia intestinalis, и поэтому постоянная инвазия протоков не происходит. Нарушения со стороны гепатобилиарной системы связаны с интоксикацией, рефлекторной дискинезией.

Классификация

Инвазия лямблиозной этиологии является процессом системным – то есть общим. Невзирая на строгую локализацию обитания паразитов, их наличие оказывает влияние на весь организм в целом. При этом существует достаточно большое разнообразие форм проявления.

Клиническая классификация

Лямблиоз бывает:

• типичный (классический, с наличием признаков, характеризующих болезнь в соответствии с какой-либо конкретной формой течения);
• латентный, или скрытый;
• субклинический, или стертый.

Также выделяют носительство лямблий – человек заражен, но не имеет признаков поражения кишечника или иных симптомов паразитарной инвазии.

Кроме того, есть практическая классификация:

Синдромы и проявления

С преимущественным поражением пищеварительных структур

Холецистит, холангит, гепатит

Есть признаки всех вариантов, указанных прежде

Присутствует сыпь, зуд, крапивница

Вовлечение нервной системы

Снижение уровня гемоглобина, возможно — эритроцитов

Наблюдаются комбинации разных симптоматологических комплексов

Билиарная форма может сочетаться с панкреатической – то есть с поражением поджелудочной железы.

Классификация особенностей течения

Лямблиоз имеет периоды:

1. Инкубационный.
2. Ярких проявлений (манифестный).
3. Реконвалесценции (восстановления).
4. Хронизации.

По фазам течения делится как:

• острый – продолжается не более 1 месяца, манифестирует яркими проявлениями, напоминающими кишечную инфекцию, может сопровождаться развитием осложнений, в том числе поражением печени;
• подострый – длительность от 1 до 3 месяцев;
• хронический – наступает после 12 недель существования активного инфекционного процесса.

Патология может рассматриваться как:

1. Осложненная.
2. Протекающая без особенностей.

Она выступает в качестве основного или сопутствующего заболевания.

Симптомы

Я уже говорила о том, что развитие лямблиоза стоит рассматривать как системный процесс. Нельзя сосредоточиться только на поражении структур гепатобилиарной системы, игнорируя при этом иные проявления инфекции, тем более что даже если затронута печень, специфические симптомы могут отсутствовать.

Признаки билиарной формы у взрослых

Симптомы лямблий в печени – это:

• боли в правом подреберье, которые приобретают постоянный или приступообразный характер, могут быть ноющими и тянущими либо острыми, склонны усиливаться при употреблении жирной пищи, физической нагрузке;
• горечь и сухость во рту, особенно заметная по утрам и при длительном голодании;
• снижение аппетита, что при длительном течении болезни приводит к уменьшению массы тела;
• тошнота, чаще беспокоящая после приема в пищу жиров;
• неустойчивый стул со склонностью к запорам, поносам или их чередованию.

Может возникать метеоризм, тяжесть в животе, боль вокруг пупка; редким проявлением становится желтуха.

Симптомы у ребенка

Печень поражается одновременно с кишечником или через некоторое время после колонизации его паразитами. В процесс вовлекаются также протоковая система и желчный пузырь.

Заподозрить лямблии в печени у детей можно по таким признакам как:

1. Снижение аппетита.
2. Тошнота, периодическая однократная рвота.
3. Изжога в сочетании с повышенным выделением слюны.
4. Тяжесть и боль в правом подреберье, эпигастральной области – она приобретает постоянный характер, может иррадиировать (отдавать) в плечо, лопатку на стороне поражения.
5. Чередование запоров и диареи. При этом в каловых массах может обнаруживаться значительный объем жиров (стеаторея), а сам стул бывает блестящим, крайне зловонным, с примесью слизи – указанный признак прогностически неблагоприятен, так как свойственен нарушениям функции поджелудочной железы.

Иногда отмечается метеоризм, причем упорный, хотя и купирующийся лекарственными средствами, но вскоре возникающий вновь. Может появляться урчание в животе, отрыжка. Ребенок плохо переносит употребление жирной пищи.

Дополнительные симптомы

Лямблии в печени у взрослых и детей могут приводить к развитию следующих признаков:

• общее недомогание;
• слабость, быстрая утомляемость;
• повышение температуры тела;
• головные боли;
• раздражительность;
• нарушение сна;
• снижение массы тела;
• шелушение, покраснение и растрескивание губ;
• неприятные ощущения в области сердца;
• кашель.

При лямблиозе, особенно у детей, возрастает риск аллергических реакций. Развивается пищевая непереносимость, гиперчувствительность к бытовой пыли или иным потенциально агрессивным раздражителям.

Клинически это проявляется бронхиальной астмой, крапивницей, отеком Квинке, конъюнктивитом, блефаритом. Также описаны случаи с возникновением тревожных расстройств и депрессии.

Осложнения

Последствия лямблиоза делятся как:

1. Специфические (это аллергия в виде крапивницы, отека Квинке, поражение глаз (офтальмопатия), суставов (артрит)).
2. Общие (иммунодефицит, истощение).

Наличие паразитов в печени может привести к развитию таких осложнений как:

У детей существует риск развития бронхиальной астмы и атопического дерматита. Хотя эти заболевания не всегда имеют прямую связь с лямблиозом, паразитарная инфекция создает благоприятный фон для усугубления состояния. Характерно также возникновение дисбактериоза кишечника у пациентов разных возрастных групп.

Совет специалиста

Наверное, вы знаете, что даже успешная терапия лямблиоза не является гарантией отсутствия риска повторного заражения. «Переболеть» так, чтобы появился стойкий иммунитет к паразитам, нельзя.

Поэтому стоит помнить о профилактике:

• соблюдать принципы личной гигиены;
• следовать правилам приготовления и хранения готовой пищи;
• пить кипяченую или фильтрованную воду;
• тщательно мыть фрукты, овощи, зелень или употреблять их только в термически обработанном виде.

Лица, имеющие контакт с больным лямблиозом, подлежат обязательному обследованию.

Это члены семьи или организованного коллектива (например, в садике или школе у детей). Если инфекция подтверждена, проводится этапная терапия согласно описанным прежде принципам.

Диагностика

Учитывая практический опыт консультирования, я могу сказать, что обнаружение лямблиозной инвазии – не самая простая задача. Если вы внимательно прочли раздел, посвященный симптомам болезни, то знаете, что специфических признаков нет. Жалобы на тошноту и боль в животе можно отнести на счет, по сути, любой патологии желудка, кишечника, печени – так что инфекция, вызванная Lamblia intestinalis, скорее диагноз исключения.

Как определить наличие лямблиозной инвазии, будь то билиарная форма или иной вариант течения? С этой целью применяют:

ИФА (иммуноферментный анализ) для определения антител к лямблиям

ПЦР (полимеразная цепная реакция) для обнаружения ДНК лямблий (в фекалиях, в биоптате двенадцатиперстной кишки)

УЗИ, КТ, МРТ органов брюшной полости

Клинический случай

Несколько месяцев назад я принимала участие в консультативном обсуждении патологии у ребенка С., 6 лет. Со слов родителей, он жаловался на тошноту, изжогу, боль в животе, отказывался от пищи или ел мало, неохотно, у него повторялись эпизоды стойкого метеоризма. Также отмечались частые простуды, ОРВИ, мальчик похудел, стал вялым, быстро уставал от подвижных игр.

В ходе комплексного обследования (общие тесты крови, мочи, ИФА и ПЦР на признаки инфицирования Lamblia intestinalis, УЗИ брюшной полости, ФГДС) выяснено наличие хронического гастродуоденита и лямблиоза. После проведенной терапии пациент выписан домой с улучшением состояния. Рекомендована диета, наблюдение у педиатра.

Лечение

Имеет три базовых направления:

1. Вывести лямблий – это этиотропная терапия с помощью противопаразитарных препаратов.
2. Воздействовать на вторичные процессы, связанные с инфекцией – это воспалительные очаги в кишечнике, печени и других органах.
3. Устранить яркие дискомфортные симптомы и стабилизировать состояние пациента.

Хорошей новостью можно считать то, что лямблии лечатся, причем достаточно успешно. Плохая же состоит в том, что чем дольше они находятся в организме, чем активнее протекает инфекционный процесс, тем выше риск необратимых последствий в виде хронических заболеваний.

Первый этап

Это подготовка к этиотропной терапии. Лечение лямблий в печени начинается с мероприятий:

• диета (отказ от жирных, копченых, острых, потенциально аллергенных блюд, введение в рацион еды с сорбирующими свойствами – каш, печеных яблок, термически обработанных овощей);
• улучшение оттока желчи (раствор сернокислой магнезии, ксилит, «Дротаверин»);
• детоксикация («Полифепан», «Смекта», по показаниям – внутривенные инфузии натрия хлорида, глюкозы);
• пеногасители («Эспумизан»);
• антигистаминные («Цетиризин»);
• ферментная поддержка («Креон», «Энзистал»);
• про- и пребиотики («Лацидофил», «Хилак-форте»).

Продолжительность подготовительного курса для взрослых и детей – 2-4 недели.

Второй этап

Это непосредственно противопаразитарная, то есть этиотропная терапия.

Чтобы вывести лямблии из печени и кишечника у взрослых и детей, применяют:

Курс может проводиться дважды с интервалом в 7-10 дней. Обязателен контроль излеченности – его проводят посредством микроскопии кала через 10 дней с момента окончания приема препаратов трижды с интервалом в 1-2 дня. Также используются методы ИФА, ПЦР (через 2-3 недели после завершения антипротозойной схемы).

Лекарства выпускаются в виде таблеток, капсул, суспензии. Курс, в зависимости от выбранного препарата, длится от 24-48 часов до 7-10 дней. Суточный объем активного вещества разделяют на несколько приемов. Детям дозировку рассчитывают на массу тела; до 12 лет нельзя применять «Тенонитрозол» («Атрикан»).

Третий этап

После антипротозойного лечения нужно:

• стабилизировать состояние;
• устранить иммунодефицит;
• провести коррекцию дисбактериоза кишечника;
• улучшить пищеварение;
• создать среду для разрушения цист лямблий.

Для этого детям и взрослым рекомендуется применять:

1. Диета (с введением в рацион овощного пюре из тыквы, свеклы, кабачков, биокефира, сухофруктов).
2. Иммуностимуляторы («Метилурацил», «Тимоген»).
3. Про- и пребиотики («Йогурт», «Лактофильтрум»).
4. Ферменты («Мезим», «Панкреатин», «Фестал»).

Широко используется фитотерапия – отвар березовых почек, семян толокнянки. Могу добавить, что нецелесообразно назначать больше 3 или 4 препаратов – во-первых, трудно прогнозировать их воздействие на организм в сочетании, во-вторых, пациенты путают дозы, забывают о приеме и попросту испытывают отвращение к «бесконечным лекарствам».

Возможно, вы тоже сталкивались с подобными ситуациями? На мой взгляд, стоит ориентироваться на те схемы, которые наиболее обоснованы с индивидуализированной точки оценки.

Симптомы лямблий в печени и их лечение

Одной из самых неприятных инфекций для человека является паразитарная. И особенно коварно, когда медики выявляют в печени лямблии. Такие паразиты ведут свою активную жизнедеятельность, отравляя параллельно организм человека ее продуктами. В свою очередь токсины и яды критически усугубляют состояние здоровья пациента. Что такое лямблиоз, как проявляют себя лямблии в печени и как лечить их грамотно, разбираемся ниже.

Симптомы лямблий у детей в печени

В большинстве случаев лямблиоз печени у маленького или взрослого пациента никак себя не проявляет. Узнать о наличии паразитов в организме можно исключительно по результатам копрограммы (анализа кала на яйца гельминтов). То есть пациент может даже не подозревать, о том, что носит в себе паразитов.

Но все же лямблиоз печеночный имеет свою характерную клиническую картину. При этом если паразиты ведут чрезмерно активную деятельность в организме ребенка, то страдать могут любые из внутренних органов и систем. А это значит, что симптомы патологии могут проявляться с любой стороны. Так, лямблиоз печени у ребенка симптомы может иметь следующие:

• Расстройства работы органов ЖКТ. В частности у малыша отмечается снижение аппетита, тошнота, резкое похудение, болезненность в пупочной области, периодические диареи и/или запоры.
• Со стороны печени. Лямблии в печени у малыша провоцируют увеличение органа, при этом его можно прощупать методом пальцевой пальпации. Также у маленького пациента будет нарушена проходимость желчевыводящих путей, ощущаться болезненность в области правого подреберья. Возможно и вздутие живота или обложенность языка.
• Со стороны нервной системы. Здесь будут проявляться клинические признаки интоксикации организма. То есть, если присутствуют лямблии в печени у детей, ребенок может ощущать периодическую или постоянную головную боль, быть раздражительным и легко утомляемым. У маленького пациента отмечаются расстройства сна и головокружения.
• Со стороны кожи. Лямблии в печени могут проявлять себя и аллергическими реакциями. Это есть прямое следствие жизнедеятельности паразитов в организме ребенка. В частности на коже малыша могут выступать такие высыпания в виде атопического дерматита, крапивницы, неукротимого зуда, экземы, отека Квинке и пр.

Важно: при первых же признаках паразитарной инфекции желательно сразу обратиться к семейному врачу для проведения диагностики и назначения адекватного лечения.

Симптомы лямблиоза печени у взрослых

Лямблии в печени у взрослых проявляют себя так же, как и у детей. Но при этом при лямблиозе печени у взрослых примешиваются еще и клинические признаки по половой принадлежности. В частности у женщин в дополнение ко всем приведенным выше симптомам и признакам на фоне периодических гормональных колебаний (менструации, беременность) могут наблюдаться еще и признаки наличия лямблий в кишечнике. Здесь у пациентки будет отмечаться проявление симптомов гастрита или энтероколита. Поэтому требуется срочная диагностика лямблий в печени у взрослых.

Важно: лямблии в печени у взрослых часто провоцируют острое течение клинической картины. Пациенты отмечают резкие диспепсические расстройства в виде диареи и схваткообразной болезненности в области живота.

Лечение печеночной формы лямблиоза у детей и взрослых

Если было выявлено наличие лямблий в печени у детей или взрослых, то проводить противогельминтную тактику безотлагательно не рекомендуется. При такой терапии паразиты начнут погибать массово, что дополнительно отравит организм пациента. В этом случае симптомы лямблиоза только усилятся. Терапию рекомендуется проводить в три разных этапа:

• Этап подготовки . Рассчитан на улучшение работы органов ЖКТ пациента и снижение количества паразитов в его организме;
• Этап уничтожения . Базируется на приеме противогельминтных препаратов курсами;
• Этап закрепления (завершения) . Рассчитан на восстановление микрофлоры кишечника и нормализацию защитных сил организма пациента.

Важно: При отсутствии у пациента желудочно-кишечных признаков лямблии в печени можно миновать первый этап лечения лямблий в печени и приступить сразу к уничтожению паразитов.

Этап подготовки

Если пациент не знает, как избавляться от лямблий в печени, то, в первую очередь, необходимо подготовить организм к дальнейшей медикаментозный терапии. Причем, чем выраженнее и ярче симптомы кишечных расстройств, тем большим должен быть этап подготовки (до 1 месяца).

Основной смысл подготовительного этапа заключается в правильном питании и соблюдении диеты. То есть, перед тем как вывести лямблии из печени медикаментозными препаратами, нужно обязательно создать паразиту невыносимые условия для жизни и размножения. Принципами диетического питания для пациентов с лямблиозом печени должны стать:

• Введение в рацион максимального количества белка, который тормозит процесс развития и размножения лямблий;
• Ограничение углеводов в рационе больного. Кроме того ограничить нужно еще и лактозу, содержащуюся в свежем коровьем молоке. Здесь стоит помнить, что углеводы являются максимально приемлемой и удобной питательной средой для паразитов;
• Проведение дробного питания с интервалами не больше 4 часов, если выявлен лямблиоз у взрослых или детей. Такое постоянное и регулярное питание будет способствовать усиленному выделению желчи, которая разрушает клеточные мембраны паразита и приводит к их угнетению. То есть из подвижных паразитов формируются цисты лямблий, которые в дальнейшем выходят из организма пациента с калом. Способности к размножению у цист нет;
• Введение в рацион кислых ягод и фруктов. В этом случае кислоты угнетающе воздействует на организм червей, вследствие чего они погибают или тормозят свой рост.
• Введение в рацион грубых пищевых волокон в виде пшеничных или овсяных отрубей. Для взрослого пациента суточная норма составляет 30 г.

Помимо правильного питания пациенту показан прием препаратов-энтеросорбентов, которые будут максимально выводить из организма токсины. Таким образом, количество паразитов в организме в течение месяца будет значительно уменьшено. В качестве энтеросорбентов пациенту можно предложить Смекту, Энтеросгель, Фосфалюгель, Диоктит и пр.

Важно: при длительном течении болезни у пациента отмечаются расстройства работы желчного пузыря. В этом случае лечащий врач назначает препараты для улучшения его функций. Это могут быть препараты-ферменты типа Панкреатин, Мезим, Фестал и др. При запорах назначают слабительное мягкого действия.

Этап угнетения жизненного цикла лямблий

В этом случае лечащий врач для избавления от паразитов назначает курс противогельминтной терапии. Причем курсов, как правило, назначают два с перерывом в две недели между ними. В качестве противогельминтных препаратов могут быть назначены такие:

• Метронидазол (Трихопол);
• Фуразолидон;
• Орнидазол (Тиберал);
• Тинидазол;
• Албендазол (Немозол);
• Ниморазол и др.

Важно: приведенные препараты оказывают менее токсическое воздействие на организм пациента и при этом активно угнетают рост и размножение лямблий путем их нейтрализации.

Этап закрепления и восстановления

После грамотно проведенной терапии печеночного лямблиоза пациенту показан курс восстановительной терапии. Тактика здесь заключается в следующем:

• Прием витаминных комплексов для укрепления иммунитета и нервной системы (упор делают на витамины группы В);
• Прием энтеросорбентов для выведения остаточных токсинов из организма;
• Применение фитотерапии в качестве иммуномодулирующей.

Диета при лямблиозе

В течение всего курса терапии, направленного против лямблий пациенту показана специальная диета при лямблиозе по Певзнеру (стол 5). В рацион допустимо включать такие продукты:

• Крупы и крупяные каши (овсянка, рис, гречка, и пр.);
• Любые супы на растительном масле или овощном бульоне;
• Рыба и мясо нежирных сортов;
• Кисломолочная продукция в виде простокваши, творога, кефира;
• Цельнозерновой хлеб с отрубями;
• Зелень, фрукты и овощи;
• Немного десертов в виде мармелада, меда и пастилы.

Категорически запрещено употреблять в пищу такие продукты:

• Рыба и мясо жирных сортов;
• Крепкие наваристые бульоны;
• Маргарин и сало;
• Все бобовые;
• Грибы в любом виде;
• Куриное яйцо (не более 1 в день и только в составе блюд);
• Свежую выпечку и десерты с шоколадом и жирными кремами;
• Любые острые приправы и копчености;
• Напитки газированные;
• Мороженое и кофе.

Стоит знать, что при правильно проведенной терапии избавиться от лямблий удается в 96% случаев. Однако это не исключает повторного заражения паразитами, поскольку основная причина возникновения инфекции, по которой можно заразиться паразитами – грязные руки, вода и фрукты/овощи. Предотвратить инфицирование можно лишь через соблюдение элементарных правил личной гигиены и употребления в пищу качественных мытых продуктов и чистой воды. Помните, всегда проще предотвратить инфекцию, чем потом бороться против нее.