Причины неправильной ходьбы здорового ребенка

Причины того, что ребенок ходит на носочках

Родители с умилением и восторгом смотрят, как малыш делает свои первые шаги. Иногда ребенок ставит ножку не на всю ступню, а ходит, как танцор, на цыпочках. Если он делает это постоянно, закрадываются сомнения: а нет ли тут какого-то отклонения. Дело в том, что двигательные навыки формируются у ребенка до 3 лет, поэтому нарушение походки в этом возрасте не является патологией. Но когда на цыпочках ходит 4-5 летний малыш, необходимо обследовать его у невропатолога. Одной из причин неправильной походки может быть гипертонус мышц.

Содержание:

• Причины неправильной ходьбы здорового ребенка
• Патологии, при которых ребенок ходит на цыпочках
  • Мышечная дистония
  • Пирамидальная недостаточность
  • Детский церебральный паралич
• Как исправить походку ребенка

Причины неправильной ходьбы здорового ребенка

Если ребенок здоров, а у мамы беременность и роды протекали нормально, то волноваться, когда малыш ходит неправильно, скорее всего, не о чем. Он только привыкает держать равновесие, передвигать ножками, осваивает новый способ перемещения в пространстве. Причинами того, что ребенок ходит на цыпочках в возрасте до 3 лет, могут быть:

• стремление показать, как он быстро растет;
• игра в “ходьбу на каблуках”;
• подражание танцорам и спортсменам, которых он видит по телевизору;
• мера предосторожности, чтобы не наступить на игрушки, на холодный пол.

Возможно, ему приходилось испытать боль, когда он наступал на что-то жесткое, это закрепилось в сознании. Ребенок может ходить на носочках, если родители ставили его в ходунки, чтобы он передвигался самостоятельно. В них малыш не ставит ножку на всю ступню, вынужден вытягивать носочки, опираться на них, чтобы давать направление своим движениям, подпрыгивать на месте.

Видео: Почему ставить ребенка в ходунки вредно

Все это неопасно, со временем пройдет. Ребенок сам почувствует, что на всей ступне ходить удобнее. Возможно, ему не хватает физической нагрузки, и он ходит и бегает на цыпочках просто потому, что ему некуда деть свою энергию. В таком случае надо больше бегать и прыгать во время прогулки.

Видео: Является ли патологией ходьба на цыпочках до 3 лет, рассказывает доктор Комаровский

Патологии, при которых ребенок ходит на цыпочках

Существуют заболевания или нарушения в развитии, при которых ребенок ходит на носочках. Об этих патологиях многие родители не знают. Ходьба на цыпочках может быть признаком неврологических заболеваний, которые надо обнаружить своевременно. Зачастую такому ребенку помогают исправить походку, не допустив возможных осложнений.

К патологическим причинам того, что ребенок при ходьбе ставит ножку неправильно, относят:

• мышечную дистонию;
• пирамидальную недостаточность;
• детский церебральный паралич (ДЦП).

Мышечная дистония

Для поддержания определенного положения тела требуется напряжение различных мышц. Сила напряжения регулируется центральной нервной системой. Мышцы реагируют на сигналы, которые поступают из головного мозга в виде нервных импульсов. Если в мышцах возникает слишком большое напряжение, то говорят об их гипертонусе. Мышечная дистония является признаком того, что напряжение мышц распределяется неравномерно.

Часто гипертонус мышц проявляется у грудных детей. Определить его можно по некоторым признакам: малыш поджимает пальчики на ногах, не может удерживать головку, позже начинает переворачиваться на животик, не может хватать игрушки.

Если не обратить вовремя внимание на отставание в физическом развитии, эти отклонения впоследствии явятся причиной неправильной ходьбы. Гипертонус мышц у ребенка старше 3 лет – это неврологическое нарушение. Если не лечить такое состояние, то у него могут появиться и другие признаки мышечной дистонии: сколиоз, кривошея, косолапость.

Видео: Недоразвитие мышц у ребенка и его последствия

Пирамидальная недостаточность

Это нарушение работы нервной системы ребенка из-за родовой травмы шейного отдела позвоночника. Ухудшается кровоснабжение ствола головного мозга, клетки которого имеют пирамидальное строение (отсюда – название патологии). Это приводит к возникновению гипертонуса мышц конечностей, в частности, мышц стопы и икр. Причиной такой патологии может быть также гипоксия мозга малыша при родах и опухоли.

О наличии пирамидальной недостаточности судят по таким признакам:

1. Ребенок запрокидывает голову.
2. У него дрожит подбородок.
3. Наблюдается тремор рук, он не может хватать и удерживать предметы.

У малыша наблюдается замедленное физическое развитие, он позже начинает садиться, вставать. Если ребенок ходит на носочках, то часто наблюдается гипертонус мышц бедра, нарушение походки.

Детский церебральный паралич

Тяжелое заболевание, связанное с поражением головного мозга, его недоразвитием или повреждением при беременности и родах. Гипертонус мышц – это лишь одно из проявлений этого тяжелого заболевания. Дети, больные ДЦП, отстают в физическом развитии, а когда начинают ходить, не могут ставить ножку на всю стопу.

Примечание: Во время периодических осмотров ребенка в возрасте от 1 месяца до 1 года врач проверяет, насколько легко сгибаются и разгибаются конечности, разводятся ноги в тазобедренных суставах. Наличие гипертонуса мышц может быть признаком ДЦП.

Возникновению патологий, приводящих к тому, что ребенок не может при ходьбе ставить ногу на всю ступню, способствуют инфекционные заболевания матери во время беременности, такие осложнения, как гестоз, преждевременные роды.

Причиной патологий становится и обвитие шеи ребенка пуповиной. Кислородное голодание, которое при этом испытывает новорожденный, приводит к повреждению клеток головного и спинного мозга. Нарушение в развитии нервной системы возникает из-за приема некоторых лекарственных препаратов во время беременности.

Как исправить походку ребенка

Если нарушение походки не связано с заболеванием, то помочь ребенку ставить ножку при ходьбе правильно можно несколькими способами.

Нужно покупать обувь с закрытым носочком и твердой пяточкой, на шнурках или тугих липучках, позволяющих зафиксировать стопу. Больше времени уделить активным прогулкам, где ребенок будет много ходить пешком, бегать, прыгать, чтобы ноги уставали, а мышцы испытывали достаточную нагрузку. Полезно походить на пятках. Расслаблению мышц и развитию правильной координации движений способствуют занятия плаванием. Для ребенка после 3 лет очень полезна езда на велосипеде. Для того чтобы крутить педали, он вынужден ставить ножку всей ступней.

Лечебная гимнастика помогает разрабатывать голеностопный сустав, растягивать икроножные мышцы, укреплять связки на ногах. Для снятия гипертонуса мышц детям уже с 3 месяцев назначают лечебную гимнастику с использованием спортивного мяча (фитбола), а также лечебный массаж. Такой массаж рекомендуется проводить любому малышу, начиная с рождения, в домашних условиях. Врач-массажист научит родителей, как его делать.

Предостережение: Не рекомендуется выбирать приемы массажа самостоятельно. Это может привести к обратному результату.

Ребенку надо объяснять, как ходить правильно, играть с ним в “мишку” или “слона”, чтобы он попеременно ставил каждую ножку на всю ступню (топал). Нельзя сравнивать ребенка, который ходит на цыпочках, с балериной или бабочкой. Малыш (особенно девочка) может принять это за похвалу.

Для лечения мышечной дистонии и пирамидальной недостаточности у ребенка, который ходит на носочках, при необходимости применяется медикаментозное лечение. Назначается прием витаминов, общеукрепляющих средств. Используются также препараты, улучшающие работу центральной нервной системы (Ноотропил, Аминалон), улучшающие кровоснабжение и питание тканей кислородом.

Чтобы устранить гипертонус мышц, улучшить состояние центральной нервной системы, используются точечный массаж, рефлексотерапия (иглоукалывание), бальнеотерапия (лечебные ванны). В домашних условиях можно делать расслабляющие ванночки с настоями пустырника, ромашки, череды, лаванды.

В некоторых случаях исправить неправильное положение стопы позволяет использование ортопедической обуви. Если причиной того, что ребенок становится на пальчики при ходьбе, являются опухолевые и другие заболевания головного и спинного мозга, то применяется хирургическое лечение.

Причины неправильной ходьбы здорового ребенка

Обычно после года у малышей начинается очень ответственный и сложный период – они учатся ходить самостоятельно. Походка детей от года и до двух лет так же уникальна, как и характер. Практически все детки начинают ходить, широко расставив ноги, покачиваясь, как морячки. Большинство детей начинают ходить, вывернув ступни наружу, так как это позиция обеспечивает наибольшую устойчивость. А, когда мама уже начинает беспокоиться о вывернутых наружу ступнях, малыш задаёт ей новую задачу и начинает ходить, повернув свои стопы внутрь.

Многие бабушки сетуют, что малышей очень рано ставят на ножки и именно поэтому они такие кривенькие. Это вовсе не так, в первые два года своей жизни практически каждый ребёнок поворачивает пальцы ног внутрь. Это связано с нормальным изгибом ног (который остался из-за нахождения плода в матке) и нормальным плоскостопием. Мамы могут вздохнуть спокойно – у большинства детей к трёхлетнему возрасту ноги и ступни выпрямляются сами по себе.

Обратите внимание, если ваш малыш бегает и не спотыкается на ровном месте, то нет причин волноваться из-за временного “косолапия”. Но если со временем ребёнок спотыкается всё чаще и чаще, может быть необходимо ортопедическое вмешательство (использование на время сна скобы, вставляемой между специальными ботинками), которое обычно проводится примерно с полутора или двух лет.

Помимо повёрнутой вовнутрь голени, ещё одной причиной смотрящих внутрь пальцев ног, может быть выворот внутрь бедренной кости. Как отличить первое от второго? Если коленные чашечки стоящего ребёнка смотрят строго вперёд, то выворот стоп скорее всего объясняется поворотом голеней. Если же коленные чашечки направлены друг на друга, то это случай поворота бедренных костей.
Вы снизите риск возникновения обеих деформаций, если ваш малыш будет сидеть и спать в правильном положении.

• Не разрешайте ребёнку спать в позе зародыша, в крайнем случае – сшейте вместе штанины пижамы.
• Следите за тем, чтобы ребёнок, когда он сидит, не подкладывал ступни и ноги под себя.
• Отучайте малыша сидеть в W-образной позе – это уменьшит выворот внутрь бедренной кости.
• Приучайте сидеть со скрещенными ногами (“по-турецки”) или вытянув ноги вперёд.

Очень важно наблюдать за походкой своего ребёнка и, подметив необычные особенности, сразу же информировать о них врача.
Хождение на мысках. Никто не знает, почему большая часть детей от двенадцати до двадцати четырёх месяцев ходят на мысках! Это привычка или малыш просто дурачится. Но, если от этой привычки никак не удаётся избавиться, необходимо, чтобы ребёнка осмотрел врач. Возможно, мышцы голени и ахиллесово сухожилие стянуты.

Ребёнок хромает или странно ходит. Прихрамывание у детей должно всегда восприниматься очень серьёзно и, конечно же, заслуживает медицинского обследования. Если же малыш странно ходит (вперевалку или волочит одну ногу) срочно сообщите о своих наблюдениях врачу.

Ребёнок не желает ходить. Если ребёнок, который ходил совершенно нормально, вдруг внезапно отказывается ходить, сообщите об этом врачу. Обратите внимание на нижеизложенное:

• Детально зафиксируйте всё, что происходило до того, как малыш объявил сидячую забастовку. Может у ребёнка травма или остался испуг после недавнего падения?
• Разденьте и осмотрите ребёнка. Ощупайте его ноги и стопы в поисках опухоли, кровоподтёков, покраснений и болезненных участков. Когда вы делаете это, не морщится ли малыш от боли? Сравните одну ногу ребёнка с другой. Осмотрите и ощупайте подошвы ног в поисках заноз и осколков стекла.
• Не болен ли ваш малыш? Не поднималась ли у него необъяснимо температура?
• Не случилось ли недавно событий, травматичных для психики малыша?

Доставьте ребёнка вместе со своими записями к врачу для полного обследования.

Нарушение походки у детей: причины и симптомы

Ходьба – процесс, привычный каждому, но при этом – достаточно сложный. В то время, когда человек делает шаг за шагом, все мышцы его тела начинают взаимодействовать друг с другом, а координатором движения является центральная нервная система и головной мозг. За плавную походку отвечает сразу несколько факторов:

• Правильное анатомическое строение обеих ног.
• Отсутствие нарушений в работе мышц.
• Нормальная подвижность суставов.
• Налаженная нервно-мышечная координация между мозгом и опорно-двигательным аппаратом.
• Отсутствие нарушений в работе среднего уха, отвечающего за координацию.

Если хотя бы один из факторов не соответствует норме, походка будет в той или иной степени нарушенной.

Симптомы неправильной походки

Как распознать нарушения походки? Симптомами того, что надо сходить к врачу, являются:

• Шаркающая походка.
• Толчкообразные движения.
• “Утиная поступь”.
• Нескоординированные движения (ребенок передвигается как пьяный).
• Сложности в сгибании суставов.
• Возникновение мышечных спазмов

Причины нарушения походки

Если ребенок испытывает трудности при ходьбе, это может сигнализировать о том, что в работе одного из отделов ЦНС или головного мозга возникли некоторые проблемы. Однако причины нарушения походки не всегда связаны с патологиями внутренних органов. Существует ряд факторов, которые не имеют никакого отношения к мозговой активности и работе нервной системы (здесь нарушение походки возникает потому, что малыш элементарно испытывает боль при ходьбе):

• Перенесенная травма. Если ребенок перенес перелом, вывих или растяжение, это может некоторое время напоминать о себе болью при ходьбе.
• Существующее повреждение.
• Вросший ноготь.
• Мозоли, шпоры или бородавки на стопе.
• Долгое хождение.
• Неудобная обувь.

Ну и, наконец, ортопедические проблемы, такие как косолапость или плоскостопие, также являются причинами неправильной походки.

К какому врачу обращаться

Если вы заметили, что ребенок испытывает неприятные ощущения при ходьбе или что его походка имеет тревожные особенности, нужно срочно обратиться к специалисту. Как уже говорилось, такого рода нарушения могут быть симптомами заболеваний мозга или центральной нервной системы. Какой врач занимается лечением нарушенной походки, зависит от того, какая из вышеперечисленных причин тому послужила. Это может быть:

• Невролог – при расстройстве ЦНС.
• Ортопед – при косолапости или плоскостопии.
• Отоларинголог – при нарушении работы среднего уха.
• Хирург – при необходимости удалить образования на стопе.
• Травматолог – при переломах, вывихах, растяжениях и пр.

О пользе ортопедической обуви

Важна ли правильно подобранная обувь при нарушениях походки? Безусловно! Ортопедические ботинки, туфли или сандалии надежно зафиксируют ногу, крепкий задник не даст заваливаться пятке, а специальный каблук предотвратит инверсию стопы при ходьбе.

Ортопедическая обувь поможет при косолапости, плоскостопии, неврологических заболеваниях, связанных с увеличением мышечного тонуса. А если правильно обувать малыша непосредственно с того момента, когда он впервые встал на ножки, можно вообще избежать проблем с походкой.

Приобрести качественную ортопедическую обувь можно в нашем интернет-магазине. Мы напрямую сотрудничаем с производителем и готовы предложить минимальные цены и быструю доставку заказа в любую точку страны.

Видео по теме:

Причины неправильной ходьбы здорового ребенка

Термин «нарушение походки» объединяет нарушения способности к ходьбе любой этиологии. У детей нарушения походки могут быть как врожденными, так и приобретенными. Большинство детей начинают ходить в 9-18 мес. Даже при тяжелом отставании в развитии в отсутствие структурных нарушений ЦНС большинство детей в конечном счете начинают ходить. Некоторые из них из-за конституциональной неуклюжести не могут научиться прыгать, скакать или ездить на велосипеде. У этих детей обычно наблюдают интеллектуальное отставание, даже в отсутствие других неврологических расстройств.

Приобретенные нарушения походки могут быть связаны со множеством причин. Так, они могут быть обусловлены патологией верхнего мотонейрона, мозжечка, периферической нервной или скелетно-мышечной системы (инсульт, опухоль мозжечка, диабетическая невропатия, мышечная дистрофия).

Нарушения походки при поражении верхнего мотонейрона

– Поражение пирамидальной и экстрапирамидной системы.
– Рука, контралатеральная поражению, обычно согнута в локте и запястье.
– Типично уменьшение содружественных движений руки при ходьбе, пораженная нога описывает полукруг.
– Пациент может отклоняться в пораженную сторону. При одновременном поражении экстрапирамидной системы на эти нарушения могут накладываться дистонические феномены (аномальная поза), хорея или баллизм.
– Рефлексы повышены.
– Тонус повышен.
– Положительный симптом Бабинского.

Нарушения походки при лобной апраксии

– Неспособность начать движение.
– Маленькие, быстрые шаги.
– Наклон вперед.
– Уменьшение содружественных движений.
– Повышенные рефлексы.

Нарушения походки при сенсорной атаксии

– Походка с высоким подниманием стоп (вследствие утраты проприоцептивной чувствительности).
– Возможна при поражении задних столбов или таламуса.

Нарушения походки при мозжечковой атаксии

– Походка с широко расставленными ногами, невозможность повернуться при сведенных вместе ногах.
– Поражение срединных структур мозжечка вызывает аксиальную атаксию, поражение полушарий — атаксию конечностей, дисметрию и дисдиадохокинез.
– Характерен интенционный тремор.
– Возможны маятниковые рефлексы.
– Тонус снижен.

Периферическая нервная система (поражение корешков или периферических нервов)

– Свисание стопы.
– Снижение рефлексов.
– Снижение чувствительности.
– Дистальная слабость.
– При двустороннем свисании стопы наблюдают степпаж.

Мышечная патология

– «Утиная» походка.
– Снижены движения руками.
– При ходьбе руки супинированы (в норме обычно находятся в положении, среднем между пронацией и супинацией).
– Рефлексы сохранены.
– Спуск по ступенькам обычно затруднен в большей степени, чем подъем по ним.
– Мышечная слабость проксимальная, а не дистальная.

Функциональные нарушения походки

Абазия-астазия:
– Ребенок раскачивается при ходьбе.
– Походка на широко расставленных ногах не придает равновесия, ребенок качается и наклоняется в стороны.
– Мышечная сила, тонус, чувствительность и глубокие рефлексы в норме.
– Как правило, очевидна вторичная выгода от заболевания.

Камптокормия:
– Согнутая поза.
– Неспособность идти вертикально.
– Органические поражения отсутствуют.

Походка при болевых синдромах. При болях ребенок во время ходьбы щадит пораженную часть тела (например, позвоночник, бедро) и ограничивает движения в ней.

Клинический пример нарушений походки. Двенадцатилетний мальчик поступил на обследование в связи с нарушением способности к самостоятельной ходьбе. При попытках ходить он начинает раскачивать туловище. Ходьба с широко расставленными ногами не придает ему устойчивости: он начинает шататься и наклоняться в сторону. Неврологический статус в норме.

При уточнении анамнеза выяснилось, что родители ребенка недавно развелись, мать его большую часть времени проводит на работе, мальчик находится преимущественно с нянькой подросткового возраста. Диагноз: абазия-астазия.
Пациент направлен на консультацию к психиатру.