Ребенок 5 месяцев осип голос лечение в домашних условиях
Чем лечить осипший голос у грудного ребенка без температуры и признаков простуды?
Каждая мама периодически замечает, что у ребенка изменился тембр голоса, голос стал низким и ребенок охрип. У детей ткани верхних дыхательных путей более интенсивно снабжаются кровью, чем у взрослых, поэтому при любом чрезмерном воздействии на голосовые связки и гортань (механическое раздражение, активизация бактерий и микробов) возникает локальное воспаление и быстро нарастает отек, в результате которого происходит сужение просвета голосовой щели и появляется хрипота. Подобное состояние малыша должно насторожить родителей, так как оно может выливаться в полную потерю голоса, а также представлять угрозу для здоровья.
Почему садится голос?
Чаще всего изменение голоса у детей происходит на фоне следующих причин:
- Напряженная работа голосовых связок. Громкий крик, длительный плач, визг или звонкое пение могут вызвать мелкие повреждения капилляров слизистых тканей гортани, в результате чего возникает отек связок и голос становится сиплым. Эта причина довольно часто наблюдается у грудничков.
- Наличие папилломатоза или новообразований в гортани. Такие патологии могут быть врожденными, либо проявляться по мере роста ребенка.
- Бактериальные и вирусные инфекции верхних дыхательных путей. Одним из наиболее распространенных осложнений респираторных заболеваний является ларингит (воспаление гортани), который выражается частичной или полной потерей голоса, болью и першением в горле и специфическим сухим («лающим») кашлем.
- Травмы шеи (обычно боковой и передней поверхности). Наличие ссадин или гематом в данной локализации также может служить причиной хриплого голоса.
- Функциональная дисфония – состояние, при котором нет каких-либо патологических изменений в гортани, у ребенка ничего не болит, но голосовые связки работают неэффективно.
- Возрастное изменение голоса у подростков. Колебание уровня половых гормонов оказывает существенное влияние на голосовые связки у мальчиков. В период полового созревания (12-15 лет) связки увеличиваются в размерах и голос ребенка «ломается», по временам появляется то густой бас, то тонкий визг. Окончательный переход на взрослый тип извлечения звука происходит обычно в течение 6-7 месяцев. В случае затягивания переходного периода целесообразно проконсультироваться с врачом.
Экстренные ситуации
На устранение вышеописанных проблем может уйти некоторое время либо они постепенно разрешаются самостоятельно. Тем не менее, случаются ситуации, требующие срочной медицинской помощи:
- Проникновение инородных тел в гортань (т.е. ребенок подавился). Данный случай требует немедленного врачебного осмотра, так как посторонний предмет в горле может затруднять поступление кислорода в легкие, что чревато удушьем и потерей сознания. При возникновении приступообразного кашля, бледности или цианоза лица следует незамедлительно осмотреть горло ребенка и проверить возможность проглатывания им чего-либо нежелательного.
- Стеноз – резкое частичное или полное сужение просвета гортани. Может быть спровоцирован быстро нарастающим аллергическим отеком (отеком Квинке). В ответ на воздействие аллергена (любого происхождения) в слизистых оболочках рта и гортани развивается иммунная реакция организма. Выражается это в резком увеличении размеров лица или конечностей. Отек может распространиться на ротоглотку и голосовые связки, о чем свидетельствует затрудненное дыхание, появление хрипа и кашля.
- Круп (ложный или истинный) – воспаление гортани, сопровождаемое стенозом (рекомендуем прочитать: ложный круп у детей: основные причины). Может вызываться многочисленными бактериальными и вирусными инфекциями, не только респираторными, но и такими распространенными заболеваниями, как ветряная оспа, дифтерия, герпес и т.д. Круп характеризуется затрудненным «свистящим» дыханием, надсадным сухим кашлем, осиплостью или потерей голоса. Могут появиться признаки асфиксии – цианоз носогубных складок и пальцев, долгий шумный вдох. Болеют чаще всего дети в возрасте от трех месяцев до трех лет, приступы случаются, как правило, в ночное время. Без своевременной помощи врача у ребенка очень быстро могут развиться серьезные нарушения дыхания вплоть до потери сознания.
Особенности у новорождённого
Это важно! А вот у младенцев осипший голос может вовсе не свидетельствовать о простуде или травме голосовых связок.
Этот признак может появиться в том случае, если в комнате, где находится кроха, не были созданы нужные условия: правильная температура воздуха ( 18-23 градуса ), влажность ( более 50% ). В этом случае в гортани малыша будет скапливаться сухая слизь , которая и спровоцирует осиплость.
В каких случаях сиплый голос может быть опасным
Случаются ситуации, когда осипший голос может быть первым признаком серьёзных нарушений работе гортани.
Родителям на заметку! Если у ребёнка осип голос, присутствует сильный кашель, затруднено дыхание, появился холодный пот, наблюдается потеря сознания, то нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Запомните, промедление может грозить крохе летальным исходом.
Какая опасность может скрываться за осипшим голосом:
-
Отёк Квинке . Возникает в случае сильнейшей аллергической реакции. Гортань начинает быстро отекать, это мешает малышу нормально дышать. Без введения антигистаминных средств не обойтись.
Если вы заметили, что у ребёнка сиплый голос, лучше незамедлительно показаться педиатру и пройти обследование у ЛОРа.
Как быстро вылечить
Осипший голос – неприятное явление. Рассмотрим основные способы для быстрого выздоровления.
Растворы на основе ансисептиков
Они не только помогут выздороветь голосовым связкам, но и облегчат общее состояние больного. Такие средства очень хороши при ангинах и ларингитах.
- Многие родители часто спрашивают, что делать, если красное горло и осип голос? Прежде всего обработать горло « Хлорофиллиптом ». Он выполнен на масляной основе, в состав входят травы и эвкалипт.
Спреи для горла
- Спреи для горла, которые обладают обезболивающим, противовоспалительным действием. Для малышей можно использовать « Ингалипт-Н ».
- Для более взрослых детей хорошо подойдёт « Тантум Верде ». Минус препарата в его высокой стоимости.
Леденцы для рассасывания
- Детям до года можно предложить средство « Лизобакт ». Выпускается в виде небольших таблеток белого цвета. Средство достаточно сладкое, поэтому крохи с удовольствием его рассасывают.
Средства для смазывания зёва
Идеально подойдёт «Люголь». Но есть одна особенность, препарат выполнен на основе йода, поэтому имеет не очень приятный вкус.
Совет от врача! Кроме этого, нужно в обязательном порядке использовать антигистаминные средства («Фенистил», «Диазолин», «Супрастин»). Они помогут снять отёчность, не допустить стеноза и отёка Квинке.
Ингаляции всё «за» и «против»
В последнее время врачи настоятельно рекомендуют родителям иметь в доме небулайзер. Этот прибор для многих становится настоящей палочкой-выручалочкой.
Он помогает быстро восстановить голос, снять воспаления в горле, избавить от ларингита или стеноза.
Какими препаратами разрешено дышать при осипшем голосе:
Ингаляции запрещены в следующих случаях:
- ребёнок младше 6 месяцев;
- у крохи повышенная температура тела;
- недуг протекает с осложнениями.
Это важно! Применять «горячие» ингаляции (дышать над паром) при осипшем голосе нельзя. Они могут вызвать отёк гортани. Это приведёт к стенозу.
Народные методы
В борьбе с осипшим голосом можно применять и народную медицину. Хорошо помогают:
-
настои из трав для полоскания горла. В качестве основных ингредиентов можно использовать лечебную ромашку, кору дуба, зверобой, календулу;
Народные методы можно применять только параллельно с традиционной медициной.
Помните, многие компоненты являются сильными аллергенами , например, мёд. Они могут значительно ухудшить состояние больного.
Советы от известного доктора Комаровского
Какие меры предпринимать при осипшем голосе у ребёнка? Рекомендации даёт педиатр Е.О. Комаровский:
- Если у крохи бактериальная инфекция, без приёма антибиотиков не обойтись .
- Важно следить за влажностью и температурной в комнате, где находится малыш. Оптимальные значения: влажность – 50–70%, температура – 18–23 градусов.
- Если ребёнок не хочет кушать во время болезни, не нужно его насильно заставлять. Куда важнее и полезнее обильное, тёплое питьё .
- Не забывайте обрабатывать нос и гортань солевыми растворами .
- Если голос осип в результате полученной травмы, самое оптимальное лечение – полный покой голосовых связок.
Это важно! Способы быстрого лечения осипшего голоса может сказать врач после осмотра. Это напрямую будет зависеть от причины возникновения этого неприятного явления.
Заключение
Осипший голос у детей – не редкость. Родителям важно понимать, что это может быть признаком серьёзного заболевания . Именно поэтому так важно обращаться за консультацией к педиатру или ЛОРу.
В сегодняшней статье мы описали причины возникновения осипшего голоса, выяснили как правильно лечить недуг, а в каких случаях без экстренной врачебной помощи не обойтись. Надеемся, наши советы помогут вашему крохе вылечить осипший голос и восстановить работу связок.
Спасибо за интересную статью и полезные советы. Я очень часто срываю голос, особенно, когда простываю. Очень хорошо воспаление в горле снимает препарат Гомеовокс. Состав там замечательный, натуральный с обезболивающим и противомикробным действием. Мне очень нравится.
Осиплость голоса у грудничка
Родители обычно внимательно следят за всеми изменениями в состоянии новорожденного ребенка. Это позволяет вовремя узнать о начале болезни и не допустить развития осложнений. Малыш может общаться с родителями лишь криком: его плач — сигнал о проблеме. Возможно, ребенку хочется есть, ему не хватает общения, нужно срочно сменить пеленки, у малыша болит животик или что-то еще. Если осип голос у грудничка, следует знать, чем вызвано появление этого симптома. Почему плач малыша внезапно меняет тембр, насколько это опасно и что делать родителям? Подробные ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье!
Почему осип голос
Осипший голос у грудничка может возникать по следующим причинам:
- малыш слишком долго и часто плачет. Если связки долго напряжены, могут повреждаться сосуды, снабжающие кровью ротоглотку. В результате возникает отек, который и делает голос осипшим;
- хриплый голос у грудничка может возникать вследствие наличия в глотке каких-либо новообразований, например, папиллом;
- воспалительные заболевания гортани. Родители могут заметить, что грудничок осип, если ребенок заразился бактериальной или вирусной инфекцией. Одновременно могут наблюдаться такие симптомы, как повышение температуры, кашель, снижение аппетита, беспокойство и капризность, нарушение стула;
- травмы области шеи и горла. При этом сиплый голос может сопровождаться изменением положения головки ребенка, синяками на передней или боковой поверхности шеи.
Ситуации, требующие экстренной помощи
Осиплость голоса у маленького, а тем более грудного ребенка может быть сигналом о том, что необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Родителям следует немедленно взять под контроль ситуацию в таких случаях:
- осиплость голоса у грудничка вызвана проникновением в дыхательные пути инородного тела. Например, малыш может захлебнуться во время еды, вдохнуть мелкую часть игрушки и т. д. В этом случае возникает серьезная опасность для жизни крохи: у грудного ребенка быстро развивается гипоксия, которая проявляется посинением кожи, сильным кашлем или бледностью. Если родители подозревают, что ребенок задыхается, им следует немедленно осмотреть горло на предмет наличия инородного тела и постараться удалить его;
- стеноз гортани. Данное состояние наблюдается в том случае, если у ребенка быстро развивается аллергическая реакция по типу отека Квинке, или, как его еще называют, ангионевротического отека. При этом родители могут отметить, что у ребенка не только сел голос, но и быстро нарастает отек лица, шеи и конечностей. Отек Квинке — грозное состояние, которое может привести к удушью и летальному исходу, поэтому его лечение в домашних условиях невозможно. Лечить ангионевротический отек у грудного ребенка следует в стационарных условиях;
- ложный или истинный круп. При этих заболеваниях гортань воспаляется и сужается, в результате чего существенно затрудняется процесс дыхания. Если не начать своевременное лечение, ребенок может задохнуться. Чаще всего круп возникает у малышей в возрасте от трех месяцев до двух лет. На круп указывают такие симптомы, как охриплость голоса, затрудненный вдох, посинение носогубного треугольника и верхних фаланг пальцев. В тяжелых случаях из-за недостатка кислорода ребенок может терять сознание. Естественно, лечение крупа необходимо начинать как можно раньше и назначить подходящую схему лечения может только врач.
Когда следует вызывать «Скорую»?
Если у грудничка осип голос, следует прежде всего определить, можно ли справиться с ситуацией самостоятельно или необходимо вызвать экстренную помощь. Не следует рисковать и терять время, если осипшее горло сопровождается следующими симптомами:
- у малыша появился лающий кашель без отхождения мокроты. Лающий кашель носит приступообразный характер, ребенок не может «откашляться», задыхается во время кашлевого приступа;
- ребенку трудно дышать, при этом во время вдоха можно услышать свист;
- кожа между ребрами во время вдоха заметно втягивается;
- малышу трудно глотать;
- наблюдается гиперсаливация, то есть усиливается слюноотделение;
- у малыша синеет носогубный треугольник. Данный симптом говорит о том, что количество кислорода в крови резко снижено, и малышу грозит гипоксия.
Связано это с тем, что гортань у новорожденных узкая и быстро перекрывается при отеке окружающих тканей, а мозг крайне чувствителен к гипоксии.
Что делать, если у ребенка охрип голос?
Что делать, если у новорожденного осип голос?
Следует выполнять следующие рекомендации:
- обратиться за медицинской помощью. Если помощь «Скорой» не требуется, нужно вызвать участкового педиатра, который определит причины, из-за которых у ребенка пропал голос;
- чтобы облегчить состояние ребенка, следует увлажнить воздух в помещении при помощи специального устройства. Если увлажнитель отсутствует, можно разложить на батареях центрального отопления влажные полотенца. Ребенку необходимо давать пить теплую воду (конечно, если он не задыхается) или теплое молоко с медом. Вода или молоко не должны быть слишком холодными или, напротив, чересчур горячими: это может привести к еще более сильному раздражению гортани. Другие напитки – соки, компоты, морсы – давать запрещается.
Как оказать экстренную помощь при попадании инородного тела в гортань?
Родителям очень важно помнить о том, что при перекрытии дыхательных путей малыша инородным телом следует действовать незамедлительно. Если появились угрожающие симптомы, то в этом случае промедление может стоить грудному ребенку жизни. Поэтому следует запомнить алгоритм первой помощи при попадании какого-либо предмета в дыхательное горло крохи:
- переверните малыша вниз головкой. Удерживая его за ножки, постучите по спине ребенка. Важно помнить, что производить эти действия следует над креслом или мягким диваном. В противном случае вы рискуете нанести грудничку дополнительную травму при падении;
- сядьте, уложите младенца животиком на свое левое колено. При этом левая рука должна поддерживать ребенка под грудку и шею. Ноги малыша необходимо зажать под мышкой. Ладонью нанесите по спине несколько резких, отрывистых ударов между лопатками ребенка. При этом следует наносить удары в направлении к головке грудничка.
Если инородный предмет вылетел из горла ребенка, но дыхание при этом пропадает или вообще не восстановилось, следует приступить к реанимации. Важно помнить, что перед вами младенец и объем легких грудного малыша меньше, чем у взрослого. Поэтому объем одного вдоха в нос ребенка должен быть равен объему воздуха, который взрослый человек «набирает» в рот, чуть-чуть надувая щеки. После каждого вдоха необходимо сделать пять нажатий на грудную клетку, продавливая область сердца примерно на 2 сантиметра. О том, что дыхание восстановилось, свидетельствуют наличие пульса, а также восстановление розового цвета кожи малыша.
Лечение ОРЗ и ОРВИ у малыша
Чаще всего голос у ребенка может охрипнуть или даже вовсе пропасть из-за простудного заболевания. При этом возникает отек голосовых связок, вызванный воспалительным процессом. У детей до пяти лет это чаще всего происходит неожиданно ночью, при том что накануне вечером они чувствуют себя совершенно нормально. Такое состояние называется острый ларингит.
Алгоритм лечения при этом следующий.
Малышу следует давать препараты, который прописал врач. Обычно для лечения бактериальных инфекций используются антибиотики. Родители часто сомневаются, нужно ли давать такие лекарства малышу, полагая, что антибиотики могут причинить здоровью вред. Однако не стоит отказываться от подобного лечения. Запущенная бактериальная инфекция может стать причиной серьезных осложнений, например, перикардита, менингита и даже сепсиса. К тому же, педиатры назначают антибиотики в безопасных для ребенка дозах. Также важно помнить, что курс лечения необходимо доводить до конца, не прерывая приема препаратов после исчезновения симптомов. Ведь в этом случае инфекция может затаиться в организме, сохраняя способность спровоцировать заболевания при снижении иммунной защиты.
Еще один важный момент – антибиотики уничтожают полезную микрофлору кишечника, поэтому для ее восстановления вместе с антибиотиками обязательно нужно давать лактобактерии.
При появлении высокой температуры назначаются жаропонижающие препараты. Существует миф о том, что температуру сбивать ни в коем случае не следует, так как организму нужно дать возможность справиться с инфекцией самостоятельно. Иногда это верно, особенно если речь идет о взрослом человеке или малыше постарше. Однако, если у маленького, например, месячного, ребенка лихорадка держится слишком долго, необходимо принимать меры для нормализации температуры тела. В противном случае лихорадка сама по себе может стать причиной развития серьезных осложнений, в том числе и неврологических. Сбить температуру можно, например, путем обтирания тела ребенка прохладной водой.
Если голос из-за простуды садится слишком часто, это значит, что новорожденный малыш слабенький, и следует укреплять организм ребенка при помощи закаливания и витаминизации.
Теперь вы можете определить, по какой причине осип голос у грудничка. Иногда это происходит из-за долгого плача или легкой простуды. Однако порой подобный симптом требует оказания немедленной медицинской помощи. Важно не паниковать и не бояться задавать интересующие вас вопросы врачу: в этом случае вы сможете защитить кроху от любой болезни.
Доктор Комаровский о том, что делать, если у ребенка осип голос
Понять, что ребенок заболел, внимательным родителям труда обычно не составляет. У малыша повышается температура, появляется насморк, кашель, пропадает аппетит. Иногда взрослые замечают, что у крохи осип голос. И это достаточно тревожный симптом, о котором обязательно нужно знать всем мамам и папам. Известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает, почему это происходит, чем это опасно и что делать, если наблюдается осиплость.
Причины
В гортани есть голосовые связки, которые принимают самое непосредственное участие в формировании звуков. Связки эти сами по себе очень подвижны. Однако их подвижность легко нарушается, видоизменяется, если возникает отек и воспалительный процесс в горле, там, где связки крепятся.
Многие родители ошибочно полагают, что, если у ребенка осип голос, то это — исключительно следствие переохлаждения или простуды.
Вызвать воспаление гортани может все, что угодно, и чаще всего причина кроется в вирусной инфекции.
- Большинство респираторных вирусов попадают в организм ребенка через нос, и это приводит к насморку. Слизь, которая вырабатывается в ответ на проникновение постороннего чужеродного агента, накапливается и нарушает носовое дыхание. Но часть вирусных частиц выживает и проходит дальше — по носоглотке в гортань, и там начинается воспалительный процесс, который и меняет параметры функционирования голосовых связок.
- Вторая по частоте причина, по словам Евгения Комаровского, – аллергическая реакция. Белок-антиген, который является для иммунной системы малыша чужим, вызывает отторжение в свой адрес, а потому аллергия довольно «изобретательна» на различные симптомы, включая воспаление горла.
- Осиплость может наблюдаться после травмы гортани, например, от ожога, если ребенок глотнул что-то очень горячее. Часто заботливые мамы в попытках быстро вылечить малыша от ОРВИ или гриппа делают паровые ингаляции, в ходе которых ребенок тоже получает ожог слизистой оболочки горла. После таких «процедур» больной, но не осипший ребенок, становится осипшим.
- Также голос может осипнуть после долгого истошного крика от механической травмы голосовых связок. Это проходит само – связки довольно быстро восстанавливаются.
- Реже, но и такое может случиться, воспаление в горле вызывают бактерии. Обычно такой недуг будет не только сопровождаться осиплостью, но и высокой температурой.
Опасность
Опасность этого симптома, чем бы он ни был вызван, по словам Евгения Комаровского, заключается в том, что любой воспалительный процесс в гортани у ребенка может привести к нарушению проходимости дыхательных путей и нормальной вентиляции легких.
Дополнительный риск создает анатомическая особенность детского горла — оно более узкое, чем у взрослых, а потому и отек развивается существенно быстрее и агрессивнее.
Появление осиплости голоса — однозначный повод для обращения к врачу, и чем быстрее родители обеспечат консультацию со специалистом, тем лучше, ведь у ребенка в любой момент может возникнуть затрудненное дыхание. Задача врача — быстро выявить причину, очаг воспаления и назначить соответствующую терапию.
Иногда сиплость голоса является признаком такого смертельно опасного заболевания, как дифтерийный круп. Сейчас, когда всем детям в обязательном порядке проводится вакцинация против дифтерии, частота возникновения случаев этого заболевания существенно снизилась. Но исключать такую вероятность даже у привитого малыша никак нельзя. Для этого и нужен врач, который в первую очередь проверит, нет ли у крохи дифтерии.
При сильной внезапной осиплости необходимо вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей родители должны оказать малышу первую помощь самостоятельно, особенно если уже наблюдаются признаки затрудненного дыхания – это обильное питье и полный покой.
Лечение
Лечение зависит от причины, вызвавшей осиплость.
При острой респираторной вирусной инфекции никаких специфических терапевтических мер проводить не надо.
Будет хорошо, если родители будут обильнее поить ребенка, чтобы не допустить пересыхания слизи в носу, гортани и бронхах, а также создадут благоприятные условия для выздоровления младенца: влажность воздуха в помещении 50-70%, а температура воздуха — 18-20 градусов.
И никаких обогревателей. Дополнительно можно закапывать в нос солевой раствор, и им же полоскать горло.
При аллергии ребенку обязательно потребуется консультация врача-аллерголога, который поможет установить при помощи специальных тестов тип аллергена, который вызвал неадекватную реакцию организма. Лечение заключается в устранении причины аллергии. В тяжелых случаях назначаются противоаллергические антигистаминные средства.
При бактериальном воспалении ребенку в обязательном порядке доктор назначит антибиотики. Какие именно — станет понятно при осмотре, анализе других симптомов. Обычно, это препараты пенициллиновой группы.
При травме ребенку нужен покой. И это будет являться главным лекарством. Играть следует молча, не пытаться разговаривать любой ценой.
В тяжелых случаях доктор посетует полоскания фурацилином, обработку гортани антисептиком, таким, как «Мирамистин», и ингаляции со специальными составами на основе адреналина, которые вызывают спазм сосудов гортани. В результате их применения отечность уменьшается, голосовая щель открывается, дыхание восстанавливается.
Осиплость после сна
Иногда родители обращают внимание на то, что ребенок просыпается по утрам осипшим и некоторое время после пробуждения прокашливается и восстанавливается. Такое явление связано, по мнению Евгения Комаровского, с тем, что в гортани, в частности в районе голосовых связок, ночью пересыхает естественная секреторная слизь.
Это происходит из-за того, что малыш дышит слишком сухим воздухом. Достаточно увлажнить его, и ночная осиплость прекратится.
Ребенок осип после болезни
Такой симптом является тревожным. Если ОРВИ уже осталась позади, и малышу стало легче, то внезапная осиплость может говорить о присоединении вторичной инфекции, очень вероятно, – бактериальной. Не стоит ждать, пройдет ли это самостоятельно, или затрудненное дыхание все-таки появится, а нужно сразу вызвать врача на дом.
Советы доктора Комаровского
Не стоит отказываться от прививки против дифтерии. Это поможет уберечь ребенка от крайне опасного заболевания, которое только начинается с осиплости.
Если голос у ребенка осип днем (как это бывает, например, при ларингите), то родители должны быть готовы к тому, что в ночное время у малыша могут возникнуть проблемы с дыханием. Следует хорошо увлажнить воздух, приготовить обильное теплое питье, чтобы оно было под рукой, и приготовить телефон, чтобы вызвать «неотложку», если дышать крохе станет совсем трудно.
Закаливание повышает общий иммунитет ребенка, а закаливание горла – местный иммунитет. Доктор Комаровский утверждает, что имеется способ закаливания, который очень понравится всем детям без исключения — это всеми любимое мороженое. Чем чаще ребенок будет есть его небольшими порциями, тем лучше для гортани.
Подробнее об осипшем голосе у ребенка доктор Комаровский расскажет в своей передаче.
- Доктор Комаровский – Осип голос
- ОРВИ
- Грипп
- Аллергия
- Ребенок часто болеет
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей