Соли оксалаты в моче у ребенка причины симптомы лечение

Оксалаты в моче у ребенка: причины, симптоматические проявления, диагностика и лечение

Оксалаты в моче – что означает?

Оксалаты представляют собой соли щавелевой кислоты, которые поступают в организм с овощами, фруктами. Соли постоянно выделяются с мочой, их уровень нестабильный, напрямую зависит от питания.

Норма у грудничков составляет 0,5-12 мк/кг веса, у детей 4-6 лет – 20-50 мг/кг веса. При обилии пищи, содержащей соли щавелевой кислоты, закономерно повышение вещества в урине. Такое состояние носит временный характер. При стойком сохранении высоких показателей оксалатов говорят о развитии оксалурии.

Для определения оксалатов требуется лабораторный анализ мочи. В результатах анализов оксалаты помечаются знаками “+” или “++”, что в обоих случаях является нормой.

Причины повышенных показателей

Основная причина появления оксалатов – повышение концентрации солей щавелевой кислоты в организме. Если эпизодическое увеличение концентрации обусловлено, преимущественно, пищевым фактором, то стойкое повышение может быть вызвано целым рядом патологических причин:

• патологии органов мочевыводящих путей любой этиологии;
• нефротический синдром;
• метаболические расстройства с нарушением усвоения и выведения органических кислот;
• расширение почечных лоханок;
• сахарный диабет;
• кишечный дисбактериоз.

Даже временное повышение концентрации солей щавелевой кислоты появляется лишь у 2-3 детей из 10, поэтому педиатры настораживаются и требуют обязательной пересдачи анализа мочи. Многие невоспалительные патологии почек и органов мочевыводящих путей длительное время протекают бессимптомно и часто выявляются именно во время лабораторной диагностики.

Другое опасное состояние, которое может способствовать появлению оксалурии, – дисметаболическая нефропатия. Заболевание приводит к ломкости костей, мочекаменной болезни, капиллярному застою крови. У детей раннего возраста оксалурия нарастает при недостатке витамина Д.

В норме кристаллы оксалатов содержатся в детской урине в микроскопических количествах. У новорожденных увеличение концентрации обусловлено нарушением всасывания кислот и других органических веществ в тонкой кишке, неполным всасыванием желчи, врожденным отсутствием и другими патологиями тонкого кишечника.

Симптомы оксалурии

Появление симптомов при эпизодическом повышении концентрации солей на фоне искажения рациона – редкость. Обычно первые признаки сочетаны с нефроурологическими патологиями.

По мере развития оксалурии нарастают следующие симптоматические проявления:

• уменьшение количества мочеиспусканий;
• резкий неприятный запах мочи;
• головные боли, утомляемость, недомогание;
• изменение цвета мочи на оранжевый или бурый;
• нарушение сна;
• капризность, психоэмоциональная нестабильность;
• боли в паху и при мочеиспускании, острая реакция у малышей перед опорожнением мочевого пузыря.

Нередко оксалурия сопряжена с патологиями печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря. При диагностике оксалатов в моче у ребенка обязательно проводят расширенную диагностику.

Диагностика

При подозрении на высокие концентрации солей щавелевой кислоты и других органических кислот требуется анализ мочи. Для исследования требуется суточная проба. Чтобы правильно собрать мочу, нужно руководствоваться следующими рекомендациями:

• емкость тщательно стерилизуют;
• сбор начинают с 7 утра и завершают ровно через 24 часа;
• первую порцию урины сливают в унитаз;
• мочатся прямо в емкость или сливают из горшка.

В день сбора анализа исключено принимать витамин С и продукты с высокой кислотностью, мочегонные средства. При необходимости используют педиатрические мочеприемники.

По завершению сбора общий объем мочи замеряют, один раз взбалтывают и сливают 30-50 мл в обычный контейнер для мочи. По результатам исследования назначается инструментальная диагностика: УЗИ почек, брюшной полости и органов малого таза, экскреторная урография, МРТ, КТ-исследование.

Осложнения

На фоне длительной стойкой оксалурии возможно развитие следующих осложнений:

• накопление солей в организме;
• отложение уратов и кальцинатов;
• мочекаменная болезнь;
• хроническое воспаление почек;
• цистит из-за постоянного раздражения мочевого пузыря солями щавелевой кислоты;
• стойкое нарушение обменных процессов.

Формирование песка, камней, кристаллов мочевой кислоты – все это провоцирует сильнейшие боли при их отхождении по мочеточникам, уретре. Необратимым осложнением является почечная недостаточность. Оксалурия приводит к снижению почечной функции, гибели клеток почек – нефронов. При снижении клиренса менее 20 мл/мин требуется заместительная терапия.

Как нормализовать уровень?

Лечением оксалурии нельзя пренебрегать. Зная точную причину возникновения повышенной концентрации оксалатов, назначают обязательное лечение.

Для стабилизации состояния назначают следующие препараты:

• энтеросорбенты, усиливающие выведение солей щавелевой кислоты из организма;
• мембраностабилизаторы для предупреждения отложений солей кальция в клетках, стимуляции их эвакуации из организма;
• препараты на основе этидроновой кислоты для предупреждения отложений оксалатов, регуляции уровня кальция в организме;
• пробиотики, которые оказывают благотворное действие на кишечную микрофлору.

Если причина патологического состояния носит вторичный характер, возникает на фоне почечной недостаточности, то назначается терапия, направленная на поддержание почечной функции.

Диета

Лечение оксалурии обязательно включает коррекцию питания. Иногда нового меню достаточно для восстановления уровня оксалатов в моче у ребенка. Основные принципы:

• ограничение продуктов, содержащих щавелевую кислоту;
• ограничение агрессивных пищевых ингредиентов, пуринов;
• исключение мяса жирных сортов, насыщенных бульонов.

Не рекомендуются концентрированные соки, особенно на основе цитрусовых. Ограничивают соль, но не слишком, так как можно спровоцировать недостаток натрия. При появлении оксалурии у младенцев на грудном вскармливании рекомендации по питанию должна соблюдать мать.

Помочь в составлении лечебного рациона может врач-эндокринолог , нефролог , гастроэнтеролог , клинический диетолог . При необходимости пожизненного соблюдения диеты семья быстро адаптируется под нужды ребенка и самостоятельно справляется с организацией меню.

Оксалаты в моче у ребенка в большинстве случаев носят транзиторный характер, но могут оказаться и следствием патологий почек, органов мочевыделительной системы. Оксалурия на фоне почечной недостаточности требует пожизненного соблюдения диеты, здорового образа жизни. Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет улучшить качество жизни больных с нефротическим синдромом, а также нормализовать уровень щавелевой кислоты в моче.

Оксалаты в моче у ребенка

Изменения в анализах ребенка могут вызвать переживания у родителей, даже если малыш сдавал кровь или мочу планово. И особенно настораживают любые отклонения, если ребенок чувствует себя плохо. Опасно ли, если в детской моче обнаружено много оксалатов и нужно ли волноваться из-за такого показателя?

Что это?

Название «оксалаты» связано с химическим строением солей, выявляемых в моче человека. Так называют соли, в основе которых щавелевая кислота. Эти соли обнаруживаются в моче детей чаще других видов солей.

Норма

Такие соли определяют, когда сдают общий клинический анализ мочи. В большинстве случаев солей в моче ребенка выявляться не должно, однако пометка в анализе «+» или «++» также считается вариантом нормы.

Но даже появление большего количества оксалатов не всегда указывает на заболевание. Зачастую оно вызвано изменениями питания, поэтому при нормализации рациона показатель тоже приходит в норму. Если пересдать анализ через некоторое время, солей в нем будет уже меньше.

Насторожить должно постоянное выделение оксалатов с мочой – такое состояние называют оксалурией. Оно наиболее часто встречается у детей от 6 до 14 лет.

У грудного ребенка

У малышей грудного возраста появление оксалатов в анализе мочи чаще всего обусловлено питанием кормящей мамы, однако это может быть и признак нарушения метаболических процессов. Кроме того, избыток таких солей в моче может сигнализировать о врожденных заболеваниях почек.

Симптомы

Во многих случаях выделение оксалатов с мочой никак не проявляется и соли обнаруживаются лишь при анализе.

Также при оксалурии могут возникать следующие симптомы:

• Частое мочеиспускание, но при этом суточный объем мочи снижен.
• Моча меняет свой вид – она приобретает более яркую окраску и ее концентрация повышается. Также у мочи может появиться неприятный запах.
• В области поясницы и в животе могут периодически появляться болезненные ощущения.
• Давление крови понижается, общий тонус уменьшается, ребенок быстрее устает.

Причины

Большое количество оксалатов может появляться в моче при:

• Употреблении пищи с избыточным содержанием щавелевой кислоты, например, свеклы, шпината, чая, крыжовника, ревеня.
• Употреблении продуктов, в которых много витамина С.
• Врожденных нарушениях обменных процессов, в которых участвует щавелевая кислота.
• Воспалительных болезнях почек или кишечника.
• Сахарном диабете.
• Камнях в почках.
• Разных хронических патологиях.
• Недостаточном попадании в детский организм витаминов группы В.
• Обезвоживании, к которому может привести и длительное пребывание в жарких условиях, и кишечные инфекции, и лихорадка с повышенной потливостью, и недостаточный питьевой режим малыша.

Что делать при повышенном показателе оксалатов?

Если выявление большой концентрации оксалатов было лишь однажды, ничего предпринимать не нужно, только через время анализ следует повторить. И лишь при обнаружении избытка солей в моче повторно нужно предпринимать лечебные меры. В случаях, когда родители знают о причине такого состояния (обезвоживание, гиповитаминоз, нарушение диеты), следует повлиять на факторы, вызвавшие оксалурию.

Диета

Важно обогатить питание ребенка пищей, из которой он будет получать достаточно витаминов группы В и магния, а также антиоксидантов.

В меню малыша следует добавить:

• Картофель;
• Виноград;
• Банан;
• Огурец;
• Тыкву;
• Белый хлеб;
• Горох;
• Капусту;
• Чернослив и курагу;
• Грушу;
• Абрикос;
• Растительное масло;
• Мясо;
• Молочные продукты;
• Сыр;
• Разные крупы.

Рекомендуется периодически устраивать картофельно-капустный день, поскольку эти продукты ускоряют выведение солей с мочой. Мясные и молочные блюда стоит есть до обеда.

Из рациона ребенка рекомендуется исключить:

• Шпинат;
• Свеклу;
• Какао;
• Петрушку;
• Лук порей;
• Щавель;
• Брюкву;
• Ревень;
• Цитрусовые;
• Шоколад;
• Крыжовник и землянику;
• Сливы;
• Миндаль;
• Зеленую фасоль;
• Витаминные комплексы с аскорбиновой кислотой.

При обнаружении избытка оксалатов также следует снизить потребление следующих продуктов:

Если ребенок грудной, все эти ограничения и рекомендации должна учитывать кормящая мама. Диету следует соблюдать минимум 2-3 недели.

Питьевой режим

Количество воды, которое пьет ребенок, должно быть увеличено. Минимальным рекомендуемым объемом является 1500 мл воды в сутки.

Благодаря обильному питью соли будут лучше растворяться и в большем количестве выводиться из организма. Ребенку можно давать не только воду, но и свежие соки, а также морсы. А вот с минеральной водой нужно быть осторожнее, так как в ней могут быть соли, которые ухудшат состояние малыша. Перед употреблением минеральной воды и любых травяных отваров следует проконсультироваться с педиатром.

Нужно ли медикаментозное лечение?

Врач может назначить ребенку витаминные комплексы, в которых есть витамин Е, витамины В-группы, витамин А, а также препараты с магнием и калием. Тяжелые случаи оксалурии лечат специальными медикаментозными средствами, которые назначает нефролог. Также лекарства назначают деткам, чье состояние не улучшилось после соблюдения диеты.

Для защиты слизистых оболочек в схему лечения включают стабилизаторы мембран и антиоксидантные препараты. Если выявлена бактериальная инфекция, ребенку показаны антибактериальные средства.

Возможные осложнения

Постоянное избыточное выделение оксалатов с мочой может провоцировать такие патологии почек, как пиелонефрит, мочекаменную болезнь и в тяжелых случаях почечную недостаточность. В организме ребенка нарушаются обменные процессы, а вследствие кристаллизации солей постепенно в мочевыделительной системе появляются камни. Они грозят закупоркой мочевых путей, а если камни будут острыми, то также появляется риск разрыва тканей.

Профилактика

Чтобы предотвратить избыточное появление оксалатов, вызванное нарушением питания, важно позаботиться о регулярном и сбалансированном рационе, в котором будут все нужные для здоровья малыша питательные вещества. Также рекомендуется обеспечить ребенку хороший сон и умеренные физические нагрузки, а от стрессов малыша следует оберегать.

Советы родителям

Не паникуйте, если в анализе мочи ребенка выявят большое количество оксалатов. Первое, что следует сделать – убедиться, что вы правильно собрали мочу для анализа и вовремя отвезли образец в лабораторию. Если оксалурия все же подтвердится, переживать тоже не нужно. Чаще всего после предписанной врачом диеты все налаживается.

Не следует начинать лечить ребенка самостоятельно, как только вы увидели изменения в анализах. Вы рискуете затянуть выздоровление малыша и спровоцировать появление осложнений. Обратитесь к врачу, которому вы доверяете.

Причины появления оксалурии у детей и ее лечение

Появление кристаллов оксалата определенного типа в моче малыша можно трактовать различным образом. Иногда для устранения этого состояния достаточно изменить рацион питания ребенка.

Если же возникает устойчивая тенденция, и добавляются патологические симптомы, то медлить с обследованием и лечением не стоит.

Что это такое оксалаты и чем они опасны

Под этим общим названием понимают соли щавелевой кислоты. Основным источником ее появления в организме служат определённые группы продуктов питания. Данное вещество имеет склонность связываться с катионами кальция (в большей степени), магния, железа, образуя нерастворимые осадки. Это процесс абсолютно естественен, в норме оксалаты кальция выводятся из организма, не принося вреда.

При наличии генетически обусловленных предпосылок, неправильном питании или нарушении обменных процессов возможно появление кристаллов оксалата кальция в урине в чрезмерном количестве – оксалатурии. Выводимый с мочой избыток оседает в тканях почек в виде кристаллического песка. Если причину процесса не устранить, то кристаллы постепенно образуют плотные камни с шероховатой поверхностью, травмирующие мочевые пути.

Избежать этого можно, вовремя диагностировав патологическую (не временную) оксалатурию и обеспечив комплекс терапевтических и профилактических мер.

Так же возможно редкое аутосомно-рецессивное заболевание под названием гипероксалурия, при этом она делится на такие типы:

• гликолевая ацидурия;
• глицериновая ацидурия.

Для выявления гипероксалурии требуется пройти дифдиагностику, что бы исключить повторное повышенное поглощения этих кислот из кишечника.

Нормы оксалатов в моче у детей

Следует различать обозначение нормальных показателей в общем и суточном анализе мочи. Если речь идет о первом, то обнаруженные лаборантом оксалаты в мочевом осадке фигурируют в бланке как «кристаллы солей» или «crist». В норме они либо отсутствуют вовсе либо помечаются как «+» или даже «++», что тоже отклонением не является.

Однако даже если зафиксировано значительное повышение, врач в первую очередь интересуется особенностями питания ребенка. При необходимости назначается повторный анализ в условиях скорректированного рациона. Если норма превышена вторично, требуется целевой анализ мочи на наличие солей за сутки.

Его нормы представлены в следующей таблице:

Возраст	Нормальные показатели
от 0 до 3-х лет	0,5 мг/кг веса ребенка в сутки
от 3-х до 5-и лет	10-12 мг в сутки
от 5 лет	менее 20 мг в стуки

При диагностике оксалатурии учитываются и другие показатели исследования, например, pH. Ведь именно отклонение от нормы кислотности является фактором, ускоряющим образование камней.

Причины оксалатурии у ребенка

Повышенная концентрация кристаллов солей в моче может возникать без нарушения механизмов метаболизма и выведения продуктов обмена на фоне:

• особенностей климата, к которым добавляется неправильный питьевой режим;
• аномально высокого потоотделения;
• интоксикации;
• состояния обезвоживания;
• стресса, шокового состояния;
• поступления в организм витамина С в избыточных количествах и/или недостатке витаминов группы В;
• потреблении в большом количестве ряда пищевых продуктов либо воды с высокой долей растворенных минеральных солей – это касается и питания матери, если речь идет о грудном ребенке.

В перечисленных случаях оксалатная кристаллурия у детей носит функциональный характер и исчезает при устранении причины. Важно дифференцировать ее от патологической оксалатурии, источником которой служат первичные либо вторичные нарушения.

Врожденные предпосылки для избытка выводимых солей заключаются в дефекте ферментной системы, приводящем к повышению концентрации в урине щавелевой кислоты. Первичная оксалатурия выявляется у мальчиков до 5 лет и сопровождается пороками развития, дефектами костной системы, проявлениями остеопороза. К счастью, подобная ситуация, единственным выходом из которой является пересадка органа, возникает в педиатрической практике редко.

Вторичная оксалатурия чаще возникает у детей старше 6 лет на фоне нарушений обмена или работы почек, таких как:

• сахарный диабет;
• нефротический синдром;
• дисметаболическая нефропатия;
• воспалительные заболевания кишечника и дисбактериоз;
• нарушения в работе печени и поджелудочной железы;
• заболевания почек, в том числе пиелонефрит и гломерулонефрит;
• сбои в работе почечных канальцев;
• нарушение оттока мочи и моторики мочевыводящих путей;
• изменение в работе паращитовидных желез;
• травматические поражения почек.

Иногда в качестве причины упоминают и нефролитиаз – мочекаменная болезнь, хотя правильнее назвать ее следствием оксалатурии.

Симптомы при содержании солей в урине

Кроме повышения суточного количества выделяемых с мочой оксалатов о развитии патологии говорят следующие признаки:

• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• нестабильный объем суточного диуреза без изменения количества поступающей в организм жидкости;
• изменение цвета урины на более темный, возможно появление резкого запаха;
• жалобы малыша на боли в животе или пояснице, как резкие и кратковременные, так и продолжительные;
• слабость и вялость днем может соседствовать с плохим сном ночью;
• возможно снижение давления, физического и эмоционального тонуса;
• грудные дети становятся капризными, отказываются от вскармливания.

Методы диагностики

Независимо от того, имеются ли у ребенка симптомы или обследование является профилактическим, алгоритм будет таким:

1. Первичный общий анализ мочи – если соли повышены, делается вторичный с учетом рекомендаций врача, касающихся диеты.
2. Вторичный – если в нем нарушение выявлено вновь, тем более, при наличии симптомов болезни, назначается суточный анализ.
3. Анализ мочи на содержание солей за сутки.
4. УЗИ мочевыводящих органов – позволяет определить, насколько далеко зашел процесс камнеобразования.

Исключение составляют груднички – здесь врач может назначить УЗИ даже на основе однократного превышения нормы.

Рекомендации по лечению

Терапевтические меры могут ограничиваться диетой и приемом витаминных комплексов (это предпочтительный вариант, возможный при своевременном обращении к врачу), либо включать в себя средства для устранения симптомов и лечения вторичной патологии.

Диета при превышении нормы оксалатов в моче

Здесь принцип понятен – нужно убрать из меню (или ограничить потребление) продукты, с которыми в организм поступает чрезмерное количество щавелевой кислоты и витамина С, а именно:

• шпинат, петрушка, ревень, щавель, сельдерей;
• какао и цикория;
• томаты, свекла, морковь, лук-репка, чеснок;
• фасоль;
• жареный картофель;
• цитрусовые фрукты и сливы;
• смородина (красная и черная), крыжовник, клюква;
• горчица и перец;
• мясные полуфабрикаты и бульоны;
• яйца (ограничить);
• молоко и молочные каши.

При этом увеличить количество или ввести в рацион следует:

• овощи: огурцы и баклажаны, зеленый лук, тыкву и картофель, кукурузу и горох, капусту – белую и цветную;
• фрукты: сладкие яблоки, абрикосы и персики, груши., виноград и бананы;
• бахчевые культуры – арбузы и дыни;
• малину, ежевику, чернику;
• сухофрукты, в том числе в виде компотов;
• ржаной хлеб и отруби;
• овощные и фруктовые соки, детскую бутилированную воду;
• небольшие порции нежирного мяса и рыбы.

Непременной составляющей диеты будет питьевой режим, объем потребляемой чистой воды должен быть не менее 1,5 литра.

Если оксалаты обнаружены у грудничка, то изменения стоит внести в организм матери.

Медикаменты и витамины

Если соблюдение диеты на протяжении 3-4 недель результата не приносит, назначаются препараты следующих групп:

• энтеросорбенты;
• минеральные добавки – магний- и калийсодержащие:
• витамины группы В, витамин А;
• диуретики (Канефрон, Фитолизин);
• антиоксидантные (противоокислительные препараты);
• мембраностабилизирующие лекарства (Димефосфон);
• комплексные растительные препараты, сочетающие мочегонные и спазмолитические свойства (Уролесан, Урохолесан, Цистон);
• литолитические средства (Уралит, Цималон) – следует понимать, что оксалаты подвержены растворению плохо, прием таких препаратов будет скорее профилактической мерой;
• противовоспалительные и антибактериальные препараты – уместны при наличии инфекции или воспаления;
• пробиотики.

Наличие крупных камней потребует выполнения специальных процедур для их дробления и вывода.

Успех терапии функциональной и вторичной оксалатурии напрямую зависит от стадии выявленного нарушения. Все, что потребуется от родителей – это немного внимания и владение информацией о симптомах заболевания. Тогда проблему легко решить с помощью временной диеты и более полноценного постоянного рациона.

Появление оксалатов в моче у ребенка: норма или патология

Контроль состояния здоровья малыша важен на любом этапе его роста и развития, и наиболее информативным способом осуществления данной задачи является анализ урины. Полученные результаты свидетельствуют о вероятном течении воспалительного процесса, возникновении более серьезных патологий. Определить оксалаты в моче у ребенка тоже можно с помощью лабораторного исследования. Наличие солей щавелевой кислоты не вызывает беспокойства у родителей, но их избыток в течение длительного времени должен их насторожить, поскольку часто указывает на врожденную патологию почек.

В моче у ребенка выявлены оксалаты: что это значит

Основная функция мочевыделительной системы заключается в выведении из организма продуктов обмена, многие из которых оказывают токсичное воздействие. Ненужные компоненты отфильтровываются почками из кровеносного русла, в результате чего образуется моча, имеющая относительно постоянный состав. При этом количество и качество ее может изменяться. Одним из показателей является избыток оксалатов.

Представление об оксалатах

В медицине термином оксалаты принято называть органические соли, которые выпадают в осадок вследствие химического взаимодействия кальция и щавелевой кислоты. В большинстве случаев они являются основой образования почечных камней. Избыточное содержание данных веществ в моче свидетельствует о нарушениях процесса их выведения.

В большом количестве оксалаты производятся растениями. Их можно выявить в листьях, плодах, орехах, фруктах и овощах, поэтому растительная пища по праву считается основным источником поступления оксалатов. Новорожденный получает данные элементы от матери при грудном вскармливании или в результате биохимических реакций, протекающих в организме. Если при расшифровке в моче постоянно повышены оксалаты у ребенка, медики говорят о нарушении обмена веществ и функциональности выделительной системы.

Показатели нормы и отклонения у детей разного возраста

По утверждению медиков оксалаты в моче у грудничка и младенца, находящегося на искусственном вскармливании, являются вариантом нормы, если у него хорошее самочувствие, качественный сон и здоровый аппетит. Наличие солей обусловлено тем, что маленький организм до года находится в стадии активного развития, и не все системы «научились» полноценно функционировать. Это относится к мочевыделительному аппарату, в частности, почкам, у которых отсутствует способность вырабатывать все необходимые для нормальной работы ферменты.

У детей до 14 лет анализы должны быть «чистыми» или с незначительными примесями кристаллического осадка. Показателем является значение, полученное в мкмоль/сутки. Но при отклонении в результатах родители начинают проявлять беспокойство по поводу повышенного содержания оксалатов в моче у ребенка, и интересуются у врача, что это значит, и не опасно ли это.

Суточная норма оксалатов в моче у ребенка увеличивается с возрастом, и согласно таблице выглядит следующим образом:

Возраст/лет	Нормальные показатели
От 0 до 3-х	0,5 мг/кг веса младенца в сутки
3-5	10-12 мг
От 5 и старше	Менее 20 мг

Содержание солей в результатах анализа определяется по знакам «+», «++». Один плюс означает норму.

Причины развития камня

Оксалатурия у детей может возникнуть по многим причинам, которые специалисты выделяют в две основные группы: внешние (возможно устранить самостоятельно в домашних условиях), и внутренние, обусловленные состоянием организма. Повышенная концентрация кристаллов солей в урине у детей может возникать на фоне таких факторов:

• употребления пищи с избыточным содержанием щавелевой кислоты и витамина С;
• воспалительных заболеваний кишечника или почек;
• интоксикации;
• стресса, шокового состояния;
• развития сахарного диабета;
• камней в почках;
• имеющихся сопутствующих патологий;
• недостаточного поступления в организм витаминов группы В;
• врожденных нарушений обменных процессов, в которых принимает участие щавелевая кислота.

Появление оксалатов в моче часто бывает связано с обезвоживанием, к которому приводит повышенная потливость, недостаточный питьевой режим, диарея, вызванная кишечной инфекцией, лихорадка с гипертермией, длительное пребывание в жарких условиях. В зависимости от преобладания веществ, которые вызывают формирование кристаллов, различают соли кальция, натрия, калия, аммония.

Тревожные симптомы

Как правило, о повышении суточного количества выделяемых солей и развитии патологии родители узнают после получения результатов анализов. Но в некоторых случаях о наличии в моче кристаллов оксалата кальция у ребенка свидетельствуют следующая симптоматика:

1. Увеличение частоты мочеиспускания.
2. Сокращение объема суточного диуреза при стабильном количестве поступающей в организм жидкости.
3. Изменение цвета мочи на темно-желтый или даже бурый, появление резкого неприятного запаха.
4. Снижение двигательной активности, общего тонуса организма.
5. Возникновение нарушений желчевыводящих путей.

Довольно часто дети жалуются на появление ноющих или приступообразных болей в животе и поясничном отделе. У них отмечается слабость, быстрая утомляемость, отсутствие настроения, плаксивость. Возникает беспричинное беспокойство, нарушается сон, снижается аппетит, груднички отказываются от груди.

Степень опасности

Избыточное выделение оксалатов с мочой на протяжении длительного времени может привести к различным осложнениям. Наиболее распространенными из них считаются:

• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• почечная недостаточность в острой или хронической форме.

Одновременно в организме ребенка нарушаются обменные процессы, происходит кристаллизация оксалатов, формирование камней значительных размеров, что часто приводит к закупорке мочевыводящих протоков, и возникновению приступообразных болей.

Диагностические методы

Для выявления истинной причины, которая спровоцировала сбой в работе мочевыделительной системы, маленьким пациентам назначается ряд диагностических манипуляций. Они проводятся в стенах медицинского учреждения.

Доктор Комаровский утверждает, что точным показателем определения верного диагноза является общий клинический анализ мочи.

1. Суточный анализ мочи, проба по Зимницкому и Нечипоренко. Назначается в случае определения повышенного содержания солей в первичном или повторном исследовании биоматериала.
2. Общее и биохимическое исследование крови. Определяется состав и его возможные изменения.
3. Бактериологический посев урины. Позволяет определить наличие патогенной микрофлоры и чувствительность к некоторым видам антибиотиков.
4. Рентгенография почек. Обзорный снимок для визуализации парного органа.
5. Экскреторная урография. Введение контрастного вещества дает возможность рассмотреть структуры почки.
6. УЗИ – ультразвуковое исследование мочевыводящих органов. Позволяет определить степень запущенности процесса камнеобразования.

Чтобы получить достоверный результат, мочу нужно собрать утром и доставить в лабораторию не позже чем через 1,5 часа после сбора. Для транспортировки материала следует использовать пластиковые или стеклянные контейнеры, которые продаются в аптеках.

Необходимость лечения

Если выявление большой концентрации оксалатов в моче было лишь однажды, значит, причиной являлись погрешности питания, коррекция которых позволила устранить проблему. О нарушениях в работе организма ребенка врачи говорят лишь при сохранении прежних результатов после повторно проведенного исследования. В этом случае назначается комплексное лечение с коррекцией питания, питьевого режима, применением высоко эффективной медикаментозной терапии и поддержкой природными средствами.

Составление диеты для ребенка

Составление ежедневного рациона питания предполагает строгие ограничения. Придерживаться диеты рекомендуется до полной стабилизации всех показателей анализа мочи. После этого можно перейти на нормальное питание, но диету повторить через месяц.

Из меню следует убрать исключить продукты с избыточным содержанием щавелевой кислоты и витамина С:

• зелень – петрушка, сельдерей, шпинат, щавель. ревень;
• овощи – чеснок, лук, морковь, свекла, томаты, фасоль;
• фрукты и ягоды – слива, цитрусовые, клюква, крыжовник, смородина черная и красная;
• перец, горчица;
• жареный картофель, экстрактивные бульоны, полуфабрикаты;
• молоко и каши на его основе.

Рацион следует обогатить такими продуктами:

• овощи – баклажаны, огурцы, капуста, горох, кукуруза, картофель;
• фрукты и ягоды – бананы, виноград, яблоки, персики, абрикосы, малина, ежевика;
• бахчевые культуры – арбуз, дыня;
• отруби и ржаной хлеб;
• сухофрукты;
• тощие сорта рыбы и мяса.

Разрешается кушать первые блюда, постные или приготовленные на овощных бульонах.

Правила питьевого режима

Важным дополнением диеты считается правильно выбранный питьевой режим. Суточный объем употребляемой влаги должен составлять не менее 1,5-2 литра. Сюда входят первые блюда, а также свободная жидкость. Разрешается пить чистую воду без газа, соки, морсы, компоты из свежих или сухих фруктов, травяные отвары. Чай черный или зеленый, сладкая газировка категорически противопоказаны. Соки следует готовить непосредственно перед употреблением, так в них сохранится максимальное количество витаминов. Магазинные напитки для этих целей считаются бесполезными. Основную часть жидкости рекомендуется выпивать во второй половине дня, чтобы снизить риск оседания оксалатов.

Целесообразность лекарственных средств

В случае отсутствия желаемого результата на протяжении месяца, врач может принять решение о проведении медикаментозного лечения. Комплексного воздействия возможно добиться с помощью следующих групп препаратов:

• пробиотики и энтеросорбенты;
• диуретики;
• витамина А и группы В;
• минеральные добавки – калий, магний;
• антиоксиданты (антиокислительные средства);
• мембраностабилизирующие препараты;
• литолитические средства;
• противовоспалительные и антибактериальные медикаменты;
• комплексные растительные лекарства со спазмолитическим и мочегонным эффектом.

При обнаружении конкрементов значительных размеров врач выполняет специальную процедуру, которая направлена на дробление и выведение их составляющих.

Помощь народной медицины

Оксалатные камни неплохо поддаются растворению, поэтому для этих целей рекомендуется использовать настои и отвары из лекарственных трав. Как дополнение к основному лечению, они способны сократить сроки терапии и добиться положительного результата.

Для расщепления конкрементов подходящими считается такой мочегонный сбор:

Все составляющие следует тщательно измельчить и смешать, взяв по 60 г каждого вида сырья. Шесть столовых ложек заварить 1,5 стакана кипящей воды. Выпивать по 100 мл средства перед каждым приемом пищи, добавив для улучшения вкусовых качеств ложку меда. Курс составляет не меньше недели. Принимать настой следует через соломинку, чтобы сохранить эмаль зубов.

В качестве альтернативы можно использовать и другой рецепт: корень марены, пустырник, бессмертник, донник, брусника. Заварить в 250 мл кипятка сбора (по 2 ст. л.), процедить и принимать пять раз в день по 80 мл.

Превентивные меры

Профилактика избыточного количества оксалатов в детской моче направлена на предупреждение их образования. Она предполагает соблюдение основ правильного питания и питьевого режима. С этой целью родителям рекомендуется:

• свести к минимуму употребление продуктов с избыточным содержанием щавелевой кислоты;
• строго следить за приемом витамина С;
• исключить полуфабрикаты, фастфуд, сладкую газировку;
• обеспечить насыщенное витаминами и сбалансированное питание;
• проводить больше времени в движении – дома, на свежем воздухе;
• привить любовь к спорту, физическим упражнениям;
• создать условия для полноценного отдыха и продолжительного здорового сна.

В качестве профилактики болезни рекомендуется ребенку отвары из листьев черной смородины. груши. Эффективной считается минеральная вода «Ессентуки-20».

Заключение

Соли оксалаты в моче у ребенка являются поводом для беспокойства. Но соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, адекватно проведена терапия (в случае необходимости), как правило, помогает добиться положительных результатов и устранить проблему. Все, что требуется от родителей – это внимание к малышу и владение информацией о симптомах болезни.