Увеличенная поджелудочная железа у ребенка причины и лечение

Причины симптомы лечение увеличения поджелудочной железы у детей

Беременным женщинам следует помнить, что воздействие неблагоприятных факторов, таких как прием алкоголя, употребление никотина и наркотических веществ, повышенные дозы ультрафиолета и рентгеновского излучения, может привести к нарушению формирования поджелудочной железы. У детей без дополнительного обследования сложно установить факт увеличения железы. Даже при наличии симптомов заболевания обнаружить их при пальпации невозможно. Так как железа расположена глубоко, ее нельзя прощупать у ребенка и взрослого человека.

Поджелудочная железа состоит из головки и хвоста с узким перешейком, имеет изогнутую форму и выполняет эндокринную и экзокринную функции. Вырабатываемые вещества выводятся с помощью протоков. Проток поджелудочной железы соединяется с билиарным протоком. Эндокринная часть поджелудочной железы вырабатывает инсулин, глюкагон, соматостатин, панкреатический полипептид. Экзокринная часть вырабатывает пищеварительные ферменты.

Причины увеличения поджелудочной железы у детей

Одной из причин увеличения поджелудочной железы у детей может служить снижение функциональной активности этого органа. Если организм получает недостаточное количество секрета поджелудочной железы, то ее размеры увеличиваются компенсаторно. В этом случае за счет большого объема вырабатываемого секрета функция поджелудочной железы восполняется. При правильном лечении размеры органа могут быть восстановлены до нормальных.

Нарушения режима питания в детском возрасте также способствуют увеличению органа. К таким нарушениям относится употребление продуктов с искусственными ароматизаторами и красителями, слишком жирной пищи. Неправильная диета ребенка может привести к развитию реактивного панкреатита, а также гастрита, дуоденита.

Увеличиваться могут как поджелудочная железа целиком, так и отдельные ее части. У детей распространено тотальное увеличение железы. Следует помнить, что размеры железы у детей вариабельны и зависят не только от возраста ребенка, но и от его роста.

При врожденных патологиях органа изменение размеров связано со строением органа. Встречается железа в виде подковы, кольца. В случае, когда такое кольцо охватывает двенадцатиперстную кишку и препятствует прохождению пищи, появляется характерная клиническая картина: ребенок срыгивает, капризничает, беспокоится. Обычно данную патологию диагностируют в первые дни жизни ребенка и проводят ее рассечение. Поджелудочная железа в виде подковы может быть увеличенной значительно. Лечение проводят в зависимости от тяжести симптомов.

Еще одной причиной увеличения органа может быть хронический или острый панкреатит. В 30% случаев увеличение органа происходит вследствие реактивного панкреатита. Для профилактики заболевания необходимо правильное питание, лечение сопутствующих болезней, нельзя пускать недомогание ребенка на самотек. После перенесенного панкреатита увеличение органа может сохраняться еще некоторое время. Стеноз устья протоков поджелудочной железы приводит к застою секрета, что может стимулировать воспалительный процесс.

Причины увеличения железы могут быть связаны:

• с приемом лекарственных препаратов;
• с отравлением токсинами.

К «опасным» препаратам относятся, например олсалазин, азатиоприн, тетрациклин. Олсалазин применяют для лечения болезни Крона, неспецифического язвенного колита. Он может вызывать и другие побочные эффекты в виде головной боли, расстройства пищеварения. Азатиоприн относится к иммунодепрессантам, применяется для лечения ревматоидного артрита, язвенного колита, идиопатической тромбоцитарной пурпуры, для подавления иммунных реакций отторжения при пересадке внутренних органов. Прием тетрациклина чреват нежелательными побочными эффектами, в том числе увеличением поджелудочной железы.

Одной из самых серьезных причин увеличения поджелудочной железы у ребенка может быть муковисцидоз. Муковисцидоз – это наследственное аутосомно-рецессивное заболевание, чаще всего заболевают дети двух родителей. При этом заболевании увеличивается густота слизистых секретов, нарушается работа экзокринных желез, дыхательной системы. Интенсивность заболевания нарастает с увеличением возраста пациента, постепенно развивается фиброз железистой ткани, ее атрофия. На этом фоне поджелудочная железа может превышать нормальные размеры в 3-4 раза.

Аутоиммунные заболевания и травмы тоже могут приводить к равномерному увеличению органа. У детей стоит особенно внимательно относиться к травмам, так как при внешней целостности организма могут быть внутренние повреждения. Часто травмы возникают во время посещения детских площадок, активных игр. Для того, чтобы обезопасить малыша, лучше гулять только в отведенных местах и не оставлять детей без присмотра.

Причиной неравномерного увеличения поджелудочной железы могут быть опухоли, кисты, как истинные, так и ложные, абсцессы.

Абсцесс развивается в случае хронического панкреатита, у детей встречается крайне редко. Кисты могут иметь серозный или гнойный секрет, иногда принимают вид плотных узелков.

Симптомы увеличения железы

В зависимости от изменения размеров клиника может отличаться, а при незначительных изменениях – и вовсе отсутствовать. При серьезном увеличении поджелудочной железы наблюдаются тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, боли в животе. В стуле отсутствует кровь, при панкреатите он пенистый, частый. Для назначения правильного лечения необходимо установить причину изменения размеров железы. Весьма эффективна заместительная терапия, обязательно соблюдение диеты.

Лечение патологии

Лечение направлено на устранение причины заболевания и уменьшение клинических проявлений. Обязательным компонентом лечения является правильное питание.

Оно подразумевает частый прием пищи 4-5 раз в день, небольшими порциями. У детей порция может быть уменьшена до 100 г. пищи в каждый прием.

Следует готовить блюда на пару или отваривать пищу. Стоит избегать острых, кислых, жареных, жирных блюд.

Супы лучше варить на овощных бульонах, от мясных бульонов следует отказаться: они стимулируют работу поджелудочной железы. Лучше есть свежеприготовленную пищу комнатной температуры. В период острого панкреатита необходимо от приема пищи отказаться, обычно пациент в это время находится в стационаре.

Правильное питание и здоровый образ жизни – главные меры профилактики болезней поджелудочной железы. В случаях врожденной патологии лечение сложнее проводить и одной перемены образа жизни недостаточно для восстановления функций поврежденного органа. В настоящее время активно развиваются альтернативные направления в лечение многих заболеваний, в том числе муковисцидоза.

Наряду с приемом лекарственных препаратов можно использовать средства народной медицины.

Диета при увеличенной поджелудочной железе у ребенка

• Эффективность: Лечебный эффект через 1 месяц
• Сроки: 1 год – 5 лет
• Стоимость продуктов: 1500-1700 руб. в неделю

Общие правила

Поджелудочная железа (ПЖ) является важнейшим секреторным органом организма ребенка, объединяющей экзокринную функцию (выделение пищеварительных ферментов, участвующих в процессе пищеварения) и эндокринную (выработка важнейших гормонов — инсулина, липокоина и глюкагона, контролирующих содержание в крови сахара). Размер поджелудочной железы у детей в норме зависит от возраста: от 3 см у новорожденных, 5,5 см в год и около 8 см к 10-ти летнему возрасту. Полного размера железа достигает к моменту половой зрелости. Однако, в ряде случаев, при проведении обследования ребенка (УЗИ, компьютерная томография), отмечается увеличение поджелудочной железы. При этом выделяют тотальное увеличение, при котором все части железы равномерно/пропорционально увеличены в размерах и локальное, при котором увеличена только одна из частей железы (головка, тело или хвост).

К вопросу увеличения поджелудочной железы у ребенка необходимо подходить очень тщательно, поскольку в процессе роста она увеличивается в сравнении с изначальными размерами в несколько раз и, при этом, ее рост в различные возрастные периоды не всегда бывает равномерным. Кроме ряда заболеваний, при которых поджелудочная железа может быть увеличена в размерах, это явление нередко отмечается у абсолютно здоровых детей с повышенными показателями физического развития (тотальное увеличение размеров) и у детей, имеющих избыточный вес (преимущественно за счет увеличения головки органа). То есть, у таких детей имеют место достоверно увеличенные размеры ПЖ по отношению к сверстникам, имеющим физиологически нормальные антропометрические показатели и массу тела.

К наиболее часто встречающимся заболеваниям, вызывающим увеличение поджелудочной железы у ребенка относят панкреатит, болезни желчного пузыря, токсическое отравление, травмы, опухоли различного характера, абсцесс, обструкцию панкреатического протока, инфекционные/паразитарные заболевания, воздействие лекарственных средств. Однако, в подавляющем числе случаев у детей с увеличенной ПЖ диагностируют панкреатит.

Лечение ребенка зависит от конкретной причины, спровоцировавшей увеличение ПЖ. В ряде случаев необходимо оперативное вмешательство (абсцесс, опухоли). В других случаях — консервативное лечение основного заболевания, которое вызвало увеличение органа.

Ряд заболеваний ПЖ у детей проявляются признаками экзокринной панкреатической недостаточности, основным проявлением которой является кашицеобразный учащенный стул серого цвета с жирным блеском вязкой консистенции. Следствием нарушенного процесса переваривания является снижение веса, гиповитаминоз, в частности, жирорастворимых витаминов, а у детей раннего младшего возраста — отставание в психомоторном развитии. Лечение увеличенной ПЖ базируется на:

• Соблюдении лечебного питания.
• Подавлении секреторной активности железы с помощью блокаторов гистаминовых рецепторов/ингибиторов протонной помпы/гормональных препаратов.
• Приеме пищеварительных ферментов ПЖ для нормализации работы ЖКТ.

Важным аспектом лечебного процесса является диетотерапия, показанная при основном заболевании. Однако, при наличии у ребенка превалирующей симптоматики острого/хронического панкреатита диетическое питания осуществляется в пределах диетического Стола №5 – 5Ж, что позволяет снизить нагрузку на поджелудочную железу и нормализовать ее функцию. Принципы диетического питания взрослых и детей особо ничем не отличаются, однако рацион питания корректируется в соответствии с возрастными физиологическими потребностях в пищевых нутриентах и энергетической ценности рациона питания.

Также, в рацион питания детей рекомендуется включать возрастную норму жиров (за исключением тугоплавких животных жиров), поскольку современные препараты заместительной терапии (например, Креон) компенсируют недостаток липазы. Такой подход позволяет улучшить нутритивный статус ребенка, что чрезвычайно важно для растущего организма. Кроме того, этот препарат не снижает функцию поджелудочной железы даже при длительном его применении.

Основу рациона питания составляют вегетарианские супы, диетическое мясо (курица, кролик, индейка), белковый омлет (1-2 в неделю), белые сухари, молочные каши, запеченная рыба, блюда из мясного фарша, кисломолочные продукты и отварные овощи. Разрешаются в умеренных количествах: мед, варенье, джемы, зефир, мармелад. Питание частое и дробное. Также, рекомендуется добавлять в рацион питания детей ферментные препараты/жирорастворимые витамины. Детям противопоказаны блюда, обладающие сокогонным эффектом: жареные блюда, грибные, мясные, костные и рыбные бульоны.

Хроническая форма панкреатита у детей развивается чаще всего, на фоне заболеваний 12-перстной кишки/желчевыводящих путей, то есть он является вторичным. Хроническая форма чаще всего является исходом острой формы заболевания, муковисцидоза, ЖКБ, аномалии сфинктера Одди, следствием поражения железы лекарственными препаратами. В период обострения строгая диета должна соблюдаться ребенком, как минимум месяц, после чего можно отказаться от измельчения пищи, но кулинарные методы приготовления блюд должны оставаться щадящими (отваривание, готовка на пару, запекание).

В рацион включают куриное мясо, нежирную рыбу, творог, кисломолочные продукты, макаронные изделия. Обязательно включение в рацион отварных/запеченных овощей (морковь, картофель, брокколи, кабачки, тыква, цветная капуста, свекла). Пища недосаливается.

Супы/овощные пюре заправляют сметаной/растительным маслом. К каше можно немного сливочного масла, разрешаются неострые сыры. Через месяц рацион питания постепенно расширяют, но все основные принципы Диеты №5 необходимо соблюдать даже при отсутствии симптоматики до момента снятия диагноза. При этом, грубые диетические нарушения нежелательны и в более отдаленном периоде.

Разрешенные продукты

Диета при увеличенной поджелудочной железе у ребенка предусматривает включение в рацион питания таких продуктов:

• Овощные бульоны/супы на овощных бульонах, в которые вводят тщательно перетертые овощи и добавляют хорошо разваренные/протертые разрешенные крупы. Супы можно заправлять сливочным, маслом сметаной, сливками, использовать зажарку запрещается.
• Тощее мясо (говядину, кролик, телятину, курицу, индейку) в виде рубленых изделий (тефтели, котлеты, суфле, кнели, фрикадельки), приготовленное на пару. Отварную птицу/кролика можно употреблять куском.
• Каши (манная, овсяная, гречневая), рис, приготовленные на воде с добавлением молока и хорошо перетертые до полувязкой консистенции.
• Овощи (отварные/перетертые) до состояния пюре — кабачки, морковь, картофель, тыква, цветная капуста, свекла, зеленый горошек, очищенные помидоры и перетертые огурцы. Позже разрешается употребление тыквы/сырой моркови в тертом виде.
• Нежирную рыбу (щука, минтай, судак, хек, путассу, треска, сазан, окунь). Употребляют в виде котлет, готовят куском на пару/отваривают.
• Нежирные молочные/кисломолочные продукты (творог, неострый сыр в тертом виде, кефир, ряженка).
• Молоко/сметана — в качестве добавки в блюда.
• Подсушенный пшеничный хлеб, несдобное печенье (галетное).
• Омлеты белковые на пару (1 яйцо в день).
• Соусы на овощном отваре (муку не поджаривать) с добавлением сметаны/молока.
• Сладкие яблоки в печеном виде, протертые сухофрукты. Вареные, муссы, кисели, пастила из сладких фруктов. Ограничено — протертые сырые фрукты/ягоды.
• Жиры, сначала осторожно вводят масло сливочное, а позже — масло рафинированное подсолнечное.

Причины и лечение увеличенной поджелудочной железы у детей

Сложность всех проблем с поджелудочной железой отчасти связаны с ее особым местоположением. Она находится по центру живота, и, в отличие от других органов пищеварительной системы, располагается забрюшинно. Поэтому недоступна для пальпации, что затрудняет диагностику патологии, связанной с ней. Выявляются большие размеры железы функциональными методами. Но поставить диагноз на основании одного факта ее увеличения невозможно: оно может быть проявлением аномалии развития или возникнуть под внешним воздействием, не являясь патологическим. Такая панкреатомегалия не представляет угрозы для здоровья и жизни ребенка.

Причины увеличения поджелудочной железы у ребенка

Увеличение размеров может быть:

• диффузным (равномерным),
• локальным (разрастание тканей отдельных участков).

• травмы живота,
• язва желудка,
• аутоиммунные болезни,
• острое или хроническое воспаление,
• закупорка выводящего протока,
• муковисцидоз,
• выраженная интоксикация.

Причины непропорционального увеличения

Неравномерное разрастание органа возникает при наличии

• опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных),
• кист (истинной или ложной),
• абсцесса,
• псевдотуморозного панкреатита (разрастается фиброзная ткань в головке и хвосте железы).

Увеличение поджелудочной железы у ребенка наблюдается в любом возрасте. Иногда она превышает нормальные возрастные размеры в несколько раз, но при этом – пропорциональна окружающим органам. Это признак врожденной патологии железы.

Увеличение селезенки у ребенка

Нередко у детей обнаруживается увеличенная селезенка — спленомегалия. Находится она в левом подреберье, в случае увеличения пальпируется.

Спленомегалия у новорожденного, полугодовалого ребенка или младшего школьника не всегда является патологическим: для этих возрастных категорий допускается отклонение в размерах на 30, 15 и 3% соответственно. Существуют специальные таблицы нормативных размеров и их вариаций у детей. Определяют состояние органа при ультразвуковом обследовании. Оцениваются:

• размеры,
• структура ткани,
• четкость границ органа.

Эти показатели подтверждают аномалию или нормальное его состояние. Чтобы разобраться, почему развилась спленомегалия, доктор Комаровский рекомендует пройти КТ или генетическое исследование, если хоть у одного родителя есть предрасположенность к увеличению селезенки. Необходима консультация гематолога, поскольку селезенка отвечает за выработку эритроцитов в организме.

Разрастание селезенки влечет неблагоприятные последствия в организме ребенка — определяются изменения в крови:

• при ряде детских инфекций (корь, краснуха, дифтерия),
• у новорожденных — при различных аномалиях развития обмена веществ (гемохроматоз, болезнь Вильсона, эссенциальная гиперлипидемия — генетическое заболевание, при котором, помимо селезенки, поражается печень),
• при наличии кист, опухолей, инфарктов, гнойников, гельминтозов (эхинококк, шистосома), грибковых инфекций.

У спленомегалии нет собственных симптомов, она проявление другого заболевания. Но любой воспалительный процесс, который сопровождается большой селезенкой, независимо от его этиологии, имеет следующие клинические признаки:

• интенсивная боль с локализацией в левом подреберье,
• тошнота, рвота,
• понос,
• высокая температура (до 400C).

Поскольку аналогичная симптоматика наблюдается и при увеличении поджелудочной железы, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы специалист отдифференцировал заболевание и назначил адекватное лечение.

Признаки и симптоматика болезни

Клинические проявления, сопровождающие увеличение размеров железы, зависят от конкретной патологии, которая вызвала такие изменения органа. Они могут быть выраженными, но иногда такая патология протекает бессимптомно. В последнем случае необходимо дополнительное обследование.

Если размеры железы равномерно увеличились из-за отека, связанного с воспалительным процессом в тканях органа, то симптоматика, которая наблюдается у ребенка, соответствует клинике панкреатита:

• тошнота,
• рвота, не приносящая облегчения,
• отсутствие аппетита,
• понос,
• боль в левом подреберье, иногда — опоясывающего характера,
• возможно повышение температуры, сопровождающееся признаками интоксикации (головная боль, головокружение, слабость, сердцебиение).

Панкреатит у детей часто маскируется под дисбактериоз и гастрит. В этом состоит существенное отличие от такой патологии у взрослых. При длительном течении наблюдается потеря веса. Клиника характеризуется нарастающей симптоматикой.

Локальное увеличение, связанное с гнойным процессом (абсцесс), в детском возрасте сопровождается:

• сильным болевым симптомом в левой половине живота,
• высокой температурой,
• диспепсией — тошнотой, рвотой, поносом.

Неравномерное бугристое увеличение в области головки или хвоста выявляется при наличии рака. Клиническая картина на первых стадиях не выражена, заболевание может протекать бессимптомно или маскироваться под гастрит, язвенную болезнь, холецистит, дискинезию желчевыводящих путей:

• снижен аппетит,
• сильно беспокоит тошнота,
• невыраженные тупые боли, иногда без четкой локализации,
• астенический синдром — слабость, вялость, недомогание, головокружения, головные боли.

В дальнейшем, по мере развития болезни, симптоматика нарастает: появляются интенсивные боли, сопровождающиеся тошнотой и многократной рвотой, поносами.

Диагностика патологии

Диагностические данные получают на основании:

• объективного осмотра (сама железа не пальпируется из-за своего забрюшинного расположения, но необходимо определить состояние окружающих органов),
• анамнеза заболевания (иногда выясняется врожденная патология поджелудочной железы у детей — ее форма в виде кольца, которая изначально не была прооперирована, но к 12 годам из-за роста ребенка, и, соответственно, размера органа, начала сдавливать соседние органы),
• оценки внешнесекреторной и внутрисекреторной деятельности органа (анализы крови на амилазу и глюкозу, анализ мочи на амилазу, эластазу-1, копрограмма),
• результатов функциональных обследований (УЗИ поджелудочной железы, КТ или МРТ).

Сначала проводятся лабораторные анализы. Затем необходимо сделать УЗИ — это своеобразный скрининговый метод, позволяющий исключить явную патологию.

При ультразвуковом исследовании железы определяют:

• контуры — в норме они четкие, ровные,
• размеры органа, соответствующие нормальным показателям в каждой возрастной категории,
• эхогенность — не выражена (повышение может означать наличие хронического течения панкреатита или опухоли, снижение — речь идет об остром воспалении).

Исследование необходимо делать натощак (до его проведения нельзя давать кушать ребенку в течение 12 часов). Малыш может лишь выпить небольшое количество воды. Но при одновременном осмотре и органов брюшной полости пить тоже не рекомендуется для того, чтобы не сократился и не стал недоступным к осмотру желчный пузырь.

Лечение увеличенной поджелудочной железы у детей

В лечении применяются оперативный и консервативный методы.

При любом остром воспалительном или гнойном процессе может возникнуть необходимость в неотложных мероприятиях и хирургическом вмешательстве. В связи с тяжелыми осложнениями, необходимо незамедлительно начинать оказание помощи в условиях стационара.

В первые часы и дни обострения требуется соблюдение золотого правила лечения — холод, голод и покой.

Консервативная терапия проводится комплексно, включает

• обязательную диету — стол № 5 по Певзнеру,
• медикаментозное лечение — одновременное применение препаратов нескольких групп.

Назначаются следующие группы препаратов:

• спазмолитики (Дюспаталин, Но-шпа),
• обезболивающие (Спазмалгон, Баралгин, Максиган),
• ферментные препараты (Креон, Панкреатин),
• синтетический аналог гормона роста – соматостатина (Октрапид), который тормозит выработку большого количества панкреатического сока, тем самым, уменьшая боль,
• M-холиноблокаторы – препараты, снижающие секрецию поджелудочной железы (Пирензепин),
• ИПП – ингибиторы протонной помпы, блокирующие выработку соляной кислоты в желудке, и, таким образом, купирующие болевой синдром (Париет, Нольпаза),
• антибактериальные препараты при бактериальном или гнойном процессе (препараты назначаются только врачом индивидуально).

Чем кормить ребенка при увеличенной поджелудочной?

Диета — это одна из составляющих комплексного лечения воспалительного процесса в поджелудочной железе. При любом виде панкреатита (острый, хронический, реактивный) ребенок должен ее соблюдать в обязательном порядке, как и прием медикаментов.

Цель диетического питания: создание функционального покоя пораженного органа. Это достигается путем термической и механической обработки пищи.

Первые две недели болезни всю еду необходимо тереть либо готовить на пару. Питание должно быть дробным: 6–7 раз в день в теплом протертом виде малыми порциями. Ребенок должен много пить — можно давать чистую воду без газа, компоты, кисель, некрепкий чай.

В дальнейшем возможно расширение диеты, можно немного увеличивать порции. Постепенное введение продуктов занимает примерно месяц.

Диетическое питание назначается на разные сроки, в зависимости от патологии поджелудочной железы и тяжести состояния. После острого панкреатита диета должна соблюдаться год. При хроническом течении панкреатита пищевые ограничения в той или иной мере длятся пять лет.

Запрещенные продукты должны оставаться запрещенными даже во время ремиссии. К ним относятся жирные, острые, жареные, копченые продукты. Годовалый ребенок не должен в качестве прикорма получать консервированные соки — они могут обострить процесс. Нужно помнить, что новорожденный может отреагировать на неправильный прикорм воспалением и увеличением железы, особенно обостряет процесс виноградный сок. Помимо этого, может развиться аллергия, что также приведет к болям, снижению аппетита, вялости и другим симптомам панкреатита. Фрукты, овощи, соки вводятся постепенно, их дозы должны увеличиваться только в период глубокой ремиссии.

Профилактика заболеваний поджелудочной у детей

Чтобы у ребенка не возникло проблем с поджелудочной железой, необходимо с раннего возраста наладить правильный режим питания, обеспечить полноценный сон, прогулки на свежем воздухе. Эти меры профилактики получили хороший отзыв специалистов, занимающихся длительное время лечением и профилактикой заболеваний органов пищеварения.

При малейших нарушениях в состоянии ребенка необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Это даст возможность избежать тяжелых осложнений и длительного лечения.

Что делать, если увеличена поджелудочная железа у ребенка?

Заболевания поджелудочной железы протекают у малышей с развитием довольно неблагоприятных симптомов. В некоторых случаях они могут быть очень опасными и приводить к развитию серьезных осложнений. Эта статья расскажет родителям о том, что им следует предпринять в том случае, если у ребенка увеличена поджелудочная железа.

Причины

Пищеварительная система у ребенка функционирует еще совсем не так, как у взрослых. К развитию патологических нарушений в детском возрасте могут приводить самые разнообразные причины. Эти факторы, оказывая свое воздействие на поджелудочную железу, способствуют развитию ее диффузного увеличения. Такое патологическое состояние врачи называют панкреатитом или воспалением поджелудочной железы.

Этот орган является уникальным. Он не только относится к пищеварительной системе, но а также выполняет и ряд эндокринологических функций. Поджелудочная железа участвует в обмене веществ и поддерживает нормальный уровень в крови глюкозы. Нарушения в ее работе могут привести к тому, что у ребенка возникнет сахарный диабет.

Данное патологическое состояние характеризуется повышенным содержанием в крови уровня сахара.

В норме здоровая поджелудочная железа состоит из трех крупных отделов – головки, тела и хвоста. Каждый из этих анатомических образований выполняет строго определенные функции. Без поджелудочной железы невозможно полноценное пищеварение. Этот орган выбрасывает в кровь огромное количество пищеварительных ферментов в ответ на попадание в организм пищи. Такое действие способствует совершению пищеварения.

К развитию реактивного воспаления в этом органе могут приводить самые различные причины:

Нарушение пищевого поведения. Злоупотребление жирной и жареной пищей является частой провоцирующей причиной развития воспаления в ткани поджелудочной железы. Такое нарушенное питание способствует тому, что орган вынужден выделять достаточно большое количество ферментов на протяжении довольно длительного периода времени. Это состояние приводит к истощению ферментной активности поджелудочной железы, что и проявляется увеличением ее в размерах.

Недостаточность лактозы. Это патологическое состояние наиболее остро проявляется у грудничков. Возникает данная патология у ребенка еще в периоде внутриутробного развития. Это состояние характеризуется невосприимчивостью детского организма к любым продуктам питания, содержащим коровье молоко.

Ушибы живота. Механические повреждения способствуют повреждению органа, что ведет в дальнейшем к увеличению его в размерах вследствие сильнейшего травматического отека и воспаления.

Врожденные заболевания. Анатомические дефекты строения ткани поджелудочной железы сопровождаются различными нарушениями в работе органа. Данные патологии чаще регистрируются у недоношенных малышей. Первые неблагоприятные симптомы начинают проявляться, как правило, у деток в возрасте до 1 года.

Наличие механических препятствий для оттока желчи по желчевыводящим путям. В большинстве случаев к этому состоянию у малышей приводят различные камни или паразиты, которые живут в желчных протоках. Пик заболевания приходится на возраст 9-14 лет.

Хронические патологии органов желудочно-кишечного тракта. Заболевания желудка и кишечника, приводящие к нарушению пищеварения, способствуют также нарушению в работе поджелудочной железы. Такое сочетанное развитие патологий может проявляться у ребенка с развитием множества диспепсических симптомов.

Длительный прием лекарственных средств. Некоторые средства, используемые для лечения эпилепсии и других неврологических расстройств могут способствовать развитию у ребенка повреждения ткани поджелудочной железы.

Нарушение в кальциевом обмене. Повышение этого элемента в детском организме довольно часто связано с нарушенной выработкой витамина D. Передозировка данного вещества также может спровоцировать развитие у ребенка реактивного воспаления поджелудочной железы.

Симптомы

Воспаление в поджелудочной железе, развившееся в ней в результате воздействия каких-либо причин приводит к появлению у малыша самых различных клинических симптомов. Большинство из них связаны с нарушенным пищеварением. Так, у ребенка, имеющего увеличенную и воспаленную поджелудочную железу, может появиться болезненность в животе. Обычно она усиливается через 40-60 минут с момента принятия пищи.

Важно отметить, что болевой синдром существенно усиливается, если ребенок съел жирную или жареную еду.

Нарушение стула – также частый симптом, который появляется у ребенка, имеющего увеличенную поджелудочную железу. В этом случае малыша больше беспокоят поносы. К развитию данного симптома приводят функциональные нарушения в работе поджелудочной железы. Недостаточное поступление в кровь пищеварительных ферментов способствует тому, то съеденная ребенком пища полностью не усваивается. Это и проявляется поносом.

Малыши, страдающие хроническим панкреатитом, часто теряют вес. Обычно этот симптом хорошо проявляется у детей младшего возраста. Такие детки могут отставать от своих сверстников по уровню физического развития. Потеря веса при тяжелом течении заболевания может быть довольно существенной. Аппетит ребенка при этом, как правило, полностью сохраняется.

Куда обращаться?

Для установления диагноза врачи обязательно проводят несколько тестов. Самое базовое обследование – проведение пальпации живота. Это исследование проводит педиатр во время консультации. Такое простое обследование позволяет доктору выявить, насколько у ребенка увеличена поджелудочная железа.

Для установления степени функциональных нарушений обязательно проводится биохимическое исследование крови. При этом оценивается уровень амилазы. Этот специфический маркер позволяет оценить докторам, насколько сильно повреждена ткань поджелудочной железы, а также установить степень тяжести заболевания. Повышение амилазы в крови – характерный симптом панкреатита.

Определить увеличение поджелудочной железы можно также с помощью современных исследований. К ним относятся УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Данные исследования обладают высокой разрешающей способностью и могут выявить практически любые анатомические дефекты.

Применять такие методы можно у малышей даже самого младшего возраста, так как они не приносят ребенку никакого дискомфорта и болезненности.

Лечение

После установления диагноза малышу назначается терапия. Лечением деток, страдающих заболеваниями поджелудочной железы, занимаются преимущественно детские гастроэнтерологи. Проводить терапию таких патологических состояний могут и педиатры.

Обязательным условием лечения является соблюдение диеты. Она исключает употребление жирных, жареных и острых продуктов. Назначается такое лечебное питание, как правило, малышам пожизненно. Любые погрешности в диете могут привести к существенному ухудшению общего состояния и самочувствия ребенка.

Основой ежедневного рациона малышей, имеющих различные патологии поджелудочной железы, являются белковые и злаковые продукты. При выборе блюд следует отдавать предпочтение нежирным. В качестве продуктов, содержащих белок, можно использовать индейку, курицу, телятину, морскую и речную рыбу, морепродукты, а также свежие кисломолочные продукты. Дополнять их можно любыми гарнирами, приготовленными из злаков и овощей.

Сливочное масло в рационе питания малышей, имеющих воспаление поджелудочной железы, следует существенно ограничить.

Дополнять блюда этим продуктом следует очень осторожно. Лучше заменить его на растительное. Использовать в рационе питания малыша, страдающего лактазной недостаточностью такой продукт не следует.

Если у ребенка присутствует непереносимость молочных продуктов, изготовленных из коровьего молока, то их следует полностью исключить из ежедневного рациона. Отличной альтернативой в этом случае становятся пищевые продукты, сделанные из козьего белка. Они могут включаться в рацион питания малышей с самого раннего возраста. Вводить данные продукты ребенку следует осторожно, наблюдая за его общим состоянием и стулом.

Для того, чтобы улучшить пищеварение малыша и работу его поджелудочной железы, следует обязательно соблюдать режим питания. Кушать ребенок должен строго в одно и то же время. Для нормального функционирования органа он должен получать 5-6 приемов пищи за сутки. «Сухие» перекусы при этом полностью исключаются. Перекусить лучше несладким фруктом или кисломолочным продуктом.

Если патология поджелудочной железы сопровождается нарушением ферментной активности, то в этом случае назначаются различные лекарственные препараты. Они назначаются, как правило, на довольно длительный прием. К таким ферментным средствам относятся «Мезим», «Креон», «Фестал» и многие другие. Употреблять данные препараты следует вместе с приемами пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Назначает такие лекарства только лечащий врач, так как они могут иметь ряд противопоказаний к использованию.

В некоторых случаях для устранения неблагоприятных симптомов проводится хирургическое лечение. В большинстве случаев оно применяется у малышей, имеющих какие-либо анатомические дефекты в строении поджелудочной железы. Также хирургические операции показаны для устранения сопутствующих патологий, которые приводят к функциональным нарушениям пищеварения. Принимает решение о необходимости проведения подобного лечения детский абдоминальный хирург.

О том, чем опасно воспаление поджелудочной железы, смотрите в следующем видео.