Увеличенная миндалина с одной стороны у ребенка лечение

У ребенка увеличенные миндалины: лечение. Что делать?

Увеличенные миндалины у ребенка встречаются довольно часто. При этом гипертрофироваться могут как парные небные миндалины они же гланды, так и глоточная, получившая в народе название аденоидов.

Но в любом случае необходима консультация специалиста, поскольку подобное грозит развитием серьезных последствий.

Функция миндалин в организме

Главной задачей этих органов, расположенных у входа в глоточное кольцо, является защита органов дыхания от проникновения в них патогенных микроорганизмов.

Они вырабатывают особые вещества, способные разрушать микробы, а также лимфоциты. Именно эти клетки играют первостепенную роль в формировании и поддержании иммунитета. Только гланды способны дифференцировать вид проникшего в организм патогена и передавать эту информацию иммунитету.

У ребенка увеличены миндалины: фото

Благодаря этому еще до момента размножения микроорганизма и развития серьезного воспаления в организме начинают продуцироваться в повышенных количествах высокоспецифичные антитела, устремляющиеся в зону поражения для уничтожения возбудителей инфекции.

Именно поэтому данные органы уже не удаляют в профилактических целях, а наоборот, стараются сохранить всеми силами даже при развитии хронических болезней.

Если у ребенка увеличенные гланды: причины воспаления

Основной причиной того, что миндалины разрастаются, независимо от их расположения, является воспаление бактериальной природы. В большинстве случаев его вызывают стрептококки и стафилококки.

Здоровые миндалины у ребенка: фото (cправа)

Большие гланды обычно наблюдаются после ангины, то есть острого воспалительного процесса. Если лечение было проведено неправильно или не завершено, микроорганизмы способны вырабатывать устойчивость к использованным препаратам и продолжать поражать ткани ротовой полости.

Таким образом, после болезни постепенно начинает развиваться хронический тонзиллит, являющийся главной причиной гипертрофии гланд.

Справиться с ним полностью далеко не просто, а в тяжелых случаях оградить организм от возникновения тяжелых и опасных для жизни осложнений способна лишь вовремя проведенная операция.

Тем не менее иногда причиной того, что набухли гланды, могут служить такие инфекционные заболевания, как:

Также у детей часто увеличивается глоточная миндалина. Если она разрослась, врачи диагностируют аденоидит.

Это заболевание в большинстве случаев впервые диагностируют у детей в 2 года или 3 года. Но, в отличие от поражения гланд, аденоиды возникают зачастую на фоне эндокринных или аутоиммунных нарушений.

Также спровоцировать развитие заболевания способны:

• плохое питание, не удовлетворяющее потребности растущего организма в витаминах и прочих веществах;
• неудовлетворительные условия жизни;
• частое перенесение инфекционных заболеваний.

Источник: nasmorkam.net

Симптомы

Обычно красное горло с отечными гландами редко является единственным признаком возникновения нарушений в организме. Помимо того, что на них появляются красные прожилки, белый, серый или желтоватый налет, при этом еще и:

• болит горло в спокойном состоянии или при глотании;
• возникают затруднения при глотании, так как расширенные рыхлые ткани мешают свободному прохождению пищи;
• появляется вялость, раздражительность;
• увеличиваются лимфоузлы;
• поднимается температура тела;
• наблюдается гнусавость голоса.

В зависимости от развивающейся инфекции и степени вовлеченности других органов дыхательной системы дополнительно может присутствовать сухой или влажный кашель. В тяжелых случаях, когда ткани опухли слишком сильно, могут возникнуть трудности с дыханием.

В результате этого малыш будет страдать не только от нехватки воздуха, но и проблем со сном, от храпа, а также страха задохнуться. В таких ситуациях необходимо как можно скорее показать ребенка врачу и провести ряд мероприятий, чтобы устранить отек.

Тем не менее иногда даже на фоне того, что у ребенка большие миндалины, воспалительный процесс может протекать без температуры и дискомфорта в горле. Другие признаки могут присутствовать в большей или меньшей степени, что не всегда является положительным показателем.

Это может указывать на переход заболевания в хроническую форму. Поэтому часто гланды увеличены, но не болят.

Степени увеличения миндалин

В зависимости от того, какой размер имеют данные органы, различают 4 степени гипертрофии:

Увеличена миндалина с одной стороны

Иногда увеличена одна из двух гланд: левая или правая. Подобное также сопровождается появлением болей в горле и покраснением тканей, но если она у ребенка увеличена с одной стороны, но горло не болит, это в подавляющем большинстве случаев служит явным признаком хронической инфекции.

Только после тщательного осмотра доктор способен сказать, что это значит, когда увеличена миндалина с одной стороны, и назначить соответствующее ситуации лечение.

Если одна миндалина больше другой, это как никогда требует осмотра специалиста, ведь возможно пациенту потребуется срочное хирургическое вмешательство.

В противном случае гнойник может разорваться и его содержимое выплеснется либо в ротовую полость и глотку, либо в толщу тканей. Последний вариант представляет наибольшую опасность, поскольку подобное всегда чревато развитием осложнений, одним из которых является сепсис.

Когда нужно обращаться к врачу? Чем опасна патология?

Опухшие миндалины у ребенка всегда требуют своевременной консультации специалиста, а при обнаружении патологий и полноценного лечения. Ведь при отсутствии грамотной терапии у ребенка могут возникнуть довольно серьезные проблемы со здоровьем:

• возникновение нарушений в строение лицевых костей;
• искажение прикуса;
• нарушение развития грудной клетки;
• анемия;
• отставание в умственном развитии (в особенно тяжелых случаях).

Чтобы избежать столь печальных последствий, необходимо при проявлении первых же признаков разрастания тканей обращаться к детскому отоларингологу и в точности выполнять все его рекомендации.

Немедленно записаться к ЛОРу нужно, если малыш постоянно:

• давится во время еды;
• дышит ртом и храпит во сне;
• гнусавит, имеет проблемы с произношением;
• часто простужается;
• страдает от невнимательности и усталости.

Как лечить увеличенные миндалины у ребенка?

Чем лечить патологию, зависит от причин ее возникновения. Выбор тактики терапии определяется врачом в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев пациентам назначается:

При тонзиллите, сопровождающемся образованием гнойных пробок, нередко назначают промывание гланд растворами антисептиков в условиях ЛОР-кабинета. Процедура может осуществляться на разных устройствах и обычно для достижения положительных результатов требуется не менее 10 сеансов.

Лечение увеличенных миндалин у детей народными средствами

В качестве дополнения к основной терапии отоларинголог может посоветовать использовать средства народной медицины.

Во многих ситуациях они дают хорошие результаты и помогают растущему организму быстрее восстановиться, но полностью вылечить заболевание с их помощью обычно не удается.

Но перед первым использованием обязательно нужно убедиться в отсутствии аллергии на выбранные компоненты у малыша. Ведь дети в большей степени склонны к развитию аллергических реакций, чем взрослые.

Чтобы справиться с проблемой, могут применяться:

Увеличенные миндалины у ребенка: лечение Комаровский. Рекомендации

Доктор Евгений Олегович Комаровский рекомендует воспаленные миндалины у ребенка лечить под контролем педиатра или ЛОРа. Что же касается того, что делать родителям до посещения доктора, он советует:

• постельный режим, если у малыша слабость;
• обильное питье;
• регулярное проветривание детской и проведение влажной уборки;
• при лихорадке давать препараты парацетамола и ибупрофена.

При хронических воспалительных процессах врач рекомендует при отсутствии обострений в умеренных количествах, но регулярно давать малышу мороженое, холодные напитки и т.д. Это способствует закаливанию организма и «тренировке» миндалин.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Как уменьшить миндалины у ребенка без операции?

При хронических заболеваниях показана физиотерапия. В рамках нее больным нередко назначается ультразвуковое лечение. Этот метод считается высокоэффективным и часто позволяет снизить выраженность гиперемии и избежать хирургического вмешательства.

Лечение миндалин у ребенка ультразвуком позволяет:

• очистить их от скоплений гноя;
• снизить интенсивность воспалительного процесса;
• ускорить регенерацию тканей.

Также показана магнитотерапия. Суть метода состоит в воздействии магнитного поля, благодаря чему достигается:

• обезболивающий;
• противовоспалительный;
• бактериостатический;
• успокоительный эффект.

Нужно ли удалять и когда?

Операция проводится только на последних стадиях прогрессирования заболевания, когда миндалины уже давно огромные, консервативная терапия не дает результатов, и обострения наблюдаются чаще 5 раз в год. Также показанием для хирургического вмешательства может служить:

• серьезное затруднение дыхание;
• формирование гнойников, флегмоны, паратонзиллярного абсцесса;
• развитие аллергии;
• возникновение патологий сердечно-сосудистой системы, почек, суставов.

При поражении небных миндалин проводится тонзилэктомия. Зачастую опухшие гланды у ребенка удаляют лазером, хотя возможно применение у других методов.

Тем не менее обычно врачи стараются максимально оттянуть момент выполнения операции, чтобы сохранить органы. Ведь во многих ситуациях по мере взросления острота проблемы снижается, и необходимость в хирургическом вмешательстве отпадает.

Увеличены миндалины в горле у ребенка: причины и лечение гипертрофии гланд

К числу распространенных детских патологий относятся увеличенные миндалины у ребенка. Этот симптом родителям нельзя оставлять без внимания, так как его может вызвать опасное заболевание. Визит к специалисту является обязательным, ведь только врач способен правильно определить первопричину нарушения и подобрать для его устранения подходящую терапию.

Функция миндалин в организме

Миндалины служат преградой от внешних инфекционных возбудителей

Гланды у ребенка выполняют функцию защиты организма от атак болезнетворных бактерий и вирусов. Они находятся на границе пищеварительного и дыхательного пути. За счет такого строения миндалинам удается своевременно захватывать патогенных агентов, которые попадают в ротовую полость во время вдоха.

Миндалины выполняют ряд полезных функций:

1. Барьерная. Предупреждают попадание в тело человека болезнетворных микроорганизмов.
2. Иммуногенная. Продуцируют лимфоциты.
3. Кроветворная. Наибольшее значение функция имеет для обеспечения правильной работы внутренних систем у новорожденных малышей.

Помимо этого, гланды задействуются в выработке ферментов, которые требуются для правильного пищеварения.

Если у ребенка увеличены миндалины, существует высокая вероятность нарушения работы данного органа. По этой причине организм остается беззащитным перед атаками патогенов.

Причины увеличения гланд у детей

Увеличение миндалин у ребенка вызывают разные причины. Выяснить истинный фактор, который привел к такому результату, под силу лишь грамотному врачу, специализирующемуся на подобных проблемах со здоровьем.

Привести к патологии может поражение детского организма следующими инфекционными возбудителями:

1. Стафилококки.
2. Стрептококки.
3. Вирус гриппа.
4. Герпес.
5. Пневмококки.
6. Гемофильная палочка.
7. Аденовирус.
8. Хламидии.

Миндалины могут увеличиться, если ребенок заболел острой респираторной вирусной инфекцией

После того, как уходят основные симптомы заболевания, родители начинают считать, что их ребенок полностью здоров. В действительности возбудители инфекций продолжают угрожать детской безопасности. Они могут и дальше вести свою жизнедеятельность в лакунах миндалин. В благоприятный момент вирусы и бактерии продолжат активно развиваться, из-за чего гланды воспаляются.

Проблема обычно вызывается острыми и хроническими патологиями, из-за которых страдает горло и миндалины. Речь идет о следующих состояниях:

• Гормональные нарушения и расстройство работы эндокринной системы.
• Сильное переохлаждение организма.
• Хроническая простуда и ангина.
• Детские инфекции.
• Авитаминоз.
• Искривление перегородки носа.
• Аутоиммунные нарушения.
• Аллергические реакции.
• Проживание в городе с плохой экологией.

Если миндалина увеличена, значит, организм ребенка ведет активную борьбу с патогеном, который его атакует. Если данная ситуация не доставляет малышу дискомфорта, то можно обойтись без лечения. Достаточно просто наблюдать за его состоянием.

Симптомы

Вопрос о том, почему у ребенка увеличивается в размере миндалина, решен. Теперь нужно выяснить симптомы, по которым определяется болезненное состояние.

Симптоматика патологии напрямую зависит от того, каким заболеванием она была вызвана. Выделяют следующие признаки недомогания:

1. Повышение температуры тела, кашель, заложенность носа и боли в горле (респираторные заболевания).
2. Образование язв в гортани, налет на слизистой, гнойнички и покраснение горла (ангина).
3. Пленка белого цвета на гландах, отек шеи (дифтерия зева).
4. Увеличение только одной миндалины (сифилис, герпес).
5. Заложенность органа слуха и увеличение миндалин (отит).
6. Присутствие язв и некроза на миндалинах с обеих сторон горла (злокачественная анемия).
7. Затрудненное дыхание, невозможность дышать через нос (разросшиеся аденоиды).

Если увеличены миндалины у ребенка и сама патология протекает без температуры, то его все равно будут беспокоить сопутствующие симптомы. Речь идет о гнусавости голоса, болях в горле, неприятном запахе изо рта и проблемах со сном.

Стадии увеличения гланд

Чем скорее начнется лечение, тем больше шансов справиться с проблемой “легкими” средствами

Различают разные стадии увеличения миндалин. Всего их четыре:

• Начальная стадия. На данном этапе развития пораженная ткань органа закрывает собой не более 30% просвета между глоткой и небом. Симптомы болезни практически не дают о себе знать. Состояние ребенка ухудшается в основном в ночное время суток.
• Вторая стадия. Увеличенная миндалина перекрывает собой половину сошника. Из-за этого даже днем дети испытывают проблемы с проглатываем и дыханием.
• Третья стадия. У больного отмечается выраженное нарушение дыхательной функции. Обязательно будут жалобы на затрудненное глотание. Все потому, что глотка заполняется воспаленной тканью.
• Четвертая стадия. Это последний этап развития болезни. К этому моменту у ребенка сильно вырастают миндалины. Его глотка почти полностью перекрывается пораженными тканями.

Если воспалительный процесс имеет перманентный характер, то стадии будут быстро сменять друг друга. Поэтому при выявлении первых признаков недомогания у детей требуется немедленно обращаться за медицинской помощью.

Когда обращаться к врачу?

Не каждый родитель знает, что делать, если у его ребенка увеличиваются в размере гланды. Это тревожный симптом, с которым обязательно нужно обращаться к грамотному специалисту.

Если воспалилась миндалина с одной стороны, то в ходе обследования врач выявит данное нарушение. Первоначально он проведет визуальный осмотр проблемного места. После потребуется сдача анализов, результаты которых прояснят целостную картину заболевания.

Нельзя откладывать визит к врачу, если у ребенка присутствуют следующие признаки:

1. Гипертрофия органа.
2. Покраснение горла.
3. Проблемы с глотанием.
4. Повышенная температура тела.
5. Присутствие белого налета на миндалинах.
6. Увеличение размера лимфатических узлов.

В зависимости от заболевания, у больного также могут отмечаться лихорадка, головные боли и сильная слабость в теле.

Что делать при увеличенных гландах у ребенка

Как лечить увеличенные миндалины подскажет педиатр или узкопрофильный специалист, который занимается терапией ЛОР-патологий.

Курс лечения пациента должен быть выстроен по такому плану:

• Очищение гланд от слизи и возбудителей инфекции при помощи антисептических растворов.
• Устранение аллергии и отека путем приема антигистаминных средств.
• Укрепление иммунной системы за счет введения в курс лечения комплексов витаминов и минералов.
• Борьба с возбудителями болезни антибиотиками, антивирусными или противогрибковыми препаратами.
• Восстановление пораженных тканей при помощи физиотерапевтического лечения.

Что касается курса физиотерапии, то она рекомендована пациентам, которым удалось справиться с острым течением воспалительного процесса в горле.

Этиотропная терапия

Препарат оказывает антибактериальное действие

Вылечить увеличенные миндалины позволяет этиотропная терапия. С ее помощью ведется борьба с гипертрофией, к которой привело активное размножение в зоне поражения вирусов и бактерий.

Если гланда с одной стороны больше по размеру из-за поражения бактериями, врач порекомендует прием следующих лекарственных средств:

При наличии гнойничков и налета на миндалинах потребуется применение средств, которые справляются с вирусами. В курс лечения врач введет препараты, относящиеся к группе иммуностимулирующих и антивирусных. К ним относятся:

Уничтожение патогенной микрофлоры позволяет снизить выраженность воспаления и восстановить работу иммунной системы.

Симптоматическое лечение

Cодержит большое количество витамина C (принимается ежедневно)

Симптоматическое лечение направлено на облегчение болезненного состояния ребенка. Оно позволяет справиться с болевым синдромом, дискомфортом в горле и другими признаками, которые сопровождают воспаление миндалин и их увеличение в размере.

Детям предлагается терапия на основе ряда лекарственных средств:

Если миндалины сильно увеличены и консервативные методы лечения не дают положительного результата, тогда рассматривается вариант удаления воспаленного органа.

Физиотерапия

Восстановить функцию увеличенных миндалин позволяет физиотерапия. Чем лечить гипертрофированные гланды решает лечащий врач ребенка.

Физиотерапевтический курс выполняет несколько важных задач. Его действие направлено на стимуляцию процессов кровообращения в области поражения, а также улучшение дренажной функции. За счет этого миндалины постепенно возвращаются к своему нормальному размеру.

По назначению специалиста детям предлагается курс таких видов физиотерапии:

1. Ультрафиолетовое облучение. Процедура позволяет быстрее справиться с патогенными бактериями, которые спровоцировали увеличение миндалин. Дополнительно курс лечения устраняет отек и уменьшает выраженность воспалительного процесса.
2. УВЧ-терапия. В ходе ее проведения приходит в норму микроциркуляция крови. Благодаря этому запускается регенерация пораженных тканей.
3. Ультразвуковая терапия. Она направлена на очищение фолликулов и лакун от гноя, который может в них накапливаться.
4. Лазерная терапия. При помощи лазера уничтожаются микроорганизмы, которые размножаются в зоне поражения.

Чтобы добиться желаемого результата, необходимо пройти полный курс физиотерапевтического лечения. Он включает в себя не меньше 7-10 полноценных процедур.

На протяжении физиотерапии ребенок должен продолжать принимать назначенные ему лекарственные препараты. Перерыв в их приеме может отрицательно сказаться на здоровье пациента и привести к рецидиву.

Возможные последствия и осложнения

Прогрессирующая патология, особенно если не заниматься ее устранением, может затормозить развитие у детей

Воспаленные гланды являются источником инфекции, который необходимо устранить при помощи адекватного лечения. Если пренебречь данной рекомендацией, то инфекционный возбудитель со временем проникает в кровь и разносится по разным органам и системам. Именно в результате такого развития болезни у ребенка могут возникнуть следующие осложнения:

• Сердечно-сосудистые заболевания, в частности миокардиты и гипертрофия правого желудочка.
• Болезни суставов.
• Резкое снижение массы тела.
• Анемия.
• Патологии нервной системы, особенно недержание мочи и тики.
• Задержка физического и психического развития малыша.

Не исключается неправильное развитие прикуса челюсти. Также оставленные без внимания увеличенные миндалины нередко становятся причиной проблем с дыханием из-за недоразвития грудной клетки.

Профилактика

Увеличенные миндалины у малыша – это серьезный симптом, требующий родительского внимания. К изменению их размера приводят разные причины, которые пагубно сказываются на здоровье ребенка. Чтобы предупредить подобные проблемы, необходимо заниматься профилактикой развития инфекционных заболеваний.

Предотвратить проблемы со здоровьем, которые сопровождаются увеличением гланд, позволяют следующие рекомендации:

1. Необходимо закаливать ребенка, чтобы повысить его иммунитет.
2. Требуется избегать сильного переохлаждения организма. Его перегрев также не идет на пользу здоровью.
3. Нельзя давать малышам слишком горячую или холодную еду и напитки.
4. Нужно своевременно заниматься лечением заболеваний, которые диагностируются у ребенка.
5. Требуется регулярно заниматься санацией ротовой полости и носоглотки.
6. Желательно следить за здоровым климатом в помещении, в котором длительное время находятся дети.

Профилактические мероприятия помогают ребенку оставаться здоровым. К тому же они предупреждают появление патологий, которые угнетают функцию миндалин и приводят к их увеличению.

Причины увеличения миндалин у ребенка

Содержание статьи

В норме миндалины не мешают дыханию, не болезненны – однако патологические изменения с их стороны могут привести к многочисленным жалобам.

Почему же увеличены миндалины у ребенка?

Гипертрофия миндалин, то есть увеличение размеров, происходит в связи с инфекционными и воспалительными заболеваниями, неблагоприятными условиями внешней среды; существует немало причин и предпосылок для развития этого патологического состояния.

Причины

Миндалинами называют несколько лимфоидных образований в ротоглотке; среди них есть парные (небные, или гланды, а также трубные) непарные (глоточная, язычная). Гипертрофироваться может любая, однако наибольшее значение в детском возрасте имеет увеличение глоточной миндалины и гланд. Следует различать гипертрофию и воспаление – если при осмотре видны опухшие гланды, покраснение слизистой оболочки миндалин и задней стенки глотки, речь, скорее всего, идет о вирусной или бактериальной инфекции и наличии у пациента инфекционно-воспалительного процесса.

Увеличенные миндалины у ребенка наблюдаются, если происходит гипертрофия:

• глоточной миндалины (аденоидные разращения);
• небных миндалин.

Значительно реже встречается гипертрофия язычной миндалины, при которой возникают малозаметные функциональные расстройства, выражающиеся в виде дискомфорта во время глотания.

Гипертрофия миндалин, в отличие от воспаления, процесс компенсаторный. Она, с одной стороны, обусловлена иммунодефицитом, с другой – постоянным воздействием вирусных и бактериальных антигенов – в таких условиях запускаются компенсаторные реакции, основной целью которых является повышение функциональных возможностей лимфоидного образования. Предпосылки для гипертрофии миндалин создаются еще в период беременности, а также в интранатальный период (с начала родовой деятельности до рождения ребенка). К ним относятся:

• Хроническая гипоксия плода.
• Родовой стресс, острая гипоксия плода.

Неблагоприятное течение беременности (гестоз, артериальная гипертензия) обусловливает развитие у плода состояния хронической гипоксии (кислородного голодания), это влияет на формирование системы иммунитета. Снижается функциональная состоятельность тимуса, центрального органа иммунной системы, что приводит к компенсаторной гипертрофии периферической лимфоидной ткани – к ней относятся и миндалины.

Если при рождении наблюдались аномалии родовой деятельности, признаки острой гипоксии плода, был зарегистрирован длительный безводный период, также существует огромный риск – отмечаются нарушения со стороны надпочечников, возникают стимулы для увеличения лимфоидных образований в ротоглотке.

Основными причинами, которыми обусловлено разрастание лимфоидной ткани, можно назвать:

• Острые инфекционные заболевания.
• Очаги хронического воспаления в носоглотке и ротоглотке.

Способствующие факторы при этом – отсутствие или раннее прекращение естественного вскармливания, недостаточный вес, анемия, нарушения со стороны нервной системы, предрасположенность к аллергическим реакциям.

Таким образом, главные причины гипертрофии миндалин – иммунодефицит, частые инфекционные заболевания и склонность к аллергии.

Аденоиды

Увеличение глоточной миндалины, которое происходит в возрасте от 3 до 5 лет, считается, в сущности, физиологическим процессом. Активное развитие этого лимфоидного образования начинается уже в первый год жизни и продолжается до 8–10 лет, после чего наблюдаются обратные изменения – инволюция (уменьшение размеров) миндалины. Чрезмерное увеличение обусловлено:

• Частыми ОРВИ.
• Инфекционным аденоидитом.
• Аллергическим аденоидитом.

Когда размеры аденоидов (аденоидных вегетаций, или разращений) небольшие, ребенок может «перерасти» их – и без угрозы для своего здоровья дождаться обязательной возрастной инволюции. Однако если аденоиды начинают прогрессивно увеличиваться еще в раннем возрасте, они нарушают носовое дыхание, становятся провокаторами развития отитов и других заболеваний. Именно в этом случае имеет значение иммунодефицит, основы которого были заложены еще до рождения ребенка – пациент восприимчив к инфекциям, склонен к аллергии, и его аденоиды могут опухнуть даже при контакте с бытовой пылью.

• Дыхание через рот, храп и/или сопение во сне.
• Гнусавость речи, периодический или постоянный насморк.
• Головные боли, головокружения, слабость, рассеянность.
• Приступы кашля, покашливание, поперхивание.
• Ночное недержание мочи.
• Беспокойный сон, пробуждения с чувством паники.

Лицо ребенка вытянуто, через полуоткрытый рот видны беспорядочно выступающие вперед зубы верхней челюсти. Верхняя губа укорочена, слух понижен. Отмечаются частые ОРВИ, которые нередко протекают с развитием отитов.

Гипертрофия глоточной миндалины может привести к необратимым изменениям.

Чем опасны аденоиды, достигающие больших размеров? Без преувеличения можно сказать о том, что они оказывают влияние на весь организм, поскольку одним из основных последствий гипертрофии является нарушение носового дыхания. Кроме того, что это состояние крайне мучительно само по себе, оно также способствует пересыханию слизистой оболочки ротоглотки из-за постоянного дыхания ртом, мешает нормальному развитию лицевого скелета: у ребенка отвисает, удлиняется и суживается нижняя челюсть, становится высоким и узким твердое небо, меняется прикус – формируется «аденоидное лицо».

Также наблюдается ряд патологических изменений:

• нарушение речи;
• нарушение формы грудной клетки;
• развитие ринитов, синуситов, отитов;
• развитие кондуктивной тугоухости.

Отсутствие свободного, адекватного носового дыхания обусловливает недостаточность вентиляции легких – не настолько значительную, чтобы потребовалась срочная помощь, но приводящую к гипоксии легкой степени. Это выражается в нарушении концентрации внимания, памяти. Ребенку трудно усваивать материал, способность к обучению снижена по сравнению с результатами сверстников. Дети раннего возраста, находящиеся на грудном вскармливании, испытывают затруднения при сосании молока – это становится причиной недокорма и снижения массы тела, отставания в физическом развитии.

Небные миндалины

Гипертрофия миндалин у детей наблюдается в возрасте от 3 до 10 лет и может рассматриваться как физиологическая (проявление компенсаторно-приспособительного процесса), прекращается по мере завершения формирования иммунитета. При этом она может быть умеренной, не причинять пациенту значительных неудобств. Точно так же, как и в случае гипертрофии глоточной миндалины, увеличение гланд у детей до 10 лет считают возрастной особенностью и как патологию рассматривают только при развитии характерных нарушений. Значительное увеличение провоцируют:

• Острые инфекции.
• Иммунодефициты.
• Недостаточность витаминов, питательных веществ.
• Неблагоприятные бытовые, социальные условия.

Основными клиническими проявлениями становятся:

• затруднение дыхания;
• затруднение глотания;
• нарушения речи;
• храп во время сна;
• ночные приступы кашля.

Увеличенные гланды вызывают затруднение дыхания через рот.

Если у ребенка очень большие миндалины, может отмечаться временная остановка дыхания во время сна, сопровождающаяся храпом, частыми пробуждениями (пусть даже неосознанными), постоянной сонливостью, усталостью. Дети в панике просыпаются из-за ощущения удушья, у них развиваются расстройства со стороны нервной системы, первичной причиной которых является именно гипертрофия.

Небные миндалины могут распухнуть при присоединении инфекционно-воспалительного процесса (тонзиллита), но вне воспаления они имеют гладкую поверхность без налетов, сыпи. Гипертрофия гланд часто возникает в сочетании с аденоидами – в таком случае присоединяется частый насморк, снижение слуха и другие нарушения, свойственные чрезмерному увеличению глоточной миндалины.

Дифференциальная диагностика

Гипертрофия, как уже упоминалось прежде, не является частью воспалительного процесса, хотя он может служить в качестве одного из пусковых факторов. Она не возникает остро и нарастает в течение длительного времени. Такая гипертрофия называется простой, классической, иногда сочетается с воспалением. Для нее характерны следующие признаки:

• равномерное увеличение размеров;
• мягкость и гладкость ткани лимфоидных образований;
• отсутствие выраженного покраснения, налетов.

Аденоиды при осмотре выглядят как опухолеподобная масса с широким основанием; им часто свойственна достаточно мягкая, даже рыхлая консистенция. Уплотнение лимфоидной ткани возникает только при длительном существовании аденоидов и постоянном повторении воспалительных процессов. Вне воспаления аденоиды имеют бледно-розовый цвет.

Гипертрофированные небные миндалины рыхлые, мягкие, цвет их обычно несколько бледнее цвета слизистой оболочки глотки. Для простой гипертрофии не характерны частые эпизоды тонзиллитов (ангин).

Однако увеличение миндалин у детей может наблюдаться также при:

• Остром или хроническом тонзиллите, аденоидите.
• Холодном абсцессе миндалины.
• Лимфогранулематозе, лейкозе.

При инфекционно-воспалительном процессе увеличение размеров происходит за счет воспалительного отека. Если гланды у ребенка увеличены, но не были гипертрофированы до начала тонзиллита, нарушения дыхания, кашля и других характерных симптомов нет, а изменение размеров незначительно и нормализуется после купирования воспаления. Резкое затруднение носового дыхания возможно при остром аденоидите – воспалении глоточной миндалины, которая уже была увеличена в результате аденоидных разращений.

Холодный абсцесс миндалины возникает очень редко, для него характерно отсутствие проявлений воспалительной реакции – миндалина не отекает, не краснеет и не болит, у пациента нет лихорадки. Однако при этом накапливается гной, что и становится причиной изменения размеров.

При холодном абсцессе небная миндалина увеличивается несимметрично, только с одной стороны.

Такое увеличение нельзя рассматривать как гипертрофию; оно обычно неравномерное, сочетается с флюктуацией (пружинистостью очага при пальпации), если гноя много. Количество признаков зависит от размера абсцесса.

Миндалины также могут увеличиваться при лимфогранулематозе и лейкозах (злокачественные заболевания лимфоидной ткани и кроветворной системы). При этом гипертрофия неравномерная и часто асимметричная (разная степень увеличения в разных миндалинах). Ткань гланд и других лимфоидных образований ротоглотки часто уплотнена, может изъявляться.

Подтвердить наличие гипертрофии миндалин должен специалист, при этом имеет значение не только объективный осмотр, но также симптомы и анамнез (повторяющиеся ангины, частые ОРВИ и др.). Значительное увеличение глоточной миндалины требует обязательного лечения – этот вопрос следует обсуждать с врачом.

Увеличенные миндалины у ребенка: лечить или оперировать?

Что делать, если увеличены миндалины у ребенка, почему происходит разрастание гланд, чем опасно это состояние – об этом наша статья. Поговорим также, когда обязательно нужна операция по их удалению.

Гланды – что это такое

В нашей ротоглотке расположены шесть миндалин. Они представляют собой образования лимфоидной ткани. Миндалины бывают парные (небные и трубные) и непарные (глоточная и язычная).

Небные миндалины еще называют гландами. Они расположены в горле по обе стороны от корней языка. Здоровые гланды выглядят как небольшие шарообразные образования. Их размер не превышает грецкий орех, они не выходят за границы небных дужек. В нормальном состоянии миндалины розового цвета.

В случае воспаления гланды прощупываются снаружи. Для этого положите руки на шею под подбородком с двух сторон и помассируйте. Гланды будут ощущаться как плотные шарики.