Сотрясение у ребенка 2 года симптомы и лечение

Признаки сотрясения мозга у детей и как его лечить

Сотрясение головного мозга является одним из наиболее распространенных причин детских травм. Данный вид нарушения головного мозга относится к легкой степени черепно-мозговых повреждений, хотя и вызывает в большинстве случаев страх и тревогу родителей.

Что собой представляет сотрясение мозга у детей?

Данное повреждение функции мозга считается достаточно неопасным видом травмы, после которого на голове может остаться небольшой след от удара в виде синяка, ранки или шишки, но черепная коробка при этом остается целой.

Само определение травмы — сотрясение мозга, означает, что происходит некое «взбалтывание головой», при котором не наблюдается особых изменений в строении.

Более того, если бы при диагностировании была возможность взглянуть внутрь черепа, ни один специалист ничего конкретного не заметил бы, поскольку изменения при данной травме происходят на мельчайшем клеточном уровне.

Рассмотрим медицинскую статистику данной патологии:

• доля черепно-мозговых поражений детского возраста занимает лидирующую позицию среди всех видов травм;
• ежегодно около 125 тысяч детей становятся пациентами травматологического отделения российских больниц по причине сотрясения мозга;
• в 9 случаев из 10 обращений по причине черепно-мозговой травмы диагностируют сотрясение головного мозга;
• возрастная специфика пострадавших: новорожденные – 2%, груднички — около 23-25%, дети от года до 4 лет — 7-8%, дошкольники — 20-22% и школьники – более 45%.

У сотрясения мозга могут быть достаточно серьезные последствия. Например, у детей может произойти субарахноидальное кровоизлияние — внезапное кровотечение в мозг. Узнайте его симптомы и способы диагностики.

Менингит настигает детей неожиданно и в некоторых случаях развивается молниеносно, грозя летальным исходом. С симптомами гнойного менингита у детей можно познакомиться в этой статье.

Основные причины

Рассмотрим причины такого достаточно высокого уровня травматизма для каждой возрастной группы по отдельности.

1. У ребенка до года рассматриваемая травма – это, прежде всего, результат небрежного ухода и беспечности молодых родителей. В подавляющем большинстве случаев младенцы получают сотрясение мозга после падения с кроватки, пеленального комода, с рук взрослых, с коляски и т.д.
   При этом малыш, как правило, падает вниз головой, которая обладает большем весом относительно туловища, поскольку еще не знает и не умеет подставлять руки для защиты от сильного удара. Именно поэтому еще в роддоме всем матерям советуют ни в коем случае оставлять ребенка без присмотра, если и отходить, то при этом соблюдать меры предосторожности.
2. У детей с 2-3 до 6 лет основными причинами являются следующие факторы:
   • повышенная двигательная активность ребенка;
   • несовершенство координации движений и моторных навыков;
   • отсутствие выраженного чувства опасности и боязни высоты.

В принципе, после того, как любой ребенок начнет самостоятельно ходить, травм просто не избежать. Причем они носят самый разнообразный характер, где преимущественно при ударе страдает голова. В силу возраста, ребенок очень любознателен, и беспрепятственно пытается осваивать все новые границы неизведанного, поэтому и случаются неприятности в виде падений.

У школьников, по данным многих специалистов, зачастую черепно-мозговые травмы остаются скрытыми по различным обстоятельствам. И не каждый бежит сразу к врачу, а обращаются лишь в случае плохого самочувствия в дальнейшем. Причем стоит отметить, что у взрослых детей сотрясение мозга может наблюдаться и без травмирования головы, например при резком торможении или ускорении.

Симптомы и признаки

Как было уже отмечено, при данном поражении мозга не наблюдается грубых необратимых процессов нарушения. Данная травма, не смотря на повышенную частоту случаев, имеет самый благоприятный прогноз оздоровления, и крайне редко становится причиной осложнений.

Симптоматика сотрясения мозга у ребенка до года, как правило, не имеет выраженного характера. Если присутствует подозрения, то клиника следующая:

• рвота, чаще однократная, нежели многократная;
• частые срыгивания при кормлении, больше чем обычно;
• набухание родничка;
• бледный цвет кожи, особенно лица;
• повышенная возбудимость — капризность и плач;
• плохой аппетит или вовсе его отсутствие;
• беспокойный сон, повышенная утомляемость.

В 2 года ребенок уже сможет сказать или показать есть ли у него те или иные признаки сотрясения мозга. Симптоматика патологии у детей с 2-3 лет до 6:

• возможная потеря сознания – ребенок не может объяснить, что с ним произошло, и как он упал;
• тошнота и повышенный рвотный рефлекс;
• замедление пульса;
• головокружение в сочетании с головной болью;
• потливость;
• плаксивость;
• бледные кожные покровы;
• плохой беспокойный сон.

При сильном ударе возможно кратковременная потеря остроты зрения, называемая в медицине посттравматической слепотой. Данный симптом развивается не всегда сразу после травмы, протекать он может от нескольких минут до нескольких часов, постепенно стихая и исчезая.

Температура при сотрясении мозга у ребенка носит непостоянный характер, то есть ее повышение или понижение никак не связано с данным видом черепно-мозговой травмы.

Симптоматика у школьников проявляется следующими признаками:

• явная потеря сознания, продолжающаяся до 15 минут;
• постоянная тошнота и рвота;
• интенсивные головные боли;
• потеря памяти относительно характера и причин получения травмы;
• присутствие неврологических симптомов специфического характера (например, синдром подергивания глазных яблок);
• выраженное нарушение координации двигательной активности.

Характерной чертой клиники течения сотрясения мозга детского возраста является его свойство нарастания. То есть сразу после травмы ребенок может чувствовать себя вполне удовлетворительно, а с течением времени состояние заметно ухудшается.

Первая помощь детям при сотрясении мозга

Если ребенок ударился головой или упал, то в любом случае стоит обратиться за квалифицированной помощью специалиста. При невозможности оказания врачебной помощи, можно применить следующие действия:

• если ребенок в сознании, уложите его на твердую поверхность и укройте одеялом;
• если ребенок потерял сознание, то его следует уложить на правый бок, при этом для устойчивого положения и создания условий для правильного дыхания левую ногу и руку согнуть под углом в 90 градусов;
• при неравномерном дыхании и замедленной пульсации по возможности можно сделать искусственное дыхание и массаж сердца;
• полностью осмотреть ребенка на наличие переломов или ушибов, если имеются кровоточащие раны, следует произвести их обработку.

Меры диагностики

При подозрениях на сотрясение мозга для уточнения диагноза назначаются следующие мероприятия:

• Рентген – данное исследование назначается в большинстве случаев в целях исключения переломов черепа.
• Ультразвуковое исследование – данный вид диагностики позволяет оценить состояние головного мозга.
• Нейросонография – данное исследование назначается, как правило, детям до 2 лет, которое позволяет диагностировать наличие следующих нарушений мозга:
  • отек;
  • гематомы;
  • кровоизлияния.
• Эхо-энцефалография – ультразвуковое исследование, позволяющее выявить смещения, которые свидетельствуют в косвенной форме о наличии гематом и опухолей. Данный метод эффективен в применении у детей постарше, поскольку кости черепа у них уже утолщены. Однако имеются минусы – метод недостаточно надежен.
• Компьютерная томография – наиболее распространенный и эффективный метод, он позволяет выявить до мельчайших деталей все повреждения мозга, что помогает специалисту установить полную картину состояния ребенка.

К дополнительным методам можно отнести магниторезонансную томографию, люмбальную пункцию, электроэнцефалографию.

Диагноз умеренная внутричерепная гипертензия (ВЧГ) у детей в карточке записан достаточно часто. Прочитайте что же он означает и как лечить ребенка.

Неврит или иначе воспаление слухового нерва у детей может возникнуть не только из-за травмы черепа. Какие еще причины развития этого заболевания читайте тут.

Что такое аневризма сосудов головного мозга, у детей какого возраста и пола она чаще обнаруживается читайте на странице http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevrit-sluhovogo-nerva.html

Лечение

Основной принцип лечения ребенка, у которого диагностирована данная патология – абсолютный покой и контроль специалиста в течение некоторого времени.

1. Желательно стационарное наблюдение в течение нескольких дней в целях раннего выявления тяжелых повреждений и возможности предотвращения осложнений.
2. Ограничение двигательной активности, даже при отличном самочувствии маленького пациента.
3. Полное исключение просмотра телевизора, компьютерных игр, спортивных занятий.

Медикаментозное лечение предполагает назначение следующих препаратов:

• Мочегонные средства для ликвидации отека вещества головного мозга и других следствий после удара – Диакарб, Фуросемид. Данные препараты применяются в обязательной комбинации с лекарствами на основе калия (Аспаркам, Панангин).
• Средства, стимулирующие поступление достаточного количества питательных веществ в мозг и улучшающие его кровообращение – группа ноотропных препаратов (Кавинтон, Пирацетам).
• Успокоительные средства – например, фенозепам или настой на основе валерианы.
• Антигистаминные средства — Супрастин, Фенистил, Диазолин.
• Болеутоляющие средства – анальгетики (Седалгин, Баралгин).
• Средства для купирования тошноты — Церукал.
• Витаминотерапия.

Последствия и осложнения

Несмотря на то, что данный вид травмы относится к легким патологиям, они имеют место быть. К последствиям сотрясения мозга относятся:

• постоянные головные боли интенсивного продолжительного характера;
• заторможенность в выполнении привычных повседневных занятий;
• периодические приступы рвоты без видимых на то причин;
• раздражительность от игр и занятий, приносящих до травмы радость;
• метеозависимость – любая смена погоды действует на ребенка угнетающе, проявляясь головными болями и недомоганием;
• нарушение сна, редко бессонница.

Чаще всего негативные симптомы сотрясения мозга исчезают с течением некоторого времени без лечения, однако при стойком их проявлении следует обязательно посетить специалиста, для исключения необратимых нарушений.

Пояснения доктора Комаровского о сотрясении мозга у детей

• Сотрясение головного мозга является медицинским состоянием, которое имеет конкретную симптоматику в виде кратковременной потери сознания и не требует специализированного лечения.
• Достаточное условие выздоровления после травмы – отдых и покой в горизонтальном положении с абсолютным ограничением скаканий и хождений.
• У детей обменные процессы протекают настолько с высокой интенсивностью, что дополнительные стимуляции, даже после травмы, не требуется.
• Риск осложнений после сотрясения мозга невозможно предотвратить медикаментозным лечением.

На видео доктор Комаровский отвечает на вопросы о сотрясении мозга у детей — как же правильно диагностировать сотрясение мозга и стоит ли принимать большое количество лекарств при его лечении:

В заключение хотелось бы отметить, что сотрясение мозга у большинства мальчиков и некоторых девочек школьного возраста- это определенная ступень в развитии и взрослении, поэтому с одной стороны не стоит паниковать. А с другой — в обязательном порядке необходимо провести диагностику и принять необходимые меры для скорейшего восстановления ребенка.

Признаки сотрясения мозга у ребенка 2 лет

Cимптомы сотрясения мозга у детей

Головной мозг – центр управления организмом человека, казалось бы, надежно защищен черепной коробкой. Но именно кости черепа, при травме, служат первопричиной повреждения мозга, особенно если речь идет о детях.

Их хрупкий, еще формирующийся череп более подвержен повреждениям. А вследствие высокой подвижности ребенка, вероятность травмы головы резко возрастает. Вот почему в детской травматологии чаще всего встречается диагноз «сотрясение мозга».

Сотрясение головного мозга – самая легкая форма поражения этого органа. Далее идут на очереди ушибы, гематомы и другие явления, требующие немедленного клинического вмешательства. Поэтому очень важно уметь определять, какого рода травму получил малыш. А что при этом учитывается?
Конечно же симптоматика. Причем, личные знания о недуге никак не исключают врачебного осмотра.

Симптомы сотрясения мозга у детей

Важным моментом является то, что головной мозг ребенка и взрослого человека имеют существенные отличия, а значит, картина травмы будет немного иной. Более того, клинические признаки сотрясения определяются возрастом ребенка, но об этом чуть позже.

Что же касается традиционных симптомов травмы головы, то данный перечень состоит из:

• кратковременная потеря сознания (обычно длится она несколько секунд, в редких случаях – минуту);
• непродолжительная растерянность в пространственной ориентации;
• головные боли и головокружение;
• общее чувство слабости;
• боль в глазах при попытке что-то прочитать;
• сиюминутная потеря зрения (встречается довольно редко).

Очень важную роль, при определении диагноза, играют не только симптомы, но и обстоятельства получения травмы. Это, пожалуй, самая ценная информация, полученная в первые несколько минут после падения.
Еще один факт о детской симптоматике: признаки сотрясения головного мозга обманчивы, не всегда заметны и имеют тенденцию мгновенно сменять хорошее самочувствие на недомогание.

Признаки сотрясения мозга у ребенка 1-го года

Малосимптомность. Вот как вкратце можно определить набор признаков сотрясения мозга у годовалых деток. При этом всем, процент травматизма достаточно высок, а виной всему как физиологические особенности черепа крохи, так и невнимательность родителей.

Что касается формирования черепной коробки – родничок еще до конца не закрылся, поэтому при случайном ударе, кости с легкостью могут сместиться.

Во втором случае, травма служит результатом падения. По статистике более, чем в 90% обращений к врачам, отмечалось падение с пеленального столика, кровати, коляски и даже с рук родителя.

Как правило, у деток до 1 года не бывает потери сознания. Может появиться однократная рвота, изредка – многократная.

В списке других признаков:

• тошнота;
• бледность кожных покровов, особенно бледнеет лицо;
• нарушение сна или постоянная сонливость;
• повышенная возбудимость;
• необоснованное беспокойство;
• беспричинный плач.

Чаще всего проявляется частое срыгивание при кормлении или полное отсутствие аппетита. Печально, что многие из указанных симптомов родителями воспринимаются, как нормальные показатели.

Кроме того, диагностику затрудняет и тот факт, что симптомы могут появиться, как сразу в течение нескольких минут после травмы, а потом исчезнуть, так и то, что они могут совершенно отсутствовать в первые несколько дней.

Признаки сотрясения мозга у ребенка 2-х лет

Основной причиной травм в возрасте 2-х лет становится освоение малышом окружающего мира. Процент травматизма составляет 25. Препятствующим моментом для выявления сотрясения является то, что сам факт падения часто упускается из виду.

Основными признаками травмы головы у двухлетних деток служат: тошнота и вялость. Если сотрясение легкой формы, то скорее всего ребенок захочет прилечь, может даже и уснуть. В более серьезных ситуациях отмечается потеря сознания.

Признаки сотрясения мозга у ребенка 3-х лет

Сотрясение мозга у детей от 3 лет и старше часто сопровождается феноменом «встряхнутого ребенка». Возникает он, как ответ на резкое ускорение или торможение. Кроме того, повреждения мозга могут не иметь непосредственных следов травмы (шишек или синяков). Еще более отягощающим моментом служит возможность скрытия ребенком факта своего падения. В этом возрасте симптомы обычно длятся на протяжении трех дней.

• тошноты и рвоты сразу после получения травмы;
• сиюминутной потери сознания;
• замедленного или, наоборот учащенного пульса;
• головной боли;
• скачков артериального давления.

Также могут быть менее заметные признаки, к примеру потливость, бледность кожи. Влияет сотрясение и на поведение малыша. Он может стать более капризным и плаксивым. В медицине отмечены также случаи резкого улучшения самочувствия ребенка.

Как бы там ни было, нужно помнить, что хотя симптомы сотрясения головного мозга и не являются опасными для жизни ребенка, но последствия травмы всегда влекут неприятные осложнения. Поэтому, если присутствовал факт падения, сначала ощупайте место удара. Если вмятины или шишки не наблюдается, просто дайте возможность ребенку отдохнуть и немножко расслабиться. Как только возникнуть изменения в здоровье или поведении крохи, обращайтесь к врачу.

Симптомы сотрясения мозга у детей

Сотрясение является самой легкой травмой головного мозга, но отнюдь не безопасной. Последствия могут проявить себя даже в достаточно отдаленном периоде, особенно если сотрясение было оставлено без внимания и перенесено «на ногах».

К сожалению, среди детей разного возраста ушибы головы происходят слишком часто. Поэтому каждый взрослый должен уметь распознать сотрясение мозга у детей и правильно среагировать в такой ситуации. Знания о признаках сотрясения мозга у детей особенно важны еще и потому, что часто о произошедшем вы можете только догадываться: ребенок или присматривающие за ним другие взрослые могут утаить от вас случай с ударом. Более того, нередко легкое сотрясение происходит и без ушиба головы – так называемый «синдром встряхнутого ребенка». У самых маленьких подобное может произойти, например, при чрезмерно интенсивном укачивании, у детей 2-4 лет – в результате грубого с ним обращения или прыжка с высоты на ноги (когда ускорение и торможение движения его тела резко чередуются между собой).

Как распознать сотрясение мозга у ребенка?

Сотрясение мозга у ребенка проявляется не так, как у взрослого. Более того, симптомы сотрясения мозга у детей разных возрастных групп имеют свои отличия. Так, новорожденные и младенцы сразу после ушиба начинают громко плакать, выглядят бледными, потеют, становятся раздражительными и возбужденными, затем резко успокаиваются и засыпают. Ребенок после травмы плохо ест, беспокойно спит, капризничает. Если травма несильная, то через некоторое время симптомы постепенно исчезают, и родители могут и не знать о том, что состоялось сотрясение.

Новорожденные почти никогда не теряют сознание при сотрясении мозга, что часто происходит с более старшими детками: ребенок практически на несколько секунд отключается. В редких случаях бессознательное состояние продолжается несколько минут. При сотрясении средней тяжести ребенок может оставаться без сознания до получаса, а при тяжелом сотрясении – несколько часов! Но такое случается нечасто.

Иногда у детей после сотрясения может развиться временная слепота, которая самостоятельно исчезает после нескольких минут или часов.

С 4-х лет пострадавший может уже пожаловаться на тошноту, головокружение, шум в ушах, головные боли, которые могут исчезать и возобновляться без какого-либо лечения. У дошкольников они, как правило, проходят через 2-3 дня, а у старших детей могут сохраняться дольше.

Характерным признаком сотрясения мозга у ребенка является временная дезориентация в пространстве, нарушение координации движений, снижение кожных рефлексов, слабость нижних мимических мышц, повышенная потливость. Ребенок может не помнить, что с ним случилось (наступает так называемая ретроградная амнезия), он выглядит сонным, вялым, заторможенным. Подсказать о случившемся сотрясении у детишек до 3 лет поможет появившаяся после ушиба вялость в мышцах всего тела.

Также следует обратить внимание на глаза: зрачки могут «бегать», «колебаться» или плохо реагировать на свет. Дайте ребенку прочитать какой-то текст: при сотрясении попытка чтения (фокусировка взгляда) вызовет у него явный дискомфорт.

Рвота при сотрясении мозга может отмечаться у ребенка любого возраста – как правило, однократная. У грудничков имеют место появившиеся или участившиеся срыгивания после кормлений.

Следует отметить, что на обывательском уровне мы часто воспринимаем за сотрясение любой ушиб. Но как раз ушиб головного мозга – куда более серьезное и опасное состояние. И его признаки могут проявиться спустя несколько дней после удара, причем состояние больного стремительно ухудшается. Самые характерные из них – приступы галлюцинаций, бред, сильная жажда, у грудничков может выпирать родничок.

Естественно, при сотрясении мозга у детей могут проявляться лишь несколькие симптомы, а не все сразу. И как только вы узнаете 2-3 из них, начинайте действовать.

Как действовать при сотрясении мозга у ребенка?

В первую очередь уложите пострадавшего ребенка в горизонтальное положение и тепло укройте. Если он потерял сознание, поверните на бок, расстегните плотно прилегающую к груди одежду (облегчив дыхание) и приложите холодный компресс на голову. Одновременно следует вызвать скорую помощь. Непременно засеките время пребывания ребенка без сознания.

Не осложненное сотрясение мозга у детей лечиться в домашних условиях. Однако в любом случае его должны осмотреть специалисты, главным образом – невропатолог. В больнице будет проведен ряд обследований для исключения более сложных травм: ушиба, кровоизлияния, сдавления головного мозга, которые, в отличие от сотрясения, вызывают его повреждения.

Все врачебные назначения необходимо соблюдать в точности. Ребенку могут быть назначены лекарственные препараты (седативные, ноотропные, мочегонные, обезболивающие, а также витамины). Период лечения всегда будет разным в зависимости от степени сотрясения. Но даже если малыш чувствует себя отлично, вы должны обеспечить полный покой (с исключением не только просмотра телевизора, прослушивания музыки, чтения книг, но даже простых разговоров) и абсолютный постельный режим, как минимум, в течение 2-3 дней после происшествия. И в дальнейшем ребенка придется поберечь от стрессов, эмоционального и физического перенапряжения, слишком активных игр и любого перевозбуждения.

Специально дляonlinewoman.ru – Елена Кичак

Просмотры: 1 238

Симптомы сотрясения мозга у ребенка, признаки для детей до года

Не всем родителям удается уберечь своих детей от падений и ударов. Однако, нужно постараться это делать по максимуму. Дети падают с пеленальных столиков, диванов, выпадают из колясок. Травму дети могут получить при падении с велосипеда или качели. Но после таких падений ребенок может получить и сотрясение головного мозга. Как различить симптомы сотрясения мозга у ребенка. Ведь даже пятилетние дети не всегда могут объяснить или рассказать родителям, каким образом они упали. А что уж говорить о грудничках. Как можно быстрее распознать, есть ли сотрясение мозга у детей до года, могут родители. При сотрясении мозга важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Признаки сотрясения мозга у ребенка

Ребенок может потерять сознание, если получил легкую черепно–мозговую травму. В таком состоянии ребенок может находиться и 15 секунд, и даже 5 минут. Ребенок теряет сознание, потому что клетки мозга временно теряют трудоспособность. Хоть распознать симптомы сотрясения мозга у ребенка младшего возраста взрослым бывает трудно, тем не менее, запомните, что ребенок бледнеет, когда получает черепно–мозговую травму. Он может начать сильно потеть, хотя температура тела будет оставаться нормальной. У грудных детей усиливается рефлекс срыгивания. У детей постарше – рвота и тошнота. Капризы или плачь без причины должен насторожить. Ребенок может резко захотеть спать вне привычного своего графика. Дети более старшего возраста могут сказать, что у них болит или кружится голова, пожаловаться на тошноту.

После травмы сотрясение мозга у детей может развиваться постепенно. Симптомы могут появиться только через день. В этом они не похожи, например, на признаки и симптомы аппендицита у детей. А ребенок в два или три года может и не потерять сознание, независимо от того, какую травму он получил. Тревожными признаками сотрясения мозга у ребенка являются суженные зрачки, их разный размер, нарушение дыхания, нитевидный пульс. В случае появления таких признаков необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Сотрясение мозга у детей до года

Грудные дети могут даже не осознавать, что получили сотрясение головного мозга. Ребенок от года до трех лет не придает значения тому, например, что у него закружилась голова. Не видя явные признаки сотрясения мозга у ребенка, трудно определить, есть ли оно, поэтому бывает трудно диагностировать болезнь. Мамам и папам грудничков необходимо знать, что даже, когда они сильно укачивают малышей или высоко их подбрасывают, дети могут получить сотрясение головного мозга.

Если вы заметили признаки сотрясения головного мозга у ребенка, то старайтесь у него контролировать пульс. У грудничков его можно прощупать возле родничка, у детей более старшего возраста – в области подмышек или на запястье. Старайтесь не давать засыпать ребенку, чтобы врачу легче было определить степень тяжести сотрясения головного мозга. И не в коем случае не занимайтесь самолечением. Если обнаружили признаки сотрясения мозга у ребенка, то постарайтесь как можно быстрее показать его специалисту.

Симптомы сотрясения мозга у ребенка и чем оно опасно. Первая помощь, лечение

Здоровым детям трудно усидеть на месте. Они подпрыгивают, бегают, лезут на горку, гоняют на велосипеде, прыгают дома с дивана. Причем чувство опасности у детей еще не развито. Поэтому бесконечное мамино «осторожно, упадешь!» они пропускаю мимо ушей. Травмы у детей встречаются нередко, в том числе ушибы головы. Это может привести к сотрясению головного мозга. У детей оно не всегда проявляется сразу. Однако состояние это опасно своими последствиями, требуется неотложная медицинская помощь. Родители должны знать, какие у ребенка возникают симптомы и как оказать ему первую помощь.

Содержание:

• Что такое сотрясение мозга и чем оно опасно
• Симптомы и признаки
  • Симптомы, по которым наличие сотрясения устанавливает врач
  • Проявления сотрясения у малышей и старших детей
• Первая помощь
• Диагностика
• Лечение

Что такое сотрясение мозга и чем оно опасно

Сотрясение головного мозга – это наиболее простая разновидность травмы головы, которая, тем не менее, проявляется расстройствами здоровья, выраженными в различной степени. Наблюдаются 3 периода этого состояния:

1. Острый, при котором возникают симптомы нарушения функционирования головного мозга. Он длится до 10 дней, после чего состояние возвращается к норме.
2. Промежуточный – длится до полугода. За это время при своевременном лечении функции мозга восстанавливаются полностью.
3. Отдаленный. Он продолжается 1-2 года после травмы. К его окончанию наступает либо полное выздоровление, либо у человека наблюдаются необратимые патологии.

Обычно у детей при падении и ушибах бывает легкое сотрясение, после которого наступает полное восстановление здоровья.

После сотрясения головного мозга у ребенка возможно появление таких осложнений, как кровоизлияние в мозг и отек его тканей, посттравматическая эпилепсия. В качестве отдаленного последствия может быть раннее старение мозга, которое отражается на общем состоянии здоровья и продолжительности жизни.

Наиболее часто такая травма наблюдается у детей в возрасте старше 7 лет. Опасность в том, что падение или ушиб могут произойти в отсутствие взрослых. Ребенок не обращает внимания на необычные признаки или скрывает, что с ним произошло. При этом последствия более серьезные, так как помощь не оказана вовремя.

У детей до 2 месячного возраста подобная травма наблюдается реже всего. Особенности развития детей таковы, что в течение первого года жизни у них развиваются двигательные центры, только потом начинают функционировать отделы мозга, отвечающие за психические реакции и умственное развитие.

Поэтому они вначале учатся переворачиваться на бок, ползать, ходить, а затем уже осознавать, как преодолевать препятствия, узнавать близких, овладевать речью, ориентироваться в пространстве. Вследствие этого ушиб головы является довольно характерной травмой для детей младшего возраста. До полутора лет оно чаще всего возникает по невнимательности родителей, оставляющих малыша без присмотра на пеленальном столике или кровати. Дети постарше страдают вследствие естественной физической активности.

Предупреждение: Врачи предупреждают, что к сотрясению мозга может привести даже интенсивное укачивание детей. Так называемый «синдром встряхивания» возникает также при прыжках с высоты, резком торможении при беге.

Видео: Что такое сотрясение мозга

Симптомы и признаки

Разделяют первичные и вторичные признаки сотрясения мозга у детей. К первичным относятся следующие:

1. Бледность кожных покровов. Сразу после удара или падения у ребенка может побледнеть лицо, а затем кожа на руках и ногах. На них проступают вены, от чего кожа кажется прозрачной. Появляется синий или зеленоватый оттенок.
2. Образование гематомы (шишки) на голове. Если наблюдается только ушиб мягких тканей головы, то шишка небольшая, быстро исчезает после прикладывания льда. Если она не уменьшается, а становится еще больше, необходимо вызвать «скорую», так как это повреждены ткани и сосуды.
3. Головная боль. Она обычно постепенно усиливается, возникает в области виска и затылка. После лечения боль, хоть и не такая мучительная, беспокоит ребенка еще в течение нескольких недель.
4. Расстройства зрения. После удара иногда наступает кратковременная слепота.
5. Сужение и подергивание зрачков.
6. Учащение дыхания. Оно возникает сразу после получения травмы и обычно быстро проходит.
7. Слабость. Возможно возникновение головокружения, тошноты и рвоты.
8. Учащение сердцебиения (тахикардия), колебания артериального давления, шум в ушах, повышенное потоотделение. Может произойти кратковременная потеря сознания.

Вторичные признаки у детей проявляются не сразу, а спустя несколько дней и даже недель. Появляется светобоязнь и непереносимость громких звуков, бессонница, детям снятся кошмарные сны. Снижаются реакции на действия окружающих, малыш не воспринимает обращенные к нему слова, становится раздражительным. Нередко после травмы дети не помнят, что с ними произошло и что было потом.

Видео: Травмы головы и их опасность

Симптомы, по которым наличие сотрясения устанавливает врач

Для успешного лечения важно при наличии симптомов сотрясения мозга у детей вызвать врача, который установит, можно оставить ребенка дома или требуется срочная госпитализация и осмотр травматолога, невролога. Симптомами, которые требуют обязательного обращения к врачу, являются любые нарушения работы центральной нервной системы, усиливающиеся боли в голове, головокружение и рвота.

Врач обращает внимание на такие признаки, как появление асимметрии лица за счет напряжения связок, втягивание кончика языка, сведение глазных яблок к переносице, подергивание их, снижение двигательных рефлексов. Специалист замечает симптомы раздражения мозговых оболочек (боль в области головы и шеи, повышение температуры до 39° и другие).

Проявления сотрясения у малышей и старших детей

Симптомы сотрясения отличаются у детей разного возраста. Чем старше малыш, тем ярче у него выражены признаки патологии.

Грудные дети. Если обычно малыш громко плачет, когда ему больно, то при возникновении сотрясения мозга он не кричит, может лишь постанывать. У него бледнеет кожа, появляется рвота. Малыш грудного возраста срыгивает, отказывается от груди, плохо спит или, наоборот, слишком сонлив. Потери сознания обычно не бывает. Возможно выпячивание родничка из-за повышения внутричерепного давления.

Дошкольники. Возможна потеря сознания. Малыш жалуется на сильную головную боль, его тошнит и рвет. Пульс у него то очень частый, то замедленный, наблюдаются колебания давления. Ребенок бледнеет и потеет. Он становится плаксивым, плохо засыпает, стонет во сне, просыпается со слезами.

Младшие школьники и подростки. Как правило, они сами могут рассказать о симптомах сотрясения: тошноте, головокружении, слабости, боли в голове. Иногда у них наступает после травмы амнезия длительностью до 10 минут, нарушается координация движений, наблюдается посттравматическая слепота, глухота.

Первая помощь

Если у детей появляются симптомы сотрясения мозга, то первое, что необходимо сделать, – это вызвать «скорую помощь». Пострадавшего укладывают на бок, чтобы он не захлебнулся при рвоте. Подкладывать мягкую подушку нельзя. Если требуется госпитализация, его переносят на жестких носилках.

Дома до приезда врача необходимо создать условия для того, чтобы ребенок как можно меньше страдал от головной боли (выключить яркий раздражающий свет, приглушить звуки). На место ушиба прикладывают лед. Если есть рана, ее обрабатывают перекисью водорода и перевязывают.

Нельзя использовать без ведома врача никакие лекарства или народные способы лечения, так как это может спутать картину. В больнице врач выяснит, нет ли у ребенка повреждения сосудов и кровоизлияния, не повреждены ли кости. Осколки могут попадать в головной мозг, вызывая его воспаление.

В первую очередь, родители должны взять себя в руки, чтобы успокоить ребенка. Если малыш в сознании, необходимо разговаривать с ним. Это позволит заметить, как он реагирует, не допустить, чтобы малыш заснул до приезда врача, который по реакциям определит тяжесть состояния.

Необходимо проверять частоту пульса. Следует быстро собрать вещи, необходимые в больнице, так как при травмах головы чаще всего требуется госпитализация.

Диагностика

При поступлении в больницу проводится обследование ребенка следующими методами:

• общий анализ крови на лейкоциты и свертываемость;
• рентген головы для обнаружения повреждения черепных костей;
• УЗИ для определения наличия отека, гематом в тканях мозга;
• энцефалография – рентгеновское исследование активности центров головного мозга, его кровоснабжения, смещения его отделов;
• КТ и МРТ головного мозга – методы, позволяющие получить его объемное компьютерное изображение, заметить все изменения в структуре.

Берется также спинномозговая пункция для определения наличия крови в различных отделах мозга, обнаружения воспаление его оболочек.

Лечение

Если врач устанавливает, что состояние ребенка удовлетворительное, его оставляют для лечения дома, рекомендуя ему покой, употребление обезболивающих средств.

В стационаре ребенок находится под постоянным наблюдением медиков, которые принимают все меры к тому, чтобы быстро устранить симптомы сотрясения мозга, не допустить возникновения осложнений. При отсутствии тяжелой травмы, ребенка оставляют в больнице на 3-4 дня.

При лечении используются мочегонные средства (например, диакарб) в сочетании с препаратами калия, поддерживающими работу сердца (панангин, аспаркам). Это позволяет избежать отека мозговых оболочек.

Применяются успокоительные средства (феназепам, настойка валерианы), чтобы улучшить настроение ребенка, снять напряжение. Назначаются также антигистаминные средства (супрастин). Используются противорвотные средства (церукал).

Для восстановления функционирования головного мозга назначаются витамины группы В, а также препараты ноотропного действия, улучшающие питание и кровообращение мозга. Для снятия головной боли назначаются анальгетики.

После выписки пациента из больницы врачи предупреждают о необходимости избегать просмотра телевизора, пользования компьютером, чтения книг. Рекомендуется на 2-3 недели отказаться от занятий спортом и других физических нагрузок, больше отдыхать.

Рекомендуется наблюдать за состоянием ребенка в течение 1-2 лет, для того чтобы не упустить появления отдаленных последствий.

Видео: Последствия травм головы

Сотрясение мозга у ребенка — симптомы

Дети неспособны усидеть на месте – они залезают в труднодоступные места, карабкаются на возвышения, поэтому подвержены травматизму. Даже самые внимательные родители могут не заметить, как малыш ударится головой. Черепно-мозговая травма является состоянием, которое требует немедленной госпитализации, ведь сотрясение мозга у ребенка – симптомы и признаки не каждый взрослый определит. Если вовремя не заметить патологию, у малыша возникнут серьезные проблемы со здоровьем впоследствии.

Что такое сотрясение мозга

Обратимое нарушение работы головного мозга, возникшее из-за травмы, называют сотрясением. Медики считают, что в основе этого состояния лежит функциональное нарушение связи между нервными клетками. По частоте встречаемости сотрясение мозга из всех травм головы занимает первое место. В структуре детского травматизма на это состояние отводится 65% всех случаев. По статистике закрытые черепно-мозговые травмы чаще наблюдаются в возрасте до 5 лет и после 14.

Как определить сотрясение мозга у ребенка

После травмы головы важно оказать малышу своевременную медицинскую помощь. Симптомы сотрясения головного мозга у детей проявляются по-разному, в зависимости от степени тяжести заболевания: легкое, среднее, тяжелое. Природа позаботилась, чтобы детский мозг был защищен от повреждений, поэтому при контакте с тяжелыми предметами кости черепа амортизируют, так как они подвижные и крепкие.

Благодаря этому большинство травм не имеют негативных последствий, особенно у годовалых детей, масса тела которых не создает сильную инерцию. Однако при значительном ударе ребенок любого возраста может заработать черепно-мозговую травму (ЧМТ). Чем меньше малыш, тем сложнее выявить у него заболевание, ведь на раздражающие факторы дети реагируют по-разному. Родители должны быть внимательны и обладать информацией: если сотрясение мозга у ребенка – симптомы какие?

Симптомы

Независимо от возраста температура тела при ЧМТ не меняется. Симптомы сотрясения мозга у ребенка новорожденного незначительны: нарушение сна, обильные срыгивания, которые длятся не более 3 дней. У малышей старшего возраста после удара моментально могут проявиться такие состояния:

• бледность кожи резко сменятся покраснением лица (эритемой);
• многократная или однократная рвота;
• временная рассинхронизация движения зрачков (астигматизм);
• отсутствует сознание;
• учащенный или замедленный пульс;
• носовое кровотечение;
• сбивчивое дыхание;
• отсутствие реакции зрачков на раздражители.

Головная боль

При своевременном и правильном лечении сотрясения мозга все симптомы, которые возникают при этом, проходят быстро, но головная боль может остаться надолго. Проблема с маленькими детьми в том, что они не могут сказать, что у них болит, поэтому даже при отсутствии явной симптоматики надо обращаться к врачу. Подростки могут молчать о травме, боясь родительского гнева, но если у них не проходит головная боль в течение 1-2 дней, да еще сопровождается головокружением – этот факт должен насторожить.

Признаки

Как проявляется сотрясение мозга у ребенка, знает любой педиатр – зачастую они обнаруживаются не сразу после удара. Иногда ЧМТ можно заработать и без причины, когда малыш резко стартует или тормозит. В медицине этот термин называют «синдром встряхнутого ребенка». Причинами сотрясения становятся драки, падения с велосипедов и других средств передвижения, прыжки с высоты. Чрезмерная активность нередко заканчивается травмой головы. У грудничков нередко болезнь случается по недосмотру родителей. Рассмотрим самые важные признаки сотрясения у ребенка.

Зрачки при сотрясении мозга у ребенка

Прямое подтверждение сотрясения головного мозга – величина зрачков. Они могут быть, как разной формы, так и расширенными или суженными. Зрачки на свет реагируют нормально, а пострадавший ребенок может даже не ощущать никаких симптомов, но врач заметит неправильную реакцию. Хуже, если они разного размера – это говорит о тяжелой травме мозга. Расширенные или суженные зрачки связаны с внутричерепным давлением, которое оказывает действие на нервные центры, регулирующие сокращение глазного яблока.

Рвота

Если сотрясение мозга у маленького ребенка – симптомы тошнота и рвота, то на место ушиба нужно приложить лед и вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти в больницу. Малыш может однократно извергать через рот содержимое желудка или повторно с некоторыми перерывами. При этом выделяются слезы, слюна, учащается дыхание. Причиной является нарушенное кровообращение в вестибулярном аппарате и рвотном центре, который при ударе испытывает раздражение.

Признаки у грудничка

Новорожденный малыш не может жаловаться на здоровье, поэтому, чем раньше сотрясение мозга будет диагностировано, тем быстрее удастся избежать кровоизлияния. Признаки сотрясения мозга у грудничка бывают первичными и вторичными. При легком ушибе у ребенка возникает двигательная активность, он возбужден и кричит. Вторичные признаки, когда малыш отказывается от еды, становится вялым и неактивным, указывают на тяжелую травму. Диагноз «сотрясение мозга» врач поставит на основании даже одного из вышеперечисленных факторов:

• рвота, которая произошла больше 2 раз;
• кратковременная или длительная потеря сознания;
• беспокойство, плохой сон.

Опасные признаки, которые могут указывать на серьезную черепно-мозговую травму у грудничка:

• резкое снижение рефлексов новорожденного;
• глазодвигательные нарушения;
• выпирание или набухание области родничка;
• постоянный сон;
• отказ от еды.

Первые признаки сотрясения мозга у ребенка

При повреждении мозга ребенок любого возраста сразу теряет ориентацию в пространстве, у него отключается способность концентрировать взгляд. В такие моменты глаза двигаются непроизвольно. Больной становится вялым, хочет спать постоянно, независимо от времени суток. При ЧМТ дети, как правило, испытывают головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Частые признаки наличия травмы головы – повышенная потливость, слабость, увеличенное давление, учащенный пульс.

Изменения кожных покровов

Родителей должна насторожить бледность кожных покровов, отсутствие их упругости. Это один из самых важных симптомов, который проявляется сразу. Сначала эпидермис бледнеет на лице, затем на конечностях. Кожа может приобретать зеленоватый или синий оттенок, казаться прозрачной. На ногах и руках отчетливо видны капилляры. Часто бледность сопровождается повышенным потоотделением – это особенно тревожный сигнал, говорящий о том, что состояние малыша ухудшается.

Как диагностировать сотрясение мозга у ребенка

Нужно сразу выявить наличие шишек, гематом, переломов, обнаружить признаки отека мозга во избежание серьезных последствий. Для этого нужны разные методы диагностики. Порядок стандартного обследования больного ребенка, который используется в больнице:

• консультация травматолога и невропатолога;
• врач определяет внутричерепное давление офтальмоскопом;
• назначается прохождение рентгенографии головного мозга и компьютерной томографии;
• после осмотра и сбора анамнеза специалист проводит эхо-энцефалографию, нейросонографию, электроэнцефалографию или МРТ.

Лечение

В зависимости от тяжести повреждения головного мозга после постановки диагноза решается вопрос о госпитализации малыша. Если не выявили серьезных повреждений, то продолжительность нахождения в стационаре – 4 дня. При тяжелом ушибе минимальное нахождение ребенка в больнице – одна неделя. Последствия сотрясения мозга лечатся только медикаментозно. Ребенку назначают:

• мочегонные препараты: Диакарб, Фуросемид;
• калийсодержащие лекарства: Аспаркам, Панангин;
• седативные средства: Феназепам, настойка валерианы;
• антигистаминные медикаменты: Диазолин, Супрастин;
• болеутоляющие: Баралгин, Седалгин.

После выхода из больницы малыш дома должен получать дополнительное лечение. Это прием ноотропных препаратов и витаминов, прописанных врачом. Обязательным условием является постельный режим в течение 14 дней после выписки из стационара. Ребенок не должен перенапрягаться. Придется изменить привычный образ жизни во время реабилитации – сократить длительность просмотра телевизора и ограничить сроки нахождения в интернете. Если симптомы вернутся, то нужно снова обратиться к доктору. Головные боли, сонливость и недомогание не должны давать о себе знать после курса лечения.

Видео