Кристаллы мочевой кислоты в моче у ребенка лечение

Мочевая кислота в моче

В человеческом организме непрерывно происходят процессы метаболизма, для которых характерно образование органических соединений, расщепление и выведение конечных продуктов. Основной путь их экскреции из организма – клубочковая фильтрация почек, в результате которой образуется урина (или моча). Вместе с этой биологической жидкостью из человеческого организма удаляются отработанные обменные вещества.

Именно к ним и относится мочевая кислота – один из важнейших маркеров состояния белкового обмена. В сутки у здорового человека образовывается около 30 граммов этого конечного продукта катаболизма пуриновых соединений. Увеличение его количества препятствует нормальной экскреции и способствует образованию уратных солевых кристаллов. Мочевая кислота в моче является индикатором функциональной деятельности всей мочевыделительной системы.

В этой статье мы хотим рассказать нашим читателям о влиянии различных факторов на наличие в моче солей мочевой кислоты, что значит медицинский термин «уратурия», какие исследования необходимо пройти, чтобы установить причины ее появления, и эффективных методах лечения.

Откуда берутся кристаллы мочевой кислоты в моче?

Химические соединения, являющиеся составными звеньями рибонуклеиновой и дезоксирибонуклеиновой кислот, называются пуринами. Они оказывают влияние на энерго-обмен, стимулируют мозговую и физическую активность, хранят и передают генетическую информацию. Их циркуляция и процессы преобразования строго контролируются головным мозгом – повышенное содержание пуриновых соединений в организме приводит к развитию патологических изменений, которые при некоторых обстоятельствах могут быть необратимы.

Образование мочевой кислоты происходит в печени, на последнем этапе распада пуриновых соединений. Около 1/3 части вещества выводится из человеческого организма с каловыми массами, оставшиеся 2/3 – с мочой. При гиперурикемии – большом количестве мочевой кислоты в крови, ее уровень в моче тоже увеличивается.

Снижение кислотности урины (рН менее 5,0) провоцирует выпадение осадка в виде кристаллов уратов, которые способствуют появлению в органах мочевыводящей системы (мочевом пузыре, мочеточниках и почках) конкрементов. Обнаружить такие патологические изменения можно при проведении общеклинического исследования урины.

Нормальные показатели мочевой кислоты

В человеческом организме количество пуринов зависит от внутреннего синтеза и поступления с пищевыми продуктами. Метаболизм этих веществ представляет собой цепь постоянно протекающих биохимических реакций, в которых принимают участие различные ферментные системы. Для образования конечного продукта обменных процессов пуриновых соединений не имеет значение их происхождение – для поддержки оптимального уровня метаболитов организм прилагает все силы для удаления излишков.

Норма содержания мочевой кислоты:

  • у женщин – от 1,4 до 3,6 ммоль/л;
  • у мужчин – от 2,1 до 4,1;
  • у ребенка – от 0,6 до 2,7.

Состояние, при котором мочевая кислота в моче повышена, называется урикозурией. Патологический процесс начинается с увеличения концентрации МК (мочевой кислоты) в крови – ее параметры превышают 428 мкмоль/л. Это явление приводит к образованию в сосудах и тканях солевых уратных кристаллов и развитию подагры.

Причины возникновения урикозурии

Уровень содержания мочевой кислоты в человеческом организме зависит от:

  • Рациона питания.
  • Пола.
  • Возраста.
  • Особенностей метаболизма белков.
  • Групповой принадлежности крови (замечено, что у носителей III группы количество МК выше).

Не стоит проявлять излишнее беспокойство при урикозурии – очень часто причины колебаний ее показателей естественны. Много мочевой кислоты выводится при:

  • беременности;
  • интенсивных занятиях спортом (особенно при силовых нагрузках);
  • частом употреблении спиртных напитков;
  • голодании;
  • пищевых пристрастиях к кислым овощам, субпродуктам, копченостям;
  • табакокурении.

На количество МК оказывает влияние применение кортикостероидов, заменителей сахара, диуретиков, гипотензивных и антибактериальных препаратов, иммунодепрессантов, противоопухолевых средств. Патологическими причинами урикозурии являются:

  • обезвоживание организма вследствие упорной рвоты, повышенной температуры (до 39°C), длительной диареи;
  • нарушение почечного кровоснабжения в результате тромбоза, атеросклероза или перегиба сосудов, питающих органы мочеиспускательной системы;
  • уратная дисметаболическая нефропатия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • инфекционные и воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
  • уролитиаз – мочекаменная болезнь;
  • недостаточная функциональная деятельность щитовидной железы – гипотиреоз;
  • остеомиелит;
  • неопластическая патология кроветворной системы – лейкоз;
  • вирусный гепатит;
  • цирроз печени;
  • наследственная гемоглобинопатия – серповидно-клеточная анемия;
  • интоксикация свинцом, угарным газом, аммиаком;
  • сахарный диабет;
  • гнойное воспаление тканей с образованием гнойной полости – абсцесс;
  • смещение кислотно-щелочного баланса среды в сторону уменьшения рН – ацидоз;
  • трисомия 21 хромосомы – синдром Дауна;
  • наследственное расстройство обмена пуриновых соединений в результате ферментативной аномалии (дефицита гипоксантин-гуанин-фосфорибозил-трансферазы) – синдром Леша-Нихана;
  • генетическое заболевание, характеризующееся нарушением метаболизма аминокислот, при котором в почках и кровяном русле образовываются кристаллы цистина (алифатической серосодержащей аминокислоты) – нефропатический цистиноз;
  • злокачественные новообразования;
  • расстройство приема пищи, для которого характерно значительное снижение веса – анорексия.

Симптоматика

Ранние стадии урикозурии протекают без выраженных проявлений. Чаще всего повышение концентрации мочевой кислоты обнаруживают при плановых профилактических обследованиях или проведении лабораторного исследования урины по другому поводу. Признаки нарушения пуринового метаболизма появляются в том случае, когда большое количество МК сохраняется в течение длительного времени.

Излишнее накопление мочевой кислоты «сопровождают» следующие симптомы: общая слабость, субфебрильная температура, болезненные ощущения в суставах и голове, артериальная гипертензия, сухость во рту, сонливость, почечные колики, рези в нижней части живота, частые позывы к опустошению мочевого пузыря, выделение малого количества урины.

Почему экскреция продуктов пуринового метаболизма понижена?

К уменьшению выведения из человеческого организма мочевой кислоты приводят:

  • хронический алкоголизм;
  • наследственная ферментопатия (дефект ксантиноксидазы), провоцирующая нарушение катаболизма пуриновых оснований до мочевой кислоты – ксантиурия;
  • избыточный синтез гормонов щитовидной железы – тиреотоксикоз;
  • гломерулонефрит;
  • бесконтрольное применение салицилатов;
  • прием Хинина, Атропина, Пиразинамида, Калия йодида, Аллопуринола, Атропин;
  • рентген-контрастное обследование с использованием йодсодержащих веществ;
  • низко-пуриновая диета.

Методы диагностики

Определение мочевой кислоты выполняют при исследовании мочи, собранной в течение суток. Накануне проведения лабораторного обследования пациенту следует ограничить потребление белковой и жирной пищи, снизить физические нагрузки и психоэмоциональное напряжение, принимать достаточное количество жидкости. Важно воздержаться от употребления сладких газированных и алкогольных напитков, исключить применение ацетилсалициловой кислоты, мочегонных средств, уроантисептиков и кортикостероидов.

Исследование не рекомендуется проводить женщинам во время менструального кровотечения. Алгоритм сбора образца биологического материала заключаются в следующих действиях пациента:

  1. В 6.00 помочиться в унитаз.
  2. Совершить туалет наружных гениталий.
  3. Все последующие опорожнения мочевого пузыря осуществлять в приобретенную емкость или большой чистый контейнер (хранят биоматериал в прохладном месте).
  4. Утром следующего дня произвести последнее мочеиспускание.
  5. Перемешать собранную урину, измерить и записать ее количество, отобрать около 100 мл в пробирку и доставить в лабораторный центр.

Изучение состава мочевого осадка под микроскопом при общеклиническом исследовании позволит выявить наличие кристаллов мочевой кислоты – этот анализ мочи проводят из утренней порции. Чтобы правильно собрать образец биоматериала, пациенту необходимо тщательно подмыться, первую порцию мочи выпустить в унитаз, среднюю – в чистую емкость. Для получения достоверного результата биологическая жидкость должна быть доставлена в лабораторию в течение двух часов.

В норме солевые кристаллы не обнаруживаются или присутствуют в незначительном количестве, которое обозначается «+» или «++». Если была выявлена уратурия, практикующие специалисты рекомендуют пациенту откорректировать питание и повторить анализ – возможно, что это состояние было вызвано употреблением большого количества пищи, богатой пуринами.

Лечебно-профилактические мероприятия

Для того, чтобы избавиться от излишнего количества мочевой кислоты, следует обратиться за медицинской помощью квалифицированного специалиста – уролога или нефролога. Основной метод – назначение диеты с преобладанием овощей и фруктов, каш, нежирных молочных продуктов. В сутки необходимо употреблять 2500 ккал, однако из меню придется исключить:

  • субпродукты;
  • мясные бульоны;
  • жирное мясо;
  • рыбные консервы;
  • копчености;
  • колбасные изделия;
  • сладкие газированные напитки;
  • алкоголь;
  • грибы;
  • бобовые плоды;
  • шоколад;
  • крепкий чай и кофе;
  • щавель.
Читать еще:  Раздражение от слюней на подбородке у ребенка лечение

Современные биологи доказали связь между урикозурией и метаболическим синдромом, получившим название «смертельного квартета», проявляющегося артериальной гипертензией, ожирением,сахарным диабетом, повышением в крови уровня холестерина. Именно поэтому пациенту с избытком мочевой кислоты необходимо изменить свой образ жизни – похудеть, контролировать параметры кровяного давления, снизить количество холестерина и глюкозы в крови.

При наличии патологических процессов, которые являются причиной урикозурии, врач назначает медикаментозное лечение. Следует отметить высокую эффективность:

  • Блемарена или Солурана, которые способствуют повышению pH мочи и растворению кристаллов уратов;
  • Бензобромарона – увеличивает выделение мочевой кислоты и снижает ее концентрацию в крови;
  • Аллопуринола – расщепляет отложения мочевой кислоты в тканях и предотвращает гиперурикемию;
  • Уролесана или Канефрона – улучшает отток мочи;
  • Панангина или Аспаркама – растворяют уратные отложения и содержат калий;
  • растительных диуретиков – Фитонефрола, Бруснивера, Фитомака, настоев эрвы шерстистой (травы Пол-палы).

Если у пациента в почках обнаружены уратные камни – производят их дробление с помощью контактной литотрипсии или других малоинвазивных методик (ультразвуковой, лазерной или радиоволновой). При наличии больших конкрементов требуется хирургическое вмешательство. В завершении вышеизложенной информации хочется добавить, что независимо от причин избыточного выведения из организма мочевой кислоты нельзя самостоятельно ставить диагноз и пытаться излечить заболевание! Свое здоровье стоит доверить в опытные руки квалифицированного специалиста!

Мочевая кислота в моче

Мочевая кислота в моче и продукты ее расщепления несут большую информативность с точки зрения состояния мочевыводящей системы и обмена веществ в целом. Эта кислота образуется как конечный продукт расщепления пуринов, входящих в структуру практически всех клеток организма. То есть отжившая биомасса расщепляется, превращается в мочевую кислоту и выводится с мочой из организма. У здорового человека за сутки может образовываться порядка 12 – 30 г мочевой кислоты, что вполне нормально, а вот сильное увеличение этого количества препятствует нормальному ее выведению и образованию соли мочевой кислоты в виде кристалликов, что в последующем превращается в проблему.

Кристаллы солей натрия и калия, образованные из мочевой кислоты и осажденные в моче, называют уратами, а состояние ими спровоцированное, ураторией. При обнаружении в анализе мочи таких образований стоит провести квалифицированное исследование мочи и пересмотреть состав продуктового рациона, поскольку появление таких солей в урине чаще всего обусловлено неправильным питанием. Особенно важно это для детей и женщин, вынашивающих ребенка.

Причины появления в моче солей мочевой кислоты

Появлению солей мочевой кислоты в моче могут способствовать как неправильное питание, так и различные физиологические нарушения, причиной которых являются заболевания. Детально о причинах ниже.

Питание

Неправильное питание в конечном итоге заканчивается нарушением обмена веществ, которое приводит к нежелательному осадку нерасщепленных ферментов в моче. Продукты, злоупотребление которыми может привести к возникновению уратов в моче:

  • Жирная белковая пища животного происхождения;
  • Томаты;
  • Шпинат;
  • Консервы, особенно рыбные;
  • Бобы;
  • Копченые грибы;
  • Алкоголь.

Кроме того, к тем же результатам приводит употребление большого количества сильно острых блюд, крепкого чая, а также продуктов, насыщенных салицилатами. Особенно сильное влияние оказывает систематическое употребление указанных продуктов совместно с отсутствием желания разнообразить рацион. Чрезмерное увлечение диетами и голодание также способны привести к уратурии.

Кровообращение почек

Нарушение кровообращения в артериях почек, их опущение или гидронефроз, а также атеросклерозы, тромбы, длительное пребывание в среде высоких температур могут стать причиной этой патологии.

Нарушение водного обмена организма

Рвота, диарея, высокие физические нагрузки приводят к сильной потере организмом влаги и в условиях невозможности ее быстрого восполнения, приводят к сильной концентрации мочи и возникновению в ней уратов. Причиной такого же эффекта может быть длительное повышение температуры тела.

Медикаменты

Некоторые медицинские препараты, принимаемые в процессе лечения, например, анальгетики, анестетики, жаропонижающие и антибиотики.

Заболевания

Довольно много случаев, когда уратурия появляется как сопутствующий эффект при заболеваниях подагрой, при определенных лейкозах и их лечении, а также вследствие воспалительных процессов мочеполовой системы пациента.

Какой процесс вызывает появление солей мочевой кислоты – уратов?

Мочевая кислота – есть продукт расщепления пуринов, которых в организме довольно много. Эти вещества имеются в ДНК организма, а значит, они присутствуют практически во всех его клетках. Кроме образующегося пурина в организме, он может поступать из вне – с пищевыми продуктами и некоторыми медпрепаратами. Процесс образования мочевой кислоты абсолютно нормален, поскольку обусловлен обменом пуриновых соединений, а вот увеличение ее концентрации приводит к тому, что она начинает выводиться из организма почками в виде кристаллов. Мочевая кислота практически не растворяется в воде, поэтому в урине она оседает основной своей массой в виде кристаллов. Выявление при анализе мочи таких кристаллов описывается понятием уратурия.

Процесс почечной фильтрации довольно сложен, поэтому однозначного ответа на вопрос – почему же выпадают такие осадки не вполне очевиден, но считается, что основные причины, вызывающие это явление следующие:

  • Инфекционные воспаления мочеточников;
  • Угнетение процесса синтезирования аммиака в почках и как следствие кислая реакция мочи;
  • Водно солевой дисбаланс;
  • Нарушение состава крови;
  • Дерегулирование ферментообразования.

Соли мочевой кислоты – сколько должно быть?

Фосфаты и оксалаты – соли мочевой кислоты, при абсолютно нормально функционирующих системах организма в урине быть не должны. Несмотря на это, если в общем анализе мочи выявляется однократное их превышение, это считается приемлемым. Превышение же до трех – четырех плюсов должно вас насторожить. В этом случае стоит пересмотреть продуктовый рацион в сторону здоровой диеты и спустя некоторое время провести повторный анализ, а в случае, когда это не помогает, пройти обследование на предмет выявления мочекаменной болезни или подагры.

Ураты у ребенка

Случаев появления в моче ребенка уратных солей довольно много и, как правило, это не говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Не сформировавшаяся мочевыделительная система в совокупности с некорректным рационом, особенно если большую его часть составляют мясные и рыбные продукты может отреагировать осаждением мочекислых солей.

Ниже приведем перечень факторов, наличие которых перед забором проб для анализа, могут повлиять на его результаты в сторону выявления в ней уратов:

  • Высокая температура;
  • Диарея или рвота;
  • Употребление жаропонижающих средств или антибиотиков;
  • Употребление большого количества мяса или рыбы, сыра и мясных бульонов, томатов или крепкого черного чая;
  • Чрезмерное увлечение сладостями, особенно шоколадом;
  • Чрезмерный перегрев, например, на пляже;
  • Отказ от пищи.

Если один или несколько из вышеописанных факторов имели место, стоит начать с упорядочивания диеты и образа жизни. Если это не помогает, следует провести ультразвуковое и томографическое исследование почек и анализ мочи. Если обнаружится повышенное (более 5) количество лейкоцитов, эпителия, эритроцитов и цилиндров, при условии отсутствия уратов можно говорить об инфекционном воспалении мочевой системы. В этом случае за консультацией лучше всего обратиться к нефрологу.

Большое количество уратов в анализе может говорить о дисбалансе микрофлоры, наличии кишечных глистов или камней в почках. Такие симптомы имеют выраженную наследственность, поэтому особенно опасны детям, родители которых болеют сахарным диабетом, ожирением, подагрой, сосудистыми дисфункциями, а также заболеваниями позвоночника и суставов. Эти случаи требуют особо тщательного диагностирования и постоянного наблюдения у специалиста.

Уриты в моче у беременных

Состояние беременности приводит к перестройке всех систем организма и привычные нормы могут быть измененными. В связи с этим, у беременных женщин, вынашивающих ребенка, ураты выявляют нередко. В ранних сроках, причиной может быть токсикоз и последующее обезвоживание вследствие рвоты. Это относительно безопасно при условии, что концентрация уратов невелика. Если же их количество значительно увеличивается можно диагностировать следующие причины:

  • Обезвоживание вследствие недостаточного употребления жидкости. Растущий ребенок потребляет значительное количество влаги, поэтому игнорировать это не стоит. При беременности женщина должна пить за двоих;
  • Несоблюдение сбалансированной здоровой диеты.
  • Нарушение оттока урины и вызванные этим явлением инфекционные воспаления мочеполовых органов.
Читать еще:  У ребенка покраснел глаз и гноится лечение в домашних условиях

Говорить об инфекции можно, если результаты анализа мочи показывают более 10 лейкоцитов, наличие белков, эритроцитов и цилиндров, а также любых видов эпителия за исключением плоских. Такое состояние дел говорит о необходимости срочной консультации у врача.

Если у беременной токсикоз, вызывающий появление уратов протекает очень сложно и продолжительно, рекомендуется курс лечения в стационаре. Приняв такое решение, вы облегчите участь себе, своим почкам, а значит предоставите плоду более комфортные условия для развития.

Симптоматика уратурии

Диагностировать уратурию на ранних стадиях развития без проведения лабораторного анализа довольно сложно. Она никак внешне себя не проявляет, но до момента образования камней в почках или возникновения воспалений инфекционной природы. Такому развитию событий способствуют:

  • Увеличение производства мочевой кислоты;
  • Снижение скорости мочеобразования;
  • Нездоровый рацион – перекос в сторону жирной пищи и отсутствие разнообразия;
  • Недостаточные физические нагрузки – сидячий образ жизни;
  • Злоупотребление анестетиками;
  • Недостаток витаминов «В» группы;

Симптомы серьезных проблем с мочевыделительной системой:

  • Необоснованное увеличение кровяного давления;
  • Повышение температуры тела;
  • Выведение мочи с кровью;
  • Сильнейшая боль в области живота и поясницы с иррадиацией в пах и ногу;
  • Апатия, хроническая слабость, тошнота и рвота.

У маленьких детей такое состояние называют мочекислым диатезом. Его симптоматика:

  • Гиперактивность;
  • Нарушение сна;
  • Ребенок очень плаксивый и просит ласки;

Несмотря на эти симптомы, такой ребенок развивается опережающими своих здоровых ровесников, темпами. Проявление таких симптомов должно насторожить родителей и заставить их провести комплексное обследование, включая анализ мочи, иначе развитие патологии может привести к плачевным последствиям, а именно:

  • Мочевая кислота в виде кристаллов станет откладываться в сумках суставов и под кожей;
  • Могут возникнуть астматические припадки непонятной, на первый взгляд, причины. Тесты на аллерген покажут негативный результат;
  • Часто появляются проблемы со стулом – запоры;
  • Утренние рвоты при нормальном внутричерепном давлении;
  • Возникают зудящие экземы, при этом не прослеживается их связь с приемом каких-либо медикаментов, пищи и чего-либо другого.

Лечение

Наряду с основным лечением – диетой, применяют также и медикаментозные препараты. Эти методы эффективны при условии, если соли, присутствующие в моче, еще не преобразовались в камни – рентген, урография и ультразвук их не обнаруживают.

Блемарен

Лекарство в виде таблеток, действующими веществами которых являются лимонная кислота, гидрокарбонат и цитрат. Они изготовлены по принципу шипучки — перед приемом их растворяют в воде. Эти препараты дают щелочной эффект, что значительно облегчает растворение мочевой кислоты и поэтому она легче выводится с мочой. Эффективное применение этого препарата возможно при обнаружении оксалатов и уратов, а вот если наблюдаются фосфатные камни, использовать такое лечение нельзя.

Аллопуринол

Действие препарата заключается в воздействии на фермент, разлагающий мочевую кислоту в сторону ее уменьшения. Кроме этого этот медикамент имеет способность разлагать тканевые и почечные отложения уратов.

Аспаркам

Его основа – калий и магний. Средство активно выводит из организма соли мочевой кислоты и оксалаты. Противопоказан при наличии фосфатных отложений. Лечение таким средством, при соблюдении дозировки, применимо даже к детям грудного возраста.

Канефрон, Уролесан, Фитолизин

Препараты способствуют выведению солей посредством нормализации процесса оттока мочи. А вот использовать их для растворения камней не стоит – они не обладают такими способностями.

Мочегонные средства растительного происхождения

Хорошие результаты показывает регулярный прием настойки травы – пол-лапа. Природные компоненты ее обладают хорошими мочегонными свойствами и при этом абсолютно не дают побочных эффектов.

В случае, если заболевание перешло в более тяжелую стадию – мочекаменную болезнь, вышеуказанные методы могут быть недостаточно эффективными, поэтому его дополняют процедурами механического воздействия на камни. Используют ультразвуковое или лазерное дробление камней, а в случае осложнений в виде кораллового камня и развития пиелонефрита, возможно даже оперативное вмешательство для удаления камня хирургическим способом.

Напоследок напоминаем – появление солей мочевой кислоты в урине зачастую вызвано однобокой диетой с преобладанием в ней жирного мяса и недостаточным количеством овощей и фруктов. При первых же звоночках, следует нормализовать рацион, иначе все это может привести к возникновению и развитию подагры и мочекаменной болезни. Особенно внимательно нужно следить за здоровьем ребенка и беременной женщины.

Почему появляются кристаллы мочевой кислоты в моче и как их лечить

Пурины – один из основных элементов, из которого состоят клетки нашего организма. В процессе их расщепления образуется мочевая кислота. Она попадает в кровь, а потом выводится с мочой. Если в моче начали присутствовать кристаллы мочевой кислоты, то это верный признак неправильно происходящего процесса синтеза. Разберемся, что это значит. Эта патология имеет название «уратурия». Она появляется, когда мочевой кислоты образуется очень много, частично она выпадает в осадок, который имеет вид солей или кристаллов. Это опасно тем, что соли откладываются в суставных сумках, разрушая их.

Почему образуются ураты

Так как процесс почечной фильтрации – один из самых сложных в организме, поэтому причин появления солей в моче может быть несколько. Прежде всего, они связаны с питанием. Некоторые продукты способны вызвать появление осадка:

  • бобы;
  • жирное мясо или рыба;
  • томаты;
  • консервированная пища, особенно рыба;
  • алкогольные напитки;
  • острые блюда;
  • крепкий чай;
  • копчености, особенно грибы.

Если вы будете питаться только этими продуктами, то уратурия возникнет неизбежно. Негативно на организм действует голодание и увлечение монодиетами. Еще одной причиной является нарушение кровообращения в почках, вызванное:

  • гидронефрозом;
  • длительным пребыванием в помещении с высокой температурой;
  • тромбами;
  • атеросклерозом.

Интенсивные физические нагрузки, сильное потоотделение, обезвоживание приводят к тому, что концентрация мочи становится сильнее. Рвота и тошнота при беременности также приводят к уратурии. Она же наблюдается при длительном повышении температуры.

Во время лечения анализ мочи может показать наличие солей, если вы принимаете:

  • антибиотики;
  • анестетики;
  • анальгетики;
  • жаропонижающие средства.

Появление солей в мочевыводящей системе не редко связано с заболеваниями. Они наблюдаются при:

  • подагре;
  • некоторых видах лейкоза;
  • воспалительных процессах в мочеиспускательном канале;
  • сбоях в ферментообразовании.

Так как причин очень много, врачу необходимо провести всестороннее обследование больного, чтобы установить причину уратурии. Перед назначением дополнительных анализов врач собирает анамнез, основная часть которого посвящена рациону больного.

Симптоматика заболевания

Соли мочевой кислоты не должны выделяться в урину, поэтому нет норм для этого анализа. Если они будут присутствовать, то в бланке будет проставлен «+». Количество таких знаков совпадает с величиной осадка. Критическая отметка – это 3 или 4 плюса в бланке результатов. Дополнительно проводятся исследования при помощи ультразвуки, рентгенографии, урографии. Эти мероприятия позволяют обнаружить камни в почках.

На ранней стадии уратурия диагностируется крайне редко. Чаще всего ее обнаруживают на стадии, когда в почках образуются камни. Это означает, что процесс запущен и необходимо срочное лечение. Если причиной появления кристаллов стало инфекционное заболевание, то может наблюдаться интоксикация и увеличение температуры.

При серьезных заболеваниях мочевыделительной системы наблюдаются признаки:

  • увеличение кровяного давления без причины;
  • повышение температуры тела;
  • кровь в моче;
  • боль в области живота и поясницы, иррадиирущие в пах и ногу;
  • рвота и тошнота;
  • быстрая утомляемость, апатия и слабость.

Интересно, что дети, страдающие молочнокислым диатезом (при нем кристаллы мочевой кислоты также выделяются в урину), от сверстников отличаются проявлениями гиперактивности, постоянными просьбами ласки, опережением развития, нарушениями сна и плаксивостью.

Основы лечения уратурии

Основным методом лечения является диета, при которой из рациона исключаются все продукты, приводящие к увеличенному синтезу мочевой кислоты. Однако этот метод эффективен только в том случае, если соли в моче еще не превратились в камни в почках. Калорийность питания не должна превышать 2800 единиц. При этом основой его должны стать углеводы, количество жиров и белков должно быть ограничено.

Читать еще:  Фарингит симптомы и лечение у ребенка 6 лет

Дополнительно используются лекарственные средства:

  • Блемарен;
  • Аллопуринол (сокращает количество пуринов, что приводит к уменьшению выделения организмом мочевой кислоты);
  • Аспаркам (применяют даже у беременных и грудных детей, противопоказанием является лишь наличие фосфатных отложений);
  • Уролесан;
  • Канефрон;
  • Фитолизин.

Хороший эффект дают мочегонные средства растительного происхождения. Они помогают усилить отток мочи, что позволяет быстро вывести соли из организма. Большое преимущество этих препаратов в том, что они не дают побочных эффектов. Однако их нельзя использовать при камнях в почках, так как они провоцируют их движение. Оно может привести к закупорке мочевыводящих каналов.

При образовании камней применяют иные методы лечение. Если они большие по размерам, то сначала проводится дробление ультразвуком или лазером, а потом постепенное выведение. При образовании коралловых камней пациенту показано оперативное вмешательство. Хирурги проводят его в сжатые сроки, так как эта разновидность отложений может вызвать пиелонефрит.

Причины появления в моче у ребенка солей уратов, особенности диеты при уратурии

Некоторые патологии в организме протекают на протяжении долгого времени абсолютно бессимптомно и обнаруживаются случайно при диагностике другого заболевания или плановом обследовании. Иногда в общем анализе мочи у, казалось бы, здорового малыша обнаруживают кристаллы солей уратов. Что это такое? Почему образуются ураты в моче у ребенка?

Что такое ураты?

В результате обмена веществ в организме человека образуется мочевая кислота. Она появляется при распаде пуринов, которые присутствуют в клетках или поступают в организм с пищей. Иногда образуется слишком много мочевой кислоты, и она выводится почками в виде кристалликов – солей натрия и калия. Эти соединения называют уратами.

Норма соли у детей в анализе

У здорового человека в норме солей в моче быть не должно. Однако у детей ураты встречаются часто. Объясняется это тем, что их выделительная система не до конца сформирована и не может переработать весь объем мочевой кислоты.

В связи с этим в моче образуется осадок в виде солей натрия и калия. Для детей считается нормой 1 или 2 единицы уратов. Превышение нормы свидетельствует о развитии патологии в организме ребенка. Это явление принято называть уратурией.

Причины патологии у грудничков и детей старше года

Ураты могут появиться как в организме грудничка, так и ребенка постарше. Рассмотрим основные причины, способные привести к данной патологии:

  • Наследственная предрасположенность. Если у близких родственников малыша наблюдается склонность к повышенному образованию мочевой кислоты, это проявляется и у младенца.
  • Несбалансированное питание. У грудничков ураты могут образоваться в результате того, что кормящая мама употребляет копчености, консервы, чрезмерное количество мяса, томатов или сладостей. У малышей старше года осадок в моче образуется, когда родители не следят за их правильным питанием.
  • Нарушение водно-электролитного баланса. Это происходит в результате перенесенных заболеваний, которые сопровождаются высокой температурой, диареей и рвотой.
  • Недостаточное потребление жидкости.
  • Большие физические нагрузки.
  • Тепловой или солнечный удар (подробнее в статье: симптомы и лечение теплового удара у детей).
  • Глистная инвазия. Гельминты вырабатывают токсины, которые отрицательно сказываются на работе организма.
  • Врожденная патология почек. Некоторые люди не могут перерабатывать необходимый объем мочевой кислоты из-за неправильного строения или недоразвитости почек.
  • Длительное применение некоторых лекарственных препаратов (анальгетиков, антибиотиков, анестетиков, жаропонижающих).
  • Подагра.
  • Злокачественное заболевание кровеносной системы и его терапия.
  • Хроническое нарушение процессов метаболизма (нервно-артрический диатез).

Причины, провоцирующие наличие уратов в моче, могут быть различными, поэтому для точной диагностики патологии необходимо тщательное медицинское обследование

Симптомы уратурии у ребенка

Особенность уратурии заключается в том, что она почти не проявляет себя до момента образования проблем в почках и мочевыделительной системе. Заподозрить патологию у малышей можно, если внимательно наблюдать за их поведением. При образовании в моче ребенка уратов наблюдаются следующие симптомы:

  • повышенная возбудимость, гиперактивность;
  • нарушение сна;
  • опережение своих сверстников в развитии.

Иногда у ребенка окрашивается моча в коричневый или розовый цвет. Этот симптом указывает на наличие в моче аморфных уратов (подробнее в статье: как лечить аморфные кристаллы в моче у ребенка?). Они образуются при лихорадке и серьезных патологиях почек (почечная недостаточность, застой почки).

Лечение заболевания

До момента образования уратных камней в почках и мочевыводящих путях, основным методом терапии является корректировка питания. Для ускорения вывода мочевой кислоты специалисты также назначают лекарственные препараты.

Диета как основной метод терапии

Разрабатывать диету при уратурии должен специалист. Нельзя самостоятельно заниматься корректировкой питания ребенка, поскольку можно навредить его здоровью. Врач учитывает факторы, которые привели к патологии, возраст и потребности ребенка. При заболевании у грудничка, диету соблюдает кормящая мать. Рекомендуется употреблять:

  • молочные и кисломолочные продукты;
  • каши;
  • макаронные изделия;
  • овощные и молочные супы;
  • подсушенный пшеничный и ржаной хлеб;
  • яичный белок;
  • отварное нежирное мясо;
  • цветную капусту, картофель, морковь, баклажаны, кабачки, сладкий перец, патиссоны, огурцы, тыкву;
  • сладкие фрукты и ягоды;
  • овощные соки;
  • некрепкий чай;
  • компот и кисель;
  • сухофрукты.

При уратурии полезными будут компоты и узвары из сухофруктов

Общая калорийность питания в сутки должна находиться в пределах 2800 ккал. Количество выпиваемой жидкости – 2 литра в день. Необходимо ограничить потребление соли, бобовых и капусты. Диета направлена на уменьшение поступления в организм пищи, которая содержит пурины (например, белки, щавелевая кислота). При диете запрещено употреблять:

  • сдобу;
  • жирное мясо и рыбу;
  • субпродукты;
  • мясные, рыбные, грибные бульоны;
  • копчености;
  • острые, жареные, соленые блюда;
  • животные жиры;
  • консервацию;
  • зелень, овощи, фрукты и ягоды, которые содержат органические кислоты (помидоры, зеленый лук, редька, щавель, салат, клюква и т.д.);
  • грибы;
  • сладости;
  • какао и продукты, которые его содержат;
  • кофе.

Применение медикаментов

При терапии применяют препараты, описанные в таблице.

Название Основные вещества Действие Возрастные ограничения
Аллопуринол Аллопуринол Снижает концентрацию мочевой кислоты в организме С 3-х лет
Блемарен Гидрокарбонат, лимонная кислота, цитрат Подщелачивает мочу, улучшает процесс растворения солей С 12 лет
Аспаркам Магний, калий Выводит ураты из организма При соблюдении точных дозировок можно принимать новорожденным
Фитолизин Экстракты лекарственных растений Мочегонный и противовоспалительный эффект Для детей любого возраста
Канефрон Любисток, розмарин, золототысячник Нормализует процесс оттока мочи С 1-го года

Чем чревата отсрочка лечения?

Иногда родители, не видя явных признаков заболевания, не спешат начать лечение ребенка. Однако промедление может привести к тому, что кристаллы солей уратов начнут преобразовываться в камни. У малышей появятся трудности с мочеиспусканием, тошнота и рвота в утреннее время, боли в пояснице, запоры, увеличение артериального давления, кровь в моче, повышение температуры.

Эти симптомы проявляются при развитии в организме мочекаменной болезни и заболеваний почек вследствие образования уратных камней. Отсрочка лечения приводит к развитию следующих патологий:

  • кровотечение в одном из отделов мочевыделительной системы;
  • камни в почках;
  • астматические припадки (не аллергического происхождения);
  • отложение солей под кожей и в суставах;
  • появление красных зудящих пятен на теле;
  • подагра;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • почечная недостаточность.