Ребенок при ходьбе не наступает на пятку при ходьбе лечение

У ребенка болит пятка: причины и лечение

По мере того, как растет ваш малыш, увеличивается и его физическая активность. Но помимо пользы для организма это может привести и к некоторым побочным эффектам. Например, к такой неприятной ситуации, когда ваш ребенок жалуется на то, что у него болит пятка. Нужно знать, что к этому может привести целый ряд причин, от вполне безобидных, до серьезных заболеваний, требующих немедленного визита к врачу. В этой статье мы выясним, почему у ребенка болят пятки при ходьбе, какие заболевания могут иметь такой симптом, и что нужно сделать, чтобы избежать этой проблемы в дальнейшем.

Общие причины того, что у ребенка болят пятки

Итак, у ребенка болит пятка и на нее очень больно наступать. С чем это может быть связано? Причина может быть банальной и не требующей серьезного лечения. Например, после летних каникул ваш ученик отправился в школу, и там, кроме уроков, начал посещать разнообразные кружки и секции, допустим, танцевальные или спортивные. Нагрузка на ноги сразу возросла в разы, и маленький организм попросту с ней не справляется. Неудобная обувь также может стать причиной того, что ребенку больно наступать на пятку. Кроме того, к боли в пятке при ходьбе у ребенка может привести недостаток кальция в организме, общий авитаминоз, а также слишком большая масса тела, сильно превышающая возрастную норму.

Как избежать боли в пятке у ребенка

Необходимо избегать сильной нагрузки на ноги, а если ребенок уже жалуется на боль в пятке – сократить ее до максимума. Обувь для повседневной носки должна быть удобной, с небольшим каблуком, что сокращает нагрузку на пяточную область. При желании, можно использовать ортопедические стельки.

Давайте маленькому пациенту витамины группы А, а также кальций. Эти элементы необходимы для растущего организма. Кроме того, следите за питанием. Оно должно быть правильным и сбалансированным.

Случается, что причина того, что у ребенка болит пятка и на нее больно наступать спровоцирована заболеванием. Болезни с таким симптомом можно разделить на две группы: соответствующие возрасту, и те, какими обычно страдают уже взрослые люди. Сегодня мы разберем обе эти категории.

Болезни, соответствующие возрасту

В этой категории мы разберем заболевания ,соответствующие детскому возрасту, и являющиеся причиной того, почему болят пятки у ребенка в возрасте примерно 10 лет (от 7 лет до 12 лет).

Заболевания

1. Болезнь Хаглунда-Шинца (Остеохондропатия)

Типичная патология, свойственная детскому возрасту. На 8 и 9 лет приходится пик возрастающей физической активности и увеличения нагрузки на опорно-двигательный аппарат, что и провоцирует развитие этого заболевания. Жалобы у ребенка обычно на то, что опухла пятка, и на нее больно наступать. Лечение этого заболевания основано в первую очередь на снижение двигательной активности. Кроме того, применяется физиотерапия, курс массажа и лечебная гимнастика.

Разрыв хрящевой ткани между пяточной костью и апофизом. Чаще всего встречается у мальчиков-подростков 11 — 12 лет, занимающихся профессионально видами спорта с большой нагрузкой на ноги, это приводит к тому, что у ребенка болят пятки после тренировок. Кроме того, спровоцировать это заболевание может нехватка витамина Д в детском организме, поэтому эпифизитом очень часто страдают дети, живущие в северных районах, где наблюдается нехватка этого витамина.

Это заболевание часто путают с эпифизитом, хотя это две абсолютно разных неприятности. Апофизит, в отличие от эпифизита, болезнь, возникшая из-за воспаления кости. Встречается преимущественно у детей дошкольного и младшего школьного возраста, когда идет процесс формирования пяточной кости и пластина апофиза крайне слаба. При физических нагрузках происходит перенапряжение в этой области, и вот почему у ребенка болят пятки при ходьбе.

Это заболевание основано на воспалении фасции – соединительной ткани, связывающей плюсневую и пяточную кость. Причиной такого воспаления может быть ношение неудобной, слишком маленькой обуви, а также слишком большой, не по возрасту, вес. При этом заболевании больной будет жаловаться на резкую боль при ходьбе, возможно даже увеличение температуры.

Причиной этого заболевания является воспаленное ахиллово сухожилие. Болезнь возникает на фоне активных занятий споротом, в частности, прыжков

Травмы

Пожалуй, самой частой причиной того, что у ребенка болят пятки при ходьбе, являются разнообразные травмы, сопутствующие активному образу жизни, свойственному детям. Чего стоит опасаться:

Любое неудачное падение может повлечь серьезные повреждения. Поэтому в каждом таком случае нужно обратиться к специалисту и обязательно сделать рентген. Это необходимо в частности для того, чтобы диагностировать перелом пяточной кости, боль при котором может быть терпимой, а внешние повреждения – незаметными.

Заболевания, нехарактерные для детского возраста

• Пяточная шпора или плантарный фасциит

Если у ребенка на пятке уплотнение и ему больно ходить, то, скорее всего это вызвано появлением пяточной шпоры, кальциево-соляного нароста на кости. Окончательный диагноз обычно подтверждается с помощью рентгена. Лечить пяточную шпору на начальных стадиях можно разнообразными средствами местного применения, а также проверенными народными средствами, но не стоит забывать о том, что далеко не все из них подходят для детей.

Это воспаление мешочков-полостей, расположенных в месте соединения суставов. Жидкость в этих мешочках нужна для смягчения движений сухожилий и мышц. Если у подростка бурсит, будут жалобы на резкую боль, температуру. Больное место отекшее и покрасневшее. Лечится это заболевание курсом антибиотиков, больная конечность фиксируется.

• Тендовагинит ахиллова сухожилия

Опять-таки заболевание, свойственное только детям-спортсменам. Воспаление в сухожильных оболочках, за счет которого сухожилие утолщается и мешает безболезненно двигать стопой.

Читайте на нашем сайте, что такое шипица на пятке, и как лечить это заболевание.

Помощь при резкой боли в пятке

Еще раз отметим, что заниматься самолечением не нужно. При первых же жалобах на боль покажите вашего сына или дочь специалисту. Симптомы многих вышеперечисленных заболеваний очень схожи, и правильный диагноз может поставить только врач. Но что делать, если возможности обратиться к специалисту нет, например, неприятность произошла на отдыхе за городом? Постарайтесь свести к нулю двигательную активность пациента, проще говоря, обеспечьте ему постельный режим и зафиксируйте стопу в одном положении, например, эластичным бинтом. Больную конечность можно положить на подушку, так, чтобы она находилась на некотором возвышении. Используйте обезболивающие и противовоспалительные средства, которые подходят для детей.

Ребенок при ходьбе не наступает на пятку при ходьбе лечение

Идиопатическая ходьба на носках (синдром ИХН, транзиторная фокальная инфантильная дистония, болезнь Помарино) — аномалия ходьбы, встречающаяся у 5% детей дошкольного возраста. Появляется при начале самостоятельной ходьбы.

Различают три типа заболевания. Приблизительно у 36% заболевших диагностируют 1-й тип, причиной которого является врождённая аномалия при мышечных сокращениях. Больной не может стоять на всей поверхности стопы, наблюдается нарушение равновесия. 52% случаев относят ко 2-ому типу заболевания, при котором нарушение походки и ходьба на носках ранее уже отмечали у других членов семьи. Больной может стоять на ноге и ходить на пятках, но только за счёт внешнего вращения бедра. В остальных случаях речь идёт о 3-ем типе болезни, который проявляется ситуативно. Больной может ходить на пятках, но при повышенной нагрузке ходит на носочках.

Данное заболевание проявляется следующим образом:

• Ходьба на носочках;
• Отсутствие перекатывания стопы с пятки на носок при ходьбе;
• Нарушение походки;
• Нарушение равновесия;
• Боли в коленях, бёдрах.

Классическим признаком является (гипер)лордоз крестцового отдела позвоночника. Тонус мышц голени повышен. Заболевание может исчезнуть само ко второму году жизни и никак не повлиять на подвижность голеностопного сустава.

Причины возникновения идиопатической ходьбы на носках окончательно не установлены. Первый тип заболевания имеет врождённый характер. Причиной появления заболевания 2-го типа является генетическая предрасположенность. Третий тип может возникать из-за нарушений развития, дистонии мышц. Многие полагают, что идиопатическую ходьбу на носках может вызвать дисплазия тазобедренного сустава.

Иногда синдром ИХН могут диагностировать у пациентов со спастической диплегией (подвид детского церебрального паралича) и у детей с поздно выявленным укорочением ахиллова сухожилия.

Прогноз

В половине случаев заболевание исчезает само собой, особенно при 3-тьем типе. Тем не менее, шансы на выздоровление при заболевании 1-го и 2-го типа тоже велики. Обычно болезнь можно вылечить до 5 лет. У 90% пациентов через год наступает полное выздоровление без каких-либо последствий и осложнений. Если аномалия остаётся до взрослого возраста, могут появиться боли в коленях и бёдрах из-за нефизиологической нагрузки на суставы и мышцы.

Диагностика синдрома ИХН

Обычно врач замечает аномалию походки во время профилактических осмотров у дошкольников. После этого проверяют подвижность голеностопного сустава, бедра, а также анатомию стопы и икроножных мышц, проводят тест на равновесие. Электромиографические исследования (ЭМГ) передней большеберцовой мышцы помогут отличить заболевание от ДЦП, нейромышечных нарушений, мышечной дистрофии, аутизма, которые имеют схожие симптомы. Синдром ИХН — трудно диагностируемое заболевание, так как ходьба на носках встречается при нарушениях зрения, функции вестибулярного аппарата и т.д., поэтому он часто бывает диагнозом исключения.

Лечение

Лечение подбирают индивидуально. Оперативное вмешательство (хирургическая коррекция ахиллова сухожилия) требуется очень редко, в основном, лечение консервативное. Оно заключается в ношении специальных стелек для обуви и физиотерапии и длится от 6 до 24 месяцев. При отсутствии улучшений применяют гипсование и ортезы (иногда в сочетании с инъекциями ботулинического токсина). Специальная обувь (жёсткие берцы и твёрдая подошва) будет эффективна при транзиторной ходьбе.

Профилактика заболевания

Так как синдром ИХН не имеет определённой этиологии, профилактический мер для него не существует. Могут быть рекомендованы ношение хорошо подогнанной обуви и частое хождение босиком. Своевременные диагностика и лечение помогут избежать дальнейших осложнений.

4 группы причин, которые объяснят, почему ребёнок ходит на носочках

Ходьба – это этап, который ждут все мамы. Это граница между младенчеством и ранним детством. И что может быть привлекательней, чем смотреть, как милый ребёнок шагает? Но мама есть мама. Даже когда настало время наслаждаться новой обретённой свободой своего ребёнка, мамочка найдёт, о чём побеспокоиться – например, когда малыш начинает ходить на носочках. Малыши ходят на цыпочках, когда они учатся ходить, держась за мебель. Но требует ли ходьба на носочках медицинского вмешательства или это просто фаза процесса становления навыка? Если ребёнок ходит на цыпочках, это бывает нормой. Но также, в отдельных случаях, может потребоваться консультация специалиста.

Причины

Их можно разделить на 4 группы:

1. Неврологические состояния — детский церебральный паралич, мышечная дистрофия и другие двигательные нарушения. При этих состояниях мышцы икр у ребёнка жёсткие, из-за этого малышу трудно или невозможно опустить пятку на твёрдую поверхность. Поэтому, чтобы сделать шаг, ребёнок встаёт на цыпочки.
2. Ортопедические заболевания — воспаление пяточной кости, короткое пяточное сухожилие, косолапость. В этом случае структурные изменения в стопе делают невозможным или мучительным опущение пятки на поверхность.
3. Поведенческие расстройства (аутизм). Если ребёнок стал ходить на носочках, возможно, это проявление определённых симптомов, множество из которых приходят с аутизмом.
4. Идиопатическое хождение на цыпочках.

Существуют такие случаи, когда здоровые дети, не имея каких-либо болезней, всё ещё упорно ходят на пальчиках. Это известно как идиопатическая ходьба на носках и диагностируется путём исключения всех прочих болезней, которые вызывают данный способ ходьбы.

Идиопатическая ходьба на цыпочках предполагает, что ребёнок часто становится на носочки при ходьбе из-за сложившейся привычки. Также в отдельных исследованиях указывается, что члены семьи также обладают этой чертой.

Наиболее распространённое явление у ребёнка с идиопатической ходьбой на носках — жёсткие мышцы голени. Это приводит к тому, что опустить пятку на поверхность становится ещё труднее и может вызвать боль при попытках занятия спортом.

Идиопатическая ходьба бывает связана с гипер- или гипочувствительностью. Некоторым детям может не нравиться прикасаться стопами к различным поверхностям. И тогда ребёнок встаёт на носочки, чтобы избежать полного прикосновения стопы.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы беспокоитесь, общение с врачом не принесёт никакого вреда.

Но назначьте встречу как можно скорее в следующих случаях:

• если ребёнок ходит на носочках большую часть времени;
• при ощупывании вы пальцами ощущаете, что у малыша жёсткие мышцы голени;
• ребёнок не скоординирован;
• ребёнок постоянно спотыкается;
• малыш демонстрирует признаки задержки развития моторных навыков;
• ребёнок не может переносить массу тела на свою ногу;
• кроха потеряла моторные навыки, которые у него уже были.

Врач проверит ребёнка на церебральный паралич и другие серьёзные причины ходьбы на цыпочках. Он также может порекомендовать обратиться к логопеду, так как задержка речевого развития часто сопровождает данный способ ходьбы.

Лечение

Эффективность терапии зависит от ряда факторов.

Они могут использоваться при определении плана коррекции.

При составлении такого плана руководствуются ответами на вопросы:

• в чём причина?;
• пятки ребёнка когда-либо контактируют с землёй или малыш всегда склонен ходить на цыпочках?;
• насколько жёсткие у ребёнка икроножные мышцы и были ли затронуты мышцы стопы и голеностопного сустава?.

Когда ребёнок ходит на носочках, что необходимо делать?

Многие из планов лечения, которые может назначить врач как для идиопатической, так и для причинно-следственной ходьбы на носочках, включают сразу несколько направлений воздействий.

Упражнения на дому

Выполнение упражнений дома будет очень полезным для вашего ребёнка. Они позволят мышцам голени растянуться и, следовательно, усилить переднюю часть ног. Занятия обеспечат дополнительный диапазон движения и устойчивость лодыжек, позволят ребёнку переступать с пятки на носок и твёрдо стоять на ногах.

Растяжение — это первый шаг. После этого важно, чтобы вы и ребёнок участвовали в занятиях и упражнениях, которые направлены на использовании растянутых мышц.

Массаж

Поможет деткам опускаться на пятку при ходьбе. Лучше, чтобы массаж ножек детям с таким способом ходьбы выполнял специалист. Но если такой возможности нет, родители могут выполнить требуемые манипуляции сами, предварительно проконсультировавшись с детским массажистом или мануальным терапевтом.

Обувь

Следующие типы обуви могут поспособствовать ограничению желания у ребёнка ходить на цыпочках:

• туфли на плоском ходу. Воздержитесь от использования обуви с клиньями или приподнятыми каблуками. Приподнятое положение стопы изначально сократит икроножную мышцу и приводит к вставанию на пальцы. Идеальный вариант — обувь на плоской подошве;
• пискливые ботинки. В некоторых туфлях есть пищалки на пятках. Ребёнок получает дополнительное удовольствие, опуская при шаге пятку на поверхность;
• обувь, которая загорается. Некоторые марки обуви снабжены фонариками, расположенными в задней части стопы. Чем больше ребёнок опускается на пятку при ходьбе, тем больше загорится свет.

Хирургия в лечении

Если ходьба на носочках является симптомом серьёзного расстройства, может потребоваться хирургическое вмешательство. Но сначала врач попытается исправить проблему с помощью нехирургических методов. Если он не видит улучшения в течение 12 месяцев, то порекомендует операцию. Хирургическое вмешательство в основном сосредоточено на удлинении пяточного сухожилия.

Планы лечения

Если ребёнок находится в возрасте до двух лет, наблюдение, безусловно, является лучшим планом лечения.

В возрасте старше двух лет дети должны пройти скрининг на предмет развития или присутствия неврологических расстройств, которые могут потенциально объяснить стойкость ходьбы на носочках. Если ни одна из них не найдена, данный способ ходьбы описывается как идиопатический, то есть никакая основная причина не может быть идентифицирована.

Дети с ходьбой на носках по идиопатическим причинам в возрасте старше двух лет могут продолжать наблюдаться, особенно если есть улучшение. Или можно делать простое растяжение и другие упражнения.

Если применение этих простых процедур терпит неудачу, можно рассмотреть вопрос о хирургическом удлинении пяточного сухожилия.

Прогноз

В большинстве случаев ходьба на носках у детей не требует никакого лечения. Более вероятно, что ребёнок самостоятельно разработает нормальный стиль ходьбы. Но если вы используете вышеуказанные варианты лечения, то, возможно, увидите улучшение раньше.

В случае если хождение на пальцах ног связана с когнитивным или неврологическим расстройством, потребуется больше времени и сил, чтобы решить проблему.

Изолированно хождение на носочках не вызывает беспокойства. Это становится проблемой только тогда, когда оно связано с более серьёзной проблемой здоровья. Главное — обратиться за медицинской помощью, как только сможете.

Так что не пренебрегайте ходьбой на пальцах у ребёнка, не воспринимайте это как ещё одну детскую причуду.

Независимо от диагноза вашему ребёнку больше всего нужна ваша любовь и поддержка. Каждый малыш особенный и будет реагировать по-разному на любое вмешательство. Другими словами, то, что эффективно для одного, может оказаться тщетным для другого. Тем не менее при надлежащей поддержке, терпении и качественной терапии ходьбу на носочках можно излечить.

Почему у ребенка болят пятки и больно на них наступать

Жалобы ребенка, что ему больно наступать на пятку – не многие родители принимают всерьез. Малый возраст, неуемная энергия и прочие особенности, присущие поре детства, нередко заставляют думать, что подобные жалобы связаны с неопасной травмой стопы, капризом или желанием обратить на себя внимание. Поэтому родители далеко не всегда обращают должное внимание на проблему. Да, нередко такая боль у малыша быстро проходит. Но иногда она может выступать в роли симптома начальной стадии серьёзного заболевания ног.

Когда нет необходимости в лечении

Энергия подростка постоянно требует выхода, поэтому болевые ощущения в пяточной зоне у детей не всегда являются симптомом. Достаточно часто причиной неприятности становится: переутомление ног из-за активных игр со сверстниками, бег, прыжки с высоты и связанные с этим микротравмы.

Часто у ребенка болит пятка при ходьбе из-за неправильно выбранной обуви. Недооценивать важность этого момента нельзя, так как именно из-за плохой обуви у малышей впоследствии развивается множество болезней стопы. Плоскостопие, фасциит, гипергидроз, артрит, грибковые заболевания – список недугов, которые угрожают ребенку, весьма обширный. Не все связывают необходимость долговременного и дорогостоящего лечения впоследствии с некачественной обувью. И все же именно она очень часто выступает основной причиной, ставшей катализатором плоскостопия, травмы плюсневых костей и суставов стопы, дерматологических заболеваний.

До наступления шестилетнего возраста продолжается окостенение эластичной плюсневой группы ступни. Неверно выбранная обувь при ходьбе в этот период постепенно меняет биологически правильное расположение костей свода. Данный процесс может протекать незаметно или вызывать боль – в зависимости от интенсивности и силы упомянутых изменений.

Активный образ жизни и травмы

Нередко родители отдают своих чад в спортивные и танцевальные секции, ощутимо повышая нагрузку на ноги. Практически любой активный вид спорта регулярно сопровождается повышенным риском травмировать конечности.

Сильная пяточная боль может указывать, что ребёнок серьезно повредил эту зону стопы. Чаще всего случаются:

• сильные растяжения и разрыв неокрепших связок;
• ушиб пятки из-за неудачного прыжка;
• перелом пяточной кости;
• скрытая травма – опасная неприятность, «скрывающаяся» за внешне здоровыми тканями.

Прямая травма стопы обладает ярко выраженной симптоматикой, в которой боль выступает как подтверждение повреждения твёрдых и мягких тканей. Дополнительным подтверждением становится отек, покраснение, резкое усиление боли при нажатии на травмированную зону.

Если интенсивность совокупности симптомов постепенно, но неуклонно растет – необходимо срочно обратиться за помощью. Возможно, симптомы указывают на перелом, а промедление способно ухудшить ситуацию. Экстренная медицинская помощь требуется, если пятка заметно искривлена или сдвинута в сторону.

Основная причина резких болевых ощущений в пяточной зоне при условии, что их испытывает здоровый человек – травма ступни. Детский период считается одним из наиболее травмоопасных по причине огромного количества активных игр, требующих много бегать, прыгать.

Опасные заболевания

Одним из заболеваний с разрушительным действием является эпифизит, который также носит название «болезнь Севера». Недуг опаснее всего в девятилетнем возрасте, он вызывает разрыв ткани между костью и апофизом. Именно в этот период происходит окончательное формирование пяточной кости.

Из-за болезни подросток неспособен наступить на пятку без ощущения боли. Ее интенсивность усиливается при ходьбе и беге, мягкие ткани отекают. В этой ситуации без медицинской помощи не обойтись, так как недуг требует комплексного лечения. Регулярные острые состояния могут потребовать соблюдения постельного режима.

Остальные заболевания, из-за которых у ребенка болит пятка и больно наступать на нее – включают в себя перечень «взрослых» недугов. Они могут протекать более или менее интенсивно в зависимости от особенностей строения тела и здоровья маленького пациента.

Некоторые заболевания ошибочно считаются исключительно «взрослыми», поэтому постановка диагноза может поставить родителей в тупик. Выясняя самостоятельно, почему у ребенка болит область пятки, можно ошибиться и допустить развитие одного из следующих опасных недугов:

• Апофизит – постоянное воспаление пяточной зоны, вызванное регулярным механическим воздействием. Вызывается ношением неподходящей обуви, регулярными занятиями спортом.
• Ахиллодиния – воспалительный процесс в зоне ахилового сухожилия анатомически связанной с пяткой.
• Ахиллобурсит – заболевание пяточной сумки, провоцирующее отек и воспаление тканей.
• Пяточный эпифизит – нарушение клеточного развития хрящевой ткани, вызванное недостатком кислорода и питательных веществ.
• Болезнь Шинца-Хаглунда – остеохондропатия бугра пяточной кости, нередко встречающаяся в возрасте от девяти до четырнадцати.
• Системные заболевания в острой и хронической форме – подагра, артрит, костный туберкулез.
• Тендинит – результат резкого увеличения физических нагрузок на пятки, усугубляемый неверно подобранной обувью. Клиническая картина схожа с бурситом стопы.

Опасные заболевания, способные вызывать боль в пятке у ребенка, диагностируются реже, чем травмы стопы. Но не стоит считать своего малыша полостью защищенным от них, так как многие недуги имеют латентный период течения. На его протяжении изменения в тканях протекают незаметно, но так как не диагностируются вовремя – то разрушительное воздействие приобретает серьёзный характер.

Не характерные детям недуги

Считается, что дети возрастом до десяти лет не страдают от заболеваний суставов, характерных для преклонного возраста. Но иногда малышу может оказаться больно наступать на пятку из-за таких «взрослых» заболеваний как плантарный фасциит или бурсит. В данном случае лечение требуется, чтобы малыш мог безболезненно ходить. Выбирается оно только после тщательного индивидуального исследования медицинской картины недуга. Медикаменты и терапевтический курс, которые применяются для лечения взрослых пациентов, в этом случае опасны. То же касается и «народных» методик избавления от шпоры и бурсита. Хотя, иногда достаточно правильной обуви для решения проблемы с болью в пятке у детей.

Самолечение – это путь, по которому пациент движется к бессимптомному развитию заболевания. То же самое актуально, когда попытка своими силами вернуть здоровье касается близких людей, особенно детей. Ошибка в выборе медикаментов и методов терапии может очень дорого обойтись им. А учитывая, что у рассмотренных недугов пятки заметные симптомы весьма схожи между собой, поставить верный диагноз, даже имея медицинское образование, не всегда удается.

Только на основании результатов анализов и других необходимых диагностических процедур можно выбрать максимально эффективный и безопасный для маленького пациента лечебный курс. Любые иные варианты – лотерея, ставкой в которой является здоровье.