Скапливается слизь в горле причины и лечение у ребенка

У ребенка слизь в горле: какие меры предпринимать?

Слизистые скопления в горле – неприятное явление, способное доставить немало хлопот маленькому пациенту. Среди наиболее распространенных проявлений – кашель в попытке избавиться от дискомфорта и трудности при засыпании.

Причины скопления слизи в горле

Факторы, которые вызывают скопление слизи в горле, включают различные ЛОР-заболевания аллергической, грибковой или бактериальной природы. Подобное явление не исключено и при врожденных дефектах носоглотки ребенка.

Как правило, появление и накопление слизистых образований наблюдается при следующих заболеваниях:

При фарингите наблюдается воспаление глоточных стенок, служащее причиной образования слизи. В случае развития синусита воспаленным участком выступают придаточные носовые пазухи, а при аденоидите воспаляется глоточная миндалина. Вследствие этих процессов возникает стойкое ощущение наличия в горле слизистого комка.

Интенсивному скоплению слизи способствуют и аномалии в развитии носоглотки, в частности искривление носовой перегородки.

Слизистые образования в горле могут свидетельствовать и о проявлениях сопротивляемости организма, борющегося с такой болезнью, как бронхиальная астма.

Подобные явления могут наблюдаться и при нарушении работы органов желудочно-кишечного тракта в частности и пищеварительной системы в целом. Патологии желудка и кишечника могут негативным образом повлиять на состояние носоглотки.

В зависимости от природы явления, послужившего причиной появления слизистых скоплений, следует принять соответствующие меры, направленные на облегчение состояния маленького пациента.

О причинах появления слизи в горле узнайте из данного видео.

Отхождение вязкой слизи у детей происходит значительно сложнее, чем у взрослых. Недоразвитость гладкой мускулатуры препятствует нормальной эвакуации мокроты во время кашлевого акта. Стоит отметить, что слизь, скапливающаяся в глотке у детей, имеет более плотную консистенцию, что затрудняет ее отслоение от стенок дыхательных путей. Поэтому для облегчения самочувствия пациента необходимо использовать средства, разжижающие слизь и способствующие ее отхождению из трахеобронхиального дерева и горла.

Важно! Застойные процессы в легких, связанные со скоплением мокроты в бронхах, повышают риск хронитизации воспалительных реакций.

Медикаментозное лечение предполагает использование средств секретолитического (муколитического) и секретомоторного (отхаркивающего) действия. При этом схема терапии должна определяться только лечащим врачом. Детям до 2 лет нежелательно давать отхаркивающие средства, так как они усиливают выработку слизистых масс, которые ребенок не способен эффективно откашливать.

Во время лечения необходимо соблюдать несколько важных правил, ускоряющих процесс выздоровления ребенка:

• увлажнение воздуха в помещении – уменьшает вязкость слизи в горле, что способствует ее эвакуации;
• обильное питье – снижает эластичность мокроты, за счет чего облегчается процесс ее отслоения от стенок дыхательных путей;
• регулярная уборка в детской комнате – устранение аллергенов (пыль, шерсть животных) препятствует аллергическим реакциям и отеку ЛОР-органов.

Ежедневные прогулки на воздухе благотворно влияют на обменные процессы в тканях и препятствуют застойным процессам в легких. Умеренные физические нагрузки позволяют перевести сухой кашель в продуктивный, что ускоряет процесс выздоровления.

Отхаркивающие средства

Отхаркивающие медпрепараты – группа лекарств, обеспечивающих отведение патологического секрета из воздухоносных путей. Лекарства снижают вязкость слизи и стимулируют активность реснитчатого эпителия, который ускоряет процесс ее выведения из легких и горла. В зависимости от принципа действия медпрепаратов, разливают следующие виды отхаркивающих препаратов:

• секретомоторные – стимулируют активность кашлевых центров, что ускоряет эвакуацию мокроты из воздухоносных путей;
• муколитические – уменьшают плотность и эластичность патологического секрета, что облегчает процесс его отхождения от стенок ЛОР-органов.

Важно! Отхаркивающие средства нежелательно применять при прохождении антибактериальной терапии, так как они уменьшают интенсивность всасывания антибиотиков в ткани горла.

Лекарства муколитического и секретолитического действия выпускаются в виде суспензий, сиропов, драже, растворов для ингаляций и полоскания ротоглотки. Для лечения пациентов до 2 лет целесообразнее использовать сиропы и суспензии растительного происхождения. Однако некоторые компоненты препаратов могут вызвать у ребенка аллергическую реакцию, поэтому перед использованием медикаментов желательно проконсультироваться с врачом.

Муколитические препараты

Муколитики – секретолитические препараты, которые снижают вязкость трудноотделяемых мокрот, за счет чего ускоряет процесс их выведения из ЛОР-органов. В отличие от отхаркивающих средств, они не увеличивают объем слизи в бронхах, что препятствует возникновению застойных процессов. Лекарства муколитического действия используют для перевода сухого кашля в продуктивный у детей любой возрастной группы.

Секретолитические средства применяются в терапии патологий нижних воздухоносных путей – воспаление легких, бронхит, ларинготрахеит и т.д. В схему консервативного лечения обычно включают следующие виды медикаментов:

• «АЦЦ 100»;
• «Бромгексин»;
• «Амбробене»;
• «Ринофлуимуцил»;
• «Геломиртол».

Нельзя использовать муколитики вместе с противокашлевыми лекарствами, так как это приведет к застою слизи в легких.

Секретомоторные препараты

Отхаркивающие препараты – лекарства, которые увеличивают объем слизи, продуцируемой трахеобронхиальным деревом, за счет чего уменьшается ее эластичность. Медикаменты данной группы стимулируют активность реснитчатого эпителия, вследствие чего ускоряется процесс отведения патологического секрета из легочных путей. В большинстве случаев секретомоторные препараты представлены средствами растительного происхождения, в состав которых входит чабрец, мать-и-мачеха, плющ, алтея, корень солодки и т.д.

Лекарства секретомоторного действия применяются для лечения острых и вялотекущих воспалительных реакций в ЛОР-органах, сопровождающихся сухим кашлем. Для лечения детей могут использоваться:

Следует понимать, что лечение отхаркивающими лекарствами должно совмещаться с прохождением этиотропной или патогенетической терапии. Лекарства симптоматического действия улучшают качество жизни пациента, однако не ликвидируют причину развития патологии.

Ингаляции

Мокрота без кашля в горле у ребенка чаще всего свидетельствует о наличии воспалительных реакций в носоглотке. Слизь, скапливающаяся между горлом и носовой полостью, затрудняет дыхание ребенка. Ликвидировать мокроту позволяют ингаляции небулайзером, которые не только уменьшают вязкость патологического секрета, но и ликвидируют катаральные процессы в очагах поражения.

Небулайзер представляет собой компактное устройство со специальной камерой, в которую заливается лекарственный раствор. Медицинский прибор преобразует жидкость в аэрозоль комнатной температуры, поэтому его можно использовать для лечения детей с первых дней жизни. Кроме того, небулайзеры не разрушают активные компоненты медикаментов, что многократно повышает эффективность процедуры.

Для разжижения вязкого секрета и ликвидации патологических реакций в слизистых оболочках воздухоносных путей могут применяться:

• «Лазолван» – стимулирует секрецию мокроты, но снижает ее эластичность, вследствие чего облегчается ее отхождение от стенок глотки;
• «Бронхосан» – разрушает мукополисахариды в слизи, за счет чего уменьшается ее вязкость и облегчается процесс эвакуации из бронхов;
• «Амбробене» – стимулирует работу серозных клеток в мерцательном эпителии, за счет чего увеличивается продукция слизи, но снижается ее плотность;
• «Эвкабал бальзам С» – расщепляет бронхиальный секрет, что облегчает работу реснитчатого эпителия, эвакуирующего слизь из дыхательных путей;
• «Амброгексал» – стимулирует активность реснитчатого эпителия, что ускоряет процесс выведения мокроты из органов дыхания.

Ингаляции нужно совершать ежедневно не менее 4 раз в сутки по 5-7 минут.

Эффективность физиотерапии определяется регулярностью проведения ингаляционных процедур. Чтобы очистить легкие, бронхи, трахею и горло от патологического секрета, лечебные манипуляции нужно проводить на протяжении 7-10 дней.

Малыш здоров!

Блог практикующего врача-педиатра

Слизь в горле у детей и взрослых – что нужно знать об этом симптоме

Скопление слизи в горле считается на сегодняшний день достаточно распространенной жалобой пациентов.

Появление вязкой слизи или мокроты в горле является признаком многих заболеваний.

Определение причин возникновения этого неприятного симптома, сопутствующих признаков, своевременная диагностика и лечение патологического процесса помогут избавиться от этого явления.

Это может быть проявлением:

• острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний носоглотки (фарингита, ларинготрахеита, тонзиллита);
• наличия слизисто-гнойного или гнойного воспаления околоносовых пазух (гайморита, фронтита или этмоидита) с развитием постназального синдрома (стекания слизи из придаточных пазух по задней стенке глотки в носоглотку или гортань);
• заболеваний пищеварительной системы, которые сопровождаются различными видами рефлюксов (обратным забросом слизи, пищи) из пищевода и желудка в носоглотку – ларингофарингеальный рефлюкс;
• наличие аллергических реакций с развитием хронической воспалительной реакции в полости носа, глотке, гортани;
• частого и длительного употребления раздражителей (курение, алкоголь, кофе, острая пища);
• пищевой непереносимости неаллергического генеза (молочных продуктов, злаков);
• заболеваний, которые сопровождаются уменьшением выработки слюны (синдром Шегрена);
• вялотекущих аденоидитов (у детей);
• дивертикула Ценклера – наличие «кармана» в пищеводе, в котором может задерживаться пища с последующим ее забросом в носоглотку и другие более редкие патологические состояния.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Наиболее частыми причинами наличия и скопления слизи в горле считаются различные воспалительные заболевания:

• носоглотки (ларинготрахеиты, назофарингиты, тонзиллиты, ларингиты);
• бронхолегочной системы (трахеобронхиты, пневмонии, обструктивные бронхиты);
• инфекционно-воспалительные процессы в полости носа и околоносовых пазухах (риниты, аденоидиты, этмоидиты, фронтиты или гаймориты).

Все эти заболевания вызываются вирусами, бактериями или вирусно-микробными ассоциациями и развиваются на фоне снижения иммунологической реактивности организма, часто приобретая затяжное или даже хроническое течение.

К дополнительным факторам, способствующим прогрессированию заболевания, и переходу его в хроническую форму относятся:

• курение;
• употребление алкоголя;
• неблагоприятные факторы на рабочем месте и дома – аллергены, отрицательный микроклимат;
• стрессы;
• экологические агенты;
• профессиональные вредности (пар, дым, пыль и другие).

Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания носоглотки (назофарингит, ларинготрахеит, тонзиллит)

При остром инфекционном процессе наряду с чувством скопления слизи в горле, дискомфортом, першением и болевым синдромом отмечается наличие симптомов вирусной инфекции.

Пациенты жалуются на выраженную слабость, головную боль, озноб, лихорадку, боли в мышцах и суставах, головокружения, сонливость или нарушения сна.

Также отмечаются слизистые выделения из носа (ринорея), слезотечение, покраснение конъюнктив и склер, сухой раздражающий кашель, при ларингитах и тонзиллитах – осиплость голоса и выраженная боль в горле.

Хронические заболевания носоглотки и верхних дыхательных путей характеризуются скоплением слизи в носоглотке на протяжении длительного времени, постоянным дискомфортом, першением в горле, неприятным запахом изо рта, увеличением шейных лимфатических узлов с возможным периодическим повышением температуры тела до субфебрильных цифр.

При хроническом тонзиллите отмечается увеличение небных миндалин с наличием слизи в лакунах или гнойных пробок на их поверхности. Это заболевание сопровождается сухим раздражающим кашлем, постоянным скоплением слизи в носоглотке, увеличением подчелюстных и переднешейных лимфатических узлов. При отсутствии лечения, частых обострениях воспалительного процесса (особенно при наличии патогенной микрофлоры в виде стрептококков) возможны осложнения – миокардиты, миокардиодистрофии, ревматические поражения сердца и воспалительные заболевания почек (пиело- или гломерулонефриты).

В данном случае необходимо обратиться к терапевту, педиатру или семейному врачу для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.

Воспалительные процессы полости носа и околоносовых пазух

При синуситах (гайморитах, этмоидитах, фронтитах), подострых и хронических ринитах, особенно на фоне искривления носовой перегородки слизь в горле скапливается в связи с развитием параназального синдрома – стекания слизисто-гнойного или гнойного секрета из полости носа по задней стенке носоглотки с ее постоянным скоплением в горле.

Инфекционно-воспалительные заболевания носовой полости сопровождаются общей слабостью, выраженной заложенностью носа в связи с отеком и гиперемией слизистых носа и параназальных пазух, головной болью, насморком, субфебрилитетом или лихорадкой (при остром воспалении), выраженным дискомфортом в околоназальных пазухах (чувство распирания или боль).

В детском возрасте постоянное скопление слизи в носоглотке может возникать в результате аденоидитов – хронического воспаления и разрастания (гипертрофии лимфоидной ткани) носоглотки, которая атрофируется после семилетнего возраста.

При наличии этого симптомокомплекса пациент нуждается в консультации отоларинголога для уточнения диагноза и назначения лечения.

Заболевания органов пищеварительной системы

Частыми причинами постоянного скопления слизи в горле являются заболевания верхних отделов пищеварительного тракта (эзофагиты, гастриты или гастродуодениты), которые сопровождаются ларингофарингеальным рефлюксом – обратным забросом слизи, которая вырабатывается при воспалении слизистых оболочек из пищевода и желудка в глотку и даже гортань (чаще утром). Реже встречается патология – дивертикул Ценклера (наличие «кармана» в пищеводе, в котором может задерживаться пища и продуцируется слизь с последующим ее забросом в носоглотку).

При этих патологических состояниях наяду со скоплением слизи в носоглотке отмечаются отрыжка (кислым или пищей), изжога, боли в верхних отделах живота (как правило, связанные с приемом пищи) или жжение за грудиной, общая слабость, снижение аппетита, тошнота и/или рвота.

При наличии этих признаком необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для дополнительного обследования и уточнения диагноза. Эти симптомы могут возникать при острых или хронических гастритах, реже эзофагитах аллергического генеза.

Воздействие раздражителей

Частое и длительное употребление в пищу раздражителей слизистых оболочек носоглотки или органов ЖКТ:

• при курении (активном и пассивном);
• при употреблении раздражающих напитков содержащих алкоголь, кофе;
• при приеме острой пищи;
• при частом вдыхании испарений агрессивных химических веществ (лаки, краски, препараты бытовой химии, имеющие в составе хлорсодержащие вещества) и пылевых частиц (домашняя и библиотечная пыль)

В связи с этим и возникают симптомы наличия слизи в горле.

Все эти факторы могут вызывать продуцирование слизи, как защитной реакции эпителиальных клеток в ответ на постоянное их раздражение повреждающими агентами. Это также со временем может стать причиной развития хронического воспаления носоглотки с гипертрофическими или атрофическими процессами слизистых.

В данном случае необходимо прекратить воздействие раздражителей и через две недели количество слизи в горле значительно уменьшиться, а затем и полностью исчезнет.

Также отрицательное воздействие на слизистые носа, глотки и гортани могут проявлять агенты при наличии профессиональных вредностей (пыль, копоть, испарения кислот или щелочей, пар). В данном случае необходимо соблюдать технику безопасности на производстве с обязательным использованием средств индивидуальной защиты, проведение плановой диспансеризации со своевременным определением формирующихся воспалительных процессов носоглотки.

Аллергические реакции и пищевая непереносимость

На сегодняшний день достаточно частыми причинами скопления слизи в горле являются различные аллергические реакции с развитием аллергических ринитов, ларингитов, фарингитов, ларинготрахеитов. Причиной развития аллергической реакции является наличие гиперчувствительности иммунной системы организма при воздействии на него различных агентов (пыль, пыльца, шерсть животных, пищевые продукты, химические вещества, физические факторы – холод, ионизирующая радиация, ультрафиолетовое излучение). При этом в организме возникает специфическая реакция, которая клинически проявляется продукцией слизи, отеком и воспалением (гиперемией слизистых).

Также возможно скопление слизи в горле при наличии непереносимости определенных продуктов (пищевая непереносимость) неаллергенного генеза. Это состояние возникает при нарушении обмена веществ – врожденная (возникающая с рождения малыша) и приобретенная при развитии эндокринной патологии, ферментопатий и других соматических заболеваний (целиакия, болезнь Крона, ревматоидные заболевания).

Мокрота в горле у ребенка: почему и что делать?

Мокрота в горле у ребенка может возникать из-за множества причин. Это слизистая секреция, которая вырабатывается в процессе функционирования верхних дыхательных путей. Чтобы не довести до осложнений, необходимо при первых же симптомах приниматься за лечение.

Причины и признаки

Мокрота в горле у ребенка? Ищем причину

Причины возникновения слизи и чрезмерного количества мокроты в горле могут быть самыми разнообразными.

Самые распространенные среди них – это инфекционные заболевания:

• ОРВИ и ринит, как последствия инфекции – это самая основная причина возникновения слизи в глотке
• простуда – в результате переохлаждения воспаляются мягкие ткани, меняется микрофлора и собирается мокрота
• фарингит, тонзиллит, ларингит
• бронхит и трахеит
• заболевания легких
• рак горла (но он в основном возникает у взрослых, к детям это не относится)

Каждое из этих заболеваний сопровождается кашлем и мокротой. Кроме этого присутствует еще множество других симптомов, таких как повышение температуры тела, насморк, головные боли, общая слабость и потеря аппетит. При заболевании, ребенок вялый, малоподвижный.

Прежде, чем приниматься за лечение, очень важно показаться врачу, чтобы он подтвердил диагноз.

Это связано с тем, что симптомы могут быть похожи, а болезни разные, и лечение также должно быть разным. Кроме этого причиной «комка» в горле может стать аллергия на домашних животных. К сожалению, в этом случае лечение не поможет. Слизь вывести можно будет, но придется избавиться от питомца.

Опасные симптомы – когда нужен врач

Осмотр горла у ЛОР-врача

Нельзя сказать, что к врачу необходимо вести ребенка, когда у него появляются чрезмерные и опасные симптомы. Необходимо сразу же сдать анализы и пройти осмотр. У маленьких детей, если не начать своевременное лечение, заболевание приобретает хроническую форму.

Часто возникает мокрота в горле тогда, когда уже проходят остальные симптомы болезни. Игнорировать этот фактор нельзя, чтобы не спровоцировать рецидив или осложнения.

Обязательно необходимо посетить врача, если у ребенка несколько дней продолжается мокрый кашель, но при этом лечение не дает результата, а количество мокроты в горле не уменьшается. В случае осложнений или безрезультатного лечения врач может изменить препараты или назначить дополнительно процедуры и массажи.

Для маленьких деток, кроме приема препаратов очень эффективными являются массажи.

Грудничкам, при мокром кашле, нужно дополнительно очищать или промывать носик, так как малыш не умеет еще сам сморкаться. Также можно промывать носик морской солью. При этом раствор будет попадать в глотку, и разжижать слизь.

Медикаментозное лечение

Сначала диагноз, потом лечение!

В первую очередь хочется сказать , что медикаментозное лечение обязательно должен назначать врач. Самолечением заниматься никак нельзя, потому что многие препараты имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Как правило, для того, чтобы вывести мокроту врач назначает отхаркивающие и разжижающие слизь лекарства. Для маленьких детей лучше всего выбирать препараты в форме микстуры на основе натуральных компонентов. Специалист назначит препараты, в зависимости от того, какое заболевание вызвало мокроту и стало причиной боли в горле.

Одним из самых эффективных средств при мокроте является полоскание гола — для этого можно использовать Фурацилин или Мирамистин.

Также прекрасно снимает воспаление и выводит слизь сода с солью. Если нет противопоказаний, можно добавить 2 капли йода. Такое средство снимает отек горла, улучшает дыхание, оказывает обезболивающий и противовирусный эффект.

Кроме этого, в комплексное лечение врач обязательно включает микстуру, которая успокаивает горло, оказывает отхаркивающее действие и выводит мокроту. Самыми популярным являются Гербион, Доктор Мом, Амбробене, Бронхостоп.

Народные рецепты

Теплое молоко с медом поможет быстро вывести мокроту!

Уже на протяжении многих лет люди пользуются средствами народной медицины. Ее преимущества в том, что не нужно тратить деньги на лекарства, все компоненты являются полностью натуральными и безвредными.

Чтобы вывести мокроту из горла у ребенка, есть множество способов:

1. обильное питье. Вне зависимости от того, какое заболевание стало причиной мокроты, нужно пить много жидкости. Это может быть чай, вода, компот, сок. Главное, чтобы питье не было очень горячим, чтоб не раздражать и без того больное горло. При инфекционном заболевании дыхательных путей, нужно пить каждые 1,5 – 2 часа. Таким образом, очищается организм и выздоровление наступает намного скорее
2. мед – наилучшее средство при борьбе с многими недугами. Его можно добавлять в чай, молоко или разбавлять с водой. Раствор меда очень эффективен для полоскания или ингалятора. В химическом составе продуктов пчелиного происхождения есть множество витаминов, минералов и антиоксидантов, которые необходимы организму при борьбе с вирусами. Кроме того, что мед разжижает слизь и очищает легкие, он оказывает укрепляющее действие на иммунную систему и повышает защитные функции организма
3. щелочная вода. Например, Боржоми или Ессентуки прекрасно очищают легкие от лишней слизи. Только дозировку должен назначить врач, в зависимости от возраста ребенка. Как правило, курс лечение – 10-14 дней
4. сок свежего лука нужно смешать с медом, в пропорции 1/2 и принимать по чайной ложке полученного средства по 2 раза в сутки. Главное убедиться, что у ребенка нет аллергии на лук и на мед
5. напитки из ягод. Малина, шиповник, смородина обладают целебными и отхаркивающими свойствами. Чаи и отвары из таких ягод помогут малышу скорее откашлять всю мокроту и восстановить силы

Используя средства нетрадиционной медицины самое главное убедиться, что на то или иное средство у ребенка нет аллергии.

Ингаляция и массаж

Ингаляции небулайзером – эффективный метод лечения заболеваний дыхательных путей и ЛОР-органов

Массажи и ингаляции – это вспомогательные процедуры, которые используются для лечения кашля и вывода мокроты. Массаж является самым эффективным средством для маленьких детей от рождения. Перед этим, лучше давать ребенку отхаркивающую микстуру и затем приступать к массажу.

Ребенка нужно положить на живот и теплыми руками нежно начать поглаживание по спине. Движению нужно делать снизу вверх, то есть от поясницы к шее и плечам. Когда кожа станет немного красноватой, можно совершать легкие пощипывания и похлопывания. Такие манипуляции помогут усилить кровообращение, которое активизирует внутриклеточные процессы, и способствуют разжижению слизи.

Для детей старшего возраста можно проводить ингаляции. Для этого подойдет паровой ингалятор, небулайзер или обычная миска, над паром которой будет дышать малыш.

Тепловые процедуры запрещено производить, когда температура тела выше 37 градусов.

Что касается лекарства в ингалятор – это может быть сода, травяной отвар (прекрасное действие оказывает шалфей, перечная мята и лекарственная ромашка). Также актуально использовать Хлорофиллипт, Фурацилин, Лазолван, Амброксол. Перечисленные препараты оказывают муколитическое действие, выводят мокроту и обеззараживают верхние дыхательные пути.

После массажа или ингаляции ребенок начинает кашлять больше, чем раньше. Это не повод для беспокойства. Наоборот – это хорошо, это значит, что слизь начала выходить.

Возможные осложнения

Запущенная мокрота в горле может вызвать более серьезные последствия!

Мокрота – это естественная слизь, которая вырабатывается бронхами. Она необходима для полноценной функциональности легких. При заболеваниях слизь скапливается, изменяется ее консистенция и она перестает выполнять свои функции. Если своевременно не вывести мокроту и не наладить дыхательную функцию, может возникнуть воспаление легких.

Кроме этого, несвоевременное или некачественное лечение может вызвать множество осложнений, которые дадут патологию на слух (отит), сердечно-сосудистую систему, дыхательную систему и даже на сердце. Это связано с тем, что при мокроте легкие работают неполноценно, в организм попадает меньше кислорода, чем положено и из-за этого нарушается работа многих органов и систем.

Провести профилактику мокроты в горле нельзя, потому что это не является заболеванием. Это симптом какой-то болезни. Соответственно зная, от каких патологий может возникнуть мокрота, можно провести профилактику этого заболевания.

Полезное видео: как делать массаж ребенку при кашле