Реактивный панкреатит у ребенка 3 года симптомы и лечение

Реактивный панкреатит у детей

Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Реактивный – отвечающий на воздействие извне; наступающий под влиянием внешних факторов. Поджелудочная железа – важный орган пищеварительной системы. В ней вырабатывается панкреатический сок (ферменты для расщепления и переваривания пищи), избранные гормоны, к примеру, инсулин – ответственный за поддержание нормального уровня сахара в крови.

У здорового человека панкреатический сок по желчным протокам поступает в двенадцатиперстную кишку, где активируется содержимым кишечника и запускает процесс переваривания пищи. В ситуациях, когда желчные протоки сужены/перекрыты или сфинктер между двенадцатиперстной кишкой и желчным пузырем не работает должным образом, ферменты активируются, не достигнув кишечника, разрушая клетки здорового органа. Заболевание опасное, иногда заканчивается серьёзными осложнениями и инвалидностью. В тяжёлых случаях возможен летальный исход, лечиться и диагностироваться болезнь должна вовремя.

Что такое реактивный панкреатит у детей?

Острый или хронический панкреатит у детей в раннем возрасте не встречается, за исключением случаев врожденной патологии или травм живота. Панкреатит – болезнь взрослых, которые годами вели нездоровый образ жизни: неправильно питались, злоупотребляли алкоголем, принимали медицинские препараты в огромных количествах, мало двигались и много ели.

Реактивный панкреатит у ребёнка – воспалительный процесс, спровоцированный прочими патологическими явлениями в организме. Поджелудочная железа при этом – здоровый орган и, устранив первопричину, о неполадках с ней можно просто забыть.

• инфекция (грипп, ангина, коклюш, ротавирус, банальное ОРВИ) может спровоцировать начало болезни;
• описторхоз и лямблиоз – паразитарные инфекции;
• приём некоторых медицинских препаратов, к примеру, сильных антибиотиков;
• отравление;
• врожденная патология желчного пузыря (встречается крайне редко);
• сильная травма живота;
• неправильное питание и переедание на протяжении продолжительного времени.

Симптомы реактивного панкреатита у детей

Заподозрить реактивный панкреатит у ребёнка врач способен на основании симптомов:

• боль в верхней части живота (отдаёт в спину либо опоясывает);
• некритичное повышение температуры тела (в районе 37-37,5С);
• общее недомогание;
• тошнота, рвота;
• жидкий стул светлого цвета;
• отказ от еды;
• желтушность кожных покровов;
• сухость во рту;
• язык плотно обложен белым налетом.

Выраженные симптомы реактивного панкреатита у детей проявляются в старшем возрасте. Малыши часто не в силах внятно объяснить причину беспокойства, родителям требуется быть внимательными и при наличии непрекращающейся боли в животе в сочетании с описанными признаками обращаться в медицинское учреждение. До обследования и постановки диагноза настоятельно рекомендуется минимизировать количество потребляемой пищи, обеспечить покой больному. Для уменьшения боли допустимо приложить лед к животу.

Осложнения реактивного панкреатита

Реактивный панкреатит у детей важно распознать на начальном этапе. Тогда, устранив причину возникновения и приняв необходимые меры, получится избежать негативных последствий для здоровья. Часто ранние признаки заболевания просто игнорируются и списываются на капризность ребёнка. Воспаление переходит в хроническую форму и вызывает осложнения. Последствия панкреатита носят серьёзный характер, требуют своевременного лечения и контроля.

Поджелудочная железа, помимо ферментов, вырабатывает инсулин, если болезнью затронут отдел по производству гормона, возрастает риск заболевания сахарным диабетом. Запущенный панкреатит грозит перерасти в панкреонекроз (отмирание клеток поджелудочной железы), гнойные воспаления, вызвать язвы слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.

Патологические изменения в тканях провоцируют образование кист и раковых опухолей. Результатом сильной боли и интоксикации становится шок – общее расстройство функций организма. Частыми спутниками панкреатита выступают поражения печени и желчевыводящих путей. Возможны внутренние кровотечения.

Диагностика и лечение

Диагностику и лечение реактивного панкреатита у детей проводит врач-гастроэнтеролог. После опроса больного и родителей с целью сбора необходимой информации (питание, перенесённые заболевания, приём лекарственных препаратов, степень выраженности симптомов, время и очередность появления) проводится осмотр юного пациента. Бледность кожных покровов и слизистых оболочек, белый налет на языке, тахикардия, низкое кровяное давление, болевые ощущения при пальпации верхних отделов живота становятся подтверждением диагноза «реактивный панкреатит».

После осмотра назначаются лабораторные исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ кала;
• УЗИ органов брюшной полости.

Не стоит забывать, что реактивный панкреатит у детей – второстепенное заболевание, первоочередным образом требуется найти причину возникновения и устранить провоцирующие факторы. Детей с диагнозом госпитализируют для всестороннего контроля за течением болезни и отслеживания изменений в самочувствии пациента.

Главным инструментом лечения панкреатита остается диета, назначенная лечащим врачом в зависимости от стадии и тяжести протекания болезни. Первые два-три дня рекомендуется вовсе отказаться от приёма пищи. Потом поврежденному органу обеспечивают покой и снятие нагрузки. Для этого прописывается приём ферментативных препаратов, призванных облегчить усвоение белков и углеводов. Важно знать, что продолжительный приём такого рода лекарственных средств приводит к снижению выработки панкреатического сока, и поджелудочная железа перестает выполнять функции!

Для купирования болевого синдрома используются спазмолитики и анальгетики. Главный признак выздоровления – ослабление или полное отсутствие боли.

Принципы правильного питания

1. Главным фактором риска становится неправильное питание – обилие в рационе жирной, соленой и острой пищи (фаст-фуда).
2. Негативно отражается на работе пищеварительной системы употребление газированных напитков, которые, помимо повышения кислотности желудка, оказывают механическое воздействие на стенки двенадцатиперстной кишки и провоцируют заброс содержимого в протоки поджелудочной железы. В результате таких действий активация ферментов произойдет, не достигнув пункта назначения, и запустит процесс переваривания тканей здорового органа.
3. Стоит также обратить внимание на размеры порций. Переедание недопустимо. Во избежание проблем с пищеварением не нужно заставлять ребёнка есть, если он отказывается.
4. Частые перекусы – злостный враг нормального функционирования органов пищеварения.
5. Пищевые красители, консерванты и усилители вкуса требуется по возможности исключить из рациона ребёнка.

Профилактика реактивного панкреатита

В целях профилактики воспаления поджелудочной железы родители обязаны следить за состоянием здоровья отпрысков, обеспечить квалифицированное и своевременное лечение воспалительных заболеваний, прививать правила здорового образа жизни, обеспечить рациональное питание, не злоупотреблять приёмом лекарственных препаратов, но и не игнорировать необходимость их использования, проходить профилактические обследования и вакцинироваться согласно медицинскому календарю. Врожденные патологии, способные вызвать развитие реактивного панкреатита, устраняются или находятся под постоянным наблюдением врача. При первых признаках недомогания у ребёнка следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Реактивный панкреатит в силах серьёзно навредить здоровью и качеству жизни ребёнка, если не воспринимать болезнь всерьёз и не уделять достаточного внимания профилактике. Поэтому и родители, и дети должны обучаться принципам правильного питания и заботе о собственном организме, а также знать симптомы и лечение заболевания, если всё же пришлось с ним столкнуться.

Поджелудочная железа в опасности: реактивный панкреатит у детей

Воспалительные процессы и инфекционные заболевания не проходят бесследно. После них у детей может внезапно возникнуть реактивный панкреатит. При этом состоянии поражается один орган пищеварительной системы – поджелудочная железа.

О развитии реактивного панкреатита у детей свидетельствуют болевые ощущения в животе. Однако этот симптом возникает не только при воспалении поджелудочной, но и при других заболеваниях. Если ваш ребёнок жалуется на боли, незамедлительно обращайтесь к врачу. Не начинайте самостоятельно лечить малыша, ведь вы не сможете правильно поставить диагноз.

Подробнее о реактивном панкреатите

При этом состоянии у ребёнка происходит сбой в функционировании поджелудочной железы. Её охватывает воспалительный процесс. Ферменты, которые вырабатываются в железе, не попадают в двенадцатипёрстную кишку и не принимают участия в пищеварительном процессе, они остаются в органе. Под воздействием ферментов поджелудочная железа начинает разрушаться.

Причинами реактивного панкреатита могут быть обычные детские инфекции. Довольно часто поджелудочная железа воспаляется из-за ОРВИ. Симптомы заболевания возникают и из-за врождённых патологий. У органов пищеварительной системы, да и у самой поджелудочной железы, может быть неправильное строение. Некоторые патологии препятствуют выходу ферментов, в результате чего начинается воспаление.

Реактивный панкреатит у ребёнка иногда возникает из-за приёма сильных антибиотиков, травм живота. Огромную роль играет питание. Практически все дети любят фаст-фуд, чипсы, газированную воду, жевательные резинки. Эти продукты негативно влияют на здоровье. К причинам воспаления железы можно также отнести неравномерную работу пищеварительной системы (слишком большой промежуток между завтраком, обедом и ужином), отравления.

Признаки реактивного панкреатита

Прежде чем говорить о симптомах воспаления железы, стоит отметить, что они менее выражены у малышей. Некоторых признаков вообще может не быть. У взрослых деток симптомы явно выражены.

О наличии реактивного панкреатита могут свидетельствовать:

• частая рвота, после которой не наступает облегчения;
• жёлтый цвет кожных покровов;
• моча тёмного цвета;
• слишком светлый кал;
• повышенная температура тела;
• плач и крики, ухудшение аппетита у новорождённых детей и грудничков.

Главный признак заболевания – это интенсивные боли, возникшие внезапно и локализующиеся в верхней части живота. Маленькие дети не могут показать, где у них возникли дискомфортные ощущения, так как они чувствуют боли вокруг пупка или по всему животу.

Первые действия родителей и врачей

Если у ребёнка появились признаки реактивного панкреатита, то нужно сразу же вызвать врача. До его приезда малышу следует обеспечить полный покой. Прибывший специалист осмотрит больного, выслушает его жалобы или попросит родителей рассказать о состоянии юного пациента. Также проводятся следующие исследования:

• общий анализ крови для подтверждения наличия воспалительного процесса;
• биохимический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) или КТ (компьютерная томография) органов, расположенных в брюшной полости для обнаружения уплотнённых участков поджелудочной железы, замещённых соединительной тканью;
• лапароскопия для уточнения формы и вида заболевания.

Ребёнка в тяжёлом состоянии с диагнозом «панкреатит» обязательно госпитализируют. Лечение осуществляется консервативно. Хирургическое вмешательство не требуется. К основным принципам лечения реактивного панкреатита можно отнести устранение причин возникновения заболевания и применение медикаментов, позволяющих избавиться от имеющихся симптомов: болей, рвоты и др.

Юному пациенту врач назначит лекарственные средства:

• Пирензепин или другие медикаменты с аналогичным действием (препараты, которые уменьшают объём вырабатываемого желудочного сока и тормозят работу поджелудочной железы);
• Фестал, Панкреатин — средства, снижающие болевые ощущения и улучшающие пищеварение;
• Но-шпа, Платифиллин (спазмолитические препараты, устраняющие боль и улучшающие отток сока поджелудочной железы);
• раствор глюкозы (для пополнения организма легкоусвояемым питательным материалом).

Нередко специалист назначает и другие медикаменты. Выбор препаратов для лечения реактивного панкреатита у детей зависит от конкретной ситуации.

Диета при воспалении поджелудочной железы

При возникновении у ребёнка заболевания родителям стоит обратить внимание на его питание. Малышу придётся соблюдать диету. Вот главные правила питания при реактивном панкреатите:

1. Обеспечение поджелудочной железе функционального покоя. Из рациона ребёнка в первую очередь нужно исключить раздражители. Пищу, сваренную или приготовленную на пару, нужно подавать в измельчённом и теплом виде. Даже во время ремиссий маленьким детям (до 3 лет) нужно перетирать пищу, ведь в этом возрасте они плохо её пережёвывают.
2. Сохранение энергетической и пищевой ценности рациона. При диагностировании у ребёнка реактивного панкреатита родителям не стоит давать своему чаду только те продукты, в которых содержится много белков. В рационе должна присутствовать и другая еда, содержащая необходимое количество углеводов и жиров. Нужно лишь в качестве источников этих компонентов использовать наиболее подходящие продукты.
3. Дробное питание. При реактивном панкреатите нужно принимать пищу не по обычной схеме (завтрак, обед и ужин), а небольшими порциями не менее 5–6 раз в день. Промежуток между приёмами пищи не должен превышать 4 часов.

Особенности питания при реактивном панкреатите

День лечения	Разрешённые продукты	Запрещённые продукты
1-й день	тёплое питье (минеральная вода без газа)	сдобные мучные изделия блюда из белокочанной капусты насыщенные овощные отвары и мясные бульоны концентрированные грибные супы жирные сорта рыбы и мяса жареные блюда колбасы консервы копчёности специи мороженое газированная вода чипсы фаст-фуд жевательные резинки торты и пирожные цитрусовые
2-й день
3-й день	чай без сахара с сухариками из несдобного теста без приправ, овсяная и гречневая протёртые каши
4-й день	кисломолочные продукты (йогурт, ряженка, кефир, творог, простокваша), кисель и вчерашний белый хлеб
5-й день	овощные пюре или супы
6-й день
7-й день
Следующая неделя	разрешено дополнить диету рыбой, отварным мясом нежирных сортов (телятина, курица), паровыми котлетами, а немного позже можно ввести в рацион свежие фрукты, овощи и ягоды

Обострений реактивного панкреатита у детей можно избежать при условии, что даже во время ремиссий запрещённые продукты не будут включаться в рацион. Любые эксперименты с едой могут привести к новому приступу и необходимости соблюдать строгую диету.

Профилактика реактивного панкреатита

Если у ребёнка раньше уже диагностировалось воспаление поджелудочной железы, то в будущем обострение может вновь возникнуть. Предупредить приступы помогает профилактика. Родителям:

• обязательно стоит наблюдать за тем, какие продукты употребляет их малыш;
• следует помнить, что в детских образовательных учреждениях (садах, школах) питание является диетическим, но оно не соответствует той диете, которую нужно соблюдать при реактивном панкреатите;
• необходимо проследить за тем, чтобы в медицинской карте ребёнка для образовательного учреждения был указан диагноз и потребность в особом питании;
• если в образовательном учреждении нет медработника, можно поговорить с воспитателем или учителем и передать ему список продуктов, которые нельзя употреблять малышу.

Не всегда родители могут уберечь от ситуаций, провоцирующих возникновение реактивного панкреатита у ребёнка. Малыш в будущем будет посещать дни рождения своих друзей, различные праздники. Именно поэтому нужно объяснить самому ребёнку серьёзность заболевания и внушить необходимость соблюдения диеты.

Все дети являются сладкоежками. Однако именно торты и пирожные наносят сильный удар по поджелудочной железе, ведь в их составе есть и жир, и сахар. Одна из профилактических мер – сведение потребления сладостей до минимума. Прекрасным заменителем торта и пирожных может выступить мёд, но и здесь нужно не переусердствовать. Ребёнку вполне хватит 2 ст. л. этого продукта. И ещё одно важное правило – не переедать. Ребёнок должен вставать из-за стола с лёгким чувством голода.

Не менее важная профилактическая мера – своевременное устранение инфекций, лечение воспалительных процессов и болезней желудочно-кишечного тракта. Именно из-за различных недугов у детей развивается реактивный панкреатит. Только благодаря своевременному лечению заболеваний можно избежать саморазрушения поджелудочной железы. При этом нужно помнить, что назначать ребёнку самостоятельно какие-либо препараты нельзя.

В заключение стоит отметить, что реактивный панкреатит у детей является довольно опасным состоянием. При появлении первых признаков нужно сразу же обратиться за помощью к специалистам. При игнорировании этого требования поджелудочная железа будет постепенно разрушаться под действием собственных ферментов. Деструктивные изменения в этом органе чреваты очень серьёзными последствиями. Например, из-за несвоевременного обращения к врачу у ребёнка может в будущем развиться сахарный диабет, а может потребоваться и хирургическое вмешательство с целью удаления части органа. Будьте внимательны к своему ребёнку.

Реактивный панкреатит у детей: причины, лечение и диета

Реактивный панкреатит у детей может проходить довольно быстро и без нарушений в поджелудочной железе. Для снижения риска обострений следует изменить питание и провести несложное лечение.

Подробнее о заболевании и причины возникновения

Причиной возникновения у детей этого заболевания может быть желчнокаменная болезнь (примерно 10 — 30 % малышей с данной патологией имеют проблемы от наличия желчных камней). 20 % случаев острого течения панкреатита вызываются состояниями, которые влияют на органы или системы органов, такими, как сепсис, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, метаболические болезни. Они наблюдаются у детей и подростков с высоким уровнем кальция в крови или липидов.

Острый панкреатит может диагностироваться, когда ребенок страдает от инфекции. Лекарственные препараты ответственны за четверть случаев возникновения панкреатита, травма поджелудочной тоже способна спровоцировать появление острого панкреатита. Панкреатит бывает и наследственным, это связано с генетической мутацией (муковисцидозом), которая может обнаружиться у малыша.

Реактивный панкреатит — это ответ организма (воспалительный процесс) на вмешательство извне, он наступает под воздействием внешних факторов.

Ни одно заболевание инфекционного характера в детском возрасте не проходит без последствий, может развиться реактивный панкреатит, при котором поражается поджелудочная железа. Данная форма заболевания у ребенка существенно отличается от симптоматики у взрослых. Когда поведение ребенка становится беспокойным, он жалуется на болевые ощущения, рекомендуется пройти обследование, чтобы предупредить возникновение хронического течения патологии.

Причинами заболевания также может стать и следующее:

• паразитарные инфекции (описторхоз и лямблиоз);
• отравление химическими средствами. Это наиболее тяжелая форма, способная вызвать осложнения;
• прием витамина Д (в большом количестве);
• нездоровое питание и привычка переедать на протяжении длительного времени. Это наиболее распространенная причина. Сюда относят: резкую смену режима питания, неправильное прикармливание, употребление продуктов, которые могут оказывать негативное влияние на поджелудочную.

Различия и сходства между реактивной и острой формой панкреатита

Причиной реактивного панкреатита являются болезни других органов, причиной острого панкреатита — воздействие токсических и повреждающих действий различных условий.

При отсутствии лечения реактивный панкреатит может перейти в острую форму, а острый не переходит в реактивный. Когда исключается основное заболевание, терапия реактивного панкреатита довольно эффективна.

При диагностировании симптоматики реактивного типа патологии на первом плане стоит симптоматика основного заболевания, и лишь потом — признаки реактивного панкреатита. При остром течении основные симптомы — признаки сбоя функциональности работы поджелудочной железы. При диагностике реактивного типа заболевания вместе с симптомами панкреатита наблюдаются симптомы патологий прочих органов. А при острой форме такое может не наблюдаться.

Диагностируют заболевания с помощью одинаковых методов диагностики.

Лечение такое же, как и при острой форме патологии.

Часто совпадают методы профилактики.

Симптомы реактивного панкреатита

Сильные болевые ощущения в животе. После первых 2 дней боль становится сильнее. Прочие признаки:

• постоянная рвота, которая усиливается на 3 день;
• пожелтение кожи;
• отсутствие аппетита;
• высокая температура;
• болевой синдром в спине и левом плече.

К долгосрочным признакам можно отнести:

• обезвоживание;
• понижение кровяного давления.

У маленьких детей симптоматика сглажена и не так интенсивно выражена. Подозрение на реактивный панкреатит у ребенка возможно при следующих симптомах:

• боль в верхней области живота (может отдавать в спину или носить опоясывающий характер);
• общее недомогание;
• небольшая температура (в пределах 37-37,5С);
• жидкий стул светлого окраса;
• тошнота, рвота;
• отказ от еды;
• пожелтение кожи;
• сухость во рту;
• язык покрыт белым налетом.

Более выраженные симптомы патологии у детей наблюдаются в старшем возрасте. До обследования и постановки диагноза рекомендуется уменьшить объем потребляемой пищи, обеспечить покой пациенту. Для снижения болевых ощущений разрешено приложить к животу лед.

Осложнения

Реактивный панкреатит важно диагностировать на начальном этапе. Ранние признаки патологии часто списывают на капризы ребенка и откладывают визит к врачу. Поэтому воспаление может перейти в хроническую форму и вызвать осложнения. Последствия могут быть довольно серьезными, так как поджелудочная железа, кроме ферментов, синтезирует инсулин. Когда патологией затронут отдел по выработке гормона, увеличивается риск возникновения сахарного диабета. Запущенный панкреатит может перейти в панкреонекроз (когда происходит отмирание поджелудочных клеток), способен вызвать гнойные воспаления, язвы слизистых ЖКТ.

Патологические трансформации в тканях могут вызвать формирование кист и раковых опухолей. Итогом сильных болевых ощущений и интоксикации является шок – общее функциональное расстройство организма. Часто панкреатиту сопутствуют поражения печени и желчевыводящих путей. Могут развиться внутренние кровотечения.

Диагностика панкреатита

При подозрении на реактивный панкреатит проводят анализ крови (тест на липазу и амилазу) для выяснения уровня ферментов поджелудочной железы. При их повышенном уровне проводится УЗИ брюшной полости для выявления возможных признаков воспаления, камней в протоке поджелудочной железы. Врач может рекомендовать выполнить КТ брюшной полости для подтверждения диагноза.

Детей с этим диагнозом обязательно госпитализируют для контроля за протеканием болезни и отслеживания изменений в общем состоянии.

Лечение заболевания

Лечение панкреатита у детей — это поддерживающая терапия. Не существует единого препарата или лечения, помогающих поджелудочной восстановиться. При сильных болевых ощущениях можно принять болеутоляющий препарат. Тошноту и рвоту купируют противорвотными средствами.

При невозможности принимать пищу обычным способом ребенка не кормят, а вводят жидкость через вену, чтобы избежать обезвоживания. В плане питания нужен определенный рацион, начиная питание с прозрачных бульонов и заканчивая обычными продуктами. У малыша самочувствие приходит в норму на первые или вторые сутки после приступа. Но при более серьезных приступах симптомы остаются на более продолжительное время. Тогда ребенку подается питание через зонд, для предотвращения расстройства пищеварения.

Терапия у детей реактивного панкреатита проводится только в больнице, с соблюдением постельного режима. Лечение состоит из трех частей – медикаментозного лечения основной болезни, лечения панкреатита, диетотерапии. Только при соблюдении этих трех правил возможно полное выздоровление.

Лекарства, прием которых необходим при лечении, следует разделить на несколько групп:

• обезболивающие средства, которые следует принимать для купирования боли и остановки приступа;
• ферментные препараты, применяемые для улучшения системы пищеварения. Данные средства подразделяются на несколько подгрупп: препараты, содержащие ферменты, и препараты, в которых есть желчь.

Чтобы улучшить действие этих медикаментов, врачи советуют применять антацидные средства, способствующие снижению кислотности.

Народные способы лечения

Распространенным средством терапии панкреатита у детей считается маточное молочко. Применять его можно при отсутствии у ребенка аллергической реакции на мед. Продолжительность терапии — 2-3 месяца, затем перерыв на день. Препарат принимают по 1 ч. л. трижды в день, рассасывая.

Кроме этого, можно сделать домашний квас из чистотела. Используют для этого молочную сыворотку или простую воду (3 л). В жидкость добавляют сметану и сахар. В марлевый мешочек засыпают чистотел и опускают в сосуд с молочной сывороткой или водой. Вначале квас следует помешивать, а на 10 день он начнет пениться.

Диета

У детей диета при реактивном панкреатите имеет немалое значение для лечения. Во время первых двух дней употребление пищи полностью исключается для обеспечения разгрузки организма. Ребенок в это время должен быть обеспечен только питьем. Меню расширяется постепенно. Калорийность пищи – невысокая, порции – небольшие, питаться следует каждые 3-4 часа, блюда принимаются в протертом виде.

Кроме этого, следует учитывать следующие требования:

• из рациона надо исключить жареные блюда, еду готовить только на пару, варить или запекать;
• обязательно включать в меню фрукты и овощи.

Исключают из рациона:

• жирное красное мясо, мясные полуфабрикаты, сало;
• яичный желток;
• молоко, сметану, сливочное масло, маргарин, мороженое;
• выпечку из бисквитного и песочного теста;
• орехи и семена;
• арахис и арахисовое масло;
• чипсы;
• майонез, растительное масло.

В рацион надо включить:

• нежирные мясные продукты, мясо птицы без кожи;
• овощные супы;
• яичный белок;
• хлеб из муки второго сорта;
• обезжиренные молочные продукты;
• из бобовых — чечевицу; фасоль;
• продукты из сои;
• рис, цельные злаки;
• макаронные изделия;
• овощи и фрукты, замороженные или свежие, соки из них;
• некрепкий чай.

В диетическое меню на неделю надо включить продукты, которые содержат пищеварительные ферменты, к примеру, ананасы или папайю.

Обязательно надо исключить из рациона продукты с повышенным содержанием консервантов, усилителей вкуса.

Можно выделить еще несколько принципов питания при лечении панкреатита:

• не заставлять поджелудочную усиленно работать, для чего из рациона маленького пациента следует исключить все раздражители;
• приготовленную по правилам диетического питания пищу измельчают, перетирают и подают только в теплом виде;
• детям до 3 лет во время ремиссии рекомендуется постоянно измельчать пищу;
• обязательно следует сохранять энергетическую и пищевую эффективность подобранного питания.

Полный перечень блюд, которые разрешены к употреблению, должен индивидуально определять врач.

Пример меню

• 2 яичных белка со шпинатом;
• ломтик тоста (из пшеничной муки);
• некрепкий чай.

• красная или черная фасоль, рис;
• лепешка;
• куриная грудка (100 г);
• сок или вода.

• банан;
• крекеры из муки низкого сорта;
• вода.

• паста с креветками;
• небольшая порция зеленого салата с бальзамическим уксусом или обезжиренным соусом;
• вода или сок.

• нежирный греческий йогурт с медом (при отсутствии аллергии) и черникой;
• чай на травах или вода.

Профилактика

В рамках профилактических мероприятий следует:

• обучать ребенка правилам здорового образа жизни;
• внимательно следить за состоянием здоровья детей;
• своевременно оказывать медицинскую помощь в деле лечения воспалительных заболеваний;
• обеспечить правильный режим питания и сбалансированный рацион;
• не злоупотреблять приемом лекарственных средств;
• вовремя проходить профилактический осмотр и вакцинироваться в соответствии с медицинским календарем.

Особенности панкреатита у детей: симптомы и лечение, в том числе народными средствами

Опубликовано gastrit_km в 16.12.2017 16.12.2017

Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы. При такой патологии ферменты для переваривания пищи вырабатываются в повышенных количествах.

Если диагностируется панкреатит у детей, симптомы и лечение в таком возрасте будут иными, чем во взрослом возрасте. Хотя в детстве такое заболевание возникает нечасто, без своевременного лечения оно приводит к развитию серьезных осложнений.

Из статьи вы узнаете

Классификация болезни

В детском возрасте панкреатит может проявляться в 3х формах:

1. Реактивная. Причиной развития болезни являются патогенные инфекции, которые сначала появляются в других внутренних органах и со временем поражают поджелудочную железу. В некоторых случаях такой вид недуга может являться следствием лечения антибиотиков. Наиболее подвержены реактивному панкреатиту дети в возрасте от 10 до 14 лет.
2. Острая. В группу риска входят дети 10-12 лет. При такой форме симптомы проявляются наиболее ярко, а в тяжелых случаях в поджелудочной развиваются гнойные и некротические процессы. Чаще всего такой вид развивается при неправильном питании или является осложнением пищевой аллергии.
3. При затяжном течении и недостаточно эффективном лечении острая форма болезни переходит в хроническую. Симптомы при этом могут быть не такими очевидными и для болезни характерны периоды рецидивов и ремиссий.

В зависимости от формы патологии назначается соответствующее лечение с применением определенных медикаментозных препаратов, но терапия также зависит от причины развития заболевания.

Причины возникновения

В детском возрасте возникновение панкреатита чаще всего связано с различными нарушениями режима питания и другими проблемами с рационом, в частности, это может быть переедание, пищевое отравление или употребление сладкой и жирной пищи в больших количествах.

Также причинами панкреатита могут быть:

• нарушения деятельности поджелудочной железы после прививок;
• воспалительные заболевания кишечника;
• патологии мочевого пузыря;
• токсические отравления, возникающие вследствие попадания в организм мышьяка, свинца или ртути;
• тупые травмы поджелудочной железы;
• паразитарные заболевания и гельминтозы.

Заболевание может появиться и на фоне лечения с применением тетрациклиновых и сульфаниламидных препаратов, а также вследствие активности инфекций, вызывающих герпес, грипп, оспу или гепатит.

Вероятность развития панкреатита увеличивается при генетической предрасположенности к такой болезни.

В каком возрасте может появиться болезнь?

С одной стороны в детском возрасте риск развития панкреатита очень низкий, но при этом у новорожденных и детей младшего возраста выше риск появления заболевания при неправильном питании. У детей 2-5 лет такой недуг часто является следствием пищевой аллергии.

Хроническая форма у детей от рождения и примерно до 6 лет практически не встречается, так как панкреатит острой формы хорошо поддается лечению, а в группу риска в основном входят дети в возрасте от 10 лет и старше.

Симптомы и признаки детского панкреатита

В зависимости от вида панкреатита у детей могут проявляться разные симптомы болезни. Если это острая или реактивная форма – ее характерными признаками будут являться:

• повышенная раздражительность;
• тошнота и рвота;
• появление на языке белого налета;
• диарея;
• сухость в полости рта;
• повышение температуры тела до уровня 37 градусов и выше.

В зависимости от возраста по-разному проявляется болевой синдром. В младшем возрасте болевой очаг концентрируется в области вокруг пупка, в то время как у детей от семи лет и старше боли распространяются на всю поверхность живота и могут отдавать в спину.

Болезненный синдром такого же свойства проявляется и при хронической форме панкреатита, а дополнительными признаками являются нарушения функций кишечника (запор или диарея), снижение веса, потеря аппетита и быстрая утомляемость.

Диагностика патологии

При появлении характерных для панкреатита симптомов необходима консультация педиатра и гастроэнтеролога.

При подозрении на развитие заболевания проводится ряд диагностических мероприятий, направленных на выявление степени тяжести и формы недуга, а также для дифференцирования от других патологий со схожими симптомами (аппендицит, язва желудка, почечные колики, холицестит).

Диагностика предполагает следующие процедуры:

1. обследование брюшины методом пальпации, который позволяет определить очаг болей и сделать предварительные выводы по поводу того, какие органы поражены;
2. взятие образцов крови для проведения общего анализа – это позволяет установить факт развития воспалительных процессов, при которых в крови повышается уровень лейкоцитов и увеличение СОЭ;
3. сонография (ультразвуковое обследование) брюшной полости (процедура применяется с целью определить степень увеличения поджелудочной и установить наличие некротических участков);
4. выполнение КТ и МРТ.

Дополнительным методом выявления дисфункции поджелудочной железы может служить копрограмма. При панкреатите в каловых массах обнаруживаются скопления крахмала, непереваренной сетчатки и нейтральных жиров.

Методы лечения

Основной метод лечения панкреатита у детей – консервативная медикаментозная терапия, в ходе которой не только купируются симптомы болезни, но и устраняются возбудители патологии (при их наличии), а также восстанавливается функциональная деятельность больного органа.

Лечение всегда проводится в стационаре, при этом перед началом курса терапии ребенку необходимо на протяжении 24-48 часов не есть. В этот период для поддержания жизнедеятельности организма ставятся капельницы с растворами, содержащими ингибиторы протеолитических ферментов, глюкозу, Реополиглюкин, плазму и Гемодез.

Из медикаментозных препаратов могут быть назначены следующие лекарства:

• Пентоксифиллин, Дипиридамол (для улучшения кровообращения в поджелудочной железе);
• спазмолитики;
• анальгетики;
• Пентоксил (ингибитор протеаз);
• Фамотидин, Пирензепин (для уменьшения выделения секрета поджелудочной);
• Панкератин (средство, компоненты которого заменяют естественные ферменты).

Если лечение назначается несвоевременно или терапия подобрана некорректно – назначается хирургическая операция. В зависимости от стадии прогрессирования патологии и состояния тканей органа это может быть дренирование развывшихся абсцессов, резекция, некрэктомия (удаление мертвых тканей) или холецистэктомия (удаление желчного пузыря, от которого распространяются патологические процессы).

В основном такие вмешательства требуются на поздних стадиях панкреатита, когда для предотвращения распространения патологических процессов необходимо удалить омертвевшие ткани. В редких случаях, когда некрозы охватывают значительную часть органа, возможно его полное удаление, но как правило производится частичная резекция (удаление только пораженных тканей).

При удалении всей железы ребенку всю жизнь необходимо принимать Панкреатин или аналогичные ему препараты, содержащие искусственные ферменты.

Средства народной медицины

Для лечения болезни у детей старше 4 лет можно применять народные средства. Такие методы не подходят для лечения новорожденных и детей в первые годы жизни, так как на некоторые компоненты народных рецептов могут развиваться аллергические реакции или проявляться непереносимость определенных компонентов.

Использовать можно такие средства:

• 50 граммов сушеного корня одуванчика и столько же корня аира смешивают с корнем крапивы, хмелем и чабрецом (эти травы берут по 25 граммов). Все компоненты измельчаются в порошок. Пять столовых ложек полученного препарата добавляют в мед (200 граммов). После тщательного перемешивания такое средство можно употреблять дважды в день по одной чайной ложке.
• Перечная мята, семена укропа (по 30 граммов), цветы бессмертника и ягоды боярышника (по 20 граммов) и десять граммов аптечной ромашки заливают двумя стаканами кипятка и на три часа помещают в термос. Готовое средство принимают трижды в день через час после еды.
• Мята, кукурузные рыльца, календула и ромашка смешиваются в одинаковом соотношении так, чтобы получилась чайная ложка сбора. Его заливают литром кипятка и в течение 15 минут держат на водяной бане. Далее средство настаивается 45 минут. Перед применением жидкость необходимо процедить, принимать его необходимо за пятнадцать минут до каждого приема пищи.

Перед лечением народными методами стоит проконсультироваться с педиатром и дополнительно выяснить, нет ли у ребенка аллергии на какой-либо компонент.

Чем кормить ребенка при панкреатите?

Детям с панкреатитом показано употребление в пищу продуктов, в которых содержится минимальное количество углеводов и жиров, а также блюд и продуктов, которые легко усваиваются и обладают низкими показателями энергетической ценности.

Предпочтительно давать таким детям вареную или приготовленную на пару пищу, а также любые супы или каши. Жирные и жареные блюда должны быть полностью исключены из рациона, а порции необходимо давать небольшие, но чаще, чем обычно (до шести раз в день).

Также важно увеличить потребление воды и напитков: в день ребенку необходимо выпивать 1,5-2 литра жидкости. Любые газированные и синтетические напитки, а также какао и кофе исключаются. Лучше давать детям натуральные соки или чай с лимоном. Количество соли при этом необходимо снизить: в день ее можно употреблять не более 8 граммов.

Основу рациона должны составлять следующие продукты и блюда:

• любые каши на молоке;
• супы с картофелем, макаронными изделиями, крупами и морковью;
• яйца в любом виде кроме яичницы и в количестве не более одного яйца в сутки;
• отварные или приготовленные на пару овощи.

Из мяса можно употреблять любые нежирные виды (кролик, индейка, курица) и рыбу, в которой также должно быть как меньше жира (лещ, судак, минтай). Молочные продукты употреблять можно любые, но не более двухсот граммов в день. Предпочтительны сыр, творог и молоко низкой жирности.

Прогноз по лечению

Если панкреатит протекает в неосложненной форме – полное выздоровление без последствий происходит в 98% случаев. В случае с хроническими формами этот показатель немного ниже. О неблагоприятных прогнозах можно говорить лишь в случаях развития гнойных и геморрагических осложнений и обширных некротических участках.

Предотвратить развитие такой патологии у детей можно путем формирования правильного рациона, в котором содержатся богатые витаминами продукты, фрукты и овощи.

Также необходимо вовремя лечить любые инфекционные поражения внутренних органов: в детском возрасте именно патогенная микрофлора, вызывающая такие заболевания, часто приводит к развитию болезней в других органах, в том числе – и в поджелудочной железе.

Видео по теме

О детях и о поджелудочной железе