Расстройство кишечника у ребенка 3 лет лечение в домашних условиях

Не опускаем руки — понос у ребенка лечится, главное знать как правильно отправить диарею в нокаут

Понос в детском возрасте встречается очень часто, особенно в дошкольном возрасте. Расстройство пищеварения может быть вызвано погрешностями питания, инфекциями или заболеваниями внутренних органов. Для эффективного лечения поноса у детей важно правильно определить причину.

Что называют поносом?

Ребенок рождается с несформировавшейся системой пищеварения: кишечные петли не оформлены, ферментов вырабатывается меньше. По этой причине пища проходит желудочно-кишечный тракт быстрее. Процесс формирования завершается в среднем к 3-5 годам, поэтому норма стула меняется в зависимости от возраста.

Жидкий стул — абсолютная норма для детей младше полугода, находящихся на грудном вскармливании. Первые 2-3 месяца жизни груднички опорожняют кишечник после каждого кормления (6-10 раз в сутки), консистенция кала при этом жидкая.

По мере развития ребенка кишечник заселяют полезные бактерии, развиваются органы, выделяющие пищеварительные ферменты, поэтому количество испражнений увеличивается, а плотность кала увеличивается.

Для малышей, в питании которых преобладают смеси, норма стула другая: кал более сформированный, количество испражнений не превышает 3.

После введения прикорма (в 4-6 месяцев) детский стул меняется. Малыши ходят по-большому до 2 раз в сутки, консистенция кала зависит от употребленных продуктов.

Классификация диареи у детей

Различают несколько видов поноса у детей:

Расстройство пищеварения, вызванное проникновением в организм ребенка вирусов и бактерий (дизентерия, кишечный грипп, сальмонеллез).

Диарея, вызванная отравлением химическими веществами: ртутью, мышьяком, бытовой химией.

Нарушение пищеварения связано с особенностями питания, может быть вызвано непереносимостью какого-то продукта.

Понос является симптомом ферментной недостаточности при патологиях поджелудочной железы, тонкого кишечника или печени.

Диарея развивается после длительного приема лекарственных средств (чаще антибиотиков) из-за нарушения микрофлоры кишечника.

Поносы возникают после пережитого испуга или стресса из-за нарушения нервной регуляции перистальтики кишечника.

Любой вид поноса может быть острым — возникает внезапно, симптомы развиваются стремительно.

Хроническая диарея возникает из-за раздражения кишечника, жидкий стул не прекращается несколько недель. Нарушение может быть вызвано заболевания системы пищеварения или непереносимостью лактозы.

Причины хронического поноса

Хронический понос, который длится несколько недель или месяцев с периодическими обострениями является симптомом общего заболевания или патологии пищеварительного тракта:

• Целиакия — непереносимость глютена.

Нарушение встречается очень редко, диарея начинается после употребления продуктов с глютеном. Этот растительный белок содержится в пшенице, рже, овсе. Заболевание сопровождается постоянным поносом, сильным газообразованием.

Нарушение баланса между полезными и вредными бактериями в кишечнике. Развивается из-за приема антибиотиков.

Проявляется поносом после употребления молочных продуктов. Возникает из-за нехватки в организме фермента, расщепляющего молочный сахар.

• Заболевания кишечника неинфекционного характера (болезнь Крона, Дуоденит, синдром раздраженного кишечника) вызывают воспаление слизистой, усиливают перистальтику, поэтому пища выходит очень быстро.

В случае целиакии необходимо пожизненно соблюдать безглютеновую диету.

Причины острого поноса

Чаще всего у детей возникает острая диарея. Нарушение стула может быть вызвано самыми разнообразными причинами:

Микрофлора кишечника и иммунная система детей очень неустойчива, поэтому понос может появляться после употребления новых продуктов. Такие симптомы часто наблюдаются при введении прикорма.

У грудничков диарея может возникнуть из-за продукта, съеденного матерью.

Понос может быть побочным действием некоторых лекарственных препаратов: желчегонных, противовоспалительных средств, антибиотиков. Диарея возникает из-за развития дисбактериоза, длительного лечения или нарушения дозировки.

• Инфекции, не связанные с желудочно-кишечным трактом: ангина, отит, ринит.

Эти заболевания сопровождаются образованием слизи в носоглотке, которая стекает в желудок и меняет консистенцию кала. У детей до года понос часто возникает на фоне прорезывания зубов.

• Пищевые и химические отравления.

Одна из самых распространенных причин диареи у детей. Токсические вещества попадают в организм при употреблении несвежих или некачественных продуктов.

• Кишечные инфекции, вызванные бактерия и вирусами (дизентерия, ротовирус, сальмонеллез, стафилококк).

Таким заболеваниям подвержены дети, посещающие детский сад и школу. Заражение происходит при контакте с носителем и несоблюдении личной гигиены.

• Понос возникает при заражении ребенка глистами или другими кишечными паразитами. Продукты жизнедеятельности гельминтов токсичны, раздражают слизистую, провоцируют ее воспаление и интенсивное сокращение мускулатуры кишечника.
• Заболевания печени или поджелудочной железы, эндокринные нарушения провоцируют развитие ферментной недостаточности и приводит к нарушению процесса переваривания.

Комментарий доктора Комаровского о том, что понос сам по себе не является диагонозом, а возникает вследствие какого-либо заболевания.

Сопутствующие признаки поноса

Понос редко возникает как самостоятельное явление, обычно его сопровождают другие симптомы:

• тошнота и рвота;
• метеоризм;
• боли в животе, обычно схваткообразные;
• появление в кале слизи, крови или непереваренной пищи.

Повышение температуры и рвота, сопровождающие понос — признак проникновения в организм ребенка патологического организма. Симптомы появляются через 8-12 часов после начала диареи.

С каждой дефекацией и приступом рвоты ребенок теряет от 100 до 300 мл жидкости, влага испаряется через кожу, что приводит к быстрому обезвоживанию.

• слабость, иногда потеря сознания;
• судороги;
• редкое мочеиспускание, моча насыщенного желтого цвета;
• исчезновение блеска в глазах;
• сухость ротовой полости и губ;
• частое сердцебиение;
• снижение артериального давление.

Частые дефекации вызывают раздражение прямой кишки и анального отверстия, вокруг него может появится сыпь и покраснение.

Все цвета слизи: от белого до черного

При инфекционных поносах в кале появляется слизь, запах его становится очень резким. О причине диарее можно судить по цвету фекалий:

• Красный

При кровотечениях нижнего и среднего отдела кишечника.

При поносах, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией, у ребенка будет зеленый стул.

Такой цвет характерен при желудочных кровотечениях.

Если у ребенка наблдается желтый кал, то это говорит о диспепсических расстройствах.

При ферментной недостаточности появляется белый кал.

Появление крови в каловых массах — очень опасный симптом, возникающий при повреждении кишечника.

Как можно лечить диарею

Понос у ребенка — не всегда признак инфекции или отравления. Если отсутствует температура, малыш активен, в кале нет подозрительных включений, лечением можно заниматься в домашних условиях.

Без профессиональной помощи не обойтись если:

• резко повысилась температура;
• началась рвота;
• ребенок очень слаб;
• в кале есть кровь, пена;
• испражнения приобрели нетипичный цвет;
• понос не прекращается более суток.

Особого внимания заслуживают дети до года. Из-за низкого веса они очень быстро теряют жидкость, обезвоживание развивается очень быстро.

При возникновении таких признаков необходимо обратиться в инфекционное отделение. После осмотра ребенка и изучения каловых масс назначается лечение. При подозрении на бактериологическую или вирусную природу диареи проводят лабораторное исследование кала.

Лечение в стационаре продолжается несколько дней и зависит от возраста, состояния ребенка и вида инфекции.

Доврачебная помощь: что делать, чтобы остановить понос?

Алиментарный понос можно остановить в домашних условиях. Для этого достаточно исключить раздражающий фактор — любые продукты питания. Обычно через несколько часов жидкий стул исчезает.

Бывает такое, что на фоне расстройства аппетит остается на прежнем уровне и ребенок просит кушать. Можно предложить ему сухарик или пресное печенье со слабо заваренным чаем.

Категорически запрещено кормить ребенка:

• кисломолочными продуктами;
• свежими фруктами, овощами и соком из них;
• твердой пищей.

Если понос сопровождается рвотой, количество жидкости не должно превышать 20 мл, но поить нужно каждые 10-15 минут.

Грудничков не прекращают кормить грудью. При этом нужно помнить, что молоко матери не сможет возместить потерянную организмом жидкость, поэтому между кормлениями нужно вливать в рот ребенка по 5 мл воды.

В ожидании скорой помощи можно дать абсорбирующее средство (Смекту или Активированный уголь). Эти препараты не всасываются в кровь, поэтому безвредны даже для малышей.

Лекарства и препараты для детей при поносе

Медикаментозная терапия поноса у детей состоит из нескольких направлений:

• Восстановление водно-солевого баланса.

Для этого используют Регидрон или Глюкосалан. Препарат в виде порошка разводят в теплой воде и дают маленькими глотками через 5-10 минут.

С этой задачей справятся препараты-абсорбенты: Активированный уголь (в порошке, таблетках или в форме геля), Смекта, Энтеросгель. Эти средства впитывают в себя не только токсины, но и молекулы других медикаментов, поэтому нужно соблюдать интервал в 1,5-2 часа между разными препаратами.

• Для антибактериального воздействия используют Левомецитин, Энтурол, Фурозалидон.
• Восстановление микрофлоры проводят с помощью пробиотиков и пребиотиков: Линекс, Энтерол, Бифиформ Беби.
• Нормализация перистальтики.

При поносах, сопровождающихся бесконтрольным сокращением кишечника назначают Лоперамид или Имодиум.

Если диарея вызвана продуктами жизнедеятельности гельминтов в комплексе с симптоматическим лечением, назначают противоглистные лекарства (Немозол, Пиронтел).

Вид, форму и дозировку лекарственных средств при поносе у детей определяет педиатр. Категорически запрещается использовать медикаменты, предназначенные для взрослых.

Средства народной медицины в домашних условиях

В дополнение к основному лечению можно воспользоваться проверенными рецептами неофициальной медицины:

Отвар риса для скрепления стула

2 столовые ложки крупы промывают один раз и засыпают в горячую воду (примерно пол-литра).

Варят на медленном огне 35-45 минут. Остывший отвар перетирают до однородности и дают ребенку по 1-2 столовые ложки несколько раз в час.

Отвар из черемухи

Горсть сухих ягод заливают 2 стаканами кипятка и томят на водяной бане полчаса. После остывания жидкость процеживают и дают ребенку по 20 мл через 2 часа. Малышам до 3 лет достаточно чайной ложки.

Отвар из коры дуба

Решает сразу несколько проблем: делает кал плотнее, устраняют процесс воспаления на слизистой и уничтожает некоторые микробы. Приготовить его просто: кору дуба заливают кипятком в пропорции 1:2 и нагревают на водяной бане 20 минут. Остывшую жидкость нужно пить по 50 мл 4-5 раз в день.

Отвар из плодов шиповника

Содержит много витаминов, его рекомендуют пить вместо чая при признаках обезвоживания. Приготовить средство очень просто: горсть плодов шиповника заливают литром воды и кипятят 7-10 минут. Емкость с отваром оставляют настаиваться в течение часа под теплым одеялом.

Чай из ромашки

Обладает противовоспалительными и обезболивающими средствами. Его прием при поносе успокаивает воспаленную слизистую и устраняет дискомфорт. Растение можно добавлять в обычный чай или заваривать отдельно (1 столовая ложка на стакан кипятка).

Несмотря на полную натуральность, перечисленные средства могут оказывать нежелательное действие, поэтому перед использованием ромашки обязательно консультируйтесь у лечащего врача.

Питание и диета в период лечения

Начиная со второго дня в рацион можно ввести кашу на воде (овсяную или рисовую), перетертое диетическое мясо, овощные бульоны, обезжиренный творог, сваренные вкрутую яйца, омлет. Вся еда должна быть приготовлены без добавления специй.

При обычном поносе такую диету соблюдают не больше недели, если диарея вызвана инфекцией продляют до полного выздоровления.

Для предупреждения диареи у детей нужно строго соблюдать правила гигиены, подвергать мясные и рыбные блюда термической обработке, мыть овощи и фрукты с мылом.

Диарея у ребенка: выявляем признаки и причины, лечим малыша

Каждый родитель наверняка сталкивался с диареей у новорожденного. Неудивительно, ведь в педиатрии это один из наиболее распространенных симптомов. Например, острыми кишечными инфекциями, которые сопровождаются диареей, ежедневно заболевают около тысячи малышей по всей России. Жидким стулом может проявиться и транзиторный дисбиоз — временный дисбаланс микрофлоры, свойственный всем грудничкам. Словом, диарея у ребенка может быть вызвана самыми разными причинами. К счастью, большая часть эпизодов проходит довольно быстро.

Причины диареи у детей

В зависимости от формы диареи — острой или хронической — различаются причины ее появления. Чаще возникает острая, она длится не больше недели, может сопровождаться высокой температурой и рвотой. Причина обычно кроется в инфекции. Исследование, которое провели медики в Казани, показало, что более чем в 70% случаев острая кишечная инфекция у детей до трех лет была вызвана вирусами.

По данным ВОЗ, причиной диареи могут стать следующие возбудители:

• вирусы — ротавирус, аденовирус, норовирус;
• бактерии — сальмонеллы, шигеллы, стафилококки, патогенные кишечные палочки, клостридии, иерсинии, холерный вибрион;
• простейшие микроорганизмы (гораздо реже) — лямблии, амебы, криптоспоридии.

Иногда диарею вызывает даже не сам микроб, а его токсины. Во многих случаях установить причину диареи вообще не удается.

Если диарея длится более 14 дней, она относится к хронической. Хотя некоторые специалисты считают, что о хронической форме можно говорить при продолжительности от трех–четырех недель. В любом случае эта форма диареи у маленьких детей бывает гораздо реже и обычно развивается постепенно. При этом ребенок худеет, ему требуется лечение или переход на специальное питание.

Возможные причины хронической диареи у детей:

• наследственные болезни — муковисцидоз, целиакия, лактазная недостаточность, врожденные аномалии кишечника;
• пищевые аллергии. Чаще всего встречается реакция на белок коровьего молока;
• воспаления кишечника — неспецифический язвенный колит, аутоиммунные заболевания;
• функциональные расстройства. Сам кишечник не поражен, но его движения нарушены: сокращения слишком сильные или, наоборот, слабые;
• нарушения баланса микрофлоры после перенесенной острой диареи, дисбиоз или синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.

Понос у новорожденных

В зависимости от возраста у детей преобладают различные причины развития диареи. Диарея у новорожденного может быть физиологической: в этот период происходит «настройка» пищеварительного тракта. У малыша до трех месяцев стул бывает пять–семь раз в день и обычно совпадает с частотой кормлений. Если больше никаких симптомов нет, то не стоит беспокоиться.

С самого рождения могут проявиться наследственные заболевания, например дефицит ферментов, врожденная хлоридная диарея, врожденная экссудативная энтеропатия (лимфангиэктазия). Кроме них, причиной диареи у грудного ребенка может стать инфекция (чаще вирусная), а также дисбиоз, развитию которого способствует множество факторов: это и позднее прикладывание к груди, и искусственное вскармливание, и нарушения в питании, и лечение антибиотиками.

Нужно отметить, что диарея в любом случае сильно влияет на баланс микроорганизмов, даже если изначально кишечная микрофлора у ребенка и не была нарушена. Ведь в этот период собственная микрофлора малыша только начинает формироваться, и на ней отражается любое заболевание кишечника. Поэтому в курс лечения диареи часто включают полезные микроорганизмы вместе с питанием или в виде добавок.

Понос у грудного ребенка до года

С введением прикорма (или если малыш сразу на искусственном вскармливании) проявляются новые проблемы. Это пищевые аллергии и непереносимости, которые обычно сопровождаются пенистым стулом, вздутием и болью в животе.

Непереносимость глютена — целиакия — развивается примерно через один–три месяца после введения в рацион продуктов, содержащих пшеницу, рожь и ячмень. Другой частой причиной диареи у малыша до года является аллергия на белки коровьего молока (после введения молочных продуктов), а также другие пищевые аллергии.

К учащению и разжижению испражнений приводит избыток фруктовых соков, воды, смеси в рационе ребенка. Такое нарушение стула не является заболеванием и проходит, если наладить кормление. Но после введения в рацион сладостей, соков и сладкого питья может проявиться диареей нехватка ферментов сахаразы и изомальтазы.

Понос у детей от года

В этом возрасте дети начинают активно знакомиться с внешним миром, все пробуют на зуб. В результате значительно вырастает вероятность отравления и инфекционной диареи, как вирусной, так и бактериальной.

Кроме того, причиной диареи у годовалого ребенка могут стать функциональные нарушения, при которых кишечник либо сокращается слишком сильно, либо, наоборот, находится в состоянии атонии. Обычно этот тип диареи связан с поражением нервной системы или эмоциональным состоянием малыша.

После полутора лет у деток может возникнуть лактазная недостаточность взрослого типа, то есть в младенчестве лактазы хватало, но с возрастом активность этого фермента стала угасать. Также после года начинают проявляться воспалительные и аутоиммунные заболевания кишечника у детей, например неспецифический язвенный колит или аутоиммунная энтеропатия. Из других «взрослых» болезней в этом возрасте можно выявить синдром раздраженного кишечника. Начало заболевания нередко совпадает со стрессовыми ситуациями.

К сожалению, причин для диареи у маленьких детей множество, и не всегда можно понять, что именно вызвало приступ. Но иногда за диарею принимают другие состояния. Поэтому важно разобраться в характерных признаках диареи у детей.

Признаки диареи

Очевидно, что при поносе ребенок чаще пачкает подгузники. Но нужно учесть, что частота стула у детей различается в зависимости от возраста. До трех месяцев ребенок ходит в туалет так же часто, как и ест, то есть стул пять–семь раз в сутки для новорожденного — это норма. Для детей с трех месяцев и до года считается естественным опорожнять кишечник от одного до четырех раз в день. После года норма — это оформленный, без патологических примесей стул один–два раза в сутки.

Также нужно обратить внимание на вид кала. У грудничков кал чаще неоформленный и может быть довольно жидким, но он не должен содержать примеси пены, гноя или крови.

Признаками диареи будут:

• жидкий, водянистый (в виде рисового отвара), пенистый стул;
• примеси слизи или гноя (зелень);
• прожилки крови.

По определению ВОЗ, диареей считается водянистый жидкий стул чаще трех раз в сутки. Однако, так как частота дефекаций с возрастом меняется, важнее сравнивать частоту стула у ребенка с предыдущими сутками, до болезни.

Кроме изменений в кале, диарея может сопровождаться и другими симптомами, такими как:

• повышение температуры;
• тошнота, рвота;
• спазмы, боль и вздутие в животе;
• слабость, вялость;
• плач, крик, беспокойство.

Лечение диареи у детей: новорожденных, грудничков и малышей от года

Понос у ребенка — не редкость. И мам очень часто волнует вопрос: чем лечить диарею у ребенка или как остановить диарею у грудничка, чтобы можно было обойтись без больницы? И вот здесь кроется серьезная опасность. Дело в том, что маленькие дети, особенно новорожденные, переносят диарею гораздо хуже, чем взрослые. Главную опасность для них представляет обезвоживание. Если взрослый человек сможет восполнить потерю жидкости из внутренних запасов, то у младенца таких запасов практически нет.

Поэтому, если у ребенка очень частый и очень жидкий стул, если у него повышена температура или если в стуле неоднократно появляется кровь, нужно обязательно обратиться в больницу. Дожидаясь врача, можно понемногу поить малыша, замещая потерянную жидкость. Питьевой режим важен и при более легких формах диареи, не требующих госпитализации.

Отпаивание

Чем восполнять потерянную жидкость?

Можно пить слегка подсоленную воду, для детей постарше — рисовый отвар, некрепкий и несладкий чай, простой бульон или специальные аптечные растворы для регидратации. Нельзя: сладкие и газированные напитки, соки, травяные настои, коровье молоко, крепкий сладкий чай и кофе.

Сколько нужно пить?

Если ребенок маленький, то ему дают около 50 мл жидкости после каждого жидкого стула. Если малыш уже пьет самостоятельно, то ограничивать его не нужно — он может пить столько, сколько захочет. К сожалению, в тяжелых случаях этих мер может не хватить, тогда жидкость вводят внутривенно.

Питание

Очень часто при диарейных болезнях есть совсем не хочется, а иногда в советах встречаются водно-чайные паузы с отказом от пищи более четырех–шести часов. Но эта схема совершенно не подходит маленьким детям. При диарее и так нарушается всасывание питательных веществ, поэтому их нужно вовремя восполнять.

Еда должна быть легкой, питательной и максимально щадить слизистую желудка и кишечника. В рацион обычно включают некрепкий бульон, сухарики, можно каши и легкие супы. В остром периоде диареи иногда рекомендуют диету BRAT (бананы, рис, пюре из яблок, тосты/сухарики) или BRATТ — то же, но с добавлением чая. Однако эта схема бедна белком и не подходит для длительной диеты.

Так как диарея может быть вызвана пищевой непереносимостью, из питания стоит убрать манную и пшеничную каши, хлеб, молочные продукты. При диарее у грудничка врач может посоветовать перейти на щадящие безлактозные смеси. Если диарея началась с введением прикорма, то его тоже стоит пересмотреть или временно отменить.

Средства от диареи для детей

Препараты против инфекции, противовирусные или антибиотики назначает только врач. Во многих случаях от применения антибиотика при диарее вред превышает пользу. Если причина диареи в нарушении всасывания жиров, как, например, при муковисцидозе, врач может посоветовать прием ферментных препаратов.

Энтеросорбенты, или адсорбенты, впитывают токсины и лишнюю жидкость и помогают удалить их из организма. Детям можно давать диосмектит («Смекту»), а вот активированный уголь не рекомендуется: крупные фрагменты могут повредить слизистую.

В качестве средств от диареи часто рекламируют лекарства, которые влияют на перистальтику, снижают или нормализуют сокращения кишечника. При этом они действуют на уровне нервной системы и могут уменьшать симптомы, но не влияют ни на причину диареи, ни на механизм ее возникновения. Среди средств против диареи для детей можно отметить «Тримедат» — его применение допустимо с трех лет. А вот широко распространенный «Лоперамид» детям не подходит.

Часто в схему лечения включают пробиотики — полезные микроорганизмы. Так как при диарее практически всегда страдает микрофлора, прием пробиотика помогает быстрее восстановить баланс микроорганизмов в кишечнике, уменьшить длительность диареи и защитить ребенка от дисбиоза. К пробиотикам относят различные микроорганизмы, самые известные из них — это лактобактерии и бифидобактерии. И те и другие являются компонентом нормальной микрофлоры кишечника, поэтому для наилучшего результата необходим комбинированный прием обоих видов бактерий.

Лактобактерии Lactobacillus rhamnosus участвуют в образовании молочной кислоты, которая подавляет рост патогенных микробов и помогает расти бифидобактериям. Отмечено, что эти лактобациллы помогают уменьшить диарею при приеме антибиотиков, а также облегчают состояние при пищевых аллергиях. В то время как Bifidobacterium longum (бифидобактерии лонгум) снижают рост вредных микроорганизмов в кишечнике, улучшают перистальтику и помогают при переваривании и усвоении пищи.

Выбирая средства для своего ребенка, стоит обратить внимание на форму выпуска: новорожденному проще дать лекарство в виде капель или раствора, чем в форме капсул или таблеток. Также необходимо проверить, с какого возраста разрешен препарат: иногда разные формы одного и того же средства имеют различные возрастные ограничения.

Что можно дать ребенку от диареи? Комплексный препарат для лечения и профилактики

К средствам, которые помогают и в борьбе с диареей, и в ее профилактике, можно отнести пробиотики. Они улучшают работу кишечника, помогают нормализовать микрофлору и укрепить иммунитет.

Капли «Аципол® Малыш» являются примером комплексного пробиотика, так как они содержат и лактобактерии Lactobacillus rhamnosus (лактобациллы рамнозус), и бифидобактерии Bifidobacterium longum (бифидобактерии лонгум). Данный пробиотик можно принимать уже с первых дней жизни.

Пробиотические микроорганизмы, входящие в состав «Аципол® Малыш», широко известны и благодаря своей безопасности используются при производстве детского питания и молочных продуктов. Lactobacillus rhamnosus повышают защитные свойства организма, а Bifidobacterium longum помогают переваривать и усваивать питательные вещества, а также нормализуют кишечную перистальтику. Вместе они угнетают рост патогенных микробов в кишечнике и помогают наладить баланс микрофлоры с самого рождения.

Препарат выпускается в удобной форме, его можно добавлять в молоко или молочную смесь температурой не выше 37 градусов. Курс приема всего две недели, по пять капель суспензии в день. Один флакон как раз рассчитан на весь курс. Кроме того, капли «Аципол® Малыш» не содержат лактозу, что особенно важно для детей с диареей, вызванной недостаточностью фермента лактазы.

Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. Перед приемом необходимо проконсультироваться со специалистом.

Номер биологически-активной добавки «Аципол® Малыш» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.003651.08.17, дата регистрации — 21 августа 2017 года.

Лечение диареи у ребенка 3 лет

Диарея – это нередкое явление, которое может встречаться у лиц различного возраста. В силу несостоятельности и недозрелости детского организма, у малышей понос может развиваться чаще, чем у взрослых.

Диарея или понос — это защитно-приспособительная реакция организма на попадание чужеродных агентов в пищеварительный тракт, при этом учащается количество стула, меняется его консистенция, цвет, характер.

Он становится разжиженным, водянистым, может иметь примеси слизи, гноя. Цвет меняется на светло-жёлтый, зелёный, белый, болотный и иные.

Диарея является физиологическим симптомом и указывает на патологический процесс, происходящий в желудочно-кишечном тракте или во всём организме малыша.

Что может стать причиной поноса

Все этиологические факторы данного заболевания делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные вызываются бактериями, вирусами, простейшими, глистными инвазиями.

Неинфекционные возникают в результате функциональных и анатомо-физиологических расстройств пищеварительной системы, чаще всего недуг развивается на фоне кишечных инфекций.

Механизм заражения связан с употреблением заражённой плохообработанной пищи, употреблением некачественной воды, несоблюдением гигиенических норм.

Ребёнок такого возраста часто тащит грязные ручки в рот, это и способствует развитию инфекционной диареи, так же понос может быть спровоцирован вирусами.

Вирусные инфекции передаются воздушно-капельным путём, если ребёнок ходит в садик, то в скученном коллективе возрастает вероятность заразиться патологией. Болезнь проявляется частым жидким стулом.

Если испражнения имеют примеси слизи или гноя, это указывает на бактериальную инфекцию, скорее всего, у ребёнка поражены толстые отделы кишечника.

Если стул обильный, жирного характера, то следует подозревать поражение тонкого кишечника, при изменении цвета на зеленоватый или по типу болотной тины, подозревают бактериальную инфекцию – сальмонеллёз, может присутствовать примесь крови.

Если испражнения теряют свой коричневый цвет, становятся похожими на рисовый отвар, то следует исключать опасное заболевание – холеру.

При кишечных инфекциях у ребёнка повышается температура тела, вплоть до высокой лихорадки, может присоединяться тошнота, рвота.

Малыш отказывается от еды и питья, жалуется на боли в животе, общее состояние ребёнка страдает, он становится плаксивым, сонливым, неактивным.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения правильного лечения.

Кишечные инфекции без должной терапии могут приводить к серьёзным осложнением, самым опасным из них считается обезвоживание, так как организм в таком возрасте очень быстро теряет жидкость.

• Отравления пищевыми продуктами и токсикоинфекции

Развиваются на фоне употребления некачественной и несвежей пищи.

К данной группе относятся:

• Фаст-фуд.
• Скоропортящиеся продукты.
• Пирожные с кремом в летнее время года.
• Консервы.
• Чипсы, газировка, сладости с красителями.
• Сырые яйца, молоко.

Группа продуктов обладает токсическим воздействием на организм, взрослый человек может не отреагировать на раздражающий фактор, а ребёнок может заболеть, поэтому всегда нужно следить за рационом питания малыша.

Диарейный синдром у ребёнка 3 лет может быть вызван паразитами. Одних кроме поноса больше ничего не беспокоит, у других болезнь протекает с лихорадкой, распиранием в животе, повышенным газообразованием, тошнотой, рвотой.

Заводятся паразиты при несоблюдении личной гигиены, многих глистов переносят безобидные домашние животные – кошки и собаки. Детей в таком возрасте лучше ограничить от контакта с питомцами.

Не стоит заниматься самолечением при патологии, можно ещё больше навредить маленькому организму.

• Недостаточность ферментативного аппарата ребёнка.

Не всегда жидкий стул – это признак кишечной инфекции, синдром может развиваться на фоне непереносимости ребёнком тех или иных продуктов. примером может служить целиакия или лактазная недостаточность.

При врождённых аномалиях у малыша пожизненно не вырабатывается фермент, отвечающий за переваривание злаковых или молока, происходит раздражение кишечной стенки, влекущее за собой понос.

Таких пациентов лечат заместительной терапией ферментами и полным исключением из рациона негативных продуктов.

• Врождённые пороки развития пищеварительного тракта.

Обычно они проявляют себя в более раннем возрасте, в некоторых случаях недуг может раскрыться в полной мере к 3 годам и старше, такое состояние диагностировать помогают лабораторно-инструментальные методы исследований.

• Воспалительные изменения в просвете кишечника.

К ним относятся: энтериты, колиты, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. Воспалительные патологии протекают с выраженным болевым синдромом, интоксикацией, примесью в кале, лихорадкой.

Малыш сильно обеспокоен, состояние угнетенное, лечение проводится в стационаре под чутким контролем доктора.

• Пищевые аллергические реакции могут сопровождаться поносом.

Протекают с сыпью на коже, мама у своего чада может наблюдать учащение стула после употребления в пищу определённых продуктов, при прекращении их приёма, диарея проходит.

• Отравления токсическими веществами.

Стоит внимательно следить за ребёнком, так как в 3 года дети очень шустрые и подвижные, могут затащить в рот опасные токсические и химические вещества, такие как мыло, порошок, чистящие средства, уксус и др.

Как понять, что у малыша обезвоживание

Врачи выделяют несколько степеней дегидратации:

1 степень

Потеря 1-3% жидкости от массы тела. Малыш обеспокоен, стул 3-5 раз за сутки, возможна однократная рвота, купируется при отпаивании ребёнка водными растворами.

2 степень

Теряется 4-6%, губы сухие, на язычке белый налёт, пациент малоактивен, появляется шелушение кожи, жажда, кожные покровы становятся бледными, исчезает румянец с щёчек. Понос до 10 раз за сутки, повторная рвота.

3 степень

Нехватка 7-9%, купируется только в стационаре под контролем врача. Стул до 15 раз, обильная рвота, сухость слизистых и кожи, ребёнок хочет пить, крайне сонлив.

4 степень – самая критичная – свыше 10%

Такие детки нуждаются в реанимационных мероприятиях, могут находиться в бессознательном состоянии. Бледность кожи с синюшным оттенком, холодный на ощупь кожа.

Заострены черты лица, обильная диарея и неукротимая рвота, отсутствие мочи, резкое падение артериального давления, нитевидный пульс.

3 и 4 степени требуют срочной госпитализации и неотложной помощи.

Лечение диареи

Если у вашего чада возник понос, то лучше всего обратиться за медицинской квалифицированной помощью, это предотвратит осложнения в виде обезвоживания и сократит срок лечения.

Что необходимо сделать, если у ребёнка открылся понос?

Малышу в первые сутки показана голодная диета, стоит всё исключить из рациона. По мере выздоровления можно присоединять бульоны, сухарики, рисовую и гречневую каши, компот из сухофруктов, постепенно восстанавливать привычный рацион.

• Контролировать и предупреждать обезвоживание.

Нужно отпаивать ребенка, хоть он и будет отказываться, но не нужно давать слишком большие объёмы, по мере выздоровления ребёнок сам начнёт охотно пить.

• Не стоит употреблять незнакомые средства от диареи, так как они могут усугубить течение болезни.

Важно устранить причину, которая вызвала понос, после этого восстанавливать микрофлору и нормальное функционирование пищеварительного тракта.

Средства от диареи

В силу того, что не все противодиарейные препараты подходят для детей раннего возраста, нужно аккуратно и тщательно подходить к выбору препаратов для ребёнка 3 лет, выписывает лекарства только врач.

Если болезнь вызвана бактериальной флорой, то её нужно лечить антибактериальными препаратами. Сами препараты, их дозировки назначает врач, лечат таких детишек в инфекционном стационаре.

Наблюдают за общим состоянием, динамикой лечения и предотвращают обезвоживание, самыми распространёнными антибиотиками являются цефалоспорины разных поколений и фторхинолоны.

При нетяжёлом течении недуга назначают кишечные антисептики.

• Нитрофураны.
• Нифуроксазид.
• Стопдиар.
• Энтерофурил и др.

Применять их нужно с осторожностью, так как в инструкции указаны их противопоказания и побочные действия, они воздействуют на болезнетворные бактерии, восстанавливают нормальное функционирование кишечного тракта.

Для того чтобы предупредить обезвоживание, малышу следует давать солевые растворы, самыми распространёнными являются: регидрон, ди-соль, в своём составе они содержат водно-электролитные соединения, которые восполняют и солевой состав организма.

В аптеке их продают в форме порошка, необходимо растворить содержимое пакета в тёплой кипячёной воде и небольшими порциями отпаивать ребёнка, ему станет гораздо легче.

Адсорбенты — неотъемлемая часть терапии любых диарей, примерами препаратов служит уголь активированный, смекта, неосмектин, полисорб.

Их молекулы в просвете кишечника способны распознавать, связывать и выводить токсические вещества и микроорганизмы, снимать интоксикацию, диарейный синдром.

Уголь активированный для детского возраста затруднителен в применении, так как продаётся в форме таблеток, детишки просто не хотят их разжёвывать и принимать, родителям стоит его мелко растолочь перед употреблением.

Гораздо проще в таком возрасте принимать полисорб или смекту, их изготавливают в порошкообразном виде, растворяют в воде и дают малышу выпить.

Во время поноса у таких пациентов нарушается нормальная микрофлора кишечника, те бактерии, которые способствуют защите стенок тракта и пищеварению погибают, их нужно восстанавливать.

Существует несколько групп препаратов по восстановлению микрофлоры кишечника:

Пребиотики – препараты, которые содержат в своём составе питательные элементы для роста и размножения собственных полезных бактерий, их выпускают в виде капсул, порошков, капель, сиропов. Детям разрешён нормобакт, аципол.

Нормобакт имеет вид порошка и сладкий приятный вкус, не вызывает затруднения в приёме у детей. Аципол лучше покупать в жидком виде, для детей он более эффективен и прост в применении.

Пробиотики – лекарства, содержащие уже готовые бактерии, которыми заселяют организм. Детям разрешён линекс и энтерол, первый в своём составе имеет кисломолочные лактобактерии, которые способны снять диарею и кишечное расстройство.

Капсулы вскрывают, содержимое высыпают на ложечку, дают запить кипячёной водой, кратность приёма и дозировки назначает врач. Для устранения рвоты назначают прокинетики, детям разрешён метоклопрамид.

Для устранения болевых синдромов используют спазмолитики: но-шпа, дротаверин. Чтобы устранить ферментативную недостаточность, выписывают ферменты во время еды: мезим, вздутие живота устраняет эспумизан в капельках.

В ходе правильно подобранного лечения малышу станет легче, признаки диареи купируются, пищеварение восстановится.

Какими способами можно остановить понос у ребенка?

К великому сожалению родителей, дети довольно часто заболевают: то ангина их настигнет, то грипп, то и вовсе такое неприятное и довольно опасное заболевание, как понос. Им называют болезненное состояние кишечника, при котором ребенок часто и жидко ходит в туалет.

Бороться с поносом непросто, но делать это нужно обязательно, чтобы не допустить обезвоживания, потерю веса и прочих неприятностей, связанных со здоровьем ребенка.

Какими могут быть причины поноса?

Среди причин, по которым возникает расстройство ЖКТ, выделяют:

Кишечные инфекции

Они характеризуются диареей, повышением температуры, обильной рвотой и нетерпимой болью в животе.

Дисбактериоз

Понос у ребенка становится следствием приема антибиотиков, вызвавших нарушение микрофлоры кишечника. Чаще всего бывает пенистым, имеет зеленоватый оттенок и сопровождается болями.

Обильная пища

Иногда перебор с количеством поедаемой пищи (фруктов или сладостей) становится причиной возникновения поноса и рвоты.

Простуда

Порой при простуде к насморку, температуре, кашлю и прочим симптомам добавляется еще и расстройство кишечника.

Непереносимость пищи

Если вы поменяли режим питания малышу, будьте готовы к тому, что у него может появиться понос. Так бывает, когда ребенка переводят с обычной смеси на прикорм. Случается, что расстройство кишечника вызывает аллергия на мед или даже на молоко.

Стресс

Неврозы, переживания и стресс — все эти факторы могут послужить возникновению расстройства кишечника. Как правило, с устранением причины переживаний диарея тоже проходит.

Симптомы диареи

Основными симптомами поноса у детей можно назвать следующие проявления:

частые акты дефекации, сопровождающиеся жидким стулом;

Особенности поноса

Сезонность

Расстройство живота может начаться у ребенка в любое время года, вне зависимости от сезона. Однако чаще всего понос преследует детей летом, когда они кушают много фруктов, а продукты на жаре быстрее портятся.

Зимой же более распространены желудочно-кишечные инфекции, вызываемые ротавирусами.

Режим передачи

Передается от малыша к малышу либо через пищу, либо контактно — через грязные руки или предметы гигиены и быта. При этом инкубационный период зависит прежде всего от причины возникновения диареи.

Продолжительность

В плане клинического развития медики разделяют расстройство кишечника на острое, длящееся не более двух недель, и хроническое, проходящее намного дольше.

Что нужно делать при детском поносе?

Осмотреть стул

После того, как ребенок сходил в туалет, не смывайте каловые массы в унитаз, а внимательно осмотрите их.

Видите кровь? Это плохой признак, свидетельствующий как о повреждении слизистой кишечника (красный цвет крови), так и о поражении желудка (темный цвет). В таком случае вам необходимо позвонить лечащему врачу и вызвать его на дом.

Прощупать живот

Конечно, нажимать с силой на животик малыша не нужно: стоит быть осторожным, чтобы не причинить ребенку боль. Прикасайтесь пальцами к коже аккуратно и нежно. Ваша задача – обнаружить напряжение в брюшных стенках.

Твёрдый и «окаменевший» живот, а также сильно надувшийся — это сигнал к тому, чтобы поскорее вызывать врача.

Осмотреть кожу и слизистую

Если диарея вызвана аллергией на какие-то продукты, то вы заметите покраснение глаз и носа малыша, а также появление сыпи на его теле.

Измерить температуру

Если у малыша повысилась температура, у него участился пульс, а давление понизилось, это может свидетельствовать о том, что причиной поноса стало отравление.

Вспомнить, что ел малыш

Мог ли ребенок проглотить что-то постороннее во время еды? Не съел ли он лишнюю порцию? Переедание тоже вызывает диарею, и очень важно в этом плане вовремя заметить пропажу продуктов из холодильника.

Лечение поноса у детей: идем по пунктам

1. Составляем меню для малыша и включаем в него легкоусвояемые продукты, убирая все солёное, острое и жирное. Аллергические продукты и сладости также нужно исключить.
2. В случае гнилостного поноса перестаем кормить ребенка белковой пищей, а при бродильном не даем ему углеводы.
3. Дробим питание, разделяя ежедневный прием пищи на 5-6 частей и обязательно даем ее в равных порциях.
4. Следим, чтобы малыш пережевывал пищу качественно и не пытался «кусочничать». Ребенок должен знать, что быстрая еда вредна для здоровья. Так же важно не просто пережевать пищу, а обильно смачивать ее слюной во рту во время пережевывания.
5. Переходим на новый режим жизни — это исключение всех физических нагрузок. Малыш должен ложиться спать раньше и как можно больше отдыхать.

Лечение народными средствами

Бороться с поносом у детей можно с помощью народных средств, проверенными временем. Мы предлагаем вам два наиболее действенных рецепта, основанных на традициях народной медицины.

Рисовый отвар

Пожалуй, самое доступное средство в борьбе с диареей, которое и готовится просто, и кучей полезных свойств обладает.

В их числе можно отметить:

• эффективность, связанная со способностью обволакивать кишечник или улучшать его перистальтику;
• вяжущие свойства: крахмал, содержащийся в рисе и попадающий в организм, впитывает лишнюю жидкость и помогает сгущать содержимое кишечника;
• борьба с метеоризмом у ребенка: рисовый отвар предотвращает брожение;
• безопасность применения: поить отваром из риса можно даже тех деток, у которых есть аллергия на лекарственные препараты;
• доступность: простой рис можно найти в каждом доме.

Рецепт

Опустите 2 ч. ложки риса в 0,5 литра кипящей воды, налитой в кастрюлю (до этого его нужно замочить ненадолго в воде обычной, прохладной). Рис нужно варить 50 минут, регулярно помешивая. Готовый, он должен хорошенько остыть, чтобы потом вы аккуратно процедили отвар через марлечку.

Как давать?

Все зависит от возраста ребенка. Доза варьируется от 50 до 100 миллилитров, которые дают малышу 3-4 раза в день.

Улучшение наступает примерно через час после первого приема отвара.

Укрепить состояние ребенка также поможет рисовая каша, которой можно кормить его в перерывах между рисовым питьем. После качественного улучшения в дальнейшем можно заменить отвар на сладкий крепкий чай и ржаные сухари.

Черемуха

В народной медицине для борьбы с диареей активно используют как цветки черемухи, так и ее кору. Благостное воздействие этого растения на организм обусловлено высоким содержанием в нем дубильных веществ.

Исключения

Использовать черемуху в домашних условиях можно тогда, когда природа диареи была неинфекционной. Также нельзя применять растение постоянно, чтобы содержащийся в нем гликозид – амигдалин не накапливался в теле малыша в виде синильной кислоты (это сильнодействующий яд).

Все средства и настои, в состав которых входит черемуха, нужно готовить строго по рецепту и только после того, как их применение одобрит лечащий врач.

Рецепт отвара

Промыть гроздья черемухи, положить их в стакан (половина емкости) и высыпать в кастрюлю. Залить черемуху 2 стаканами кипяченой воды и заваривать на водяной бане 30 минут.

Еще полчаса после этого отвар должен настаиваться под крышкой, затем его процеживают и заливают таким же количеством сока черники.

Как давать?

Полученный отвар дается малышу каждый час по 1 ст. л. Дети младше 3-х лет пьют каждые 2 часа по ложечке чайной — и не более того.

Помощь медикаментов

Антибиотики

Довольно часто понос у ребенка родители чаще всего стремятся подавить различными антибиотиками вроде «Левомицетина» или «Энтерофурила».

Конечно, диарею эти препараты останавливают, однако такой тип лечения в корне неправильный, ведь решение о назначение антибиотиков для лечения поноса должно исходить исключительно от врача.

Особенности приема

Не каждую инфекцию нужно лечить антибиотиками, поскольку некоторые из них проходят сами через 2-3 дня. Также ими лечат инфекции преимущественно бактериального типа, а вот против болезней, вызванных энтеровирусом или ротавирусом, антибиотики не помогают.

Наконец, данные препараты довольно небезопасны и вызывают целый ряд осложнений, а частое их использование провоцирует привыкание бактерий к их активной группе действия. Поэтому настоятельно не рекомендуем их прием без консультации с лечащим врачом!

Противодиарейные препараты

Самые распространенные в этой группе — препараты «Лоперамид» и «Смекта», которые помогают бороться с усиленным сокращением кишечника и повышают тонус анального сфинктера.

Особенности приема

Применять их нужно с осторожностью, поскольку они вызывают целый ряд побочных эффектов. «Лоперамид», к примеру, провоцирует развитие непроходимости.

Кроме того, если диарея у малыша стала следствием отравления или кишечной инфекции, то применение таких препаратов замедлит вывод токсинов из больного организма.

Энтеросорбенты

Это может быть как активированный уголь, так и более новый препарат под названием «Фильтрум-сти». Оба они устраняют диарею методом впитывания бактерий и токсинов, сгущая стул ребенка.

Особенности приема

Энтеросорбенты довольно безопасны для малыша, однако при передозировке можно столкнуться с рядом серьезных осложнений.

Пребиотики и пробиотики

Популярная лекарственная группа, в которую входит «Линекс», «Хилак форте» и «Лактофильтрум», препятствующие росту инфекции. Они активно восстанавливают микрофлору ЖКТ и хорошо помогают справиться с последствиями диареии и антибиотикотерапии.

Когда стоит обратиться к врачу?

Родителям малыша, у которого открылся понос, необходимо незамедлительно обратиться к доктору в случае, если:

• состояние малыша стремительно ухудшается;
• чадо потеряло уже больше 5% веса;
• малыш апатичен;
• у него держится температура;
• его рвет;
• чадо мучается болями в животе,
• в стуле есть примеси крови или он стал неестественного цвета.

Профилактика обезвоживания при поносе

Чаще всего болезни, связанные с диареей, при последовательном лечении, приеме достаточного количества жидкости и соблюдении постельного режима проходят довольно быстро.

Большей опасностью при поносе становится обезвоживание организма, при котором необходимый баланс воды и солей нарушается, организм интенсивно теряет их и в результате обезвоживается.

Признаки обезвоживания

Обезвоживание слабой или средней степени тяжести у ребенка характеризуется 5% потерей веса, вялостью, сухость во рту, отсутствием или малым количеством слез во время плача и редкими позывами к мочеиспусканию.

Сильное обезвоживание характеризуется 5-10% потерей веса, апатией или раздражительностью, сухостью во рту, отсутствием слез, бледной кожей, редкими позывами к мочеиспусканию и темно-желтым цветом мочи.

Как предотвратить обезвоживание?

Необходимо следить за ребенком и его поведением и в обязательном порядке поить малыша как можно чаще. Также стоит давать ему специальные растворы и делать капельницу по назначению врача.